全科医学概论试题名解问答复习重点

1.全科医学：一个面向社会与家庭，整合临床医学，预防医学，康复医学及人文社会科学于一体的综合性医学专业学科，主旨是以人为中心，以家庭为单位，以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾并将个体与整体照顾融为一体。2.全科医生：是对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的根底性医疗保健效劳，进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式管理的医生。3.全科医学的根本原那么和特点：根底医疗保健、人性化照顾、综合性照顾、持续性照顾、协调性照顾、可及性照顾、个体-群体一体化照顾、以生物-心理-社会医学模式为诊断程序、以预防为向导的照顾、团队合作的工作方式。4.全科医疗：是将全科／家庭医学理论应用于病人、家庭和社区照顾的一种基层医疗保健的专业效劳，是社区卫生效劳中心的主要医疗模式。是一种集合了其他许多学科领域内容的一体化临川专业。同时强调运用家庭动力学、人际关系、咨询以及心理治疗等方面知识技能提供效劳。5.全科医疗与专科医疗的区别：区别效劳对象问题医患关系就医处理全科所有人常见早期固定，朋友医生主动负责以病人为中心专科病人复杂晚期不固定，暂时病人寻求权威模式6.全科医学使命：承当群体与个人的三级预防任务、开展“照顾医学〞、重塑形象，推进卫生事业、医学教育改革。7.健康问题：不仅仅指疾病，而且包括患者的主诉，常见病症，体征，诊断性试验检查结果，以及与患者疾病和健康有关的心理行为社会经济文化等方面的问题。8.社区常见健康问题的诊断策略：①充分利用个人、家庭、社区的健康档案资料，为诊断提供背景资料和诊断与依据；②充分利用全科医生效劳过程中的动态性、连续性的优势实现对问题的跟踪观察和考察，进一步完善对问题的诊断和处理；③耐心询问、充分交流和沟通是获取对健康问题诊断的关键；④掌握对健康问题进行初步诊断分类的根本技能；⑤运用流行病学方法建立诊断假设，进行初步诊断；⑥掌握对诊断假设进行验证的根本方法。9.以问题为向导的处理原那么：①应尽可能掌握问题之所在；②疾病处理过程中应遵循全面性、联系性、系统性的原那么；③寻求问题的根本性解决，急那么指标，缓那么治本，标本兼治的原那么；④动态、渐进性的处理原那么；⑤以人为中心的健康照顾原那么。10.三种眼光：①显微镜：检查病人身体器官上可能的病灶；②肉眼：审视目前的病人，了解其患病的体验；③望远镜：观察病人的身后，了解其社会背景情况。11.全科医生的病人范畴：①疾病〔disease〕：指可以判定的人体生物学上的异常情况，可以从体格检查、化验或其他特殊检查加以确定。②病患〔illness〕：指一个人的自我感觉和判断，认为自己有病，可能确实有病，也可仅仅是一种心理或社会方面的失调。③患病〔sickness〕：指一种社会地位，即他人〔社会〕知道此人现在处于不健康状态。12.四项任务：确认并处理现患问题、连续性问题的管理、适时预防性照顾、改善求医尊医行为。13.社区：由假设干社会群体(家庭、氏族)或社会组织(机关、团体)聚集在某一地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体。14.确定主要健康问题：①引起大量死亡的疾病或死亡顺位中的前几位；②造成潜在寿命损失的主要死因；③本社区发病或死亡水平高于全国平均水平的疾病；④与这些主要疾病或死亡相关的重要危险因素。