【失能老人的长期照护服务模式研究文献综述5200字】

失能老人的长期照护服务模式研究国内外文献综述目录TOC\o"1-2"\h\u305失能老人的长期照护服务模式研究国内外文献综述 127998（一）国内研究综述 126361．失能老人规模研究 183382．长期照护服务的供给研究 187713．长期照护服务满意度及影响因素研究 2278014．失能老人长期照护服务体系研究 32188（二）国外研究综述 4184941．失能老人长期照护服务发展情况 43072．失能老人长期照护服务模式研究 456733．失能老人长期照护服务主体研究 5245684．失能老人长期照护服务满意度及影响因素研究 520452（三）简要评述 6（一）国内研究综述养老机构是我国养老服务体系当中最重要的部分，它将对于我国的养老事业起着不可忽略的作用。目前来说，我国国内的学者从以下几个方面对养老服务进行了研究并分析养老服务所存在的问题。1．失能老人规模研究当前，学术界对于失能老人群体也进行了大量深入的研究，有学者根据相关的数据统计或者是基于全国大样本数据进行推测。在2015年，张文娟以及魏蒙等人将各类数据进行分析比较之后，最终认为调查结果出现差异性的主要原因是由于调研的对象以及抽取的群体之间存在差异性。这些群体不管是在城乡居民还是在年龄差距方面都是不同的。在2010年，我国失能人口总量就已经达到了相当惊人的1989万人左右，约占当年老年人口总数的12%左右。张文娟,魏蒙.中国老年人的失能水平和时间估计——基于合并数据的分析[J].人口研究,2015,39(5):3-14.在2018年，丁华以及严洁在2010年中国健康与养老追踪调查的基础之上，通过比较分析数据从ADL以及IADL两个方面，对我国的老年人口失能比率进行了预测。结果发现，张文娟,魏蒙.中国老年人的失能水平和时间估计——基于合并数据的分析[J].人口研究,2015,39(5):3-14.丁华,严洁.中国老年人失能率测算及变化趋势研究[J].中国人口科学,2018(03):23-25.2．长期照护服务的供给研究在人口老龄化程度不断加重的大背景之下，失能老人规模不断扩大。此外，国内外有关学者开始围绕如何针对失能老人进行长期的照护服务展开激烈讨论。在长期照料失能老人的问题上，学术界主要讨论了有关于长期照护失能老人供需方面的问题，并且认为如果照护服务与供需数量存在着不匹配情况，那么将会导致出现供需发展不平衡的情况。徐美玲,徐美玲,李贺平.供需均衡视角下老年人长期照护问题[J].河北大学学报(哲学社会科学版),2018,43(3):123-129.第一，从供给主体上来看，在2015年，周春山通过分析国外发达国家长期照料失能老人体系，对相关的服务体系理论研究做出了分析和整理。最终指出我国的长期照护服务，在发展过程中还存在着较为单一的发展模式，市场运作不够多元化，所以提出了综合利用社会各界力量参与到失能老人照顾事业中来，并且建立科学完善的运营体系来确保体系运营的资金状况良好。周春山,李一璇.发达国家(地区)长期照护服务体系模式及对中国的启示[J].社会保障研究,2015(2):83-90.在2016年，赵怀娟指出，失能老人照料问题的解决，必须由政府，社会以及家庭三方来共同承担。而在2017年赵怀娟,刘玥.多元复合与福利治理:老年人长期照护服务供给探析[J].老龄科学研究,2016,4(1):45-51.周春山,李一璇.发达国家(地区)长期照护服务体系模式及对中国的启示[J].社会保障研究,2015(2):83-90.赵怀娟,刘玥.多元复合与福利治理:老年人长期照护服务供给探析[J].老龄科学研究,2016,4(1):45-51.钟仁耀.提升长期护理服务质量的主体责任研究[J].社会保障评论,2017(03):81-97.第二，从供给的内容方面来分析，目前国内为相关学术界，主要对于长期照护服务项目展开激烈讨论。在2017年，邓大松认为长期照护服务项目，主要包括专业的机构照护服务，非专业的家庭照护服务以及社会照料以及康复服务等。邓大松,李玉娇.健康中国战略下长期照护保险:制度理性、供需困境与路径选择[J].河北大学学报(哲学社会科学版),2017,42(5):109-116.邓大松,李玉娇.健康中国战略下长期照护保险:制度理性、供需困境与路径选择[J].河北大学学报(哲学社会科学版),2017,42(5):109-116.刘晓梅,李蹊.德国长期照护保险供给体系对我国的启示[J].学习与探索,2017(12):43-47.3．长期照护服务满意度及影响因素研究通过对相关的文献进行整理研究后发现，由于老年人特别是失能老人照顾是一项长期复杂性工作，所以此工作完成质量的好坏则受到多方面因素的影响，其主要影响因素则为以下几个方面：收入情况、受教育程度、子女数量、健康状况、年龄婚姻现状及居住方式等，可以将以上情况总体概括为四种影响因素：家庭因素，健康状况因素，社会经济因素以及个人情况因素等，对老年人是否愿意长期护理产生深刻影响。不同学者针对于不同的情况产生不同的结论。