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文档简介
多学科结合诊断制度(2018年订正)1.临床确诊困难(一般住院后超出3天不可以确诊)或疗效不满意的疑难、危重患者;2.门诊患者中肿瘤、疑难复杂疾病、多系统多器官疾病等,需要三个或三个以上学科共同参加诊治;4.拟邀请院外专家会诊或院内多科室会诊(超出3个专业)5.出现严重并发症的病例;三、多学科结合诊断,会诊医师应由主任(副主任)医师或专科主治以上医师担当。推行科主任或医疗证随时能找到会诊人员。提早一天科室填写会诊申请单,科室主任署名或确认后送交医务科。同时要求提出会诊的病例一定已进行全科议论,并取出议论2.会诊时:医务科工作人员抵达科室协调会诊,被邀请专家准时参加会诊,不得迟到。由申请会诊的科室主任主持会议;管床医师报告病历,提出拟解决的问题,上司医师增补;被邀请的专家医师到病房查察病人,咨询病史,行必需的体格检查后回到会诊室,提出专科诊治建议,管床医师详尽记录,最后由主持人3.会诊后:管床医师将会诊建议详尽记录于“多学科结合诊断记录”中,科主任批阅署名,医务科签订建议后保存存案;严格履行会诊建议,进一步完美协助检查,或改正治疗方案;管床医师或上司医师向患者和(或)家眷交代会诊建议,需特别检查或治疗时,签订知情赞同书后方可履行。起码展开2次评论剖析。院会诊落真相况,有奖罚。2.多学科结合诊断记录责多学科结合诊断的平时工作。工作职责组长对患者的综合诊治方案有最后决定权并对治疗方案负责;按期招集召开小组会议,研究改良工作中存在的问题;向医务科提出需医院协调的建议;对工作人员进行业务知识培训。秘书负责会议记录和档案的保留。附件2多学科结合诊断记录会诊、议论时间:会诊、议论地址:患者姓名:性别:年纪:病区:床号:住院号/门诊号:主持人:参加会诊人员著名:简要病历及检查:由经治医师报告会诊、议论目的:当前诊断:
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