辽宁整形外科模拟题2021年(75)-真题(含答案与解析)

辽宁整形外科模拟题2021年(75)

(总分88.44,做题时间120分钟)

不定项选择

1.

男性，29岁。尿毒症行肾移植术后1周，肾功能恢复正常，尿量2000ml/d。先

口服抗排斥药物为CsA,MMF和Pred。术后第10天，患者开始出现全身乏力，

T38.0℃,肌酎持续上升，移植肾区胀痛，尿量减少为800ml/d。应采取的治疗

措施是___________

|SSS_MULTI_SEL

「A

激素冲击治疗

「B

血液透析

「C

应用利尿剂

「D

活血化瘀治疗

「E

腹膜透析

该题您未回答：x该问题分值：0.72

答案:A

2.

男性，45岁。肾移植术后第14天，移植肾功能正常，血肌醉110umol/L,尿

量2500ml/d。术后第15天，出现移植肾胀痛。查体：T37.5℃,P90次/分，

BP150/90mmHgo移植肾肿大压痛明显，伤口引流管口处有大量淡黄色液体渗

出。B超检查：移植肾周液性暗区，血流阻力指数0.70。为鉴别伤口渗出液的

性质，最简单可靠的方法是

|SSSJ1ULTLSEL

「A

移植肾MRI检查

「B

移植肾CT检查

「C

泌尿系造影

「D

膀胱亚甲蓝实验

「E

移植肾放射性肾图检查

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:D

3.

男性，24岁。在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难

忍，眩晕，全身无力，恶心。查体：体温40C,脉搏100次/分，呼吸24次

/分，血压100/70mmHg,体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥，尿

少。实验室检查：血Nai60mmol/L,BUN8.4mmol/L,血浆渗透压340mmol/

尿比重1.940。在补液治疗的注意事项中,不包括

|SSSJftJLTLSEL

「A

不可过速、过量，以免高渗状态降低过快，引起等张性脑水肿

「B

先补5%葡萄糖溶液，脱水基本纠正后给予0.45%低渗盐水

「C

体内总钠量实际上仍有减少，故应适当补钠

「D

有缺钾需纠正时，应在尿量超过40ml/h后补钾

「E

碱中毒时几乎都伴低血钾症，同时补给氯化钾，才能纠正碱中毒

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:E

4.

男性，37岁。腹痛，腹胀5个月，不能进食2天入院。查体：上腹部膨隆，压

痛。腹部CT检查：上腹部囊状包块。临床诊断：急性胰腺炎伴假性囊肿形成。

白天肠内营养液达到多少以后,可以停止肠外营养

|SSS_MULTI_SEL

「A

50ml/h,24小时总量大于1000ml

「B

100ml/h,24小时总量大于1500ml

「C

100ml/h,24小时总量大于2000ml

「D

150ml/h,24小时总量大于2500ml

「E

150ml/h,24小时总量大于3000ml

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:C

5.

男性，23岁。骑车时摔倒，头部着地1小时。现主诉头痛、恶心，并有意识障

碍。首先应做的检查是

ISSSMULTISEL

A

X线头颅平片

「B

头部CT

rc

头部MRI

「D

神经系统检查

rE

放射性核素显像

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:B

6.

女性，生后1周出现腹胀、嗜睡，轻度黄疸，伴呕吐胆汁样物，腹泻解黏液血

便。查体：腹胀明显，肠鸣音弱。临床诊断：新生儿急性坏死性小肠炎。首先

应做的检查是___________

ISSS_MULTI_SEL

「A

X线腹部平片

「B

血常规化验

「C

腹部B超

「D

腹腔穿刺

「E

腹部CT

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:A

7.

男性，58岁。上腹餐后疼痛半年。X线银餐检查发现胃窦部有一直径为1.5cm

大小龛影，局部胃壁略僵硬。B超检查示肝内有一可疑低回声区，约1.5cm。当

上述检查均不能进行时，可考虑

ISSS_MULTI_SEL

「A

密切观察，半年复查

「B

按溃疡病内科治疗

「C

试探性化学治疗

rD

手术探查

「E

中西医结合治疗

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:D

8.

男性，41岁。尿频、尿急、尿痛，伴血尿1个月，一般抗生素治疗无效。既往

有肺结核病史。尿检：白细胞30〜40个/HP,红细胞20〜30个/HP。在进行物

理检查时，最有可能发现的阳性体征是

ISSS_MULTI_SEL

rA

附睾、前列腺扪及硬结

「B

脐左侧压痛

「C

下腹部压痛

「D

肾区明显压痛及叩击痛

「E

肾区膨隆

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:A

9.

男性，32岁。近1年来出现尿频、尿不尽，肛周隐痛不适。口服药物治疗效果

不佳。尿常规检查：WBC10〜15个/HP,RBC2〜4个/HP。前列腺液细菌培养阴

性。诊断可考虑为

|SSSJ1ULTI_SEI.

「A

非淋菌性尿道炎

「B

慢性细菌性前列腺炎

「C

慢性非细菌性前列腺炎

「D

泌尿系结核

rE

慢性膀胱炎

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:C

10.

男性，30岁。2年来反复尿频，尿急，尿痛，自服抗生素治疗后症状无明显改

善。近1个月来，症状加重，尿频次数明显增加，约30次/日，伴有终末肉眼

血尿。检查发现左肾轻度积水、膀胱挛缩。治疗首先应采取

ISSSWLTISEL

「A

膀胱扩大术

rB

应用抗结核药物治疗

rc

应用广谱抗生素抗感染治疗

rD

左肾造屡术

「E

左输尿管皮肤造口

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:B

11.

男性，36岁。发现腹部包块8个月。查体：双侧肾脏均于肋缘下可触及，其表

面凹凸不平。p超和CT检查结果:双侧多囊肾、多囊肝。患者所罹患的是

ISSS_MULTI_SEL

「A

常染色体显性遗传疾病

「B

常染色体隐性遗传疾病

「C

性染色体显性遗传疾病

「D

性染色体隐性遗传疾病

「E

Y连锁遗传性疾病

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:A

12.

