2022年执业药师《中药学综合知识与技能》试题及答案组卷59_第1页
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文档简介

2022年执业药师《中药学综合知识与技能》试题及答案组卷

1、从事药学服务的药师应具备沟通能力,此项要求的重要性不包

A.可杜绝投诉事件

B.可提高患者用药的依从性和满意度

C.可使患者获得有关的用药指导

D.是药师实施药学服务的基本技能。E,是建立、维持并增进药师与

患者之间专业性关系的途径

【答案】A

【解析】沟通是建立、维持并增进药师与患者专业性关系的途径。

随着临床药学的发展,沟通技能已经成为当今药师开展药学服务的基

本技能,药师与患者之间的良好沟通能够正确而全面地获知患者的用

药史,有助于正确指导合理用药,提高患者用药的依从性和满意度。

2、[题干]泡腾片的使用正确的是

A.药液中有絮状物、不溶物口寸一般不影响药效

B.50〜100ml的热水中浸泡

C.100-150ml的凉开/温水中浸泡

D.幼儿可自行服用。E,可以直接服用或口含

【答案】C

【解析】泡腾片应用时宜注意:①供口服的泡腾片一般宜用100〜

150ml凉开水或温水浸泡,可迅速崩解和释放药物,应待完全溶解或气

泡消失后再饮用;②不应让幼儿自行服用;③严禁直接服用或口含;④药

液中有不溶物、沉淀、絮状物时不宜服用。

3、[题干]下列物质口服中毒后,解救时不宜洗胃的是

A.乐果

B.汽油

C.砒霜

D.重金属。E,氧化物

【答案】B

【解析】导泻:一般用硫酸钠或硫酸镁15〜30g溶解于200ml水中

内服导泻,以硫酸钠较为常用。注意事项:①若毒物引起严重腹泻,

不能用导泻法;②腐蚀性毒物中毒或极度衰弱者禁用导泻法。③镇静药

与催眠药中毒时,避免使用硫酸镁导泻。

4、列药物中,属于骨吸收抑制剂的是0

A.钙制剂

B.维生素D.

C.双瞬酸盐

D.甲状旁腺素。E,维生素K类

【答案】C

5、[单选题]下列药物中,具有肝药酶诱导作用的是

A.异烟肿

B.利福平

C.咪康噗

D.克林霉素。E,环丙沙星

【答案】B

【解析】是指有些药物长期使用后能加速肝药酶的合成并增强其活

性,这类药物就称为肝药酶诱导剂。常见的肝药酶诱导剂巴比妥类(苯

巴比妥为最)、卡马西平、乙醇(嗜酒慢性中毒者)、氨鲁米特、灰黄霉

素、氨甲丙酯、苯妥英、格鲁米特、利福平、地塞米松、磺口比酮(某些

情况下起酶抑作用)等。

6、下列药物信息源中,归属于一级文献资料的是

A.新编药物学

B.中国药学杂志

C.中国药学文摘

D.中国药学年鉴。E,中国药典临床用药须知

【答案】B

【解析】期刊杂志是主要的一级信息源。

7、[单选题]成人女性红细胞计数(RBC)的正常参考区间是

A.(6.0~7.0)X1012/L

B.(5.2~7.0)X1012/L

C.(4.2〜5.2)X1012/L

D.(4.0~5.5)X1012/LoE,(3.5~5.0)X1012/L

【答案】E

【解析】本题考查成人女性红细胞计数(RBC)的正常参考区间。正

确解答此题的方法是牢固记忆相关数据。解题技巧:依据“血常规正

常参考值女性最低”的规律,即选择E[(3.5〜5.0)X1012/L]为答案;在

对相关数据了解的基础上正确选择概率很高。

8、[多选题]新生儿患有社区获得性肺炎,不宜选用的药物有()。

A.链霉素

B.莫西沙星

C.多西环素

D.氨苇西林。E,头抱哌酮-舒巴坦

【答案】ABC

9、[多选题]处方的正文可包括

A.自然项目

B.用法用量

C.医师签字

D.药品规格、数量。E,临床诊断

【答案】BD

【解析】处方格式由以下三部分组成。L前记前记包括医疗、预防、

保健机构名称,费别(支付与报销类别),患者姓名、性别、年龄,门

诊或住院病历号、科别或病区和床位号,临床诊断,开具日期等,并

可添列特殊要求的项目。麻醉药品、第一类精神药品和毒性药品处方

还应当包括患者身份证明编号,代办人姓名、身份证明编号。2.正文

正文以Rp或R(拉丁文Recipe和“请取”的缩写)标示,分列药品名称、

剂型、规格、数量和用法用量。3.后记后记有医师签名或加盖专用签

章,药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名

或加盖专用签章。审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名

的目的主要有三个:①明示药师的责任;②严格执行处方管理办法、优

良药房工作管理规范;③统计工作量或绩效考核。目前部分医疗单位已

经使用计算机开具处方,原卫生部颁布的《处方管理办法》(2007年版)