15.确定优先解决的健康问题：①问题的普遍性；②问题的严重性〔高病死率、高致残率〕；③问题的受关注性；④问题的可干预性；⑤解决问题所带来的效益〔具有较高的效益〕。16.社区诊断目的：①发现社区健康问题，辨明社区的需要与需求；②判断造成社区健康问题的原因，了解解决问题的程度和能力；③提供符合社区需求的卫生方案资料。意义:①是开展社区卫生效劳工作重要的第一步；②是制定社区卫生效劳规划的重要依据。17.COPC定义：是对社区医学和家庭医学在社区实践中的优化组合，以社区医学为指导，基层医疗为基地，以家庭／全科医疗的形式实施照顾。三要素：基层医疗、特定的人群、解决问题的过程。意义：①通过以社区为范围的效劳，了解人群健康问题的来龙去脉。②以社区背景观察健康问题，可以暴露涉及的全部因素。③有利于有效预防和控制疾病的流行。④能合理利用社区卫生资源，最大限度地满足社区的健康需求。⑤是“人人享有卫生保健〞的根本途径。分级：0级：无社区概念。1级：以主观印象推断解决问题的方案。2级：具备制定方案和评价的能力。3级：能针对社区问题采取对策，缺乏预防策略。4级：建立资料收集系统，有有效的预防保健和疾病治疗措施。18.三次卫生革命：防治对象卫生策略一传染病、寄生虫、地方病环境卫生、免疫接种二慢性非传染性疾病综合卫生措施，开展早期诊断和治疗方法三提高生命质量健康教育和健康促进，自我保健，社区卫生效劳19.疾病筛查：用快速检验检查方法或其他措施从外表上健康的人群中去发现未被识别的可疑病人。筛检效果的评价：①发现病例的例数；②对疾病结局的影响程度；③本钱效益分析。20.周期性健康检查：是针对来就诊的病人而由医生根据其年龄、性别、职业等健康危害因素为个体设计的健康检查方案。优点：①有针对性和个性化的设计，效率高、效果好；②利用病人就诊时实施，省时、省力，节约医疗费用；③可普及性强，能应用到社区的每一位居民；④问题处理及时；⑤就可以丰富病人的病史资料。21.问题描述：采用SOAP形式，S—代表患者的主观资料，是由病人提供的主诉、病症、病史、家庭史和社会生活史等，尽量病人表述记录。O—代表客观资料，是医生在诊疗过程中所观察到的病人资料。包括体检发现、实验室检查结果及其他辅助检查获得的资料。还包括病人的态度、行为等。A—代表评价，问题描述的关键局部。是指医生根据或得的主、客观资料通过总和分析，对问题作出全面的评价，包括诊断、鉴别诊断、问题的轻重程度及预后等。P—代表方案，是针对问题提出的相应的处理方案。包括诊断方案、治疗方案、患者指导方案、是否需要会诊、转诊等。22.医患关系的影响因素：㈠医务人员方面的因素：⑴医务人员的道德水平和职业志向；⑵医务人员的效劳能力；⑶医务人员的效劳态度、交往能力；⑷医务人员的心理状态；⑸医务人员的人格特征、个人品质。㈡病人方面的因素：⑴病人的道德价值观。⑵病人的文化修养。⑶病人的人格特征、个人品质与交际能力。⑷病人的主观意愿、就医目的、对医疗效劳的能力。⑸对治疗的结果的满意度。㈢医疗管理方面的因素：⑴医疗设置的合理性；⑵医疗资源的可用性和可得性。⑶医疗机构的效劳与管理程序。⑷管理制度与监督机制的完善程度。⑸收费的合理性与监督机制。㈣医学科学与技术的开展水平：⑴医学观念、医学方法论；⑵医疗技术水平、仪器设备的应用等。23.