医疗电子票据管理服务平台项目方案_第1页
医疗电子票据管理服务平台项目方案_第2页
医疗电子票据管理服务平台项目方案_第3页
医疗电子票据管理服务平台项目方案_第4页
医疗电子票据管理服务平台项目方案_第5页
已阅读5页,还剩128页未读 继续免费阅读

下载本文档

版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领

文档简介

某电子政务项目建设方案

项目名称:某医疗收费电子票据系统项目

申报单位:

编制单位:某医疗收费电子票据系统建设领导小组

编制日期:20期年10月

注:所有项目建设方案编制必须按照上述要求填写,若方案编

制与提纲不符,我局有权不予受理。

目录

第一章项目概述............................................................1

1.1.项目名称.........................................................1

1.2.项目建设方案编制依据.............................................1

1.3.项目概况.........................................................2

1.3.1.项目背景.....................................................2

1.3.2.建设目标.....................................................4

1.3.3.项目建设内容考核情况.........................................9

1.3.4.项目建设的意义和必要性.......................................9

1.3.5.部门业务需求说明............................................13

1.3.6.总体建设与本期建设任务......................................14

第二章业务需求分析......................................................14

2.1.业务功能、业务流程和业务量分析..................................14

2.1.1.软件部分....................................................14

2.1.2.硬件部分....................................................21

2.2.系统功能和性能需求分析..........................................22

2.2.1.系统功能设计................................................22

2.2.2.系统功能需求................................................23

2.2.3.性能需求分析................................................25

第三章总体建设方案......................................................30

3.1.建设原则........................................................30

3.1.1.规范性与标准性..............................................30

3.1.2.先进性、实用性..............................................30

3.1.3.可扩展性....................................................31

3.1.4.可维护性....................................................32

3.1.5.安全性......................................................33

3.1.6.高可用性....................................................33

3.1.7.可靠性......................................................34

3.1.8.易用、友好性................................................35

3.1.9,可管理性....................................................35

3.2.总体建设任务....................................................36

1

3.3.系统总体结构和逻辑结构..........................................37

3.3.1,总体结构图..................................................37

3.3.2.医疗电子票据管理平台系统架构图..............................39

3.3.3.卫健委医疗收费票据监管分析平台架构图........................40

3.3.4.部署实施架构................................................42

3.4.技术路线........................................................44

3.4.1.业务平台先进性..............................................44

3.4.2.架构先进性..................................................45

第四章本期项目建设方案..................................................47

4.1.系统设计........................................................47

4.1.1.系统架构设计................................................47

4.1.2.系统对接模式................................................48

4.1.3.总体业务流程................................................49

4.1.4.软件系统设计................................................58

4.2.网络系统设计....................................................98

4.3.安全系统设计....................................................98

4.4.软硬件部署设计.................................................101

4.4.1,部署环境要求...............................................101

.网络架构方式...............................................103

4.5.备份系统设计...................................................104

4.6.资源共享设计...................................................104

4.7.部门信息系统整合情况...........................................107

4.7.1.某人民医院调研表:.........................................107

4.7.2.某妇幼保健医院调研表:.......................................109

4.7.3.某中医院调研表:...........................................111

4.7.4.某第四人民医院调研表:.....................................113

4.8.部门业务系统对接情况...........................................115

4.9.后续医疗单位接入方案(相关费用由各单位自行承担)...............117

第五章项目运维管理.....................................................118

5.1.人员培训方案...................................................118

2

5.1.1.培训目的...................................................118

5.1.2.培训计划...................................................119

5.1.3.培训方式...................................................119

5.1.4.培训地点...................................................119

5.1.5.培训次数...................................................120

5.1.6.业务数据维护...............................................120

5.1.7.质量保障...................................................120

5.2.项目运维.....................................................122

5.2.1.运维内容...................................................122

5.2.2.运维时间(质保时间).......................................122

5.2.3.运维要求...................................................122

5.2.4,其它.....................................................123

第六章效益与评价指标分析...............................................124

6.1.效益分析......................................................124

6.1.1.社会效益...................................................124

6.1.2.经济效益...................................................125

6.2.项目评价指标分析...............................................125

第七章注意事项..........................................................127

3

第一章项目概述

1.1.项目名称

某医疗收费电子票据管理系统项目

1.2.项目建设方案编制依据

1)“互联网+政务服务”技术体系建设指南

2)政务信息资源类规范、标准

3)国家、省级、行业建设规范

•《关于稳步推进财政电子票据管理改革的试点方案》(财综(2017)

32号)

•《关于印发公立医院开展网络支付业务指导意见的通知》(国卫办

财综(2018)23号)

•《关于全面推开财政电子票据管理改革的通知》(财综(2018)62

号)