男性，5个月。出生后即发现左睾丸未下降至阴囊内。查体：左阴囊空虚，未

触及睾丸，右叫睾丸发育正常。若患儿2岁隐睾仍未下降，应采取的治疗是

|SSS_MULTI_SEL

「A

左侧睾丸下降固定术

「B

左侧睾丸切除

rc

绒毛膜促性腺激素治疗

「D

睾酮治疗

「E

内科保守治疗至6岁，如仍不下降，行左睾丸下降固定术

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:A

13.

男性,68岁。进行性排尿困难5年，因尿潴留留置导尿管3次，1年前曾测残余

尿量为100ml。查体：下腹膨隆，浊音界在脐下两指，右侧腹股沟区有一包

块，凸入阴囊，可以还纳。手术是在假包膜内切除前列腺的增生部分，关于假

.膜的形成，正确的解释是

|SSS_MULTI_SEL

rA

增生的前列腺体将外周带腺体压扁形成

「B

增生的前列腺体将中央带腺体压扁形成

「C

增生的前列腺体将移行带腺体压扁形成

「D

正常前列腺周围即存在该包膜

「E

由周围脂肪组织形成

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:A

14.

女性，44岁。临床诊断慢性肾衰竭尿毒症期，拟行同种异体肾移植手术。经组

织配型检查发现患者PRA55虬PRA应降为多少后方适合肾移植术

|SSSJftJLTLSEL

「A

小于10%

「B

10%~20%

「C

20%~30%

「D

30%~40%

「E

40%~50%

该题您未回答：X该问题分值：0.68

答案:A

15.

男性，37岁。因尿毒症行肾移植术，开放移植肾血流后立即泌尿。术后第一个

24小时尿量为10000ml,术后第3天血肌酊将至150Hmol/L,常规口服抗排斥

药物CsA、MMF和Pred。CsA的最佳起始剂量是

|SSSJftJLTLSEL

「A

l~2mg/(kg*d)

「B

3~5mg/(kg*d)

「c

6~8mg/(kged)

rD

9~1Img/(kg*d)

rE

12mg/(kg«d)

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:C

16.

男性，45岁。肾移植术后第14天，移植肾功能正常，血肌酊110umol/L,尿

量2500ml/d。术后第15天，出现移植肾胀痛。查体：T37.5℃,P90次/分，

BP150/90mmHgo移植肾肿大压痛明显，伤口引流管口处有大量淡黄色液体渗

出。B超检查：移植肾周液性暗区，血流阻力指数0.70。经留置导尿管及引流

管5天后，伤口引流量约500ml/d,导尿管引流量约1500ml/d。此时，应采取

的处置措施是___________

|SSSJ1ULTI_SEL

「A

继续留置导尿管及伤口引流管

「B

立即手术

「C

拔出导尿管

「D

拔出伤口引流管

「E

另外放置引流管

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:B

17.

女性，24岁，体重60kg。持续性腹痛，阵发性加剧伴恶心，呕吐2天入院。查

体：体温37.2℃,脉搏120次/分，呼吸24次/分，血压80/50mmHg。口唇干

燥，眼窝下陷，皮肤弹性差，四肢厥冷。实验室检查：血清钠135mniol/L,红

细胞比容55%,尿比重1.013。患者目前存在的体液代谢失调是

|SSSJUJLTI^SEL

rA

轻度等渗性缺水

「B

中度等渗性缺水

「C

重度等渗性缺水

「D

轻度低渗性缺水

「E

中度低渗性缺水

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:C

2.等渗性缺水出现脉搏细速和血压下降，表示细胞外液的丧失量已达体重的

5%,应先从静脉快速滴注平衡盐溶液3000ml（按体重60kg计算），以恢复血容

量。平衡盐溶液的电解质含量和血浆内含量相仿，用来治疗重度缺水或休克比

较理想，可以避免因输入过多生理盐水引起高氯性酸中毒的危险。

18.

男性，37岁。腹痛，腹胀5个月，不能进食2天入院。查体：上腹部膨隆，压

痛。腹部CT检查：上腹部囊状包块。临床诊断：急性胰腺炎伴假性囊肿形成。

术后第10天，肠内营养液24小时总量大于2000ml,连续2天少尿。最可能的

原因是___________

|SSSJ1ULTI_SEL

「A

肾衰竭

「B

血容量不足

「C

肠内营养液搭配不当

「D

肠内营养的并发症

「E

肠内营养液滴速过慢

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:B

19.

男性，23岁。骑车时摔倒，头部着地1小时。现主诉头痛、恶心，并有意识障

碍。检查提示右侧颍骨内板下双凸形高密度影，边界锐利，血肿范围未超过颅

缝。最可能的诊断是

ISSSWLTISEL

「A

脑挫裂伤

rB

硬膜下血肿

rc

硬膜外血肿

rD

蛛网膜下腔出血

「E

颗叶血肿

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:C

20.

女性，生后1周出现腹胀、嗜睡，轻度黄疸，伴呕吐胆汁样物，腹泻解黏液血

便。查体：腹胀明显，肠鸣音弱。临床诊断：新生儿急性坏死性小肠炎。检查

出现以下哪项结果提示预后不良

ISSSWLTLSEL

「A

肠腔积气

「B

气腹

rc

肠壁积气

「D

门静脉积气

「E

阶梯状液平

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:D

21.

男性，65岁。血尿1周入院。B超检查发现右肾有一3cmX4cmX4cm实质性包

块。为进一步明确诊断，以下哪项检查不予考虑

|SSS_MULTI_SEL

「A

CT

「B

IVU

rc

红细胞像差显微镜检查

rD

肾动脉造影

「E

腹平片

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:C

22.

男性，41岁。尿频、尿急、尿痛，伴血尿1个月，一般抗生素治疗无效。既往

有肺结核病史。尿检：白细胞30〜40个/HP,红细胞20〜30个/HP。首先要采

取的辅助检查是_________

|SSS_MULTI_SEL

rA

逆行肾盂造影

「B

IVU及尿结核菌检查

「C

CT

「D

MRI

「E

B超

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:B

23.

