医学检验科住院医师：呼吸内科考试题库

医学检验科住院医师：呼吸内科考试题库1、单选

结核菌素弱阳性反应是指（）A.皮试局部发红、无硬结B.皮肤硬结直径小于5mmC.皮肤硬结直径在5～9mmD.皮肤硬结直径在10～15mmE.皮肤硬结直径（江南博哥）小于15mm正确答案：C2、单选

老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰黏稠，砖红色，胶冻状，引起感染最可能的病原菌是（）A.嗜肺军团杆菌B.克雷伯杆菌C.流感嗜血杆菌D.葡萄球菌E.铜绿假单胞菌正确答案：B3、多选

下列哪些疾病是慢性肺源性心脏病的病因（）A.支气管哮喘B.脊柱侧弯C.慢性纤维空洞性肺结核D.肺间质疾病E.肺血管疾病正确答案：A,B,C,D,E4、单选

治疗外源性过敏性哮喘用抗原脱敏疗法，其免疫学基础是（）A.减少IgEB.增加IgGC.增加IgMD.抑制骨髓嗜酸性粒细胞生成E.增加IgA正确答案：B5、单选

不符合支气管哮喘的是（）A.肺泡上皮细胞的基底膜薄弱并有缺损B.所有小的及中等的支气管充满了黏稠的分泌物C.支气管收缩引起肺的过度膨胀D.纤毛上皮细胞脱落、基底膜露出E.肺膨胀、肺气肿，黏液栓塞局部肺不张正确答案：A6、单选

符合Ⅱ型呼吸衰竭的动脉血气标准是（）A.PaO2为50mmHg，PaCO2为40mmHgB.PaO2为55mmHg，PaCO2为50mmHgC.PaO2为65mmHg，PaCO2为40mmHgD.PaO2为70mmHg，PaCO2为40mmHgE.PaO2为70mmHg，PaCO2为45mmHg正确答案：B7、多选

抗结核药物敏感性测定的主要作用（）A.临床耐药病理的诊断B.制定合理的化疗方案C.流行病学监测D.获取标本检查E.结核病快速诊断正确答案：A,B,C8、单选

支扩患者发生大咯血首选止血药是（）A.垂体后叶素B.普鲁卡因C.酚磺乙胺（止血敏）D.云南白药E.卡巴克洛（安络血）正确答案：A9、单选

男性，34岁，有哮喘病史15年。2d前受凉后出现气喘，大汗淋漓，到卫生所予皮下注射肾上腺素无效。体检：嗜睡，胸腹矛盾呼吸，双肺未闻及哮鸣音，动脉血气分析示：pH7.30，PaO245mmHg，PaCO260mmHg。经验性治疗的首选药物为（）A.红霉素B.青霉素C.氟康唑D.阿米卡星E.利福平正确答案：A10、单选

女性，28岁，午后发热，咳嗽咳痰，痰中带血，食欲下降，乏力两个月，有肺结核接触史。体检：肩胛区有湿啰音，血沉：60mm／1小时，X线胸片：双上肺斑点状阴影，痰分枝杆菌阳性。初治涂阳肺结核，强化期和巩固期一般各需要多长时间（）A.强化期3个月，巩固期1个月B.强化期2个月，巩固期4个月C.强化期6个月，巩固期4个月D.强化期12个月，巩固期6个月E.强化期12个月，巩固期10个月正确答案：B11、单选

肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关（）A.水肿期B.红色肝变期C.消散期D.灰色肝变期E.充血期正确答案：B12、单选

呼吸衰竭的动脉血气诊断指标是（）A.PaO2＜6.65kPa，PaCO2＞8.0kPaB.PaO2＜7.32kPa，PaCO2＞7.32kPaC.PaO2＜8.0kPa，PaCO2＞6.65kPaD.PaO2＜9.3kPa，PaCO2＞5.32kPaE.PaO2＜6.32kPa，PaCO2＞9.3kPa正确答案：C13、单选

脓胸胸腔积液检查结果是（）A.胸腔积液蛋白20g/LB.胸腔积液WBC10×109/L，N0.90C.胸腔积液ADA10U/LD.胸腔积液浑浊，苏丹Ⅲ染色成红色E.胸腔积液类风湿因子阳性，CH50，C3、C4减低正确答案：B14、单选

男性，55岁，反复上腹部胀痛2年，壁细胞抗体阳性。最可能的诊断是（）A.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.慢性糜烂性胃炎D.慢性十二指肠球炎E.慢性胰腺炎正确答案：B15、单选

弥漫性哮鸣音，呼气相延长常见于（）A.支气管哮喘B.支气管扩张C.慢性支气管炎、肺气肿D.支气管肺癌E.特发性肺间质纤维化正确答案：A16、单选

男，45岁，发现右下肢静脉血栓形成1周，突感胸痛、呼吸困难伴发热咯血，检查右下肺叩诊浊音，伴胸膜摩擦音，哪一项检查最有价值（）A.肺功能检查B.胸部X线摄片C.胸部CTD.痰液涂片找抗酸杆菌E.放射性核素肺通气血流扫描正确答案：E17、单选