・关于全面推行医疗收费电子票据管理改革的通知(财综(2019)

29号)

•某省财政厅某省卫生健康委员会某省医疗保障局转发《财政部国

家卫生健康委国家医疗保障局关于全面推行医疗收费电子票据管理

改革的通知》(某财综(2019)1131号)

•某医疗收费电子票据系统建设工作方案

注释:详见附件资料

1

L3.项目概况

1.3.1.项目背景

1.3.1.1财政部对财政电子票据的推广要求

2017年,为适应加快现代财政制度改革和信息化发展的需要,

充分运用互联网、移动智能等信息技术手段,推广运用财政电子票

据,推进财政电子票据管理改革,全面提高财政票据使用便捷度,

提升财政票据监管水平和效率,根据《中华人民共和国电子签名法》

《财政票据管理办法》(财政部令第70号)、《会计档案管理办法》

(财政部国家档案局令第79号)、财政部于2017年印发《关于稳步

推进财政电子票据管理改革的试点方案》(财综(2017)32号)、

《关于做好财政电子票据管理改革第二批试点有关工作的通知》

(财综(2017)66号)文件和某财政局、卫健委、部分医院召开

医疗电子票据推进会等,提出了“充分运用现代信息网络技术,创

新财政票据监管模式,积极推进财政电子票据管理改革,逐步建立

科学规范的新型财政票据监管体系”的指导思想。

2019年7月22日,为深化“放管服”改革,落实个人所得税

大病医疗专项附加扣除相关工作,防范虚假医疗收费票据,财政部、

国家卫生健康委、国家医疗保障局三部委联合发布了(财综(2019)

29号)《关于全面推行医疗收费电子票据管理改革的通知》,要

求各地区在2020年底前全面推行医疗收费电子票据管理改革,推

广运用医疗收费电子票据。

2

1.3.1.2某省医疗收费电子票据改革的政策支持

按照某省财政厅、卫健委、医保局联合转发“关于全面推行医

疗收费电子票据管理改革的通知”(某财综(2019)1131号)、

某省财政厅文件《某省财政厅关于全面推进我省财政电子票据管理

工作的通知》(某财综(2020)32号)文件的精神要求,要加强

经费保障、做好宣传解释,完成医疗卫生机构要改造信息系统,调

整业务流程,实现与财政、卫生健康、医保部门系统对接,按规定

启用全国统一的医疗收费票据式样及数据规范,确保财政电子票据

改革工作顺利开展。

某各个医疗机构需建设医疗收费电子票据系统,快速推进医疗

收费电子票据,解决老百姓的收费票据交付,打通患者就医挂号、

就诊、交费、票据交付全闭环电子化管理,切实做到便民、利民、

惠民。

1.3.1.3”互联网+医疗健康”发展的要求

2019年3月18日,医政医管中心网站发布国家卫生健康委办

公厅《关于印发医院智慧服务分级评估标准体系(试行)的通知》

国卫办医函(2019)236号文,描述根据《医院智慧服务分级评估

标准体系(试行)》关于智慧医疗服务分级评估项目中的要求:

4级-医院智慧服务基本建立:“患者医疗信息在一定区域内

实现互联互通,医院能够为患者提供全流程的个性化、智能化服务,

患者就诊更加便利”

5级-基于医院的智慧医疗健康服务基本建立:“患者在一定

3

区域内的医院、基层医疗机构及居家产生的医疗健康信息能够互联

互通,医院能够联合其他医疗机构,为患者提供生命周期、精准化

的智慧医疗健康服务。”其中在全程服务中-支持电子票据的生成

和数据推送占比0-2分;2020年5月13日,为规范医疗机构”互

联网+医疗服务''价格行为,维护患者与医疗机构的合法权益,做

好财务管理工作,促进“互联网+医疗服务”新模式的长远发展,

国家卫生健康委、国家中医药管理局两部委联合发布了国卫财务函

(2020)202号《关于做好公立医疗机构“互联网+医疗服务”项

目技术规范及财务管理工作的通知》,明确“互联网+医疗服务”

会计核算及财务管理要求,同时要求“互联网+医疗服务”由接诊

医疗机构向患者收取费用,并向患者提供全额医疗收费票据和费用

清单。远程医疗服务中,受邀方应当依据协议约定按照接诊医疗机

构支付的金额,向接诊医疗机构开具医疗收费票据。

1.3.2.建设目标

1.3.2.1.业务目标

1.3.2.1.1.实现全市医疗机构电子票据改革

建设某医疗电子票据管理系统,并完成四家医院电子票据业务

改革,解决医疗收费票据交付,打通患者就医挂号、就诊、交费、

票据交付全闭环电子化管理,切实做到便民、利民。后续完成全市

医疗机构接入市医疗电子票据管理系统。

4

1.3.2.1.2.简化资料、方便群众、提升就医体验

助力医院互联网+推广应用,在医院拓宽互联网挂号、就诊、

缴费等医疗服务渠道的同时,结合医疗电子票据改革,打通患者就

医挂号、就诊、交费、票据交付全闭环电子化管理,为患者提供全

流程无纸化的就医体验,减少患者在各个环节的排队时间。

1.3.2.1.3.打通医疗电子票据改革实施应用“最后一公里”