规定医师利用计算机开具、传递普通处方时,应当同时打印出纸质处

方,其组成与手写处方一致;打印的纸质处方经签名或者加盖签章后有

效。药师核发药品时,应当核对打印的纸质处方,无误后发给药品,

并将打印的纸质处方与计算机传递处方同时收存备查。

10、[单选题]“以最低的药物成本,实现最好的治疗效果”体现选

择治疗药物的

A.安全性

B.有效性

C.方便性

D.经济性。E,患者依从性

【答案】D

【解析】药物治疗的经济性:是要以最低的药物成本,实现最好的

治疗效果。制定药物治疗方案时要考虑治疗的总成本,而不是单一的

药费。为提高药物治疗的经济性,需从以下几方面采取行动:控制药

物需求的不合理增长,不盲目追求新药、高价药;控制有限药物资源的

不合理配置,避免资源浪费与资源紧缺;控制被经济利益所驱动的过度

药物治疗。

11、[题干]下列非留体抗炎药中,胃肠道损害相对较大的为

A.布洛芬

B.蔡普生

C.美洛昔康

D.双氯芬酸。E,塞来昔布

【答案】D

12、[多选题]以下叙述中,处方审核结果可判为用药不适宜处方的

A.适应证不适宜

B.有不良相互作用

C.联合用药不适宜

D.使用“遵医嘱”字句。E,处方后记无审核、调配及核对发药药师

签名

【答案】ABC

【解析】有下列情况之一的,应当判定为用药不适宜处方⑴适应

证不适宜的;(2)遴选的药品不适宜的;(3)药品剂型或给药途径不适宜

的;(4)无正当理由不首选国家基本药物的;(5)用法用量不适宜的;(6)

联合用药不适宜的;(7)重复给药的;(8)有配伍禁忌或者不良相互作用

的;(9)其他用药不适宜情况的。

13、以下有关组胺H2受体阻断剂的合理应用与治疗监护点的叙述

中,正确的是

A.餐后口服比餐前效果为佳

B.餐前口服比餐后效果为佳

C.不宜与硫糖铝联合应用

D.急性胰腺炎患者禁用西咪替丁。E,雷尼替丁、西咪替丁、法莫替

丁能引起幻觉、定向力障碍

【答案】ACDE

【解析】本题考查重点是对组胺H2受体阻断剂的合理应用。组胺

H2受体阻断剂于餐后口服比餐前效果为佳。因为餐后胃排空延迟,有

更多的抗酸和缓冲作用时间,其余选项均正确。

14、[单选题]可引起尿液碱度降低的疾病是()。

A.肾小管性酸中毒

B.痛风

C.应用碳酸氢钠

D.呼吸性碱中毒。E,感染性膀胱炎

【答案】B

15、[题干]下列药品服用时间描述正确的是

A.调节血脂药物宜在睡前服用

B.利尿剂宜在清晨服用

C.肾上腺皮质激素宜在睡前服用

D.多数平喘药物宜在临睡前服用。E,维生素B2宜餐前服用

【答案】ABD

【解析1服用血脂调节药洛伐他汀、辛伐他汀等,宜提倡睡前服,

有助于提高疗效。一般利尿剂宜清晨服用,以减少起夜次数,避免夜

间排尿过多,影响休息和睡眠。多数平喘药宜于临睡前服用,因为凌

晨0〜2时是哮喘者对乙酰胆碱和组胺反应最为敏感的时间,即哮喘的

高发时间。维生素B2的特定吸收部位在小肠上部,若空腹服用则胃排

空快,大量的维生素B2在短时间集中于十二指肠,降低其生物利用度;

而餐后服用可延缓胃排空,使其在小肠较充分地吸收。

16、[单选题]吴先生因晚期肝癌口服吗啡缓释片姑息治疗,因疼痛

加剧,自行嚼碎3片后疼痛有所缓解,但家人随即发现患者出现呼吸

抑制、浅昏迷状态,紧急就医,医师发现患者已出现针尖样瞳孔。针

对该患者,除立即进行气道保护、给予氧气外,应同时注射()。

A.纳洛酮

B.醋酸甲羟孕酮

C.氟哌咤醇

D.美沙酮。E,度洛西

【答案】A

【解析】本题考查止痛药。阿片受体激动剂中毒后应给予阿片受体

阻断剂纳洛酮对抗,每2〜3分钟静脉推注一次,总量小于4mg(10

支)。

17、膀胱炎约占尿路感染的60%以上,致病菌多为()