患者，男，30岁。反复咳嗽，咳脓痰10余年，间歇咯血，痰量约40ml/d，X线胸片示两下肺纹理紊乱。若采取措施，该患者下列哪项是错误的（）A.长期应用止血药B.提高机体免疫力C.控制感染D.体位引流E.体育锻炼正确答案：A18、单选

男，45岁，10天前右示指被切伤后红肿，2天来咳脓痰约80ml／d，发热，双侧中下肺野闻及少量湿性啰音，X线示两肺野多个片形，似有空洞。可能的诊断是（）A.葡萄球菌肺炎B.肺炎球菌肺炎C.克雷伯菌肺炎D.肺炎支原体肺炎E.铜绿假单胞菌肺炎正确答案：A19、单选

关于继发性肺结核，下列哪项不正确（）A.一般发生在曾受过结核感染的成人B.可通过内源性感染而来C.可通过外源性感染而来D.肺部局部组织炎症反应较轻E.大部分病人无传染性正确答案：D20、单选

童年患麻疹、流感、百日咳，后继发支气管肺炎，下列哪种疾病对诊断具有较重要的意义（）A.肺结核B.支气管肺炎C.支气管扩张D.肺脓肿E.支气管哮喘正确答案：C21、单选

代偿性呼吸性酸中毒血气分析结果符合（）A.pH7.38，PaO250mmHg，PaCO240mmHgB.pH7.30，PaO250mmHg，PaCO280mmHgC.pH7.40，PaO260mmHg，PaCO265mmHgD.pH7.35，PaO280mmHg，PaCO220mmHgE.pH7.25，PaO270mmHg，PaCO230mmHg正确答案：C22、单选

类风湿关节炎胸腔积液检查结果是（）A.胸腔积液蛋白20g/LB.胸腔积液WBC10×109/L，N0.90C.胸腔积液ADA10U/LD.胸腔积液浑浊，苏丹Ⅲ染色成红色E.胸腔积液类风湿因子阳性，CH50，C3、C4减低正确答案：E23、单选

医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是（）A.革兰阴性杆菌B.病毒C.革兰阳性球菌D.厌氧菌E.真菌正确答案：A24、单选

未经化学治疗的干酪样坏死病变（）A.吸收愈合十分缓慢B.可完全吸收或仅留少许纤维条索C.常发生液化或形成空洞引起新病灶D.病变逐渐吸收缩小或形成钙化E.关系相当复杂／尚不十分清楚正确答案：C25、多选

急性呼吸衰竭气管插管的适应症（）A.呼吸不规则B.呼吸道分泌物多C.咳嗽反射消失D.因反射消失E.昏迷逐渐加深正确答案：A,B,C,D,E26、单选

女性，30岁，哮喘病史近10年，近2年来反复发作，午夜或清晨时易发，春季和梅雨季节尤其好发。体检：一般情况可，叙述病史连贯而无气急，两肺散布哮鸣音为预防发作，下列药物最为有效的是（）A.表面激素B.酮替芬（噻哌酮）C.氯雷他定（克敏能）D.马来酸氯苯那敏（扑尔敏）E.阿司咪唑（息斯敏）正确答案：A27、判断题

支气管扩张病人祛痰措施包括：a．使用祛痰药物；b．应用支气管舒张药物；c．体位引流；d．纤维支气管镜吸痰；e．使用敏感抗生素。正确答案：错28、单选

普米克都宝的成分为（）A.异丙托溴铵B.沙丁胺醇C.沐舒坦D.二丙酸倍氯米松E.布地奈德正确答案：E29、单选

下列各项组合中，能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是（）A.动脉血和尿的pH值B.动脉血pH值和HCO-3C.动脉血和静脉血pH值D.动脉血和静脉血PaCO2E.静脉血和尿的pH值正确答案：B参考解析：临床判断酸碱平衡紊乱类型除参考临床表现及血电解质改变外，动脉血pH、HCO-3、H2CO3是三个最重要的变量。这三项指标中，pH又取决于HCO-3／H2CO3比值，而HCO-3反映代谢因素的变化，H2CO3，反映呼吸因素的变化。pH值可判别有否酸中毒或碱中毒，但不能判断引起酸碱平衡紊乱的病因，也不能断定酸碱平衡紊乱的类型，所以判断酸碱平衡紊乱类型还需HCO-3、H2CO3各项指标。30、单选