男性，32岁。近1年来出现尿频、尿不尽，肛周隐痛不适。口服药物治疗效果

不佳。尿常规检查：WBC10〜15个/HP,RBC2〜4个/HP。前列腺液细菌培养阴

性。该病占慢性前列腺炎的比例大约是

ISSS_MULTI_SEL

「A

10%

「B

20%

「C

40%

「D

50%

「E

85%

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:E

24.

男性，32岁。间歇性出现尿频，尿急，尿痛1年。一般抗感染治疗效果不明

显。近2个月出现脓尿及终末肉眼血尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心，发

热，左侧腰部胀痛。根据患者症状、体征，诊断首先要考虑

ISSS_MULTI_SEL

「A

泌尿系统肿瘤

rB

泌尿系统结核

「C

慢性前列腺炎急性发作

「D

尿路结石伴感染

「E

慢性肾盂肾炎

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:B

25.

男性，36岁。发现腹部包块8个月。查体：双侧肾脏均于肋缘下可触及，其表

面凹凸不平。B超和CT检查结果：双侧多囊肾、多囊肝。其临床表现一般不包

括以下哪一项

|SSS_MULTI_SEL

「A

疼痛

「B

腹块

2c

局血压

rD

肾衰竭

「E

肝衰竭

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:E

26.

男性，5个月。出生后即发现左睾丸未下降至阴囊内。查体：左阴囊空虚，未

触及睾丸，右侧睾丸发育正常。若手术中发现左睾丸发育极差，应采取的治疗

是

ISSS_MULTI_SEL

rA

左睾丸下降固定+绒毛膜促性腺激素治疗

「B

左睾丸切除+睾酮治疗

rc

左睾丸切除

「D

左睾丸下降固定

「E

左睾丸下降固定+睾酮治疗

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:C

27.

男性，67岁。夜间尿频半年余，排尿困难2个月。B超检查：双肾未见占位性

病变，膀胱充盈良好，前列腺4.5cmX4cm义3cm大小，残余尿量120ml。最可

能的诊断是___________

|SSS_MULTI_SEI.

「A

神经源性膀胱

「B

膀胱过度活动症

「C

前列腺增生

「D

膀胱肿瘤

「E

尿道狭窄

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案：C

1.夜尿频、排尿困难是前列腺增生的典型临床表现，B超也支持前列腺增生的

诊断。2.前列腺增生，残余尿量＞60ml时即应考虑手术治疗，术前应做尿流动

力学检查，以排除神经源性膀胱。3.目前，前列腺手术应首选经尿道电切术。

28.

男性，40岁。要求为其妹妹捐献肾脏，经组织配型检查后认为该供者符合亲属

肾移植供肾要求。肾功能正常，血肌酎77口mol/L。判断该供者单侧肾功能情

况的最好检测方法是

|SSSJWLTLSEL

1A

双肾B超

rB

IVU

rc

双肾CT平扫

rD

24小时内血肌酎清除率

1E

放射性核素肾图测左、右肾肾小球滤过率

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:E

29.

男性，37岁。因尿毒症行肾移植术，开放移植肾血流后立即泌尿。术后第一个

24小时尿量为10000ml,术后第3天血肌好将至150Hmol/L,常规口服抗排斥

药物CsA、MMF和Pred。服药后多少天应检测其CsA浓度

|SSSJftJLTLSEL

「A

服药后立即

rB

服药后1天

「c

服药后2天

「D

服药后3天

「E

服药后10天

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:D

30.

男性，40岁。肾移植术后第5年，尿量1500ml/d,血压140/90mmHg,血肌酎

250umol/L,尿蛋白（++）,Hb85g/L。移植肾区无肿大及压痛，未闻及血管杂

音。现口服抗排斥药物泼尼松10mg/d+FK5062mg/d+MMFlg/d,FK506浓度为

2ng/ml。根据患者目前情况,最有价值的检查是

|SSS_MULTI_SEL

「A

移植肾CT

「B

移植肾B超

「C

移植肾MRI

rD

IVU

rE

移植肾穿刺活检

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:E

31.

男性，40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐30小时入院。查

体：T39℃,P120次/分，R28次/分，BP80/50mmHg,体重60kg。急性痛苦面

容，被迫体位，烦躁不安，表情淡漠，皮肤、巩膜轻度黄染，眼眶凹陷，唇

干，四肢较冷，口唇有轻度发组。腹胀，腹式呼吸存在，右中上及下腹部肌紧

张，压痛、反跳痛明显，以右上腹为甚，Murphy征(+),肠鸣音弱。实验室检

查:RBC2.42X1012/L,Hb71g/L,WBC13.8X109/L,N86%,尿常规：

BUG(++),BIL(+)<,肝功能检查：TBIL74umol/L,DBIL54umol/L,IBIL

20umol/L,ALT6IU/L。血清淀粉酶：148U。血生化检查：血K+3.07mmol/

L,Na+130mmol/L,TC029mmol/L,BUN7.9mmol/L。患者目前存在体液代谢失

调，正确的诊断是

|SSS_MULTI_SEL

「A

轻度低渗性缺水、低血钾症、代谢性酸中毒

「B

中度低渗性缺水、低血钾症、代谢性酸中毒

「C

重度低渗性缺水、低血钾症、代谢性酸中毒

「D

低渗性脱水、低血钾症、代谢性碱中毒

「E

等渗性脱水、低血钾症、代谢性碱中毒

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:B

2.根据公式计算：患者补钠量=[142-130]X60X0.6=432mmol/Lo以

17mmol/LNa,等于1g钠盐计算,补氯化钠量约为25.4g,一般先补给1/2,即

12.7g,再加上钠的日需要量4.5g,共17.2g。

32.

女性，24岁，体重60kg。持续性腹痛，阵发性加剧伴恶心，呕吐2天入院。查

体：体温37.2℃,脉搏120次/分，呼吸24次/分，血压80/50mmHg。口唇干

燥，眼窝下陷，皮肤弹性差，四肢厥冷。实验室检查：血清钠135mmol/L,红

细胞比容55%,尿比重1.013。治疗首先应给予

|SSSJ1ULTLSEL

「A

5%葡萄糖溶液3000ml

「B

生理盐水溶液3000ml

rc

5%葡萄糖氯化钠溶液3000ml

「D

平衡盐溶液3000ml

「E

10%葡萄糖溶液和生理盐水各3000ml

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:D

33.