A.大肠埃希菌

B.奈瑟淋病双球菌

C.幽门螺旋杆菌

D.金黄色葡萄球菌。E,白色念珠菌

【答案】A

【解析】膀胱炎约占尿路感染的60%以上,以细菌感染为主,极少

数为真菌、原虫及病毒感染。在细菌感染中,革兰阴性杆菌为尿路感

染最常见致病菌,其中以大肠埃希菌最为常见,约占全部尿路感染的

85%0

18、[单选题]最常见的急性肾盂肾炎致病菌是

A.葡萄球菌

B.粪肠球菌

C.大肠埃希菌

D.变形杆菌。E,白色念珠菌

【答案】C

【解析】本题考查急性肾盂肾炎的病因。首次发生的急性肾盂肾炎

的致病菌80%为大肠埃希菌,在留取尿细菌检查标本后应立即开始治疗,

首选针对革兰阴性杆菌有效的药物。72h显效者无需换药,否则应按药

敏结果更改抗菌药物。另外,在细菌感染中,革兰阴性杆菌为尿路感

染最常见致病菌,其中以大肠埃希菌最为常见,约占全部尿感染的85虬

19、[单选题]有关帕金森病患者教育,错误的说法是()。

A.增加饮水量和高纤维素含量食物,减少便秘次数

B.服用复方左旋多巴者宜补充高蛋白(肉类、牛奶、豆制品类)食物

C.建议喝牛奶或酸奶安排在晚上睡前,与服用药物分开

D.应避免突然改变体位,如起床、站立、转头等动作要缓慢。E,补

充钙质,避免骨质疏松

【答案】B

20、[单选题]ADR报告表应填写具体;如患卵巢囊肿合并肺部感染。

因注射头抱曲松引起不良反应,应填写“肺部感染”;所对应的项目是

A.用药原因

B.用药起止时间

C.ADR/ADE过程描述

D.不良反应/事件的结果。E,引起不良反应的可疑药品

【答案】A

【解析】本题考查ADR报告填写注意事项。用药原因(A):应填写

具体,如患卵巢囊肿合并肺部感染注射头抱曲松引起不良反应,此栏

应填写肺部感染。ADR/ADE过程描述(C):ADR报告表对不良反应的主

要临床表现和体征进行明确、具体的描述,如过敏性皮疹的类型、性

质、部位、面积大小等;不良反应/事件的结果(D):如不良反应已经好

转,后患者又死于原患疾病或与此不良反应无关的并发症,ADR报告表

此栏应填“好转”。备选答案B、E无对应题干。

21、[单选题]带状疱疹患者使用阿昔洛韦口服治疗,肾肌酎清除率

正常患者的给药方案是()。

A.0.8g,每日5次

B.0.8g,每日4次

C.0.8g,每日3次

D.0.8g,每日2次。E,0.8g,每日1次

【答案】A

【解析】本题考查阿昔洛韦。阿昔洛韦具有肾损害毒性,应根据患

者的肾功能调整用药方案。对于肌酢清除率>25ml/min的患者,阿昔

洛韦给药方案为每次0.8g,每日5次口服,疗程7天;肌酢清除率

10~25ml/min口寸阿昔洛韦延长给药间隔,每次0.8g,每日3次:肌醉

清除率〈10ml/min时为每次0.8g,每日2次。

22、[单选题]处方中常见外文缩写〃Sig.〃,其含义是

A.立即

B.溶液

C.必要时

D.软膏剂。E,标明用法

【答案】E

23、[题干]注射胰岛素时宜注意

A.保持同一部位注射

B.开启的胰岛素应冷藏保存

C.冷冻后的胰岛素需解冻后再使用

D.使用中的胰岛素笔芯不宜冷藏。E,两次注射点要间隔0.5cm

【答案】D

【解析】注射胰岛素时宜注意:①注射时宜变换注射部位,两次注

射点要间隔2cm,以确保胰岛素稳定吸收,同时防止发生皮下脂肪营养

不良。②未开启的胰岛素应冷藏保存,冷冻后的胰岛素不可再应用。

③使用中的胰岛素笔芯不宜冷藏,可与胰岛素笔一起使用或随身携带,

但在室温下最长可保存4周。

24、[单选题]患者,男,60岁,呈典型的“面具脸”、“慌张步态”

及“小字征”表现,确诊为帕金森病,患者同时患有闭角型青光眼,

不宜选用的治疗帕金森病药物是

A.左旋多巴

B.普拉克索

C.多奈哌齐

D.司来吉兰。E,金刚烷胺

【答案】A

【解析】本题考查常用帕金森病治疗药物的不良反应。复方左旋多

巴禁用于闭角型青光眼及精神病患者。故选项A为此题的正确答案。

普拉克索为多巴胺受体激动剂;司来吉兰为MAO-B抑制剂,慎用于胃溃

疡患者;金刚烷胺为促多巴胺释放剂,肾功能不全、癫痫、严重胃溃疡、

肝病患者,哺乳期妇女禁用。

25、与硫酸亚铁同用可生成难溶性化合物的是

A.乳酸食品

B.茶叶

C.各种白酒

D.葡萄柚汁。E,盐腌海鱼

【答案】B

【解析】在服用铁剂期间,患者应注意不能与含糅酸物质高(如茶

叶等)的食物同服。

26、冠状动脉粥样硬化性心脏病患者,如无用药禁忌证,欲服用阿

司匹林进行治疗,最佳剂量范围是()

A.25〜50mg/D.

B.25~75mg/D.