基因的异常影响着肺癌的预后，目前认为对预后有益的基因异常是（）A.K-rasB.Myc-LC.Her2/neuD.Bcl-2E.P53正确答案：D31、单选

男性，54岁，既往有哮喘及冠心病史，因心慌、气急来急诊室。体检：血压140/90mmHg，心率105/min，呼吸29/min，双肺散布哮鸣音。下列哪项治疗措施错误（）A.肌注吗啡B.静注氨茶碱C.吸入沙丁胺醇D.氧疗E.甲泼尼龙静推正确答案：A32、单选

患者男性，48岁，反复发作性喘憋8年，加重1周，夜间不能平卧。入院后查体：双肺散布哮鸣音，呼吸30次／分。既往有甲状腺功能亢进病史。入院后给予氨茶碱和沙丁胺醇等治疗。关于沙丁胺醇的平喘作用原理，下列错误的是（）A.主要刺激肾上腺素能受体B.阻止cAMP演变成5-AMPC.激活腺苷环化酶D.与氨茶碱合用有协同作用E.使细胞内游离钙减少正确答案：B33、单选

与吡嗪酰胺具有协同作用的药物是（）A.异烟肼B.链霉素C.左氧氟沙星D.吡嗪酰胺E.利福平正确答案：C34、单选

肺癌病人血气分析pH7．419，PaO254mmHg，PaCO237．6mmHg，HCO-324．2mmEg/L，BBEmEg/L（）A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅰ型呼吸衰竭伴代谢性碱中毒C.Ⅰ型呼吸衰竭伴呼吸性碱中毒D.Ⅱ型呼吸衰竭伴呼吸性酸中毒完全代偿E.Ⅱ型呼吸衰竭伴呼酸合并代碱正确答案：A35、单选

结核分枝杆菌感染后建立充分变态反应需要（）A.12～14周B.10～15周C.1～2周D.4～8周E.2～3周正确答案：D36、单选

男性，40岁，平常体健，受凉后突发高热，咳嗽，咳铁锈色痰，体检左下肺实变体征，X线胸片显示左下肺炎，以下哪项措施不妥当（）A.首选青霉素B.首选头孢他啶C.应用抗生素直到体温正常后3dD.青霉素过敏可改选第一代头孢菌素E.注意休息，补充营养正确答案：B37、单选

肺炎球菌肺炎的典型症状是（）A.寒战和高热B.气急和发绀C.咳黏液脓性痰D.咳铁锈色痰E.患侧胸部疼痛正确答案：D参考解析：肺炎链球菌肺炎起病多急骤，高热，寒战，全身肌肉酸痛，体温通常在数小时内升至39～40℃，高峰在下午或傍晚，或呈稽留热，脉率随之增速。可有患侧胸部疼痛，放射到肩部或腹部，咳嗽或深呼吸时加剧。呼吸系统症状有咳嗽，咳黏液脓性痰，可有痰中带血，典型者咳铁锈色痰。38、多选

有下列哪些情况应考虑到肺结核的可能性（）A.咯血、午后低热、乏力、盗汗B.月经不调或闭经C.结核菌素实验阳性D.有肺结核接触史或肺外结核E.咳嗽持续两周以上正确答案：A,B,D,E39、单选

肺结核传染性的大小决定于（）A.全程督导短程化学治疗B.与国民生产总值的低水平相对应C.肺结核患病率西部地区高于全国平均水平D.飞沫传播E.痰内菌量的多少正确答案：E40、单选

肺炎球菌肺炎患者若对青霉素过敏，宜选用的有效抗菌药物是（）A.庆大霉素B.阿米卡星C.链霉素D.左氧氟沙星E.阿莫西林正确答案：D41、多选

肺气肿常见的体征有（）A.桶状胸B.语颤减弱C.胸部叩诊过清音D.呼气时间延长E.呼吸频率增快正确答案：A,B,C42、单选

慢性肺源性心脏病，呼吸衰竭（）A.发绀B.呼吸困难C.发绀伴呼吸困难D.可无发绀及呼吸困难E.发绀，吸氧后无改善正确答案：C43、单选

结核杆菌是需氧菌，在缺氧环境中（）A.它很快死亡B.仍能正常生存与繁殖C.不能繁殖，但仍能生存很长时间D.仍能较旺盛繁殖E.经对缺氧适应后可繁殖正确答案：C44、单选

患者，男，76岁。反复咯血15年，支气管碘油造影显示两肺支气管扩张。外科医生认为不宜手术，原因是什么（）A.年龄大B.男性C.咯血时间太长D.病变范围太大E.支气管扩张不必手术治疗正确答案：D45、单选

诊断支原体肺炎的主要依据是（）A.红霉素试验性治疗B.痰细菌培养阴性C.血清冷凝集试验阳性D.临床表现E.X线特异表现正确答案：C46、单选

原发型肺结核应与哪些疾病相鉴别（）A.非典型肺炎B.纵隔和肺门疾病C.阻塞性肺疾患D.肺炎E.继发型肺结核正确答案：B47、单选

女性，30岁，脑炎患者，神志不清，呼吸不规则。血气分析：PaO240mmHg，PaCO233mmHg。给予该患者氧疗宜采用（）A.持续低流量给氧B.内给氧C.高浓度给氧D.鼻塞低浓度给氧E.鼻导管低浓度给氧正确答案：C48、单选