在2020年，李海荣等人通过综合研究2014年老年人口健康影响因素等方面的数据，通过结合利用多分类Logistic回归模型进行系统后发现，当前我国大部分老人都选择家庭式的养老模式，性别、婚姻状况、受教育程度以及年龄等对老年人是否愿意长期居住将产生不同的影响。李海荣,石玉堂.我国老年人口养老居住意愿的影响因素分析———一项基于CLHLS数据的实证检验[J].重庆理工大学学报(社会科学),2020(12):71－81．李海荣,石玉堂.我国老年人口养老居住意愿的影响因素分析———一项基于CLHLS数据的实证检验[J].重庆理工大学学报(社会科学),2020(12):71－81．焦亚波.上海市老年人养老意愿及其影响因素[J].中国老年学杂志,2010,30(19):2816-2818.但是有相关学者也提出相反的意见。比如在2015年，苏群认为如果老年人的身体状况比较好，那么失能的老人将不会选择社会化的照护方式，原因在于失能的老人在日常生活中都需要别人的照护才能够生活，这就给家人增添了一定的负担。苏群,彭斌霞,陈杰.我国失能老人长期照料现状及影响因素--基于城乡差异的视角[J].人口与经济,2015(4):69-76.在2017年,彭希哲认为,老年人的经济收入将直接影响老年人选择照护方式,这两种关系呈现一种U型。对于交际状况不好的老年人来说,可以通过享受政府的福利待遇,从而受到相关的照护服务。苏群,彭斌霞,陈杰.我国失能老人长期照料现状及影响因素--基于城乡差异的视角[J].人口与经济,2015(4):69-76.彭希哲,宋靓珺,黄剑焜.中国失能老人长期照护服务使用的影响因素分析——基于安德森健康行为模型的实证研究[J].人口研究,2017,41(4):46-59.4．失能老人长期照护服务体系研究截至目前为止，对于妥善处理我国失能老年人口问题，建立长久健全养老服务体系，不同学者产生了不同的意见。由于我国与其他发达国家相比，我国的养老服务水平发展仍有一定差距。我国在成长二次划分方面以及对于城镇和农村的失能老人长期照护服务所具备的体系不够完善，体系覆盖的照护服务范围不够广泛，失能老人照护服务方面专业化不强。除此之外，资金问题，管理以及监督等问题也是老年人口照料需要考量的重要问题。潘金洪,帅友良,孙唐水,等.中国老年人口失能率及失能规模分析——基于第六次全国人口普查数据[J].人口与社会,2012,28(4):3-6.在2013年，孙建娥提出必须将家庭，社区以及社会性机构紧密结合起来，以此来建立四位一体的老年人长期照护服务体系。以家庭为基础，以社区为依托，加之政府主导，以养老机构为支持体系。在服务体系方面，要为老年人提供精细的生活需求，精神寄托以及医疗护理等等。孙建娥,王慧.城市失能老人长期照护服务问题研究——以长沙市为例[J].湖南师范大学社会科学学报,2013,42(6):69-75.在2014年，李明以及李士雪指出我国未来的长期照护服务发展形势将面临着十分严峻的形势，在短时间内，政府需要针对长期照护服务体系当中所存在的各种问题来提出具体的建议要求，必须从根本上建立健全法律法规，利用积极有效的措施来解决这些问题，采取严格的准入制度，从而实现长期照护服务的未来健康可持续发展。李明,李士雪.中国失能老年人口长期照护服务体系的发展策略[J].山东社会科学,2014(5)2017年,刘军和程毅指出,我国失能老年人长期照护服务发展的总体目标就是要实现就地化,此时政府必须采用多种方式来实现长期照护服务,加强养老机构人员的积极培训,政府要提供各种补贴政策,为建立健全失能老年人长期照护服务打下坚实的基础刘军,程毅,等.老龄化背景下失能老人长期照护社会政策设计[J].云南民族大学学报(哲学社会科学版),2017,173(04):73-77.。潘金洪,帅友良,孙唐水,等.中国老年人口失能率及失能规模分析——基于第六次全国人口普查数据[J].人口与社会,2012,28(4):3-6.孙建娥,王慧.城市失能老人长期照护服务问题研究——以长沙市为例[J].湖南师范大学社会科学学报,2013,42(6):69-75.李明,李士雪.中国失能老年人口长期照护服务体系的发展策略[J].山东社会科学,2014(5)刘军,程毅,等.老龄化背景下失能老人长期照护社会政策设计[J].云南民族大学学报(哲学社会科学版),2017,173(04):73-77.邓大松,李玉娇.失能老人长照服务体系构建与政策精准整合[J].西北大学学报(哲学社会科学版),2017,47(06):55-62.何燕华.健康老龄化战略下我国长期照护制度的反思与重构[J].湖湘论坛,2018,31(5).（二）国外研究综述在国外，许多发达国家都提前进入了老龄化时代，为了解决老年人的各种需求，国家建立基本的长期照护制度。目前我国正在积极探索医疗在养老相结合过程当中与国外的护理观念的不同之处。为此，国内外相关学者对失能老人长期的照护服务问题方面展开了激烈讨论。1．失能老人长期照护服务发展情况针对于失能老年人的长期照护服务现存的情况，不同国家根据本国的国情制定了不同的方法。在澳大利亚，对于失能老人的长期照护服务所适用的范围，不仅仅包括失能的老人，而且还包括各种失智的老人。在2009年，德国将失能老人的长期照护服务发展范围不断扩大。