C.75〜150mg/D.

D.150~300mg/D.oE,300~500mg/D.

【答案】C

27、[单选题]不能受潮的药物是

A.叶酸

B.维生素D

C.碘化钾片

D.鱼肝油乳。E,布洛芬胶囊

【答案】C

【解析】注意对教材中不能受潮药物举例的掌握和熟悉。

28、[单选题]医生开具处方,必须使用药品的名称是

A.药品商标名

B.药品习用名

C.药品通用名

D.药品化学名。E,药品俗名

【答案】C

【解析】医师开具处方应当使用经药品监督管理部门批准并公布的

药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称。

29、[题干]疱疹性脑炎的致病原为

A.HSV-I

B.IISV-II

C.VZV

D.HCVoE,HIV

【答案】A

【解析】HSV-I感染引起1.皮肤口腔疱疹2,眼疱疹3,疱疹性脑炎

HSV-H感染引起1.生殖器疱疹2.新生儿疱疹

30、[题干]以下不属于胃黏膜保护剂的是

A.硫糖铝

B.米索前列醇

C.克拉霉素

D.胶体果胶钿。E,吉法酯

【答案】C

【解析】黏膜保护剂:具有增强黏膜抗损伤能力和加速溃疡愈合的

作用,有前列腺素类似物(米索前列醇、恩索前列素等)、吉法酯(每片

400mg中含吉法酯50mg和铝硅酸镁50mg)、替普瑞酮、瑞巴派特、祕

盐等。钿盐(枸檬酸钿钾、胶体果胶钿)在酸性环境下能与溃疡基底膜

坏死组织上的蛋白质结合,形成一层保护膜覆盖于溃疡表面,并有杀

伤Hp、抑制Hp分泌的酶的作用。米索前列醇用于NSAIDs引起的胃黏

膜损害,但腹泻、腹痛、呕吐等胃肠道不良反应使得许多患者难以耐

受,所以对于必须长期服用阿司匹林的患者首选同时服用PPIo

31、对防范用药错误的策略而言,个人观认为发生用药错误的原因

主要是

A.环境缺陷

B.人员短缺

C.人的行为失常

D.工作流程不规范。E,专业技术指导不足

【答案】C

【解析】差错管理文化观划分为个人观与系统观。个人观认为发生

错误的主要原因是个人原因,比如心理失常、注意力不集中、缺乏积

极性、粗心大意、疏忽、轻率等;差错防范对策就是处罚犯错误的人。

系统观认为发生错误的主要原因是系统的问题,而非人的行为失常。

从系统观出发,差错防范对策是从组织机构的角度系统设计防御错误

的机制,减少犯错误的环境和机会。因此•采用系统观进行差错管理更

能有效地规避风险,提升安全。

32、[题干]使用后容易引起脱发的药物包括

A.多柔比星

B.红霉素

C.环磷酰胺

D.依托泊昔。E,紫杉醇

【答案】ACDE

【解析】多柔比星、柔红霉素、环磷酰胺、依托泊昔、紫杉醇等抗

肿瘤药物容易引起脱发。

33、以下不属于胃黏膜保护剂的是()

A.硫糖铝

B.米索前列醇

C.克拉霉素

D.胶体果胶铀。E,吉法酯

【答案】C

【解析】黏膜保护剂是指预防和治疗胃肠黏膜损伤,促进组织修复

和溃疡愈合的药物,包括米索前列醇、硫糖铝、钿剂、吉法酯、替普

瑞酮、瑞巴派特等。【该题针对“消化性溃疡”知识点进行考核】

34、[多选题]联合用药时可能存在的药动学相互作用包括()。

A.吸收

B.分布

C.代谢

D.配伍禁忌。E,排泄

【答案】ABCE

35、[多选题]下列叙述中,属于药师调配处方时必须审核的项目和

内容是

A.处方的印刷形式

B.处方的合法性审核

C.处方用药适宜性的审核

D.处方药物相互作用和配伍禁忌。E,处方用药与临床诊断的相符性

【答案】CDE

【解析】用药适宜性审核内容:1.规定必须做皮试的药品,处方医

生是否注明过敏试验及结果判定;2.处方用药与临床诊断的相符性;3.