下列哪项是肺癌的抑癌基因（）A.K-rasB.N-mycC.C-erbBD.P53E.bcl-2正确答案：D49、单选

男性，45岁，发现糖尿病10年。发热、胸痛3d，痰带血丝。查体：体温39℃，呼吸26/min，肺部无啰音。X线胸片示右下叶实变，有多个空洞，血WBC18×109/L，中性粒细胞分类0.90。先应考虑的诊断为（）A.肺炎球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.真菌性肺炎D.军团菌肺炎E.支原体肺炎正确答案：B50、单选

普萘洛尔（）A.抑制甲状腺激素合成B.抑制甲状腺激素释放C.抑制甲状腺激素与其受体的结合D.抑制外周组织中5’-脱碘酶E.破坏甲状腺腺泡细胞正确答案：D51、单选

对放射治疗最敏感的肺癌是（）A.鳞状上皮细胞癌B.腺癌C.肺泡细胞癌D.小细胞未分化癌E.类癌正确答案：D52、多选

渗出性胸腔积液的特点是（）A.比重>1.018B.白细胞>0.5×109/LC.葡萄糖<1.11mmol/LD.Rivalta试验阳性E.胸液/血清LDH>0.6正确答案：A,B,D,E53、单选

周围型肺癌以下列哪种类型较多见（）A.鳞状上皮细胞癌B.未分化细胞癌C.腺癌D.肺泡细胞癌E.类癌正确答案：C54、单选

男性，52岁，反复发作性咳嗽、咳痰、气喘8年。为鉴别支气管哮喘或COPD，最主要的肺功能指标是（）A.峰流速B.肺活量C.支气管激发试验D.动脉血气E.闭合气量正确答案：C55、单选

固定性湿啰音常见于（）A.支气管哮喘B.支气管扩张C.慢性支气管炎、肺气肿D.支气管肺癌E.特发性肺间质纤维化正确答案：B56、单选

病变肺部叩诊浊音，语颤增强，闻及支气管呼吸音，常见于（）A.支原体肺炎B.肺炎链球菌肺炎C.慢性支气管炎急性发作期D.支气管哮喘E.支气管扩张症正确答案：B57、单选

女，52岁。咳嗽3个月，近来痰液明显增多，每日水样痰液约300ml。气急进行性加重。X线胸片提示双侧弥漫性微结节状阴影，部分融合，最可能的诊断是（）A.肺鳞癌B.肺小细胞未分化癌C.肺腺癌D.肺泡细胞癌E.肺结核正确答案：D58、单选

男，36岁，平常体健，淋雨后发热，咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。除考虑急腹症外，重点鉴别的疾病是（）A.自发性气胸B.肺梗死C.肺炎链球菌肺炎D.肺结核E.膈神经麻痹正确答案：C59、单选

男性，49岁，痰喘20年，受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气：pH7．30PO70mmHg立即给予持续低流量吸氧本例经积极治疗后症状加重逐渐出现意识障碍，气道分泌物多且不易排出PCO287mmHg应采取（）A.激素B.利尿剂C.气管插管机械通气D.面罩机械通气E.增加呼吸兴奋剂流量正确答案：C60、单选

男性，72岁，反复哮喘40年，加重伴双下肢水肿5年哮喘加重1周，黄痰多1天。白天嗜睡，夜间失眠如血气分析结果是PaO245mmHg，PCO287mmHg，pH7．30，患者出现夜间烦躁以下药物忌用（）A.地塞米松B.尼可刹米C.抗生素D.氨茶碱E.安定片正确答案：E61、单选

男性，47岁，咳嗽、痰中带血3个月，伴气急，吸气时有“鸟鸣音”，仰卧时尤著，高电压胸片发现隆突上约3cm处气管内软组织影（）A.混合性呼吸困难B.劳力性呼吸困难C.吸气性呼吸困难D.呼气性呼吸困难E.静息呼吸困难正确答案：C62、多选

下列哪些项目可作为诊断慢性肺源性心脏病（肺心病）的条件（）A.慢性肺、胸疾病史B.左心室肥大或左心衰竭C.右心室肥大或右心衰竭D.肺动脉高压表现E.双下肢水肿正确答案：A,C,D,E63、单选

慢性呼衰，给氧原则是（）A.持续高流量B.持续低流量吸氧C.间断低流量D.先高流量待动脉氧饱和度恢复正常改为低流量E.间断高流量正确答案：B64、单选

慢性支气管炎的临床分型是（）A.单纯型和喘息型及反复感染型B.单纯型和喘息型C.单纯型、喘息型和混合型D.单纯型、喘息型和黏液脓痰型E.单纯型、阻塞型和过敏型正确答案：B65、单选