男性，20岁。腹部钝性伤术后5天，出现高位小肠瘦，每天漏出的液体达

3000ml。漏出液体的性质是

ISSSMULTISEL

rA

胃液

rB

十二指肠液

rc

胆液和胰液

「D

包含有每天的流质饮食

「E

消化液

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:E

34.

男性，42岁。上腹部胀痛，食欲缺乏伴鼻出血2个月，加重3天入院。临床诊

断门脉性肝硬化。施行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差，嗜

睡，持续高热，体温39.0C。腹腔引流量24小时1000ml以上。术后第6天进

入昏迷，呼吸有"烂苹果味”，全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑，尿量24小时

小于400口1。,可能出现的术后并发症是

ISSS_MULTI_SEL

「A

严重低蛋白血症

「B

肝功能衰竭

「C

多器官功能障碍综合征

「D

肾功能不全

「E

凝血功能障碍

该题您未回答：X该问题分值：0.68

答案:C

患者因门脉性肝硬化，行脾切除、门奇断流加幽门成形术，术后第6天发生昏

迷，呼吸有〃烂苹果昧〃，全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑，尿量每日小于

400mlo首先要考虑到术后肝功能衰竭、凝血功能障碍和肾功能不全。故应选

Co

35.

男性，35岁。头部外伤1天。在住院观察期间，出现剧烈头痛，伴呕吐，并进

行性加重。查体：面色苍白，躁动，意识朦胧，颈抗(+),左瞳孔0.5cm,对光

反射减弱，右瞳孔0.3cm。右侧肢体少动，巴氏征(+)。X线平片示左颗有线形

号折。首先应考虑的诊断是

ISSSMULTISEL

「A

脑梗死

「B

蛛网膜下腔出血

「C

高血压脑出血

「D

外伤性颅内血肿致小脑幕切迹疝

「E

原发性脑干损伤

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:D

36.

男性，40岁。间断性上腹胀、乏力3年，加重1周。有乙肝病史13年。查

体：心肺无异常。腹部饱满，腰背部可见静脉曲张。肝剑突下3cm,脾肋下

4cm。移动性浊音(+)。肝功能检查正常。腹部超声检查：腹水，肝右叶最大斜

径约14cm,剑突下肝尾叶前后径6cm,脾长15cm,厚5.6cm。根据患者情况，

最可能的诊断是_________

|SSS_MULTI_SEL

「A

原发性肝癌

「B

肝硬化伴门脉高压

「C

门静脉血栓

「D

Budd-Chiari综合征

「E

心源性肝淤血

该题您未回答：X该问题分值：0.68

答案:D

37.

女性，35岁。腹痛，腹泻，发热3月余。临床初步诊断为肠结核。肠结核最常

发生的部位是___________

|SSSJftJLTLSEL

「A

回肠

「B

空肠

「C

回盲部

「D

结肠

「E

直肠

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:C

38.

男性，65岁。血尿1周入院。B超检查发现右肾有一3cmX4cmX4cm实质性包

衿最有诊断］介值的检查是

ISSSMULTISEL

「A

CT

「B

IVU

「C

红细胞像差显微镜检查

「D

肾动脉造影

「E

腹平片

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:A

39.

男性，41岁。尿频、尿急、尿痛，伴血尿1个月，一般抗生素治疗无效。既往

有肺结核病史。尿检：白细胞30〜40个/HP,红细胞20〜30个/HP。如诊断明

网后，采取短寸性治疗，在判断疗效方面最有意义的检查项目是

ISSS—MULTISEL

A

尿常规

rB

B超

rc

IVU

rD

CT

rE

血沉+尿常规

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:E

40.

男性，32岁。近1年来出现尿频、尿不尽，肛周隐痛不适。口服药物治疗效果

不佳。尿常规检查：WBC10〜15个/HP,RBC2〜4个/HP。前列腺液细菌培养阴

性。治疗原则中，不包括

ISSS_MULTI_SEL

「A

治疗期间必须禁欲

「B

综合治疗，个体化治疗

「C

可试用抗菌药物治疗

「D

规律的前列腺按摩治疗

「E

忌酒和辛辣食物

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:A

41.

男性，32岁。间歇性出现尿频，尿急，尿痛1年。一般抗感染治疗效果不明

显。近2个月出现脓尿及终末肉眼血尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心，发

热，左侧腰部胀痛。首先要做的检查是

ISSS_MULTI_SEL

「A

腹部X线平片

「B

IVU检查

「C

尿常规检查

rD

尿细菌培养

「E

尿沉渣查抗酸杆菌

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:C

42.

男性，36岁。发现腹部包块8个月。查体：双侧肾脏均于肋缘下可触及，其表

面凹凸不平。B超和CT检查结果：双侧多囊肾、多囊肝。如病情需要进行肾移

植，移植前行肾切除术的适应证,不包括

ISSS_MULTI_SEL

rA

严重肾脏感染，难以控制

「B

严重血尿，难以控制

「C

合并肾脏恶性肿瘤

「D

患肾巨大，接近脐平面

「E

剧烈疼痛，难以控制

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:D

43.

男性，15岁。出生以来即发现尿道口位置异常。查体：尿道外口位于阴茎中

部，阴茎向腹侧弯曲，阴茎头包皮呈“V〃形缺损，包皮系带缺如，阴茎头背侧包

皮呈帽状堆积。临床诊断为尿道下裂,其临床分型中，不包括

|SSSJ1ULTI_SEI.

「A

阴茎头型

「B

海绵体型

「C

阴茎型

「D

阴囊型

rE

会阴型

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:B

44.

男性，67岁。夜间尿频半年余，排尿困难2个月。B超检查：双肾未见占位性

病变，膀胱充盈良好，前列腺4.5cmX4cmX3cm大小，残余尿量120ml。首先

要做的检查是___________

ISSSWLTISEL

「A

CT

rB

MRI

rc

经直肠B超

rD

尿流动力学

rE

腹部x线平片

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:D

45.