剂量、用法和疗程的正确性;4.选用剂型与给药途径的合理性;5.是否

有重复给药现象;6.是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌。

36、[单选题]最常见的急性肾盂肾炎致病菌是

A.葡萄球菌

B.粪肠球菌

C.大肠埃希菌

D.变形杆菌。E,白色念珠菌

【答案】C

【解析】本题考查急性肾盂肾炎的病因。首次发生的急性肾盂肾炎

的致病菌80%为大肠埃希菌,在留取尿细菌检查标本后应立即开始治疗,

首选针对革兰阴性杆菌有效的药物。72h显效者无需换药,否则应按药

敏结果更改抗菌药物。另外,在细菌感染中,革兰阴性杆菌为尿路感

染最常见致病菌,其中以大肠埃希菌最为常见,约占全部尿感染的85%。

37、生殖器疱疹的致病原为

A.HSV-I

B.HSV-II

D.HC.VoE,HIV

【答案】B

【解析】生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒(HSV)引起的性传播疾病,

主要是HSV-2型,少数为HSV-1型。

38、[单选题]可导致胆固醇升高的药物是()。

A.氟伐他汀

B.泼尼松

C.非诺贝特

D.二甲双胭。E,吗啡

【答案】B

39、[题干]由于药物相互作用影响药物分布的临床用药实例是

A.抗酸药合用四环素类

B.磺胺类药与青霉素合用

C.药物同服甲氧氯普胺或漠丙胺太林

D.阿司匹林合用磺酰腺类降糖药。E,苯巴比妥或西咪替丁合用普伐

他汀

【答案】D

【解析】影响分布药物与血浆蛋白结合率的大小是影响药物在体内

分布的重要因素。阿司匹林、依他尼酸、水合氯醛等均具有较强的血

浆蛋白结合力,与口服磺酰胭类降糖药、抗凝血药、抗肿瘤药等合用,

可使后三者的游离型药物增加,血浆药物浓度升高。A项和C项属于影

响吸收;B项属于影响排泄;E项属于影响代谢。

40、[题干]患者,女,48岁,有高血压病史,右上肢震颤,呈静止

性,紧张时加重,睡眠时消失,诊断为帕金森病。服用复方左旋多巴

治疗,症状一度好转又反复加重,随后加大复方左旋多巴剂量,并加

用苯海索治疗。患者同时服用氨氯地平、缴沙坦等药物控制血压。近

日出现运动症状波动,伴有异动症。导致该不良反应的药物是

A.左旋多巴

B.革丝朋

C.苯海索

I).氨氯地平。E,缴沙坦

【答案】A

【解析】帕金森病患者长期服用左旋多巴后可能出现异动症。

41、[单选题]以下有关处方具有法律性的叙述中,最正确的是

A.药师只具有调配处方权

B.医师只具有开具处方权

C.因处方造成医疗事故,医师应负有法律责任

D.因处方造成医疗差错,药师应负有法律责任。E,因处方造成医疗

差错,医师、药师分别负有相应的法律责任

【答案】E

【解析】因开具处方或调配处方所造成的医疗差错或事故,医师和

药师分别负有相应的法律责任。医师具有诊断权和开具处方权,但无

调配处方权;药师具有审核、调配处方权,但无诊断权和修改处方权。

42、一般情况下,容易透过透析膜被清除的药物是

A.分子量大于500的药物

B.低水溶性的药物

C.血浆蛋白结合率高的药物

D.分布容积小的药物。E,分布容积大的药物

【答案】D

【解析】采用透析疗法时,药物可能会从患者的血液中经透析被清

除。原因是透析过程是一个基于浓度梯度的被动扩散过程,在这个过

程中,药物通过透析膜从血液进入透析液中(同时伴对流、超滤等方

式)。影响药物通过透析膜的因素有:①药物的特性,如分子大小、水

溶性、蛋白结合率、分布容积等;②透析器的特性,如透析膜的组成成

分、孔径大小、滤过面积、透析液流速等;③血液成分阻力及透析液成

分阻力。一般情况下,分子量大于500的药物、低水溶性的药物、血

浆蛋白结合率高的药物、分布容积大的药物不易通过透析膜被清除。

43、[单选题]考虑生物节律和食物对药效的影响,适合清晨和睡前

给药的是()。

A.阿仑瞬酸钠

B.酮替芬

C.地西泮

D.贝诺酯。E,钙尔奇D

【答案】E

【解析】本题考查用药指导。食物可以降低钙剂的吸收,但空腹服

用对胃肠道刺激性较大,同时人体在后半夜及凌晨血钙浓度最低,因

此清晨和睡前服用钙剂效果最佳,其中钙尔奇D含钙量高。

44、同时服用有利于铁的吸收的药物是

A.维生素A

B.维生素B

C.维生素C

D.维生素D。E,维生素E

【答案】C

45、[多选题]能引起高尿酸血症的药物因素有()。

A.氢氯曝嗪

B.别喋醇

C.胰岛素

D.阿司匹林。E,环抱素

【答案】ACDE

【解析】本题考查痛风和高尿酸血症。有些药物可致血尿酸升高,

如必须应用,须定期监测血尿酸水平,必要时予以处理。常见药物包

括:睡嗪类利尿剂;免疫抑制剂如环抱素、筑噂吟、吗替麦考酚酯、他

克莫司、西罗莫司、巴利昔单抗等;抗菌药物如青霉素、洛美沙星、莫

西沙星;抗结核药如此嗪酰胺、乙胺丁醇;抗肿瘤药;阿司匹林等。

46、[题干]具有肝药酶抑制作用的药物是

A.西咪替丁

B.苯妥英钠

C.苯巴比妥

D.卡马西平。E,奥美拉理

【答案】A

【解析】“酶抑制剂:红梅环抱夕阳醉,异乡烟米无滋味”