金葡菌肺炎最具特征的X线表现是（）A.肺段实变伴脓肿形成B.多发性肺浸润C.肺实变伴多发性蜂窝样改变D.浸润阴影易变伴气囊腔形成E.肺实变伴多发性蜂窝样改变正确答案：D66、单选

男性，34岁，有哮喘病史15年。2d前受凉后出现气喘，大汗淋漓，到卫生所予皮下注射肾上腺素无效。体检：嗜睡，胸腹矛盾呼吸，双肺未闻及哮鸣音，动脉血气分析示：pH7.30，PaO245mmHg，PaCO260mmHg。若对早期诊断和鉴别诊断，哪项检查意义最小（）A.痰细菌培养B.痰真菌培养C.血军团菌培养D.血清抗体测定E.病毒分离正确答案：D67、单选

慢性血行播散型肺结核多数（）A.无明显中毒症状B.X线胸片表现为哑铃型阴影C.多发生干酪样坏死D.有明显中毒症状E.结核菌素试验阳性正确答案：A68、单选

特发性肺纤维化最有价值的诊断方法是（）A.系列胸部X线片，高分辨薄层CT（HRCT）的动态变化B.纤支镜下经支气管肺活检术（TBLB）C.支气管肺泡灌洗液（BALF）分析D.开胸或胸腔镜活检术E.肺功能测定正确答案：D69、单选

女性，32岁，哮喘急性发作入院。入院查体发现过度通气体征，与肺气肿+分相似，此时最好的鉴别方法是（）A.拍摄X线胸片B.测定RV、TLC，测定RV/TLC%C.给支气管舒张药物，待呼吸困难缓解后再拍摄X线胸片，测定RV、TLCD.高分辨CTE.支气管镜检查正确答案：C70、单选

下列抗结核药物中，哪一种须空腹服下（）A.异烟肼B.吡嗪酰胺C.利福平D.乙胺丁醇E.环丙沙星正确答案：C71、单选

女性，22岁。低热、消瘦，闭经，偶有轻咳2个月余就诊。结核菌素试验（5U）72h测量硬结直径20mm×22mm（强阳性）。下列处理哪一项是合理的（）A.结核病诊断成立，立即开始抗结核病治疗B.提示结核病可能，应进一步寻找病灶C.试验性抗结核病治疗D.试验性抗感染治疗，若无效则改抗结核病治疗E.先抗炎后抗结核正确答案：B72、单选

根据下列选项可以诊断支气管哮喘的是（）A.反复发作呼气性呼吸困难伴弥漫性哮鸣音可自行缓解或治疗后缓解B.X线检查双肺过度充气，透亮度增加C.双肺满布湿性啰音D.动脉血气分析有呼吸性酸中毒E.氨茶碱治疗有效正确答案：A参考解析：我国制定的哮喘防治指南及全球哮喘防治的创意（GINA）指出，支气管哮喘是有嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎症细胞参与的气道慢性炎症。这种炎症可以引起气道的高反应性，可造成气道的痉挛、狭窄、水肿、黏液栓形成、气道重塑，临床表现为反复发作性的喘息、呼吸困难、胸闷、咳嗽等症状。其特点是反复发作，可以自行（脱离刺激因素）或经治疗缓解。由于是小支气管的狭窄，其表现为呼气性的呼吸困难，在双肺可以听到哮鸣音，以呼气相多见。73、单选

男性，60岁，右侧胸痛1个月伴干咳。X线胸片示右侧胸腔积液，为明确胸腔积液性质，以下检查哪项不必要（）A.胸腔积液常规和生化B.纤支镜检查C.肺功能D.胸膜活检E.PPD试验正确答案：C74、单选

男性，50岁，因哮喘急性重度发作已持续3天前来急诊。下列处理欠妥的是（）A.静脉滴注氢化可的松B.β2受体激动剂吸入C.缓慢（不少于30分钟）静脉注射氨茶碱0.25～0.375g，继以静脉滴注维持，24小时不超过1.0gD.大量补液，24小时不少于4000～5000mlE.胸片、心电图、动脉血气分析、峰流速等检查正确答案：D75、单选

间质性肺病中哪项检查最敏感，并有助于早期诊断（）A.X线检查B.肺功能检查C.动脉血气分析D.纤支镜检查E.MRI检查正确答案：B76、单选

深处为主的病变主要出现在（）A.当机体免疫功能下降时B.识别特异性抗原体C.容易出现空洞、排菌、有传染性D.破坏与修复常同时进行E.结核性炎症初期阶段或病变恶化复发时正确答案：E77、单选