医患关系的模式：关系模式主动一被动型指导一合作型共同参与型医务人员的作用为病人做某事告诉病人做某事帮助病人自助病人的作用接受(不能反对或无作用)合作者〔服从〕参加者〔利用专家的帮助〕临床应用麻醉、严重外伤、昏迷、谵妄等病人急性感染过程等大多数慢性疾患模式原型父母—婴儿父母—儿童成人—成人24.我国卫生法律的主要内容：①保障公民身体健康和生命平安〔法律：药品管理法、食品卫生法、国境卫生检疫法、传染病防治法、公共场所卫生管理条例、医疗事故处理方法、艾滋病监测管理假设干规定等〕；②保障医疗卫生工作者的合法权益和正常工作秩序；③维护和改善社会生态环境〔法律：食品卫生法、环境保护法、海洋环境保护法、水污染法等〕25.医疗纠纷：是指由于病员及其家属与医疗单位双方对诊疗护理过程中的不良后果及其产生的原因认识不一致。26.医疗过失：是指因医疗单位的过失而给病员造成一般损害后果的医疗事件。27.医疗意外：是指在诊疗护理过程中，客观上发生了病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的不良后果，但对这些不良后果的发生，医务人员主观上不存在过错，而是由于不能抗拒或者不能预见的原因引起的。28.卫生法中行政责任：卫生法中的行政责任是指从事与卫生有关的企事业单位和工作人员，违反卫生法中有关行政管理方面的法律法规所应承当的法律责任。首先，必须有违卫生行政法规的行为。其次，行为人主观上必须要有过错，并且行为人的违法失职行为已经超过了批评教育的程度但尚未构成犯罪。民事责任：卫生法中的民事责任是指从事与卫生有关的机构和工作人员违反法律规定侵害公民的健康权益时，应对受害人负担损害赔偿的责任。在法律允许的情况下，双方当事人可以自行协商解决。损害赔偿要求应在知道之日起１年内提出，过期不受理。刑事责任：重大医疗责任事故；制造贩卖假药、劣药；违反国际卫生检疫规定；玩忽职守；造成严重食物中毒事故或食源性疾患；危害环境等。29.医疗事故特征：①责任主体必须是取得相应资格并经过卫生行政部门批准的医疗单位的各级各类卫生技术人员和个体开业医务人员；②行为性质必须是医疗行为；③行为人主观方面表现为过失〔主要是疏忽大意和过于自信过失〕；④行为具有违法性；⑤要有患者的人身损害后果；⑥违法行为与人身损害后果必须有因果关联。分级：根据造成病员损害的程度，医疗事故分为四个等级：①一级医疗事故：系指造成患者死亡、重度残疾；②二级医疗事故：系指造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍；③.三级医疗事故：系指造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍；④四级医疗事故：系指造成患者明显人身损害的其他后果的医疗事故。30.并发症：是指诊疗护理过程中，由于一种疾病合并发生的另一种疾病，而后一种疾病的发生是医务人员难以预料和防范的。31.医疗事故的鉴定程序：32.医疗事故直接责任人：责任人的行为与病员的不良结果之间的因果关系，是对不良后果起决定作用的人员。33.医疗事故赔偿的工程：医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、残疾生活补助费、残疾用具费、丧葬费、被扶养人生活费、交通费、住宿费、精神损害抚慰金34.防范医疗事故：①提高医院的行政管理水平；②提高医师的业务素质；③建立健全医院的各项规章制度；④强化医院应付医疗纠纷的能力。35.家庭类型〔家庭外部结构〕：㈠核心家庭：由父母及其未婚子女组成的家庭，包括无子女夫妇和养父母及其养子女。