男性，40岁。要求为其妹妹捐献肾脏，经组织配型检查后认为该供者符合亲属

肾移植供肾要求。肾功能正常，血肌酎77"mol/L。如供者双肾功能均正常，

决定取左或右侧供肾的最有价值的检查是

ISSSWLTLSEL

「A

双肾B超

「B

IVU

rc

双肾CT平扫

「D

双肾血管造影

「E

放射性核素肾图测左、右肾肾小球滤过率

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:D

46.

男性，37岁。因尿毒症行肾移植术，开放移植肾血流后立即泌尿。术后第一个

24小时尿量为10000ml,术后第3天血肌酎将至150umol/L,常规口服抗排斥

药物CsA、MMf和Pred。1年后最佳的CsA谷值浓度应为

|SSSJWLTLSEL

rA

350~450ng/ml

rB

300~350ng/ml

rc

250~300ng/ml

rD

200~250ng/ml

1E

100~200ng/ml

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:E

47.

男性，40岁。肾移植术后第5年，尿量1500ml/d,血压140/90mmHg,血肌酎

250umol/L,尿蛋白(++),Hb85g/L。移植肾区无肿大及压痛，未闻及血管杂

音。现口服抗排斥药物泼尼松10mg/d+FK5062mg/d+MMFlg/d,FK506浓度为

2ng/mlo经检查，临床诊断为慢性排斥反应(I级)。下一步的治疗方案应采

____________________

|SSS_MULTI_SEL

「A

切除移植肾

「B

激素冲击治疗后免疫抑制剂方案不变

「C

激素冲击治疗后免疫抑制剂方案改为泼尼松10mg/d+FK5063mg/d+MMFlg/d

「D

激素冲击治疗后免疫抑制剂方案改为泼尼松10mg/d+FK5063mg/d

「E

激素冲击治疗后停用口服免疫抑制剂

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:C

48.

男性，40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐30小时入院。查

体：T39℃,P120次/分，R28次/分，BP80/50mmHg,体重60kg。急性痛苦面

容，被迫体位，烦躁不安，表情淡漠，皮肤、巩膜轻度黄染，眼眶凹陷，唇

干，四肢较冷，口唇有轻度发组。腹胀，腹式呼吸存在，右中上及下腹部肌紧

张，压痛、反跳痛明显，以右上腹为甚，Murphy征(+),肠鸣音弱。实验室检

查：RBC2.42X10I2/L,Hb71g/L,WBC13.8X109/L,N86%,尿常规：

BUG(++),BIL(+)O肝功能检查：TBIL74umol/L,DBIL54umol/L,IBIL

20umol/L,ALT6IU/L。血清淀粉酶：148U。血生化检查：血K+3.07mmol/

2

L,Na+130mmol/L,TC09mmol/L,BUN7.9mmol/Lo根据低渗性缺水的补钠量公

式：需要补钠量(mmol)=［血钠正常值-血钠测得值］X体重(kg)义0.6(女性为

0.5),该患者的补钠量需

ISSS_MULTI_SEI.

rA

25.4g

rB

17.2g

rc

12.7g

「D

4.5g

rE

9.Og

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:B

49.

男性，58岁。反复腹胀、腹痛3个月，加重15天，体重较病前下降15kg。查

体：消瘦，贫血貌。上腹部压痛，轻度肌紧张，无反跳痛，肠鸣音弱。实验室

检查：白蛋白20g/L,Hb68g/Lo大便常规：隐血试验(+)。目前患者的营养状

态初步评价为___________

|SSSJftJLTLSEL

「A

轻度-中度营养不良

「B

轻度营养不良

「C

中度营养不良

「D

重度营养不良

「E

中度-重度营养不良

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:D

血浆白蛋白正常水平为35g/L。28〜34g/L为轻度营养不良；21〜27g/L中度营

养不良；小于21g/L为重度营养不良。

50.

男性，20岁。腹部钝性伤术后5天，出现高位小肠瘦，每天漏出的液体达

3000ml。为了减少漏出液，可采取的措施是

|SSS_MULTI_SEL

「A

胃肠减压

「B

瘗管封堵

「C

应用生长抑素治疗

「D

将液体收集后注入远端肠道

「E

以上都是

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:C

51.

男性，42岁。上腹部胀痛，食欲缺乏伴鼻出血2个月，加重3天入院。临床诊

断门脉性肝硬化。施行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差，嗜

睡，持续高热，体温39.0℃。腹腔引流量24小时1000ml以上。术后第6天进

入昏迷，呼吸有"烂苹果味”，全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑，尿量24小时

小于400ml。2有效预防术后并发症,术前准备应

|SSSJUJLTI^SEL

rA

全面评价各重要器官功能，估计手术耐受力

「B

避免使用对肝功能有副作用的药物

「C

抗感染，清洁肠道，控制内毒素血症

「D

纠正凝血功能障碍和体液代谢紊乱

「E

以上都是

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:E

52.

男性，35岁。头部外伤1天。在住院观察期间，出现剧烈头痛，伴呕吐，并进

行性加重。查体：面色苍白，躁动，意识朦胧，颈抗(+),左瞳孔0.5cm,对光

反射减弱，右瞳孔0.3cm。右侧肢体少动，巴氏征(+)。X线平片示左颍有线形

骨折。首先要做的检查是

ISSSMULTISEL

「A

MRI

「B

MRA

「C

CT

D

核素扫描

「E

B超

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:C

53.

男性，40岁。间断性上腹胀、乏力3年，加重1周。有乙肝病史13年。查

体：心肺无异常。腹部饱满，腰背部可见静脉曲张。肝剑突下3cm,脾肋下

4cm。移动性浊音(+)。肝功能检查正常。腹部超声检查：腹水，肝右叶最大斜

径约14c口，剑突下肝尾叶前后径6cm,脾长15cm,厚5.6cm。超声诊断最直接

可靠的依据是___________

|SSSJiULTI^SEL

「A

肝大，以肝尾叶增大明显，脾大

「B

腹水

rc

下腔静脉受压或梗阻

「D

肝实质回声不均

「E

肝后下腔静脉内可见隔膜型梗阻

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:E

54.