以《会计档案管理办法》和《关于全面推行医疗收费电子票据

管理改革的通知》等政策为建设依据,建设某全市医疗机构票据管

理系统,打通医疗电子票据改革实施应用的“最后一公里”。

1.3.2.1.4.医疗信息资源的数据资产获取

获取本项目覆盖范围内的医院现有医疗信息资源的数据资产,

在数据信息一体化建设的前提下,整合医疗电子票据信息,对各医

院进行相关数据管理,为卫健委领导提供决策支持。

1.3.2.2.技术目标

1.3.2.2.1.软件的目标

1.1.标准性和规范性

由于医疗收费电子票据属于财政票据中心管理,因此在系统建

设过程中,必须遵循国家财政部“金财工程”的技术标准体系,包

5

括但不限于《财政业务基础数据规范》、《基于金财工程应用支撑

平台开发规范(试行)》、《基于金财工程应用支撑平台数据交换

规范(试行)》等标准规范,以及《财政部信息化建设管理办法》、

《财政部信息化建设项目验收管理办法》、《金财工程建设项目管

理暂行办法》、《财政票据管理办法》、《会计档案管理办法》、

《财政电子票据数据规范》、《电子签名法》等标准化文件的建设

要求,确保技术标准规范统一。

1.2.先进性、实用性

所有系统、数据、功能和接口需求必须依据业务流程分析得出,

满足某卫健委以及各医院对数据处理、业务流程和总体技术架构的

要求。注重实效,具有灵活的可配置性,应能适应运行环境变化和

其他软件接口的变化,适应精度和有效实现的变化,适应业务的变

化与改进。

系统建设应合理利用当前网络技术、支付技术、终端设备技术,

满足当前财政改革和医疗业务工作的实际需求,确保系统的实用性

及先进性,同时应把握科技、社会及财政管理发展趋势,为未来的

改革发展留有充分的扩展空间。

1.3.可扩展性

在系统开发的各个阶段,重视系统的可扩展性,以适应用户未

来在需求上可能出现的变化。

在设计上具有适应业务变化的能力,如系统用户数量及业务量

的增长、规则或代码的变化、业务单据的变更等,在整体设计上保

6

证业务变化造成的影响局部化。

1.4.可靠性

在系统设计和开发过程中,要充分考虑系统当前和将来可能承

受的工作量,使系统的处理能力和响应时间能够满足用户对信息处

理的需求。在硬件和系统软件正常运行的前提下,系统可以持续高

效运行。

1.3.2.2.2.硬件目标

为了满足对医疗电子票据的管理,在医疗健康云平台上建设分

布式集群以部署市级医疗电子票据平台,分布式集群要求部署在6

台物理服务器上,形成跨域分布式集群(统管市级电子票据平台和

各医院前置服务器)。集群上以容器模式部署电子票据平台、WEB

服务(负载均衡、反向代理)、电子票据数据库、文件系统服务、

缓存协调服务等。某人民医院、妇幼保健院、第四人民医院、中医

院分别新增1台前置服务器,部署在医院局域网防火墙外,安装集

群软件和医院端业务软件,完成集群管理、数据传输,并可实现网

络异常情况下的本地开票功能。同时每个前置服务器节点和市卫健

委业务平台形成大集群。在卫健委集群中,可实现利用统一的Web

方式管控各医院端前置服务器运行状态和业务。

医疗机构现有的安全环境参差不齐,后期医疗单位根据政策要

求逐步完善。为本项目系统建设,配置所需的硬件资源,形成集群

资源,为全市医疗电子票据系统建设做好资源准备。本系统是为了

7

确保某医疗电子票据管理系统的业务连续性,需要满足持续稳定运

行的业务要求。目标是:落实对三级系统的安全保护要求,通过实

现基于安全策略模型和标记的强制访问控制以及增强系统的审计

机制,使得系统具有在统一安全策略管控下,保护敏感资源的能力。

1.3.2.3.预期绩效

1.3.2.3.1.社会效益

项目建设与我省大数据战略应高度契合,作为利用大数据实现

政府服务创新与解决民生问题的重要内容,是我省互联网、大数据

和实体经济深度融合的一项重要示范性项目,对于促进财税管理方

式转变,充分履行财政管理工作职能,具有深远的意义。

实施医疗电子票据管理系统,将有利于医疗收费票据规范生成

开具,是单位财务收支和会计核算的电子原始凭证,是财政、卫生

健康委、医疗机构、医保、审计、纪检监察等部门进行监督检查的

重要依据,是按照国家有关规定申请医疗费用报销的有效凭证,与

纸质财政票据有同等效力。实现医疗收费票据电子票据从开具、流

转、查验、报销、入账记录等全流程信息共享与监管,进一步提高

财政票据管理工作效率,为财政、卫健、社保、审计、监察等部门

提供数据支持。解决老百姓的收费票据交付,打通患者就医挂号、

就诊、交费、票据交付全闭环电子化管理,切实做到便民、利民、

惠民。

8

1.3.2.3.2.经济效益

医疗电子票据管理系统建设要求结合云计算、大数据、人工智

能等新IT技术,为管理工作带来创新与变革。它不仅带来技术上

的进步,更有政府治理模式的革新,为社会带来直接而巨大的经济

效益。

本项目为产生非直接经济效益型,为各个医院的业务工作提供

信息支持,强化了安全及可靠性。

医疗电子票据管理系统的建设,不直接产生收入,但可以带来

巨大的间接经济效益,本项目投入使用后,民众只需在网上花1

分钟即可轻松完成电子票据交付业务。

同时,基于本项目实现电子数据代替纸质票据、数字签名代替

手工盖章、网络传输取代人工传递,同时在每个电子票据传输环节

都进行电子化处理,可以节约大量的纸质票据开具费用,节约纸张

与打印费用。

1.3.3.项目建设内容考核情况

1.3.4.项目建设的意义和必要性

1.3.4.1完成整体改革任务

2019年7月22日,为深化“放管服”改革,落实个人所得税

大病医疗专项附加扣除相关工作,防范虚假医疗收费票据,财政部、

国家卫生健康委、国家医疗保障局三部委联合发布了财综(2019)