除此之外，在2008年英国还颁布了与覆盖范围有关的法律法规政策。在2009年，Mi11er,Mcfa11&Richard指出政府必须要关注失能老人的照护服务，对服务进行具体措施的落实，使得失能的老人生活质量得到明显的提高，最终保障失能老人能够安享晚年。BailaMiller,StephanieMcFall,RichardT.Campbell.ChangesinSourcesofCommunityLong-CareAmongAfricanAmericanandWhiteFrailOlderPersons[J].JournalofGerontology,2009,(1):57-73.BailaMiller,StephanieMcFall,RichardT.Campbell.ChangesinSourcesofCommunityLong-CareAmongAfricanAmericanandWhiteFrailOlderPersons[J].JournalofGerontology,2009,(1):57-73.2．失能老人长期照护服务模式研究对于失能老人的长期照护服务，当前主流学者基本是把服务类型分为两大类，则为正式服务和非正式服务两种。两者的主要区别在于服务主体的不同和服务内容的区别。正式服务主要由养老机构提供，其服务内容更加科学专业，服务维度也更加全面，服务效果也相对更加优质。而非正式服务则是主要有老人家庭成员进行提供，服务水平相对较低，服务效果参差不齐。Sherryannechapman.Client-centered.Community-basedcareforfrialseniors[J].HealthandSocialCareintheCommunity.2003(11):253-261.在2003年，Sherry指出社区服务不仅能够分担家庭成员服务老人的负担，而且也可以减少由专业机构所带来的经济压力。随着不同照护模式的产生，国外的相关学者对此产生了一定的意见分歧，绝对派认为正式服务可以在未来发展中完全替代非正式服务，而缓和派则认为正式服务和非正式服务则是一种相互补充完善的关系，不可以绝对视之。所以，截至目前关于失能老人照护服务模式问题，每个国家都有不同的意见，但是最终可以将服务模式分为三种：一种是由美国为主导的长期护理保险制度，其制度呈现出明显的商业性特点；另一种为通过提供失能老人长期护理津贴的方式对失能老人提供经济保障，这在英国等欧洲国家较为常见；最后则是一种长期失能老人照护保险制度，该制度与美国相比呈现出明显的社会性特点，其实行国家主要有德国、日本等国家。Campbelandkegami.Japan'sRadicalReformofLong-termcare[J].SocialPolicyandAdministration,2003,(37):21-34.Sherryannechapman.Client-centered.Community-basedcareforfrialseniors[J].HealthandSocialCareintheCommunity.2003(11):253-261.Campbelandkegami.Japan'sRadicalReformofLong-termcare[J].SocialPolicyandAdministration,2003,(37):21-34.3．失能老人长期照护服务主体研究对于失能老人长期照护服务的主体，学者专家们也持不同意见，整体分析后发现其意见主要分为两个方面，一种认为失能老人的照护不同于一般的照护服务，必须有专业的培训人员以及相关的医疗团体才可以保证服务水平。一种则认为失能老人的照顾工作要充分发挥非专业人士、机构、团体的力量，不能仅仅局限于专业机构。但是在不同的国家地区，由于生活观念以及文化意识的不同，导致老年人在选择照护服务模式过程当中会有所差别。在1992年，Tomita

Maeda

&

Tagami通过研究表明，失能老年人比较倾向于子女照护的方式TomitaMaeda,K,TagamiH.Melanocyte-StimulatingPropertiesofArachidonicAcidMetabolites:PossibleRoleinPostInflammatoryPigmentation[J].PigmentCellResearch,1992,(5):43-65.。而在2001年，Politzer,Yoon&Shi提出在东亚地区的养老服务机构已经得到了深入发展，此服务的大力发展离不开政府的支持PolitzerRM,YoonJ,ShiL,etal.InequalityinAmericaaheContributionofHealthCentersinReducingandEliminatingDispartiesinAccessstiCare[J].MedicalCareResearchandReview,2001,(2):453-476.TomitaMaeda,K,TagamiH.Melanocyte-StimulatingPropertiesofArachidonicAcidMetabolites:PossibleRoleinPostInflammatoryPigmentation[J].PigmentCellResearch,1992,(5):43-65.PolitzerRM,YoonJ,ShiL,etal.InequalityinAmericaaheContributionofHealthCentersinReducingandEliminatingDispartiesinAccessstiCare[J].MedicalCareResearchandReview,2001,(2):453-476.4．