特点：结构简单、一个权力中心、易于作出决策。缺点：人口少、资源少、出现感情危机难以自拔。㈡扩展家庭：由两对或两对以上夫妇与其未婚子女组成的家庭。①主干家庭：由一对已婚夫妇与未婚子女及父母组成，是我国一种主要的家庭形式。特点：有一个权力中心或还有一个次中心。②联合家庭〔复式家庭〕：由两对或两对以上的同代夫妇及其未婚子女组成。特点：结构复杂、人员庞大、不稳定、难以决策。㈢其他家庭类型：包括单身家庭、单亲家庭、同居家庭、群居体及同性恋家庭、少年家庭等。36.家庭的内在结构：指家庭内部的构成和运作机制。㈠家庭权力结构：①传统权威型：父亲、长子；②工具权威型：养家糊口的人；③情感权威型：妻子、母亲；④分享权威型：共同决策，共同承当家庭义务。㈡家庭角色：在家庭中与某一特殊身份有关联的行为模式。角色学习→角色期待→角色认知→角色冲突。㈢家庭沟通类型：是家庭成员相互交换信息、沟通感情、调控行为和维持家庭系统稳定的有效手段，也是评价家庭功能状态的重要指标。分为三个方面：①描述沟通的内容；②描述信息的表达是否清晰；③描述信息是否直接指向接受者。沟通障碍：①情感性沟通障碍属不良的早期；②机械性沟通中断属相当严重；③掩饰性和替代性沟通障碍属家庭功能不良。㈣家庭的价值观：家庭判断是非的标准，以及对某件事情的价值所持的态度。其形成深受传统、宗教、社会文化环境等因素的影响，在相同社会环境中极不易改变。37.家庭访视：了解客观真实的家庭背景资料。适应范围：①紧急事件；②行动不便、居家养老和家庭病床的病人；③有心理社会问题及遵医不良的病人；④新效劳对象与患多种慢性病老人；⑤临终病人及家庭；⑥产褥期：对母婴的照顾及护理；⑦家庭治疗。种类：①评估性家访；②连续性家访；③急诊性家访；④随机性随访。38.家庭评估：是完整的家庭照顾的重要组成局部，其目的是为了解家庭的结构与功能，分析家庭与个人健康状况，掌握健康问题的真正来源。⑴家庭根本资料；⑵家系图；⑶家庭圈；⑷家庭关心度指数〔APGAR〕：①适应度：家庭遭遇危机时，利用家庭内、外资源解决问题的能力；②合作度：家庭成员分担责任和共同做出决定的程度；③成熟度：家庭成员通过互相支持到达的身心成熟和自我实现的程度；④情感度：家庭成员相互关爱的程度；⑤亲密度：家庭成员间共享金钱、时间和空间的程度。⑸家庭资源：为维持家庭根本功能，应付紧张事件和危机状态所需要的物质和精神上的支持。①家庭内资源：.经济支持、维护支持、医疗处理、爱的支持、信息和教育、结构支持、②家庭外资源：社会资源、文化资源、宗教资源、经济资源、教育资源、环境资源、医疗资源。目的：①了解患者家庭环境及特点；②家庭成员间的关系；③家庭重大事件及解决的成都；④病人可能得到的帮助；⑤找出家庭问题的根源；⑥家庭内外自愿的可利用性；⑦家庭的功能。39.家庭压力事件：威胁家庭完整性开展甚至生存的紧张事件。分类：家庭生活事件、个人生活事件、工作生活事件、经济生活事件。40.家庭危机：是家庭功能破坏，家庭平衡被打破的状态。分类：意外事件引发的危机、家庭开展伴随的危机、与照顾有关的危机、家庭内在结构造成的危机。41.“三化四性〞：人性化照顾、个体化保健、防-治-保-康一体化。连续性效劳、综合性照顾、协调性照顾、可及性照顾。42.初级卫生保健四个方面：促进健康、预防保健、合理治疗、社区康复。九个要点：健康教育〔健康问题的预防〕、营养促进、环境卫生〔例改水改厕〕、妇幼保健与方案生育、预防接种、预防和控制地方病、根本医疗〔常见病〕、提供根本药物、预防和控制非传染性病和促进精神卫生。43.亚健康状态：指人的机体无明显疾病，但呈现活力降低，适应能力呈不同程度减退的一种生理状态。是介于健康和疾病之间的一种生理功能降低的状态，亦称第三状态或灰色状态。有病症，但检查没有异常。