9

29号《关于全面推行医疗收费电子票据管理改革的通知》,要求

各地区在2020年底前全面推行医疗收费电子票据管理改革,推广

运用医疗收费电子票据。本着统建统管,节约成本的原则,由卫健

委统一规划改革信息化建设方案,于2021年底实现快速改革落地。

1.3.4.2标准统一、上线快速、集中管控

由卫健委统一建设,实现其管辖的医疗机构的电子票据开具服

务,满足统一标准、统一支付、快速上线、降低成本、医疗收费数

据集中管控的特性要求。采用多样化采集方式收集数据,满足卫健

委对医疗机构的数据采集与监管需要。

卫健委统一建设,医疗机构按照统一标准规范接入,减少技术

对接复杂度,有助于快速推进医疗电子票据应用。医疗收费数据按

照统一格式与数据库存储,从源头上加强了对数据质量的控制及数

据获取来源的便捷性,便于后续数据的采集分析工作的开展。采用

统建模式,覆盖管辖区域内的大、中小型医疗机构,各机构无需自

建平台,减少电子票据改革所需的软硬件投入成本。

由卫健委主导建设,采用多样化采集方式收集数据,满足卫健

委对医疗机构的数据采集与监管需要,并有助于卫健委形成自身的

数据资产。

1.3.4.3提升卫健委的管理水平

由卫健委主导建设医疗收费电子票据管理服务平台的方式,采

用多样化采集方式收集数据,满足卫健委对医疗机构的数据采集与

监管需要,提升卫健委的管理水平。

10

1.3.4.4促进智慧医疗

随着“互联网+医疗”在我国的逐步发展,传统的纸质票据管

理系统已经不能匹配现代医院信息化建设的步伐。医院推行电子票

据后,节约了大量财政票据印刷成本及人力资源成本,大大减轻了

医院的票据使用和保管压力。同时财政电子票据的应用能够引发财

务管理模式的创新,为医院构建起一整套公开透明、高效便捷的财

务服务体系。医院推行电子票据后,加快会计信息化的发展,可以

实现会计业务全过程自动化,提高医院信息化、自动化水平。

1.3.4.5提升用户体验

1)就诊人员

助力医院互联网+推广应用,在医院拓宽互联网挂号、就诊、

缴费等医疗服务渠道的同时,结合电子票据升级改革,打通患者就

医挂号、就诊、交费、票据交付全闭环电子化管理,为患者提供全

流程无纸化的就医体验,减少患者在各个环节的排队时间。

通过更加便捷、高效的在线结算服务,就医人员可实现线上挂

号、线上缴费结算,实时获取电子票据,享受取票一站式的就医服

务。

2)院方工作人员

收费员:减轻负担、减少风险

收费员在开票过程减少票号核对、打印、盖章等工作,大幅缩

短业务办理时长;日终结算时减少纸质票据的数据核对,减轻工作

压力;同时,也减少了对纸质票据的保管责任。

11

结算中心:降低难度、提高精度

使用医疗电子票据后,结算中心大大减少了对纸质票据的保

管、分发、审验的工作量,大幅度降低数据核对及数据统计的难度,

提升数据核对的高效性及准确性。

财务人员:提高效率、统计全面

使用医疗电子票据后,财务人员不需要再花费大量时间及精力

去完成纸质票据整理装订、审验、调档等工作。开票数据可自动统

计、核对及入账,会计工作更为便捷。由此,提升了医疗机构会计、

档案管理工作的水平和效率。同时依托计算机及互联网技术,实现

医疗电子票据申领、开具、核对、入账、审验等流程的自动化,电

子票通过数据库进行存储,保存时间从5年延长至30年。

1.3.4.6提升医院的管理水平

流程更便捷

电子票据系统上线后,可实现票据自动申领、分发,开具、审

验,改变了纸质票据既要管理票据实物,又要管理票号的情况,解

决了纸质票据对账难、易出错的问题,优化了票据管理的业务流程,

提升了医院的管理水平。

1.3.4.7降低各项成本

资金成本

电子票据不需要纸质载体,减少了购买、搬运、打印、仓库存

储保管等资金成本,医疗机构节省了使用纸质票据产生的相关费

用,大大降低了经营成本。

人工及时间成本

电子票据管理系统利用互联网技术实现票据的自动申领、发

放、开具、审验;利用数据库进行数据存储,轻松实现收入自动统

计,收费及开票数据自动核对。电子票据系统的使用,代替了纸质

票据的人工运输、分发、整理、装订、手工记账、对账等工作环节,

大幅度地减少了人工及时间成本。

1.3.5.部门业务需求说明

经过某2021年8月12日召开的医疗收费电子票据系统改革调

度会议精神,需要建设某医疗收费电子票据系统,并于省电子票据

管理系统对接,实现各医疗卫生机构电子票据管理的相关业务,通

过与有医疗卫生机构业务系统的系统交互,实现实时开具、更换、

冲红电子票据等业务,满足医疗卫生机构财政电子票据管理的基础

需求。

各部门相关需求说明:

卫健委需求说明:完成医疗电子票据改革试点工作;自上而下

进行医疗机构的集中管控。

财政局需求说明:完成医疗电子票据改革试点工作;规范电子

票据样式及实现对电子票据的制样、赋码等相关流程。

医保局需求说明:票据规范性要满足财政要求;满足报销入账

的需求。

4家试点的医疗机构:联合HIS业务系统厂商配合完成医疗电

13

子票据接口对接联调,实现电子票据的开具、入账等相关流程。

1.3.6.总体建设与本期建设任务

总体建设任务:严格遵循财政部的财政电子票据管理改革的标

准规范和业务要求,实现对电子票据的制样、赋码、开具、传输、

查验、入账、归档等流程的管理,采用集中部署的模式,将医疗收

费电子票据管理服务平台部署到卫健委指定地点,对接省电子票据

管理系统,为医疗机构提供电子票据的全业务全流程服务,实现电

子票据的开具、日常票据管理、集中存储、集中代签名等服务。二

级及以上医疗机构通过本地的前置服务与平台医疗收费电子票据

管理服务对接、基层医疗机构以HIS系统接口对接实现在线使用卫

健委医疗收费电子票据管理服务平台,实现开票信息传递,并与财

政电子票据系统对接实现赋码与开票监制。

本次建设任务为:建设完成某医疗电子票据管理服务平台,完

成试点的某人民医院、某妇幼保健医院、某第四人民医院、某中医

院四家医院的电子票据管理改革工作。

第二章业务需求分析

2.1.业务功能、业务流程和业务量分析

2.1.1.软件部分

2.1.1.1业务功能分析

14

为满足财政电子票据改革的需要,严格遵循财政部的财政电子

票据管理改革的标准规范和业务要求,接入医疗电子票据,完成电

子票据的开具、送达、查验、入账、归档,并实现与“某省财政电

子票据管理系统”的无缝对接。实现各项医疗收费结算即时生成电

子票据,解决缴费过程繁杂、票据管理与核销等问题,有效缩短民

众窗口的等待时间,提高服务效率。

经对比分析,统建的集中部署模式,一方面可以通过硬件设备

共用,提高硬件设施的饱和应用,采用集中代签,节约建设成本。

另一方面卫健委可以获取项目建设覆盖范围内的全量数据,形成数

据资产,并为卫健委的决策提供支持。

1.基础信息管理需求

实现各医疗机构基础信息管理和开票基础信息管理。包含单位

基础信息同步、开票点管理、收费员管理、收入项目查询、项目分

组、单位证书管理、业务类别维护、编码对照等。

2.各医疗机构的开票信息与卫健委、财政共享需求

通过医疗收费电子票据管理服务平台的集中部署建设,促进医

疗机构完成“互联网+医疗健康”服务行动,医疗机构可借助一站

式线下、线上即时结算服务进入医疗收费电子票据管理服务平台为

交款方提供医疗收费电子票据开具功能,打通患者就医挂号、就诊、

交费、票据交付全闭环电子化管理,实现在卫健委建设的医疗收费

电子票据管理服务平台上,将医疗卫生服务机构、财政部门信息系

统之间数据交换、信息共享。

15

3.系统管理需求

可根据实际业务情况,创建医院用户信息维护、角色管理、权

限管理等功能。用户信息需从医院集成系统主数据中获取。

4.电子票据管理及开具需求

实现单位票据向财政电子票据管理系统申领、票据入库、票据

下发、票据申退、数据采集、数据上报等功能。

实现医疗电子票据在线开具、接口开具、票据冲红、票据打印、

票据查询等功能。

5.多种方式告知及交付需求