47、[单选题]高血压合并动脉粥样硬化性心血管疾病患者预防血栓

性疾病,进行长期二级预防时应首选()。

A.阿司匹林75^100mg/d

B.阿司匹林300mg/d

C.氯毗格雷750mg/d

D.辛伐他汀80mg/doE,塞来昔布0.1gbid

【答案】A

48、[不定项选择题]处方是医疗活动中关于药品调剂的重要书面文

件。处方按其性质分为法定处方和医师处方。《处方管理办法》还将

处方分为麻醉药品处方、急诊处方、儿科处方、普通处方等。印刷用

纸根据实际需要用颜色区分,并在处方右上角以文字注明。《处方管

理办法》规定〃急诊处方〃处方笺的颜色为

A.淡红色

B.淡橙色

C.淡黄色

D.淡绿色。E,淡蓝色

【答案】C

【解析】处方按照性质分为三种:即法定处方、医生处方和协定处

49、[单选题]可提供摘要、引文、索引及目录的信息属于()。

A.一级信息

B.二级信息

C.三级信息

D.四级信息。E,五级信息

【答案】B

50、[单选题]在脑卒中各亚型中发病率最高的疾病为

A.脑出血

B.原发性蛛网膜下腔出血

C.脑梗死

D.缺血性脑卒中。E,颅内动脉瘤

【答案】D

【解析】在全球十大死亡原因中心脑血管病占首位,每10名死者

中有1位死于心脑血管病,其中缺血性心脏病约占60%、脑血管病约占

40%o缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作是最常见的脑血管病类型,我

国脑卒中亚型中,近70%的患者为缺血性脑卒中。

51、[多选题]下列药物中,可用于治疗抑郁症的药物有

A.氯米帕明

B.吗氯贝胺

C.氟伏沙明

D.阿普噗仑。E,度洛西汀

【答案】A,B,C,E

【解析】本题考查用于治疗抑郁症的药物。阿普噗仑为苯二氮草类

药物,具有镇静催眠抗焦虑的作用。在治疗存在共病的焦虑时,苯二

氮草类药物并不能治疗共病情况(如抑郁症或强迫症)。故排除D选项。

其余选项均正确。

52、属于癌痛治疗第二阶梯的止痛药物为()