44.亚临床状态：亦称无病症疾病。没有临床病症和体征，但存在着生理性代偿或病理性反响的临床检测证据。44.三级预防：一级预防二级预防三级预防定义病因预防、发病前期预防三早预防、发病期预防发病后预防、临床预防策略增进健康、自我保健、特殊预防早发现、早诊断、早治疗及时治疗、防止疾病恶化、预防并发症和病残、康复工作2021年春季学期?全科医学概论?期末考试试题一、单项选择题〔每题1分，共67分〕1、有关我国人口老龄化的说法以下哪项是错误的(C)A.经济开展的不均衡造成我国不同地区老龄化状态的不均衡B.中国人口老龄化是一个非自然开展过程C.中国是最先进入老龄化的国家之一D.中国是世界上老龄人口最多的国家2．以下哪项是目前常用的心理咨询方法和技巧(D)强调病人自己有解决问题的能力B.不用药物治疗C.社会支持治疗D.倾听、解释，支持，心理和药物治疗并用3．以下哪项是综合性医院医学心理咨询应注意转诊或住院治疗的(C)学习障碍B.性心理障碍C.精神分裂症急性期D.抑郁性障碍4．以下哪项不属于医学心理咨询应遵循的原那么(D)耐心倾听B.严守秘密C.解决问题D.先入为主5．对待转诊，以下做法哪项是正确的(B)咨询员在咨询中要做到十全十美转诊之前要与来访者谈妥转诊的意向考虑到来访者的利益一般不能转诊转诊是不符合咨询员职业道德的6．以下哪项不是第一次会谈中要涉及的结构和内容(D)消除戒心B.进入正题C.探索问题D.评估效果7、社区卫生效劳的“六位一体〞是指(B)A.健康教育、预防、保健、康复、方案免疫、医疗B.健康教育、预防、保健、康复、方案生育指导、医疗C.健康教育、预防、营养、康复、方案生育指导、医疗D.法制教育、预防、保健、康复、方案生育指导、医疗8、社区预防坚持以人为本，以以下哪项为中心(C)A.疾病B.医生C.病人D.健康9、社区干预试验研究对象的根本范围是(C)A.社区中个体B.社区中患者C.社区人群D.社区老年人10、一种新疗法可延长急性粒细胞白血病患者的存活期，但不能治愈该病，此时将出现下哪种情况(B)A．发病率将上升B．患病率将上升C．发病率将下降D．患病率将下降11．关于全科医学学科以下哪项是正确的(D)A、自20世纪60年代起源的新型二级临床专业学科B、正式建立于20世纪60年代的新型临床二级专业学科C、各门临床医学学科的综合体D、包含了“六位一体〞效劳所有内容的临床医学学科12．全科医疗的根本特征不包括以下哪项(D)A、为社区居民提供连续性效劳B、提供以病人为中心的效劳C、提供以社区为根底的效劳D、提供以家庭病床为主的基层医疗效劳13．全科医学的根本原那么不包括以下哪项(D)A以门诊为主体的照顾B为个体提供从生到死的全过程照顾C为效劳对象协调各种医疗资源D提供以急诊室和家庭病床为主的效劳14．全科医疗作为一种基层医疗保健，它不是(C)A公众需要时最先接触的医疗效劳B以门诊为主体的医疗照顾C仅关注社区中前来就医者D强调使用相对简便而有效的手段解决社区居民大局部健康问题15．全科医学“连续性效劳〞表达在以下哪项(D)A全科医生对社区中所有人的生老病死负有全部责任B全科医生在患者生病的过程中均陪伴在病人床边C对患者的所有健康问题都要由全科医生亲手处理D全科医生对人生各阶段以及从健康到疾病的各阶段都负有健康管理责任16．