女性，35岁。腹痛，腹泻，发热3月余。临床初步诊断为肠结核。银剂灌肠检

查的特征表现是_________

|SSSJIULTLSEL

rA

病变处无领剂或很少领剂残留，其近端或远端充盈良好

「B

肠管出现结节样切迹和卵石征

「C

肠道处出现充盈缺损

「D

肠管黏膜紊乱，出现多发锯齿样改变

「E

以上都不是

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:A

55.

女性，40岁。右腰痛3个月，无尿频、尿急、尿痛、发热等伴随症状。B超检

查发现右肾大量积水，左肾正常。首先要考虑的检查是

|SSS_MULTI_SEL

「A

逆行肾盂造影

rB

IVU

「C

CT

「D

MRI

「E

腹平片

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:B

56.

女性，38岁。尿频、尿急、下腹痛伴终末血尿1天。尿常规检查：见大量红细

胞、白细胞。诊断首先考虑

|SSSJftJLTLSEL

「A

泌尿系结石

「B

泌尿系结核

「C

膀胱肿瘤

「D

急性肾盂肾炎

「E

急性膀胱炎

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:E

57.

男性，27岁。反复尿频，尿急，尿痛伴终末肉眼血尿2年。更换抗生素治疗效

果欠佳，且逐渐加重。尿常规检查：白细胞(++),红细胞(+++)。现排尿超过

30次/日。R断首先要考虑

|SSS_MULTI_SEL

「A

慢性肾盂肾炎

「B

慢性前列腺炎

rc

膀胱结石

「D

肾结核

「E

慢性膀胱炎

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:D

58.

男性，32岁。间歇性出现尿频，尿急，尿痛1年。一般抗感染治疗效果不明

显。近2个月出现脓尿及终末肉眼血尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心，发

热，左侧腰部胀痛。必不可少的检查是

|SSSJftJLTLSEL

「A

静脉肾盂造影检查

「B

B超检查

1C

血管造影检查

「D

逆行肾盂造影

「E

膀胱镜检查

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:A

59.

男性，36岁。发现腹部包块8个月。查体：双侧肾脏均于肋缘下可触及，其表

面凹凸不平。B超和CT检查结果：双侧多囊肾、多囊肝。关于该病的遗传学特

点，下列不正确的是

|SSSJftJLTLSEL

「A

显性遗传，外显率100%

「B

该病具有家族聚集性的特点，所有患者均有明显家族史

「C

男女均可发病，两性受累机会均等

「D

连续几代均可出现患者

「E

每个子代均有50%的机会由遗传获得病理基因

该题您未回答：X该问题分值：0.68

答案:B

60.

男性，15岁。出生以来即发现尿道口位置异常。查体：尿道外口位于阴茎中

部，阴茎向腹侧弯曲，阴茎头包皮呈“V"形缺损，包皮系带缺如，阴茎头背侧包

皮呈帽状堆积。有关尿道下裂的特点,不正确的是

|SSSJftJLTLSEL

「A

有明显的遗传倾向

「B

常伴有其他畸形，最常见的为腹股沟斜疝和睾丸下降不全

「C

尿道开口异常，但阴茎发育不受影响

「D

多需手术治疗

「E

手术的目的是矫正阴茎弯曲、修复尿道以恢复正常排尿和性交功能

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:C

61.

男性，67岁。夜间尿频半年余，排尿困难2个月。B超检查：双肾未见占位性

病变，膀胱充盈良好，前列腺4.5cmX4cmX3cm大小，残余尿量120ml。如果

最大尿流率小于10ml/s,膀胱顺应性尚好,治疗方法最好采取

ISSSJWLTI^SEL

「A

药物治疗

「B

开放手术

「C

经尿道电切术

「D

留置导尿管

「E

留置导尿管+药物治疗

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:C

62.

男性，37岁。颜面及双下肢水肿伴尿少、高血压3年入院。既往有肠梗阻手术

史。查体：血压180/100mmHg。面色及眼睑苍白，双下肢压陷性水肿。实验室

检查：Hb60g/L,血清肌酎652umol/L,尿蛋白(++++),尿WBC(++)。B超

检查：双肾萎缩，回声增强。根据患者目前情况，临床诊断为

ISSS_MULTI_SEI.

rA

肾性高血压

rB

肾性贫血

rc

慢性肾功能不全氮质血症期

「D

慢性肾衰竭尿毒症期

「E

慢性肾小球肾炎

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:D

63.

女性，50岁。因尿毒症行肾移植术，术后肾功能延迟恢复，每日尿量800ml左

右，肌酢800nmol/L。术后第8天行移植肾穿刺活检，诊断为ATN。现患者口

服抗排斥药物为CsA,MMF和Pred。目前的治疗宜采取

|SSSJ1ULTI_SEI.

「A

立即切除移植肾

「B

大剂量激素冲击治疗

「C

ALG/ATG治疗

「D

加大免疫抑制剂剂量

「E

恢复血透等待移植肾功能恢复

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:E

64.

男性，40岁。肾移植术后第5年，尿量1500ml/d,血压140/90mmHg,血肌酢

250umol/L,尿蛋白（++）,Hb85g/L0移植肾区无肿大及压痛，未闻及血管杂

音。现口服抗排斥药物泼尼松10mg/d+FK5062mg/d+MMFlg/d,FK506浓度为

2ng/mlo治疗5天后出现腹痛、腹泻，解黄色稀水样便，每天10余次。首先应

考虑并发了____________

|SSS_MULTI_SEL

「A

急性胃肠炎

「B

细菌性痢疾

「C

肠道真菌感染

「D

肠道阿米巴

「E

肠道过敏症

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:C

65.

男性，40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐30小时入院。查

体：T39℃,P120次/分，R28次/分，BP80/50mmHg,体重60kg。急性痛苦面

容，被迫体位，烦躁不安，表情淡漠，皮肤、巩膜轻度黄染，眼眶凹陷，唇

干，四肢较冷，口唇有轻度发绢。腹胀，腹式呼吸存在，右中上及下腹部肌紧

张，压痛、反跳痛明显，以右上腹为甚，Murphy征(+),肠鸣音弱。实验室检

查：RBC2.42X107L,Hb71g/L,WBC13.8X107L,N86%,尿常规：

BUG(++),BIL(+)O肝功能检查：TBIL7411mo1/L,DBIL5411moi/L,IBIL

20umol/L,ALT6IU/L。血清淀粉酶：148U。血生化检查：K+3.07mmol/L,

Na+130mmol/L,TC029mmol/L,BUN7.9mmol/L。患者在治疗过程中，最重要的

措施是___________

|SSSJ1ULTI_SEL

「A

纠正水钠代谢失调，采取先盐后糖，糖盐交替，必要时补充胶体液

「B

必须根据临床表现、尿量等调整补液量、速度和种类

「C

避免输液过多、过快

「D

每日复查电解质和动脉血气分析，及时调整治疗

「E

积极治疗原发病

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:E

66.