COPD病程中动脉血气最先出现哪项异常（）A.PaO2↓B.PaCO2↑C.pH↓D.HCO-3↑E.BE↓正确答案：A78、单选

男性，35岁，中度哮喘患者，就诊时下列指标中对于判断哮喘严重程度最为准确的是（）A.心率加快（10/min）B.房性期前收缩（2/min）C.血压升高（148/91mmHg）D.奇脉（平静吸气与呼气时收缩压之差达10～25mmHg）E.房室传导阻滞正确答案：D79、单选

下列哪种情况下不宜做支气管碘油造影（）A.病变广泛累及双侧肺B.反复大咯血C.病变位于左下肺反复感染，不易控制D.术前为明确支气管扩张部位和范围E.病变局限于右下肺正确答案：A80、单选

上述药物最易出现副反应的是（）A.SMB.INHC.PZAD.EMBE.RFP正确答案：C81、单选

男性，55岁，咳嗽、低热、乏力2个月余，近1个月来咳嗽加重，伴少量脓痰，痰中带血丝，声嘶半个月，即往慢性支气管炎，1年前体检胸透双下肺纹理增多，余无异常，体检：左上肺呼吸音低，叩诊浊音，X线见左上肺大片致密阴影，下列哪一个诊断最可能（）A.左上肺干酪性肺炎B.慢性纤维空洞型肺结核C.左上支气管肺癌D.左上胸膜增厚E.肺脓肿正确答案：C82、单选

男性，30岁。因咳嗽、咯血10d来就诊，确诊为肺结核。医生的解释和忠告下列哪项最重要（）A.绝对休息B.尽量加强营养C.禁止剧烈活动D.坚持正规抗结核化疗E.如有不适尽早复诊正确答案：D83、单选

女性，50岁，乏力2个月，轻咳、右胸痛伴气急2周。患类风湿关节炎5年，长期服用非甾体类镇痛药。X线胸片、B超示右侧中等量胸腔积液。胸腔积液报告为草黄色，微浑，蛋白定量53g/L，WBC0.83×109/L，N0.25，L0.75，RF阴性。胸膜活检报告为慢性炎症。PPD试验硬结14mm×14mm。其胸腔积液最可能的诊断是（）A.类风湿关节炎伴胸膜改变B.结核性胸膜炎C.恶性肿瘤胸膜转移D.细菌性胸膜炎E.胸膜间皮瘤正确答案：B84、单选

一慢性呼吸衰竭急性发作患者，经综合治疗后效果不好，呼吸浅慢，有时呼吸暂停，须使用人工呼吸机，宜选用何种通气模式（）A.气道压力释放通气模式（APRV）B.容量控制通气模式（IPPV-VC）C.压力控制通气模式（IPPV-PC）D.同步间歇指令通气模式（SIMV）E.压力支持通气模式（PSV）正确答案：D85、单选

下列那个症状不是由肺癌的非转移作用所致（）A.肥大性骨关节病B.杵状指C.周围神经病D.上腔静脉阻塞综合征E.SIADH正确答案：D86、单选

患者，男，25岁。发热右胸痛1周，X线胸片示右侧胸腔积液。胸腔积液常规为渗出液，以单核细胞为主。以下哪项检查最支持结核性胸膜炎（）A.结核菌素皮试阳性B.血沉增快C.胸腔积液间皮细胞增多D.血清结核抗体阳性E.血常规淋巴细胞增多正确答案：A87、单选

成入院外获得性肺炎最常见的病原菌是（）A.肺炎球菌B.流感嗜血杆菌C.嗜肺军团菌D.肺炎支原体E.铜绿假单胞菌正确答案：A88、单选

原发性肺结核X线胸片表现为（）A.结节状阴影B.多态性C.斑点状阴影D.哑铃型阴影E.肺门淋巴结肿大正确答案：D89、单选

男性，72岁，哮喘史40年，近5年来发生双下肢水肿，1周来哮喘加重，咳黄痰，1天中白天嗜睡，夜间失眠下列检查对明确诊断有意义的是（）A.血气分析B.心电图C.脑电图D.脑血流图E.超声心动图正确答案：A90、单选

支气管哮喘与变态反应性肺炎的不同点主要为（）A.血嗜酸性粒细胞增高B.胸部平片显示肺部炎性阴影C.咳嗽气喘D.肺部哮鸣音E.有无过敏史正确答案：B91、单选

影响肺的换气功能因素下列哪项是正确的（）A.气体分压差B.呼吸膜的厚度C.呼吸膜的面积D.通气/血流比值E.以上都是正确答案：E92、单选

可发生高尿酸血症的是（）A.SMB.INHC.PZAD.EMBE.RFP正确答案：C93、单选

女性，62岁，哮喘反复发作30年，此次因受凉再发，服氨茶碱及异丙嗪（非那根）无效，哮喘已持续20小时，现在最宜加用的药物是（）A.沙丁胺醇B.静脉滴注甲泼尼龙C.氨茶碱静脉滴注D.肾上腺素E.硝苯地平正确答案：B94、单选