对“以社区为范围的照顾〞以下描述正确的选项是(C)A、对辖区内全体居民进行健康登记B、在居民社区内设立全科医学诊室C、以一定的人群健康需求为根底，提供个体和群体相结合的效劳D、对社区内所有居民进行健康状况普查17．对“以家庭为单位照顾〞以下描述最正确的是(D)A全科医生将家庭访视作为其日常工作中的最主要内容B全科医生必须为社区内所有家庭建立家庭健康档案C全科医生负责管理每个家庭所有成员疾病的诊疗及康复D全科医生应利用家庭资源进行健康与疾病的管理18．以下何种属性不是全科医疗与专科医疗的区别(C)A对效劳对象责任的持续性与间断性B处理疾病的轻重、常见与少见C对效劳对象的责任心D是否使用高新昂贵的医疗技术19．全科医生的工作方式不包括以下哪项(D)A.以人为中心提供照顾B.以家庭为单位提供照顾

C.提供时机性预防效劳D.主要提供急诊和住院效劳20．全科医疗中病人管理的原那么不包括以下哪项(D)A充分利用社区和家庭资源对病人进行合理的处置B向病人详细解释病情、治疗的内容和预期的结果C治疗要考虑副作用和花费D不使用现代医学以外的医疗方法21．全科医生有关转诊的责任不包括以下哪项(A)A对于住院病人，每隔3天到医院看望病人一次B病人转诊后继续保持与专科医生的联系，了解病人的情况C对专科或参谋医生提供有关病人的详细资料D为病人选择转诊的专科或参谋医生22．“以病人为中心〞的效劳原那么不包括以下哪项(C)A建立以全科医生为核心的工作团队，发挥团队合作的成效B重视疾病的同时，更重视病人的患病感受和价值观C满足病人提出的各种要求D尊重病人的权利23．以下哪项不是促使全科医学产生的背景(D)A人口的迅速增长与老龄化B人群疾病谱与死因谱的变化C医疗费用的高涨D环境污染的加剧24.以下哪项不是以人为中心的效劳要求(D)A.以病人的健康和效劳需求为导向B.以预防为导向提供效劳C.建立长期稳定的医患关系D.每个病人每次应诊时间不得少于20分钟25.以人为中心的健康照顾不包括以下哪项：(A)A.重视病人的主观医疗效劳需求永远甚于客观需要B.在治疗期间与病人保持良好的医患关系C.为病人局部家庭成员提供健康咨询D.为患者提供方便周到的居家照顾26.全科医生的诊疗模式是(D)A.以疾病为中心B.以家庭为中心C.以社区为中心D.以病人为中心27．通常来讲，以下哪类家庭的关系最复杂(D)A.核心家庭B．单亲家庭C．主干家庭D．联合家庭28．一般而言，哪类家庭对儿童成长最不利(B)A.核心家庭B．单亲家庭C．主干家庭D．联合家庭29．以下图中虚线内3人组成的家庭属于哪类家庭(B)A．核心家庭B．单亲家庭C．主干家庭D．联合家庭30．以下图中虚线内4人组成的家庭属于哪类家庭(A)A．核心家庭B．单亲家庭C．主干家庭D．联合家庭31．某家庭历来都由男性掌握家政大权，这个家庭属于以下哪种权力结构(D)A．工具权威型B．感情权威型C．分享权威型D．传统权威型32.决定家庭成员的就医、遵医行为和生活方式形成等的是以下哪项(D)A．家庭评估B．家庭照顾C．家庭功能D．家庭健康观33．以下哪项不是家庭的根本功能(D)A．抚养或赡养功能B．满足情感需要C．社会化D．预防疾病34．一个5岁男孩，一向受到家里父母、祖父母的宠爱，一不满意就大发脾气、打人、摔东西，家人也只好多哄哄他。如今，他在幼儿园里也常常大闹，致使老师、同学都不喜欢他。以下哪项功能是最大的问题？(A)A．社会化B．满足情感需要C．抚养或赡养D．