A.对乙酰氨基酚

B.二氢可待因

C.羟考酮

D.哌替咤。E,美沙酮

【答案】B

53、[单选题]患者,男,76岁,临床诊断为“痴呆”,肌酊清除率

8mL/min,禁用的药物为

A.多奈哌齐

B.卡巴拉汀

C.加兰他敏

D.美金刚。E,恩托卡朋

【答案】C

【解析】加兰他敏禁用于严重肝损害和肾损害(CcrC9mL/min)患者。

卡巴他汀需要于早晨和晚上与食物同服。多奈哌齐用药前需查心电图,

注意监测血压和心律(率)。Ccr<30mL/min,美金刚最大剂量5mgql2h。

恩托卡朋是COMT抑制剂,为帕金森病治疗药物。故选项C为此题的正

确答案。

54、[单选题]属于促动力药的是

A.埃索美拉噗

B.法莫替丁

C.铝碳酸镁

D.多潘立酮。E,碳酸氢钠

【答案】D

【解析】本题考查消化系统疾病常用药物的分类。埃索美拉噗属于

质子泵抑制剂;法莫替丁属于H2受体拮抗剂;铝碳酸镁属于胃黏膜保护

剂;多潘立酮属于促动力药物;碳酸氢钠属于抗酸药。

55、[单选题]“利大于弊才有实际意义”体现选择治疗药物的

A.安全性

B.有效性

C.方便性

D.经济性。E,患者依从性

【答案】B

【解析】药物治疗的有效性:是选择药物的首要标准,应考虑的因

素有:1.只有利大于弊,药物治疗的有效性才有实际意义。2.药物方

面因素:药物的药理学特性、药物的理化性质、剂型、给药途径、药

物之间的相互作用等因素均会影响药物治疗的有效性。3.机体方面因

素:患者年龄、体重、性别、精神因素、病理状态、时间因素等对药

物治疗效果均可产生重要影响。

56、[单选题]对于症状波动的运动并发症治疗,首先考虑

A.增加左旋多巴的用量

B.减少左旋多巴的用量

C.增加金刚烷胺的用量

D.减少金刚烷胺的用量。E,增加半衰期长的多巴胺受体激动剂

【答案】E

【解析1本题考查帕金森病患者症状波动的运动并发症治疗原则。

多巴胺受体激动剂的副作用与复方左旋多巴相似;不同之处是本品的症

状波动和异动症发生率低。而体位性低血压、足踝部水肿和精神异常

(幻觉、食欲亢进、性欲亢进等)的发生事较高。

57、[题干]〃简化治疗方案〃是提高患者依从性的有效方法,以下方

案中最符合此原则的是

A.少用药的方案

B.短疗程的方案

C.注射给药方案

D.使用半衰期较长的药物或缓控释制剂,每日1次给药。E,给予单

剂量的普通包装或一日量的特殊包装的药品

【答案】D

【解析】产生不依从的原因很多,药师有责任和义务对患者进行用

药教育,宣传药品知识,并采取适当措施,以提高患者依从性。①用

药方案尽量简化,使用半衰期较长的药物或缓控释制剂,每日1次给

药。②针对不同患者人群,可选择符合不同人群生理及心理特点的药

物,如儿童及老年人避免选择过大的药片,儿童可选择味甜的药品。

③要用通俗、简洁的言语向患者说明各个药物的用法用量、注意事项,

以及可能产生的不良反应,对老年或耳聋、记忆力差的患者就更要有

耐心,最好在药袋或药盒上写清楚,防止错服或误服。④使患者了解

药物的重要性,对于效果不易察觉或起效慢的药物,应特别提示患者,

告知应坚持服药。⑤告知患者如何鉴别哪些是严重不良反应,若发生

不良反应,应采取哪些措施,如果遇到一些自己不能判明的情况时要

及时与医生联系,千万不能自作主张。⑥对于记忆力差的老年患者可

使用分时药盒,或建议家属、照料者监督其服药,增强用药依从性。

58、[单选题]高血压合并心肌梗死首选

A.卡托普利

B.特拉噗嗪

C.氢氯曝嗪

D.硫酸镁。E,硝苯地平

【答案】A

【解析】本题考查高血压合并心肌梗死的药物治疗。预防心肌梗死、

改善预后的药物治疗建议:①如无禁忌(如胃肠道活动性出血、阿司匹

林过敏或不耐受),均应接受阿司匹林治疗;②所有冠心病患者均应接

受他汀类药物治疗,LDL-C目标值<L8mmol/L;③所有合并糖尿病、心

力衰竭、左心室收缩功能不全、高血压、心肌梗死后左心室功能不全

的患者,优先使用ACEI。

59、[题干]下列”给药时间是依据生物钟规律而设定”的叙述中,

最正确的是

A.睡前服用驱虫药

B.睡前服用血脂调节药

C.餐前服用氢氧化铝凝胶

D.餐后服用非留体类抗炎药。E,早、晚餐中服用熊去氧胆酸

【答案】A

【解析】舒林酸与食物同服可使镇痛作用持久。而BCDE选项都需

餐后服用,食物可延缓药物吸收,减少对胃肠的刺激。

60、[单选题]题]可影响幼儿软骨发育,导致承重关节损伤的药物

A.阿米卡星

B.诺氟沙星

C.头抱噗林

D.米诺环素。E,阿莫西林

【答案】B

61、以下有关“解救三环类抗抑郁药中毒”的叙述中,正确的是

A.糅酸溶液洗胃

B.口服吐根糖浆催吐

C.发生低血压时,可使用去甲肾上腺素

D.药用炭吸附、硫酸钠导泻。E,癫痫发作时可使用安定类药物

【答案】BCD

【解析】三环类抗抑郁药救治措施1.催吐、洗胃及导泻清醒患者口

服吐根糖浆15ml,饮水500ml催吐。大量吞服药物者,以1:5000高

镒酸钾溶液洗胃。催吐、洗胃后,再行药用炭吸附,硫酸钠导泻,促

使药用炭和药物从肠道排出。2.对症治疗发生心律失常时,可静脉滴

注普鲁卡因酰胺0.5〜LOmg或利多卡因50〜lOOmg。如出现心力衰竭,

可静脉注射毒毛花昔KO.25mg或毛花昔丙0.4mgo同时严格控制补液量

和速度。发生低血压时,可扩充血容量,必要时可使用去甲肾上腺素,

但是应尽量避免使用拟交感神经药物。癫痫发作时可使用苯妥英钠治

疗,避免使用安定类及巴比妥类药物,因为有中枢神经和呼吸抑制作

用。

62、[单选题]患者,男,大肠癌晚期,使用伊立替康治疗后出现迟

发性腹泻,应给予的对抗措施,正确的是()。

A.立即开始服用洛哌丁胺胶囊,每次2mg,每日3次

B.立即开始服用洛哌丁胺胶囊,初次服用4mg,随后每8小时给药

一次

C.尽早口服洛哌丁胺胶囊4mg,随后每2小时服用2mg,直至末次

水样便停止后12小时,但每日总剂量不能超过16mg

I).尽早口服洛哌丁胺胶囊4mg,随后每2小时服用2mg,不得少于3

日。E,尽早口服洛哌丁胺胶囊4mg,随后每2小时服用2mg,直至腹泻

停止

【答案】C

63、[单选题]薛女士近期被诊断出高血压,到社区药房购买血压仪

并咨询如何正确自测血压。药师给予的错误指导是()。

A.测量血压应选择中午时间

B.每次应测2~3遍,取平均值

C.精神高度紧张者,不建议家庭自测血压

D.电子血压计每年校准1次。E,血压控制平稳且达标者,可每周

自测厂2天血压,早、晚固定时间各1次

【答案】A

64、临床上选用的抗乙型病毒性肝炎的药物有

A.拉米夫定

B.a-干扰素

C.阿德福韦

D.阿昔洛韦。E,恩替卡韦

【答案】ABCE

65、[多选题]可用于重金属中毒的络合剂有()。

A.二筑丙醇

B.谷胱甘肽

C.环抱素

I).依地酸钙钠。E,硫代硫酸钠

【答案】ABCDE

66、原发性失眠图的一线用药()