失能老人长期照护服务满意度及影响因素研究实施相关的照护制度之后，为了保证拥有良好的服务质量，必须要进行定期的管理和监督。在管理和监督过程当中，用户的满意度是衡量以消费者为中心，护理服务质量的最佳方法，RydenMB,GrossCR,SavikK,etal.Developmentofameasureofresidentsatisfactionwiththenursinghome[J].ResearchinNursing&Health,2000,23(3):237-245.通过研究长期照护服务体系，不管是在正式服务体系还是在非正式的服务模式当中，老年人对于长期照护服务模式满意度比较高。ShenS,LiF,TanuiJK.Long-termcareinsuranceinChina:publicorprivate?[J].SocialWorkinHealthCare,2014,53(7):679-692.但是也有相关的学者，对正式服务模式的满意度进行了调查，结果发现老年人对于长期照护的满意程度都比较高。通过研究国内外的相关结论，经济收入情况、老年人的个人健康、文化水平、婚姻状况、居住地以及年龄和资源供给等成为影响长期照护服务水平的重要影响因素。在1998年，WallaceS.p.etal指出，当老年人的失能情况较为严重时，专业的照护服务便显得尤为关键。WallaceSP,LevystormsL,KingtonRS,etal.Thepersistenceofraceandethnicityintheuseoflong-termcare.[J].JournalsofGerontology,1998,53(2):104-113.而在2010年,CristJ.D指出，基于人道主义和失能老人是生活发展的主题诉求角度考量，失能老人的家庭成员是否参与到照护服务中是照护服务是否良好完成的重要影响因素CristJD.MexicanAmericanelders'useofskilledhomecarenursingservices.[J].PublicHealthNursing,2010,19(5):366-376.。而在1996年,Kinney对老人进行了实地考察，结果发现年龄在65岁以上的失能老人当中，失能情况不尽相同。大约有20%的老人在生活中已经不能完全自理，大约有20%的老年人能够进行自我做饭，逛街等活动。而在1998年，Kane指出，对于失能老人不仅要给予生活上的帮助，而且在心理上也要提供照护服务KaneRA,KaneRL,LaddRC.Theheartoflong-termcare[J].AmericanJournalofGeriatricPsychiatt5,2000,8(3):263-264.。Jacobzone提出具体影响老年人对选择长期照护服务方面的因素，主要包括年龄以及伤残程度等等。Jacobzone,S.etal.Longtermcareservicestoolderpeople,aperspectiveonfutureneeds:Theimpactofanimprovinghealthofolderperson[J].OECDWorkingPaper,1998,(2):42-53.RydenMB,GrossCR,SavikK,etal.Developmentofameasureofresidentsatisfactionwiththenursinghome[J].ResearchinNursing&Health,2000,23(3):237-245.ShenS,LiF,TanuiJK.Long-termcareinsuranceinChina:publicorprivate?[J].SocialWorkinHealthCare,2014,53(7):679-692.WallaceSP,LevystormsL,KingtonRS,etal.Thepersistenceofraceandethnicityintheuseoflong-termcare.[J].JournalsofGerontology,1998,53(2):104-113.CristJD.MexicanAmericanelders'useofskilledhomecarenursingservices.[J].PublicHealthNursing,2010,19(5):366-376.KaneRA,KaneRL,LaddRC.Theheart