满足生殖和性需要35．家庭对健康与疾病的影响不包括以下哪项(C)A．疾病遗传方面B．儿童发育方面C．血液类型方面D．疾病传播方面36．有调查显示，父亲吸烟的家庭，其孩子吸烟的比例明显高于父亲不吸烟的家庭，这是健康受家庭哪方面的影响(D)A．遗传方面B．疾病传播方面C．成人发病与死亡方面D．生活方式与行为方面37.不属于家庭生活周期开展阶段的是(C)A.新婚期B.学龄期C.恋爱期D.退休期38．以下哪项不是青少年期的特点(D)A．第二性征明显B．身高、体重快速增加C．开始追求独立、自我认同D．因上学与父母别离而产生焦虑39．家人对家庭成员的关心及关爱，属于(D)A．经济支持B．维护支持C．医疗支持D．精神的支持40．家庭评估的主要目的是以下哪项(A)A．了解家庭的结构和功能状况B．进行家庭生活干预C．了解家庭开展历史D．了解病人的家庭矛盾41．家系图是以下哪项的描述(A)A．对家庭结构、遗传史及重要事件的描述B．对家庭功能进行描述C．对家庭生活周期进行描述D．对家庭资源进行描述42．家庭圈反映的是(D)A．家庭问题B．家庭破裂C．家庭危机D．家庭结构与关系43.有位25岁的女青年，个性非常男性化，恋爱屡遭挫折。心理咨询发现，她1岁时父母就离婚，由父亲带大，父亲一直没再娶。对健康与疾病而言，这是来自家庭哪方面的影响(B)A．遗传方面B．儿童发育方面C．成人发病与死亡方面D．疾病预前方面44．慢性病或行为受限的病人提供定期持续性的家访是属于以下哪项家访(C)A．评估性家访B．随机性家访C．照顾性家访D．急诊性家访45．关于影响社区居民健康的因素，以下错误的描述是(A)A．社区个体行为完全取决于社会或社区中的主流文化、信仰、风俗和价值观B．高收入的个体和群体不一定比低收入者更健康C．社区组织提供效劳的质量、数量和方式等直接或间接影响社区成员的健康D．人口稠密地区更易造成传染病的流行46．实施COPC的核心是以下哪项(B)A．社区诊断B．社区参与C．制订COPC方案D．权利增长47．以下哪项是社区诊断的重点(C)A．明确社区内最难解决的健康问题B．了解社区可利用的资源C．确定社区内需优先解决的卫生问题。D．了解社区解决卫生问题的能力48．某社区老年人需求评估结果显示，常见的健康问题按患病率上下排序为：超重和肥胖、高血压、骨骼与关节疾病、糖尿病、慢性支气管炎。按照重要性、可干预性和效益性的原那么，确定需优先解决的健康问题是以下哪项(C)A.超重、肥胖与高血压B.超重、肥胖与糖尿病C.高血压与糖尿病D.高血压与骨骼、关节疾病49．社区资源是指(D)A．组织机构资源B．人力资源C．物质资源D．以上都是50.以下哪项不是二级预防的措施(B)A．子宫颈涂片检查B．给儿童接种卡介苗C．在内科门诊检测所有就诊者的血压D．乳腺癌自查51．对临床预防，以下描述不正确的选项是(A)A以临床医务工作者为主体B其对象是患者群体C其主要对象是健康者和无病症者D强调社区、家庭、病人共同参与52．关于筛检，以下描述错误的选项是(C)A．早期发现病人B．及时发现高危人群C．对象是患病人群D．可为研究疾病自然史提供依据53．关于周期性健康检查，以下描述不正确的选项是(C)A．利于早期发现疾病B．针对性强C．检查方案表中的内容不因人的性别和年龄而异D．有利于合理利用卫生资源54.全科医生对病人进行辅助检查，应遵循的原那么不包括以下哪项(D)A.依据病史、体格检查及病情需要来选定B.不需要做的坚决不做C.需要做的一定要做D.费用高的一律不做55．