A.氯氮卓

B.噗毗坦

C.阿伐美拉汀

D.米氮平。E,地西泮

【答案】B

67、[题干]下列有关药物使用方法叙述正确的是

A.肠溶胶囊可以将胶囊拆开服用

B.缓释片剂可以鼻饲给药

C.泡腾片剂可以直接服用或口含

D.渗透泵片可以嚼服。E,透皮贴剂不宜贴在皮肤的褶皱处、四肢下

端或紧身衣服下

【答案】E

【解析】鼻饲给药时应先研碎,溶解后注入,鼻饲前后均应。而缓

释片剂要求要整片服用,不能研碎。透皮贴剂:使用透皮贴剂时宜注

意:①用前将所要贴敷部位的皮肤清洗干净,并稍稍晾干。②从包装

内取出贴片,揭去附着的薄膜,但不要触及含药部位。③贴于皮肤上,

轻轻按压使之边缘与皮肤贴紧,不宜热敷。④皮肤有破损、溃烂、渗

出、红肿的部位不要贴敷。⑤不要贴在皮肤的皱褶处、四肢下端或紧

身衣服底下。⑥每日更换1次或遵医嘱。

68、[多选题]患者在接受药物治疗一段时间后,药师应对患者的治

疗情况进行评估,评估的内容包括()。

A.确定药物治疗适应证的适宜性

B.评价患者用药的经济性

C.确定药物治疗方案的有效性

D.确定药物治疗方案的安全性。E,确定患者用药的依从性

【答案】ABCDE

69、[单选题]抗生素的理论效价指纯品的质量与效价单位的折算比

率。以其特定的〃盐〃lug作为1IU抗生素是

A.链霉素

B.土霉素

C.红霉素

D.四环素。E,青霉素G

【答案】D

【解析】的折算比率。一些合成、半合成的抗生素多以其有效部分

的一定重量(多为lug)作为一个单位,如链霉素、土霉素、红霉素等

均以纯游离碱1Rg作为一个单位。少数抗生素则以其某一特定的盐的

1Rg或一定重量作为一个单位,例如金霉素和四环素均以其盐酸盐纯

品lug为1单位。青霉素则以国际标准品一一青霉素G钠盐0.6ug

为1单位。

70、[单选题]药师对该患者的用药指导,错误的是查看材料

A.氨氯地平片可于早上服用

B.阿司匹林肠溶片于晚上服用

C.若需减量,阿司匹林肠溶片可掰开减量服用

D.阿司匹林肠溶片应整片服用,不能嚼碎。E,长期使用美托洛尔缓

释片不能自行突然停药,须在医师、药师的指导下逐渐减少剂量

【答案】C

【解析】本题主要考查高血压、冠心病的合理用药及用药指导。若

需减量,阿司匹林肠溶片不可掰开减量服用。肠溶片用肠溶性包衣材

料进行包衣。为防止药物在胃内分解失效、对胃的刺激或控制药物在

肠道内定位释放。

71、[题干]根据英国Cochrane中心联合循证医学和临床流行病学

专家共同制定的循证医学证据分级标准,同质病例对照研究的系统评

价在循证医学评价中的证据级别属于

A.Ia级

B.Ha级

C.Illa级

D.V级。E,IV级

【答案】C

【解析】证据级别分别是:Ia同质RCT的系统评价Ib单个RCT

的系统评价(可信区间窄)Ic全或无病案系列Ha同质队列研究的系统

评价11b单个队列研究(包括低质量RCT,如随访率〈80%)11c结果研究,

生态学研究ma同质病例对照研究的系统评价IHb单个病例对照研究的

系统评价IV病例系列研究(包括低质量队列和病例对照研究)V基于经

验未经严格论证的专家意见。

72、以下所列项目中,处理误服毒物不久、神志尚清醒的中毒患者

的首要措施是

A.静脉补液

B.给氧气吸入

C.导泻与洗肠

I).催吐、洗胃。E,清除皮肤、黏膜上的毒物

【答案】D

【解析】大多数中毒患者为口服摄入,排毒最直接的方法是催吐、

洗胃。对神志清醒的患者,只要胃内尚有毒物,均应采取催吐、洗胃

的方法以清除胃内毒物。

73、为了减少al受体阻断剂的副作用,适宜的服药时间是()

A.晚餐前

B.早餐前

C.晚餐后临睡前

D.早餐后。E,晚餐中

【答案】C

【解析】使用受体阻

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