根据医疗单位现有情况及实际需求,实现医疗电子票据多种方

式告知及交付需求,如:告知单、取票小程序和线上APP/公众号、

互联网医院等。

6.查询统计报表需求

实现提供库存结余表、医疗电子票据明细表、医疗电子票据汇

总表、交费渠道汇总表、部门开票点汇总表、部门收费员汇总表等

报表。

7.电子票据存储需求

可提供电子票据获取、核对、整理、输出、查询等功能。

2.1.1.2业务流程分析

业务流程图:

16

1

2

7

缴款人

豺效电子里J&I3白酋

业务流程分析:

实现医院电子票据全生命周期管理:按照财政电子票据管理要

求,实现医院电子票据管理全生命周期管理,包括电子票据申领、

电子票据分发、电子票据开具、电子票据存储等功能。此次项目所

涉及的医疗电子票据应用范围主要包括四家医院的门、急诊,住院,

医院app/公众号,互联网医院等业务电子票据的开具,需要与医

院业务系统(HIS系统、医院APP、公众号)进行对接和改造。

符合财政电子票据对接规范:医疗电子票据管理服务平台使用

统一的数据规范和数据接口规范,实现医疗电子票据管理服务平台

和财政电子票据系统无健对接,符合财政电子票据制样、赋码、开

具、传输、查验、入账、归档等业务流程。医疗电子票据在生成、

传输、储存等过程中,始终保持真实、完整、唯一、安全、未被更

改。

某卫健委统筹规划建设某医疗单位电子票据管理系统建设,各

17

医疗单位实现医疗电子票据的申领、分发、开具、通知、存档管理

等。

医疗电子票据的申领:医疗电子票据由各医疗机构票据管理员

工通过本院应急开票端向某财政电子票据系统发起医疗电子票据

申领,市财政电子票据系统审核通过后进行医疗电子票据发放,各

医疗机构票据管理员在系统中进行医疗电子票据入库。基层医疗机

构通过用户名密码登录使用。

医疗电子票据的分发:

A、医疗电子票据人工发放:医疗电子票据的发放方式若为人

工发放,则各医疗机构票据管理员通过人工操作,在系统上完成对

开票窗口/自助机的票据分发。开票窗口/自助机在库存不足的情况

下,也是通过人工操作,在系统上完成医疗电子票据的申领。

B、医疗电子票据自动发放:医疗电子票据的发放方式若为自

动发放,则由系统判断开票窗口/自助机库存不足的情况下,系统

自动进行医疗电子票据的申领、业务判断、票据自动发放。

C,各医疗机构内部票据分发:票据管理员根据业务需求对医

院内的各开票窗口/自动机进行票据分发。

医疗电子票据的开具:各医疗机构的HIS系统结算成功后,将

收费结算数据信息推送给医疗电子票据管理系统请求开具医疗电

子票据,系统进行数据校验后调用签名服务器进行单位签名,并请

求某省(市)财政电子票据系统进行监制。

A、接口开票,医院业务人员通过HIS调用或在线登录医疗电

18

子票据管理系统开具医疗电子票据,系统请求某省财政电子票据系

统进行监制。

B、界面开票,可以支持对于医疗票据、往来票据以及捐赠票

据的界面开票业务处理方式。

以医疗电子票据为例:针对部分用票量较小的单位,支持使用

用户直接登录系统,录入开票信息,选择收费项目、收费清单、交

费渠道明细信息开具电子票据。确认信息无误后,系统校验开票信

息并调用签名服务器进行单位签名,用户可以查看已经开具的电子

票据。

医疗电子票据的归档:

按照《会计档案管理办法》的要求,卫健委、财政、医疗机构、

报销单位需要对电子票据进行存储归档。

电子票据归档管理为单位从财政将电子票据下载归档到本地,

并按照开票月份、票据种类进行分类整理,便于单位工作人员查询,

并提供归档核对的功能,避免票据归档遗漏,将已归档的票据与财

政的数据进行核对,生成差异表,差异票据支持手动归档。

2.1.1.3业务量分析

2.1.1.3.1数据构成

系统的数据主要由以下部分组成:基础数据、业务数据、统计

分析数据及文件数据,各种数据包含的数据信息如下:

基础数据:主要包括用票单位基础数据、主管部门基础数据、

票据类型基础数据、收费项目基础数据、登录用户数据、系统权限

19

数据等。

业务数据:主要包括票据申领数据、票据发放数据、票据用票

数据、票据审核数据等。

统计分析:主要包括票据出入库类分析数据、票据库存类分析

数据、综合分析数据等。

文件数据:主要包括票据相关政策文件、电子票据文件、通知

公告相关附件等。

其中,基础数据、业务数据、统计分析数据存储于数据库中,

文件数据则以文件的形式存储在物理磁盘中。而业务数据和文件数

据为日常数据产生较多的部分,系统的数据规模主要也是考虑这两

部分的数据量。

2.1.1.3.2数据量

本次建设的医疗机构共包括4家医院。

项目范围内各医疗机构业务量统计情况

序医疗机构门诊(日就诊住院(月就预测日开票

号人次)诊人次)量(万张)

1某人民医院500037002.175

2某妇幼保健医院350015001.25

3某第四人民医院50013000.45

4某中医院1954200.1538

2.1.1.4本项目的建设与原有系统关系

本项目所建设的平台,为新建项目,在医院开票环节为业务工作

20

提供信息支持,在不影响现有业务系统运行的情况下,进行系统对接。

二级及以上医疗机构通过应急开票端对接,基层医疗机构以HIS系统

接口对接实现在线使用卫健委医疗电子票据管理服务平台,实现开票

信息传递,并与省(市)财政电子票据系统对接实现赋码与开票监制。

2.1.2.硬件部分

♦卫健委统建项目的业务环境及医院端配置清单推荐

医疗机构的开票业务量不同,其所需的硬件资源也存在差异。

以下为根据不同开票量所需软硬件资源的建议配置,各医院可根据

自身情况进行评估。建议日开票量估算以:医院日就诊人次*2.5

公式为准。以下关于软硬件配置关于存储部分均以三年业务规划作

为一个周期整理的。

医疗电子票据管理服务平台医疗健康云平台资源需求如下,

♦市卫健委硬件基础配置及建设运行环境需求:

序数量

类别配置要求说明

物理服务4台

1参数详见采购清单

器一

物理服务2台

2参数详见采购清单

器二

1台确保接入

设备及平

3准入控制参数详见采购清单

台的合法

性、有效性

1台利旧使用

签名服务

4参数详见采购清单市财政局

设备系统

4节

5集群软件参数详见采购清单

6操作系统CentOS7.0-7.8版本

21

序数量

号类别配置要求说明

7数据库Mysql

利旧卫健

8安全设备确保满足等保要求的安全相关设备委机房现批注I”:意见:安全设备利IH现有设备体现在方案里

有设备响应:已补充

♦医院端系统部署环境及硬件需求

编号名称技术指标参考数量备注

4

1集群软件节点参数详见采购清单家

部署在

2物理服务器三参数详见采购清单44家医

院端

说明:资源已考虑到全市三年业务数据的增量。

2.2.系统功能和性能需求分析

2.2.1.系统功能设计

严格遵循财政部“关于印发《关于稳步推进财政电子票据管理

改革的试点方案》的通知”(财综(2017)32号)、某省财政厅、

卫健委、医保局联合转发“关于全面推行医疗收费电子票据管理改

革的通知”(某财综(2019)1131号)、某省财政厅文件《某省

财政厅关于全面推进我省财政电子票据管理工作的通知》(某财综

[2020)32号)文件,完成医疗卫生机构要改造信息系统,调整

业务流程,实现与财政、卫生健康等系统对接,按规定启用全国统

一的医疗收费票据式样及数据规范,确保财政电子票据改革工作顺

利开展。

22

在申领和发放阶段需要与财政电子票据系统对接,实现票据申

领和发放;