以下哪项不是全科医疗效劳关注的健康结局指标(D)A.医疗花费B.死亡率C.复发率D.遵医嘱情况126．以问题为导向的诊疗模式中，以下哪项不是所指的主要问题(B)A.病人所患的疾病B.病人的就业问题C.病人的主诉与病症D.病人的不健康行为56．为了确证或排除某个诊断而选择诊断试验检查工程时，不必考虑(A)A.方法是否最新B.可靠性、真实性C.平安性D.本钱57．以下哪项不是全科医生转诊病人的目的(C)A.确诊疾病B.进一步做化验、辅助检查C.其他医疗机构提出的有偿要求D.专科复诊、随访要求58．高科技引入临床后误诊率没有下降反而升高，原因是(B)A.外语不过关B.根本功削弱C.理化知识少D.不会仪器操作59．关于全科医疗个人健康档案，以下描述错误的选项是(B)A.全面系统地了解患者的健康问题及其开展过程B.积累临床经验C.利用家庭资源为患者效劳D.训练科学研究的根本技能60．全科医疗健康档案与其他专科病历的相同之处在于(D)A.对病人家庭资料记录的全面性和详实性上B.档案记录的形式上C.对健康问题的描述上D.临床体征的描述上61．以下哪项不是个人健康档案的根本内容(D)A.健康问题目录B.健康问题描述C.病程流程表D.家庭功能评估资料62．以SOAP形式进行健康问题描述时不包括以下哪项(C)A.主观资料B.客观资料C.完整的流行病学调查资料D.健康问题的评价63．健康档案的主要问题目录中不应记录以下哪项(C)A.慢性活动性生理疾病B.影响健康的重大生活事件C.化验工程D.长期影响健康的家庭问题64．SOAP描述中，P是指(D)A．健康检查方案B．健康问题的诊断方案C．描述诊治方案和管理的根本原那么D．对诊治和病人管理的具体方案65．健康档案中使用病程流程表的意义不包括以下哪项(B)A.快速了解病人某特定健康问题的进展B.节省纸张经费且有利于医患交流C.对慢性疾病进行系统的管理D.对医疗干预效果作出及时的评估66．家庭健康档案的内容不包括以下哪项(D)A.家庭的根本资料B.家系图C.家庭评估资料D.每一个成员经济收入及来源的详细记录67.以下哪项不是作为社区卫生效劳质量评价的统计指标(C)A.免疫接种率B.医疗费用C.业务收入D.治疗效果二、多项选择题〔22题，每题1.5分，共33分。〕68．全科医生的素质包括以下哪几项(ABCD)A.对病人有高度的同情心和责任感B出色的管理能力C科学的态度D自我开展的能力E具有较强的疑难杂病处理能力69．全科医疗与专科医疗的联系可以概括为以下哪几项内容(ABCDE)A.分工明确，互补互利B各司其职，提高本钱效益C专科医生可为全科医生提供新知识、新技术方面的支持D通过会诊，提高全科医生的医疗水平E通过双向转诊机制的建立，完成对病人连续性照顾70．以下哪些是全科医疗与专科医疗的区别(ABCDE)A是否采用高新技术B效劳责任的持续与间断C医疗效劳范围的宽与窄D是否以医疗为主要效劳内容E以疾病为中心还是以健康为中心71．全科医生的历史使命包括以下哪些内容(ABCDE)A．承当个体和群体的三级预防任务B．开展照顾医学C．提供急诊效劳D．重塑医生形象，推进卫生改革E．严格掌握医学伦理原那么，减少医疗纠纷72．全科医生的工作任务包括以下哪些内容(ABCE)A.负责常见健康问题的诊治和全方位、全过程管理B.提供健康与疾病的咨询效劳C.作为病人的首诊医生和医疗保健体系的“门户〞D.负责执行家庭护理、卫生防疫任务E.与社区和病人家庭建立亲密无间的人际关系73．全科医学照顾模