男性，58岁。反复腹胀、腹痛3个月，加重15天，体重较病前下降15kg。查

体：消瘦，贫血貌。上腹部压痛，轻度肌紧张，无反跳痛，肠鸣音弱。实验室

检查：白蛋白20g/L,Hb68g/Lo大便常规：隐血试验(+)。经检查，临床诊断

为升结肠癌并:慢性肠梗阻，术前的营养支持宜选择下列哪种途径

ISSSJftJLTLSEL

1A

口服途径

rB

鼻胃管途径

rc

鼻空肠管途径

rD

空肠造口途径

1E

肠外营养途径

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:E

67.

男性，20岁。腹部钝性伤术后5天，出现高位小肠疼，每天漏出的液体达

严）00mL将漏出的液体收集后注入远端肠道,属于

ISSSWLTISEL

rA

肠外营养

「B

自身营养

「C

自体液回收

「D

肠内营养

「E

以上都不是

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:D

68.

男性，42岁。上腹部胀痛，食欲缺乏伴鼻出血2个月，加重3天入院。临床诊

断门脉性肝硬化。施行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差，嗜

睡，持续高热，体温39.0C。腹腔引流量24小时1000ml以上。术后第6天进

入昏迷，呼吸有"烂苹果味”，全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑，尿量24小时

'、于400ml。本后出现并发症的主要原因是

ISSS_MULTI_SEL

「A

患有肝病

「B

手术创伤因素

「C

感染

rD

输入较多库存血

「E

综合因素的结果

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:E

69.

男性，42岁。肝区疼痛，食欲减退，消瘦4个月。既往有乙肝病史20年。查

体：T36.9C,R12次/分，P88次/分。腹软，肝脾肋下未及，移动性浊音

(-)o超声造影检查：从左上肢肘静脉注入造影剂后，肝组织开始增强时间为

15秒，病灶开始增强时间为11秒，动脉相呈不均匀高增强，门脉相消退为低

增强，延迟相为低增强。肝内探及实性块影，边界尚清晰，块影内部回声不均

匀。彩色多普勒超声示块影内可见动脉、静脉血流信号。根据患者情况，首先

考虑的诊断是____________

|SSSJftJLTLSEL

「A

肝血管瘤

「B

原发性肝细胞癌

「C

转移性肝癌

「D

肝局灶性结节增生

rE

肝脓肿

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:B

3.ERCP是在内镜下经十二指肠乳头插管注入造影剂，从而逆行显示胰胆管的造

影技术，是目前公认的诊断胰胆管疾病的“金标准”，适应证有：①胆管结石；

②化脓性胆管炎；⑧十二指肠乳头癌；④慢性胰腺炎及胰管结石；⑤胆管癌或

胰头癌引起的梗阻性黄疸等胰胆管疾病。本患者的诊断是原发性肝细胞癌，不

适合此种检查，故应选D。

70.

男性，40岁。间断性上腹胀、乏力3年，加重1周。有乙肝病史13年。查

体：心肺无异常。腹部饱满，腰背部可见静脉曲张。肝剑突下3cm,脾肋下

4cm。移动性浊音(+)。肝功能检查正常。腹部超声检查：腹水，肝右叶最大斜

径约14cm,剑突下肝尾叶前后径6cm,脾长15cm,厚5.6cm。该患者需要进行

鉴别诊断的是____________

|SSSJ1ULTLSEL

「A

肝硬化门脉高压

「B

缩窄性心包炎

rc

结核性腹膜炎

「D

右心功能衰竭

「E

以上都是

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:E

71.

女性，52岁。发现左乳房包块3个月。检查发现左乳外上象限约3.OcmX2.5cm

大小肿块，表面不光滑，质硬，边界不清楚，动度小，无明显触痛。同侧腋窝

触及肿大、质硬的淋巴结。为明确肿块性质,最好采取

|SSSJftJLTLSEL

「A

红外线摄影

「B

铜靶X线摄影

1C

穿刺活检

「D

切除活检

「E

切取少量活检

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:D

1.乳腺包块以完整切除进行组织病理学检查最为可靠。穿刺活检和切取少量活

检，若为恶性肿瘤，有促使肿瘤转移及播散的可能。2.因为已有淋巴结转移，

乳癌根治术可能不彻底。乳癌对放疗较敏感，根治术后加放疗比较合适。

72.

女性，40岁。右腰痛3个月，无尿频、尿急、尿痛、发热等伴随症状。B超检

查发现右肾大量积水，左肾正常。检查提示右肾不显影，下一步要做的检查是

|SSSJIULTI_SEL

「A

逆行肾盂造影

「B

肾盂穿刺造影

rc

CT

「D

MRI

「E

腹平片

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:A

73.

女性，38岁。尿频、尿急、下腹痛伴终末血尿1天。尿常规检查：见大量红细

胞、白细胞。下列哪一项检查为禁忌

ISSSMULTISEL

rA

静脉肾盂造影

rB

泌尿系B超

「C

膀胱镜检查

rD

中段尿细菌培养

rE

血常规

该题您未回答：X该问题分值：0.68

答案:C

74.

男性，27岁。反复尿频，尿急，尿痛伴终末肉眼血尿2年。更换抗生素治疗效

果欠佳，且逐渐加重。尿常规检查：白细胞(++),红细胞(+++)。现排尿超过

30次/日。方明确诊断，首先要做的检查是

|SSSJIULTISEL

「A

膀胱镜检查

「B

前列腺肛门指检

「C

泌尿系统X线检查

rD

静脉肾盂造影

「E

逆行肾盂造影

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:D

75.