开具阶段需要与单位先签名、然后流转后财政电子票据平台进

行签名,在此期间过程电子票据从单位流转到财政,需要和财政系

统对接;

传输环节,单位通过多种传输渠道把电子票据信息通知给患

者,需要和通知渠道的APP、微信公众号、医院的自助机等设备进

行对接。

查验环节,电子票据系统和某省财政的票据查验网站,进行电

子票据信息及真伪的查验,需要和某省财政查验平台系统对接;

在入账环节,各医院完成票据验签后,进行电子票据入账的相

关操作,医疗电子票据系统生成汇总单提供给医院财务系统;

电子票据的归档环节,财政电子票据作为原始凭证,财政部门、

开票单位、交款单位需分别进行归档,分别作为备查、记账和报销

凭证的原始档案。

2.2.2.系统功能需求

2.2.2.1.基础信息管理需求

实现各医疗机构基础信息管理和开票基础信息管理。包含单位

基础信息同步、开票点管理、收费员管理、收入项目查询、项目分

组、单位证书管理、业务类别维护、编码对照等。

23

2.2.2.2.电子票据管理及开具需求

实现单位票据向财政电子票据管理系统申领、票据入库、票据

下发、票据申退、数据采集、数据上报等功能。

实现医疗电子票据在线开具、接口开具、票据冲红、票据打印、

票据查询等功能。

2.2.2.3.多种方式告知及交付需求

根据医疗单位现有情况及实际需求,实现医疗电子票据多种方

式告知及交付需求,如:告知单、取票小程序和线上APP/公众号、

互联网医院等。

2.2.2.4.查询统计报表需求

实现提供库存结余表、医疗电子票据明细表、医疗电子票据汇

总表、交费渠道汇总表、部门开票点汇总表、部门收费员汇总表等

报表。

2.2.2.5.电子票据存储需求

可提供电子票据获取、核对、整理、输出、查询等功能。

2.2.2.6.系统管理需求

可根据实际业务情况,创建医院用户信息维护、角色管理、权

限管理等功能。用户信息需从医院集成系统主数据中获取。

24

2.2.2.7.应急开票需求1批注⑵:新增

需要满足在卫健委与医院极端断网情况下先行完成开票业务。

2.2.2.8.医疗信息资源数据再开发的需求

实现医疗收费票据监管分析系统。提供数据采集、数据整理、

数据质量检查、数据应用监管、数据分析建模等功能,整理形成医

疗数据资源目录,并提供数据信息公开与共享应用管理流程,结合

数据脱敏与数据权限管理等功能,形成医疗数据资源公开平台。

2.2.3.性能需求分析

2.2.3.1.计算需求分析

2.2.3.1.1.1.1.CPU估算

根据一般的经验值与多家厂商(IBM、HP、Mysql等)的评测

值,Mysql数据库在主频2GHzCPU的平均处理能力如下:

逻辑读/秒物理读写/秒10消耗率CPU使用率

100000250000.5<=50%

当然不同厂商所采用的测试平台(硬件和操作系统)及优化程

度有所不同,存在一些差异,基本上可以作为一个参考值。

从上表可以看到,假定一个2GHz的CPU,平均每秒处理的逻

辑读个数为100000个,物理读写的个数为25000个,那么60000

个逻辑读与18000个物理读写需要1核CPU满负荷才能完成,考虑

到CPU的总体工作负担与10负担的换算比例为1:0.5,同时CPU

还要负担其他的负载,如操作系统管理、内存管理、数据库管理、

SQL解析管理等等,并且CPU不能100%的负荷运行,这样的话,CPU

个数的要求是:

每台数据库服务器CPU个数=1/0.5/0.5=4核(主频2GHz

以上)

考虑数据库自身操作系统的对CPU的使用,因此数据库服务器

的CPU估算:

数据库服务器CPU个数=4核*2(主频2GHz以上)

2.2.3.1.2.1.2.内存估算

根据数据库CPU核心与内存比例采用1:4的常用配比来计算,

每台数据库软件内存估算为32Go考虑到Mysql数据库服务器内存

使用率建议低于60%,同时操作系统自身对内存的使用,建议每台

数据库服务器的内存为64G。

按照系统使用情况,应用服务器内存约为数据服务器的1/4,

约为16G,Web服务器内存约为数据服务器的1/8,约为8G。

2.2.3.2.存储需求分析

数据主要分成三类,一类为静态数据类,一类为动态数据类,

另外一类为数据库管理系统自身所需的基础数据,如回滚段、临时

26

表空间、日志归档等。静态数据类是指数据在系统初始化完成后数

据量变化不是很大,相对保持在

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

评论

0/150

提交评论