VTE量表评估系统及考核培训

住院患者VTE评分系统培训及量表使用情况通报质控办（VTE项目管理小组)目录建设背景VTE评分系统量表使用情况通报及考核123VTE的疾病概念VTE项目建设背景01DVT（

深静脉血栓形成）：是血液在深静脉内不正常凝结引起的病症，多发生于下肢PE（

肺栓塞）：是以各种栓子阻塞肺动脉或其他分支为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称，包括肺血栓栓塞症（PTE）、脂肪栓塞综合征等

DVT与PE实质上为一种疾病过程在不同部位、不同阶段的表现，两者合称为静脉血栓栓塞症（VTE,venousthromboembolism）deepvenousthrombosispulmonaryembolismVTE=PE+DVTVTE现状VTE项目建设背景VTE存在低筛查率、低预防率、高发病率的风险因“多发而少见”

造成高漏诊率、高误诊率全国通过VTE防治能力建设项目认证的有80家医院，14个省成立VTE联盟。四川省通过认证的有：4家我院是四川省院内VTE防控联盟——常务委员单位VTE项目建设背景目标根据国家卫生健康委员会《关于同意开展加强肺栓塞和医院内静脉血栓栓塞症防治能力建设项目》（国卫医资源便函[2018]139号）1.将加强VTE的识别、预防、治疗；2.提高识别率，提高预防干预率，降低发生率及死亡率；3.同时加强VTE医联体的建设,并建立区域内VTE管理网；4.我院拟今年通过医院肺栓塞和静脉血栓栓塞症防治能力建设项目的认证。目录建设背景VTE评分系统量表使用情况通报及考核123住院患者VTE评分系统分为三部分：Caprini评估表出血风险评估表VTE预防处方VTE评分系统VTE评分系统左图所示为Caprini评估表：

可应用于所有住院患者，其内容包含一般情况、体质指数、VTE病史等40个危险因素，按不同因素对VTE风险的影响分别赋值（1-5分）。VTE评分系统左图所示分别为出血风险评估表、VTE预防处方出血风险评估表VTE预防处方VTE评分系统VTE风险的评估时机1.入院24h内；2.手术后，转入或转出科后；3.病情变化时。VTE评分系统首先由护理对患者进行VTE风险初评，进入护士工作站界面，选择患者，点击右键，选择“VTE风险评估表”。VTE评分系统进入Caprini评估表界面，根据患者情况选择相应风险因素后点击保存及提交。VTE评分系统护理进行初评后，医生可进入医生工作站，选择图示按钮。VTE评分系统点击按钮后可在弹框中选择相应患者，查询患者VTE风险评分。VTE评分系统医生也可以点击患者姓名，选择最下方的VTE量表查询患者VTE风险评分。VTE评分系统两种途径最终进入Caprini评估表弹框，确认风险因素无修改后医生点击确认。VTE评分系统之后医生点击弹框上方的出血并发症对患者出血风险进行评估。VTE评分系统然后结合患者VTE风险评分及出血风险评估，根据患者情况，选择相应VTE预防处方。VTE评分系统选择VTE预防处方后点击保存。中危或高危的患者的预防处方需落实于医嘱（如抗凝药物的使用，物理预防或请康复科会诊等）以及记录于病程中。VTE评分系统若患者情况发生变化，需重新进行出血风险评估，可点击新增，重新进行出血风险评估及选择相应VTE预防处方。VTE评分系统患者出院时医生需打印出血风险评估表及预防处方并签字。VTE评分系统患者出院时护理需打印Caprini评估表并签字（需注意：医生需在Caprini评估表界面点击确认后，护理才能打印Caprini评估表，否则无法打印）目录建设背景VTE评分系统量表使用情况通报及考核123考核为顺利推进VTE防治能力建设项目的认证，将进行以下考核考核目的：1、提高医师对VTE患者的预防及识别能力2、规范医师的诊疗行为，提升对静脉血栓栓塞症的救治能力考核方式：月度单项考核考核时间：4月23日起考核科室护士已完成量表评估人数医师护士完成评估人数VTE量表评估率甲状腺乳腺外科919098.90%肝胆外科1009595.00%中医科684464.71%普外科18912063.49%康复医学科261661.54%近15天，全院VTE量表评估率为32.99%考核科室护士已完成量表评估人数医师护士完成评估人数VTE量表评估率神经内科1548957.79%全科医学科271555.56%泌尿外科994949.49%综合病房13646.15%呼吸与危重症医学科1375842.34%妇产科40016340.75%血液风湿免疫1084339.81%心血管内科2488333.47%骨科1514630.46%神经外科671420.90%重症医学科41819.51%消化内科1231814.63%老年病科931313.98%日间病房1361410.29%耳鼻喉科4149.76%皮肤性病科2627.69%肿瘤科172126.98%心胸外科6246.45%疼痛科2015.00%肾内科7134.23%中医肛肠科9911.01%内分泌科10800.00%眼科8300.00%考核为顺利推进VTE防治能力建设项目的认证，将进行以下考核考核目的：1、提高医师对VTE患者的预防及识别能力2、规范医师的诊疗行为，提升对静脉血栓栓塞症的救治能力考核方式：月度单项考核考核时间：4月23日起考核考核指标：（一）VTE量表评估完成率：VTE量表（风险评估表、出血风险评估表）评估完成率将纳入后台监管，并纳入科室月度专项考