男性，32岁。间歇性出现尿频，尿急，尿痛1年。一般抗感染治疗效果不明

显。近2个月出现脓尿及终末肉眼血尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心，发

热，左侧腰部胀痛。诊断一经明确，治疗措施宜采取

ISSS_MULTI_SEL

rA

抗结核治疗

rB

病肾造口术

rc

病肾切除术

「D

病肾切除，健肾造口术

「E

膀胱扩大术

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:A

76.

女性，17岁。长期持续性阴道漏尿，间隔有正常分次排尿。尿常规：WBC

(++),RBC(+),B超检查：右肾重度积水，肾图提示右肾无功能。除泌尿系感

染、右肾积水、右肾无功能外,最可能的诊断是

|SSS_MULTI_SEI.

「A

压力性尿失禁

「B

充溢性尿失禁

「C

异位输尿管开口

「D

膀胱阴道屡

「E

膀胱过度活动症

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案：C

该题考查的是异位输尿管开口相关知识。其女性病例的典型临床表现即为持续

漏尿，间隔有正常分次排尿。找到异位输尿管开口并经该开口插管行逆行肾盂

造影即可确诊。合并患侧肾脏积水、无功能可行患侧肾、输尿管切除。

77.

男性,68岁。进行性排尿困难5年，因尿潴留留置导尿管3次，1年前曾测残余

尿量为100ml。查体：下腹膨隆，浊音界在脐下两指，右侧腹股沟区有一包

色，凸入阴囊，可以还纳。患者的第一诊断是

|SSSJWLTLSEL

1A

腹股沟疝

rB

尿道狭窄

rc

前列腺增生

rD

膀胱结石

1E

神经源性膀胱

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:C

78.

男性，75岁。排尿困难5年，腰背痛2个月。查体：前列腺左叶有一直径1cm

大小质硬结节。血PSA>100ng/ml。首先要考虑的诊断是

ISSSWLTISEL

rA

良性前列腺增生

「B

前列腺癌

「C

前列腺炎

「D

前列腺结节

「E

前列腺钙化

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案：B

1.前列腺癌多数发生在老年男性，常常出现PSA升高，前列腺发现结节。前列

腺癌容易出现骨转移。2.前列腺癌的确诊依靠经直肠前列腺穿刺活检或针吸细

胞学检查。3.前列腺癌多数为雄激素依赖型，去势治疗可控制和缓解病变的发

展。

79.

男性，37岁。颜面及双下肢水肿伴尿少、高血压3年入院。既往有肠梗阻手术

史。查体：血压180/100mmHg。面色及眼睑苍白，双下肢压陷性水肿。实验室

检查：Hb60g/L,血清肌酎652umol/L,尿蛋白(++++),尿WBC(++)。B超

检查：双肾萎缩，回声增强。最适宜的治疗方式是

ISSSWLTISEL

「A

血液透析

「B

腹膜透析

「C

结肠透析

「D

输血及药物治疗

「E

尽快切除病肾，进行肾移植

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:A

80.

男性，40岁。要求为其妹妹捐献肾脏，经组织配型检查后认为该供者符合亲属

肾移植供肾要求。肾功能正常,血肌酎7711moi/L。最佳的灌注量是

|SSSJftJLTLSEL

「A

200〜250ml

「B

250〜300ml

「C

300〜350ml

1D

350~400ml

rE

400~500ml

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:A

81.

女性，50岁。因尿毒症行肾移植术，术后肾功能延迟恢复，每日尿量800ml左

右，肌酢800nm01/L。术后第8天行移植肾穿刺活检，诊断为ATN。现患者口

服抗排斥药物为CsA,MMF和PredoCsA最佳的服用剂量应为

|SSSJIULTLSEL

「A

1〜2mg/(kg・d)

rB

3~4mg/(kged)

「c

5~6mg/(kg*d)

rD

7~18mg/(kged)

rE

9~10mg/(kg,d)

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:B

82.

女性，50岁。肾移植术后5个月，因蛋白尿，肌酎持续上升1个月入院。行移

植肾穿刺活检。第2天，患者下床活动后突感移植肾区疼痛难忍。查体：心率

105次/分，血压110/70mmHg。移植肾区肿大压痛，移植肾下极可扪及一拳头

大小包块。此时，应立即进行的检查是

|SSSJUJLTI^SEL

rA

移植肾CT检查

「B

移植肾床旁B超检查

「C

移植肾MRI检查

「D

IVU检查

「E

腹部X线平片检查

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:B

83.

男性，24岁。在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难

忍，眩晕，全身无力，恶心。查体：体温40C,脉搏100次/分，呼吸24次

/分，血压100/70mmHg,体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥，尿

少。实验室检查：血Na+160mmol/L,BUN8.4mmol/L,血浆渗透压340mmol/

尿比重患者目前存在的体液代谢失调是

|SSS_MULTI_SEL

「A

低渗性缺水

「B

等渗性缺水

「C

轻度高渗性缺水

「D

中度高渗性缺水

「E

重度高渗性缺水

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案：E

液公式中k为常数，男性为4,女性为3,婴儿为5。因此，计算所得的补

水量为4320ml,当日先给计算补水量的1/2,为2160ml,余下的一半在次日

补给。此外，还应补给日需要量2000ml,共计4160ml。

84.

男性，58岁。反复腹胀、腹痛3个月，加重15天，体重较病前下降15kg。查

体：消瘦，贫血貌。上腹部压痛，轻度肌紧张，无反跳痛，肠鸣音弱。实验室

检查：白蛋白20g/L,Hb68g/L»大便常规：隐血试验(+)。术后早期采用中心

静脉途径营养支持，下列不属于其相关并发症的是

|SSSJUJLTI^SEL

rA

高血糖及低血糖

「B

电解质紊乱和酸碱平衡失调

「C

肝功能损害

「D

肾结石

「E

导管性脓毒症

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:A

85.

男性，32岁。工作时不慎被锐器刺伤右足底19小时。伤后仅在当地诊所作简

单局部消毒包扎处理。现来院就诊。首先应采取的处置措施是

ISSSWLTLSEL

「A

局部换药，门诊观察

「B

检查伤口，根据情况予以清创

rc