一般人群暴露于结核菌后，最常见的结果是（）A.无感染B.感染而不发病C.感染随即发病D.感染长期潜伏后再发病E.大部分人感染后发病正确答案：B95、单选

引起支气管哮喘气流受限的原因不包括（）A.气道黏膜水肿B.腺体分泌亢进及黏液清除障碍C.肺泡弹性回缩力下降及肺泡破坏D.气道平滑肌痉挛E.气道壁炎性细胞浸润正确答案：C96、单选

男性，49岁，痰喘20年，受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气：pH7．30PO70mmHg立即给予持续低流量吸氧本例除吸氧外还应（）A.保持呼吸道通畅B.痰培养分离病原菌C.抗感染D.使用碳酸氢钠纠正酸中毒E.纠正电解质紊乱正确答案：A97、单选

男性，62岁，自幼反复咳嗽、咳痰，并有多次咯血。胸CT显示右下肺支气管扩张，肺功能FEV1占预计值的35%。本次因咯血入院，以下措施哪项不考虑（）A.支气管动脉栓塞术B.止血药C.抗生素D.手术切除右下肺叶E.防止窒息正确答案：D98、多选

肺结核化学治疗的原则（）A.早期B.适量C.联合D.全程E.规律正确答案：A,B,C,D,E99、单选

下列选项中不是支气管哮喘夜间易发作原因的是（）A.平卧时回心血量增多，加重肺部充血B.夜间迷走神经兴奋性增高，腺体分泌增多C.夜间呼吸中枢紧张性降低，二氧化碳易潴留，刺激呼吸中枢，引起支气管反射性痉挛D.午夜肾上腺皮质功能旺盛，使β肾上腺素受体兴奋性增高E.平卧时气道分泌物向下流入气管引起咳嗽，使支气管痉挛正确答案：D100、单选

慢性呼吸衰竭伴CO2潴留（）A.先高浓度吸氧，待PaO2迅速提高至1mmHg后，改为低浓度吸氧B.持续低浓度吸氧C.机械通气D.持续低浓度吸氧E.先高浓度吸氧，待PaCO2迅速降至1mmHg后，改为低浓度吸氧正确答案：B101、单选

散布湿性啰音，伴有哮鸣音，呼气相延长见于（）A.支气管哮喘B.支气管扩张C.慢性支气管炎、肺气肿D.支气管肺癌E.特发性肺间质纤维化正确答案：C102、多选

胸部CT常用于（）A.引导穿刺B.介入治疗C.肺结核的诊断以及与其他胸部疾病的鉴别诊断D.引流E.制定化疗方案的主要依据正确答案：A,B,C,D103、单选

诊断支气管肺癌最可靠的依据是（）A.痰细胞学检查B.胸部X线C.胸部体层摄片检查D.胸部CT检查E.支气管镜检查正确答案：A104、单选

男，58岁。刺激性咳嗽8个月，近2个月痰中带血。X线胸片示右肺下叶背段块影，肺门和纵隔淋巴结不大。纤支镜检右下叶背段开口处新生物，呈菜花样，考虑为（）A.肺鳞癌B.肺小细胞未分化癌C.肺腺癌D.肺泡细胞癌E.肺结核正确答案：A105、单选

厂修时同一车轮轮毂壁厚差不得小于（）mm。A.32B.5C.7D.10正确答案：D106、单选

杀灭吞噬细胞内结核分枝杆菌为主要机制的药物是（）A.异烟肼B.链霉素C.左氧氟沙星D.吡嗪酰胺E.利福平正确答案：D107、单选

血气分析：PH7．509，PaO256．2mmHg，PaCO233mmHg，HCO-325．6mEg/L，BE2．9mEg／L，K+4．34mmol/L，Cl-87mmol／L（）A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅰ型呼吸衰竭伴代谢性碱中毒C.Ⅰ型呼吸衰竭伴呼吸性碱中毒D.Ⅱ型呼吸衰竭伴呼吸性酸中毒完全代偿E.Ⅱ型呼吸衰竭伴呼酸合并代碱正确答案：C108、单选

男，37岁。自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作，静滴“青霉素”可缓解，10～12岁无发作，20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注“氨茶碱、地塞米松”可完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能入睡，PEF变异率为35%。查体：双肺听诊未闻及干湿啰音，心率89次/分。根据病情程度选择药物治疗最佳方案是（）A.每日吸入氨茶碱+静滴β2受体激动剂B.每日雾化吸入β2受体激动剂+静滴氨茶碱C.每日雾化吸入抗胆碱药+口服β2受体激动剂D.每日吸入糖皮质激素+吸入β2受体激动剂E.每日定量吸入糖皮质激素+静滴β2受体激动剂正确答案：D109、单选

