脑卒中偏瘫患者脑功能康复护理中运动康复护理的应用获奖科研报告

脑卒中偏瘫患者脑功能康复护理中运动康复护理的应用获奖科研报告摘要：目的：分析脑卒中偏瘫患者脑功能康复护理中运动康复护理的应用效果。方法：以2017年1月-2018年12月间入本院治疗的94例脑卒中偏瘫患者为研究主体。分成A组和B组，均是47例。A组给运动康复护理，B组给予常规康复护理。对比护理效果。结果：护理后两组的运动功能评分与生活能力评分均高于护理前，且A组高于B组，对比组间与组内数据差异显著（P<0.05）。结论：为脑卒中偏瘫患者行运动康复护理可改善其神经功能与运动功能，其生活质量高，具有推广价值。

关键词：脑卒中偏瘫；脑功能；康复护理；运动康复护理

脑卒中是由多种原因导致的脑循环障碍，其是脑功能缺损的疾病总称，高发于中老年群体，具有较高的致残率与死亡率[1]。临床认为：康复护理可避免患者出现脑功能严重损伤等并发症，可提高其活动能力。研究中以2017年1月-2018年12月间入本院治疗的94例脑卒中偏瘫患者为主体，旨在探究脑卒中偏瘫患者应用运动康复护理的效果，如下：

1资料与方法

1.1一般资料

以2017年1月-2018年12月間入本院治疗的94例脑卒中偏瘫患者为研究主体。随机分成A组和B组，均是47例。其中，A组男25例，女22例；年龄范围是40-78岁，平均（54.32±1.25）岁；疾病类型为：脑梗死30例，脑出血17例。B组男26例，女21例；年龄范围是41-79岁，平均（53.62±1.33）岁；疾病类型为：脑梗死31例，脑出血16例。将以上数据行对比处理后无差异（P>0.05），可比较。

1.2方法

B组给予常规康复护理，即运动指导、饮食护理、疾病知识讲解和明确注意事项等，A组给运动康复护理，具体为：

1.2.1卧床期

患者发病后需长期卧床治疗，应取抗痉挛体位，以预防肢体痉挛，每隔2h进行1次翻身护理。仰卧位时于头部垫一软枕，于患侧肩胛下方垫一薄枕，避免肩后缩。将上肢适度外展，前臂适度旋后，使拇指朝外。将患髋垫起，避免后缩，并于患股外侧垫一软枕，避免大腿外旋。使腕关节与肘关节适度伸展，掌心向上，将手指分开，并放置在枕头上，使膝关节屈曲30°，在足底垫一软枕，使脚背翘起，和床面保持90°垂直，避免足内翻或下垂。健侧位时，于患者头部垫一软枕，禁止向后扭转，使患肢伸向前方，于胸前放置软枕，使肩关节屈曲120°。伸展肘腕指关节并置于枕上，使患侧下肢的膝关节与髋关节适度屈曲向前，放在另一枕上，禁止足部悬空，使踝关节背屈。患侧卧位时，外旋前臂，前伸患臂，适度拉出患肩，使其屈曲120°。后仰躯干，于后背垫一软枕，使患腿的髋关节适度后伸。

1.2.2坐位期

指导患者进行床上翻身训练，双手交叉并伸展上肢，练习前方上举，于翻身时将双手伸向翻身侧，并翻转躯干与头部。行桥式运动，屈曲双腿并用足部踏床，抬起臀部，而后放下。行坐位训练，应使用靠背架或起立平台，行30°，45°和90°坐位，坚持30min。

1.2.3离床期

对患者行站立训练，并利用减重支持装置练习其平衡感，同时练习进食、穿脱衣和刷牙等生活技能。

1.2.4步行期

可独立站立30min后便开始行步行期练习，包括扶拐步行练习、独立步行练习和平衡杠内练习等。

1.2.5恢复期

可独立行走50m后便开始恢复期练习，包括上下楼梯练习和斜坡行走练习等。

1.3观察指标

利用Fugl-Meyer评分（FMA）评估其运功功能，包括上肢功能（33个项目，总分66分）和下肢功能（17个项目，总分34分），均采用0-2分评分法，共100分，分数与运功功能呈正比；生活自理能力量表（ADL）评估患者的生活能力，包括进食、穿衣、洗澡和上下楼梯等方面，共100分，分数与生活能力呈正比。

1.4统计学分析

数据通过SPSS16.0软件加以处理，评分用（x±s）表示，行t检验，若P<0.05，则说明差异明显，有统计学意义。

2结果

护理后两组的运动功能评分与生活能力评分均高于护理前，且A组高于B组，对比组间与组内数据差异显著（P<0.05）

3讨论

脑卒中偏瘫发病突然，常合并多种并发症，如运动障碍，语言障碍等。临床中多为该病患者行康复护理，而运动康复护理可根据患者的不同使期给予针对性护理干预[2]。发病1-3d行卧床期护理，可避免肢体痉挛。发病5-7d行坐位期护理，为下一步运动护理做准备。发病8-14d行离床期护理，可锻炼其生活技能和站立功能。发病15-21d行步行期护理，可提高患者的步行能力，发病1个月后行恢复期护理，可提高患者的全身运动功能[3]。结果为