高流量湿化仪的使用技术操作及评分标准_第1页
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高流量湿化仪的使用技术操作及评分标准_第3页
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文档简介

高流量湿化仪的使用技术操作项目技术操作要求分值扣分备注素质仪表端庄，服装整洁。5操作前核对医嘱持执行单与医嘱进行核对，准确无误。5评估1.评估高流量湿化仪的性能及运行情况。2.评估患者的意识状态、病情、自理能力及合作能力。3.评估患者面部及鼻腔粘膜的皮肤完整情况。10准备1.护士准备：衣帽整洁、洗手、带口罩。2.用物准备：高流量及配套湿化装置，高流量管路1根，鼻塞导管或气切导管1根，听诊器，灭菌注射用水。3、高流量湿化仪准备：检查操作环境是否适宜，高流量湿化仪各零件是否完好。4.环境准备：安静整洁.5连接前准备带一次性PE手套，酒精敷料擦拭高流量湿化仪的所有接口。5操作中连接管路连接电源，连接氧源，连接湿化装置及管路，将管路与鼻导管或气切导管连接。湿化装置加灭菌注射用水持续静点，不超上线，不低于下线。10打开机器打开电源开关。2.遵医嘱调节流量、温度、氧浓度参数。3.再次核对后，与病人连接，头带固定。10指导要点指导患者不要随意摘除鼻导管，不要牵拉管路。指导患者不要随意调节参数。指导患者用鼻吸气，避免张口呼吸。15观察要点1、应用高流量氧气湿化仪后评估：生命体征，SPO2，血气分析，人机配合。2、根据评估调整参数，注意头带松紧度。15核对第三次确认与执行单各项内容准确无误。5操作后整理用物1.处理用物，分类放置。2.洗手，高流量氧气湿化仪仪表处粘贴标识，签名，记录时间。10评价操作熟练规范，并在规定时间内完成。5总分100注意事项：1.检查各管道连接是否正确，无漏气，无打折、扭曲，及时处理报警。2.定期更换呼吸机管道，每周更换一次，遇特殊感染时及时更换。3.保持湿化罐灭菌注射用水在所需刻度。4.高流量湿化仪机器位置应低于或平行于患者。5.根据患者鼻孔选择合适的鼻塞，以不超过鼻孔孔径的1/2为宜。6.密切观察血气分析结果变化及生命体征的变化。7.注意局部的皮肤变化，定时更换位置。8.仪器外部保持清洁，正确更换和安装管路，确保连接处不漏气。9.正确执行开关机，定期检查，更换细菌过滤器、管路等损耗品。10.停止治疗时，应待装置上的氧浓度降至21%后再关机，拔除电源、气源，装置冷却后取下湿化装置。常见并发症及处理面部发生压疮处理：护士应有压疮发生的预见性，提前做好预防措施，严密观察面部及鼻腔周围皮肤情况，有问题及时处理，可适当放松固定带、应用皮肤保护贴膜等对症处理。漏气报警处理：检查鼻塞或气切接头处有无打折、堵塞，适当调整固定头带，指导患者闭口呼吸，做到人机协调，密切观察患者血气分析及病情变化，遵医嘱给予对症处理。仪器性能损害处理：正确执行仪器操作流程，正确开关机，规范使用加温湿化罐，出现报警及时处理，需要时联系维修。氧中毒处理：遵医嘱给予控制性氧疗，氧浓度为100%时时间宜≦6小时，氧浓度≧60%时吸氧时间不宜超过

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