经化学治疗后干酪样病变中大量结核分枝杆菌被杀死（）A.吸收愈合十分缓慢B.可完全吸收或仅留少许纤维条索C.常发生液化或形成空洞引起新病灶D.病变逐渐吸收缩小或形成钙化E.关系相当复杂／尚不十分清楚正确答案：D110、单选

男性，18岁，反复发作性气喘，诊断过敏性哮喘，为了明确致喘的过敏原，以下哪项检查最有意义（）A.特异性支气管激发试验B.过敏原皮肤试验C.血清特异性IgE测定D.血嗜酸性细胞计数E.支气管舒张试验正确答案：A111、判断题

肺栓塞又称肺梗死。正确答案：错112、单选

男性，35岁，患慢性哮喘近20年，严重影响工作和生活。下列治疗中不妥当的是（）A.吸入表面激素B.茶碱缓释片（或控释片）C.应用抗生素控制炎症D.适当联合β受体激动剂E.有选择性联合抗过敏药物正确答案：C113、单选

阿米巴肝脓肿大多数属于（）A.阿米巴脾病的并发症B.阿米巴肺病的并发症C.肠阿米巴病的并发症D.阿米巴脑病的并发症E.原发性阿米巴肝病正确答案：E114、单选

别嘌醇、白消安、螺内酯、吲哚美辛可产生的药物性肺损伤是（）A.急性肺水肿B.哮喘C.肺动脉高压D.肺血管炎E.肺嗜酸性粒细胞增生症正确答案：D115、单选

女性，32岁，哮喘史10年，近年来发作频繁，3天前因搬家劳累导致重度发作，口服氨茶碱和沙丁胺醇（舒喘灵）未缓解，有加重趋势，患者应采取哪项治疗措施（）A.静脉输注甲泼尼松（甲基强的松龙），雾化吸入β受体激动剂B.吸入异丙肾上腺素C.口服茶碱控释片D.口服泼尼松（强的松），短期使用（1周）E.使用麻黄碱（麻黄素）正确答案：A116、单选

结核杆菌侵入胸腔而发生渗出性胸膜炎，同时还应具备（）A.儿童时期抵抗力差B.人体对结核菌处于高度过敏状态C.人体对结核菌免疫力下降D.耐药性结核杆菌的侵入E.巨噬细胞吞噬能力减弱正确答案：B117、单选

女性，28岁，既往有哮喘史，受凉后出现咳嗽、咳痰、气喘，予以氧疗，静脉注射氨茶碱0.25g，并雾化吸入沙丁胺醇，30min后动脉血气：PaO268mmHg，PaCO245mmHg，pH7.40，病人出现焦虑不安。下一步应做何处理（）A.增大氧流量B.肾上腺素皮下注射C.静脉滴注间羟胺D.静脉滴注甲泼尼龙E.再给静脉注射氨茶碱0.25g正确答案：D118、单选

呼吸性酸中毒失代偿期，血气分析及电解质的改变是（）A.PCO2降低，血pH降低，血钾降低B.PCO2升高，血pH升高，血钾升高C.PCO2升高，血pH降低，血钾升高D.PCO2升高，血pH降低，血氯降低E.PCO2降低，血pH升高，血氯升高正确答案：C119、单选

所谓桶状胸是指胸廓前后径和横径之比大约为（）A.1：1.5B.1：1C.1：2D.2：1E.1.5：1正确答案：B120、单选

男性，18岁。确诊哮喘入院治疗2周，经规范治疗病情缓解，仅偶有胸闷，出院后遵医嘱。患者出院时向医生咨询下述哪些办法可能彻底根治哮喘，您的回答是（）A.避免吸入花粉和尘螨B.避免上呼吸道感染C.避免吸入冷空气D.避免剧烈运动E.以上都不是正确答案：E121、单选

结核分枝杆菌对紫外线比较敏感，太阳直射多长时间可被杀死（）A.10～15／小时B.痰中结核分枝杆菌经2～7／小时C.15～20／小时D.30～60分钟E.30分钟正确答案：B122、单选

女，15岁，秋游后低热、乏力、咳嗽2周，偶有黏痰。X线胸片示两下肺斑点状浸润阴影。血白细胞9.8×109/L。最可能的诊断是（）A.病毒性支气管炎B.支原体肺炎C.浸润型肺结核D.军团菌肺炎E.念珠菌肺炎正确答案：B123、单选

能引起球后视神经炎的是（）A.SMB.INHC.PZAD.EMBE.RFP正确答案：D124、单选

男，30岁，低热月余咳痰带血5d，3年前患过胸膜炎；X线胸片示左肺尖密度不均阴影；ESR30mm/h，WBC8.0×109/L。为明确诊断，下列哪项检查最为重要（）A.PPD试验B.痰检抗酸杆菌C.痰检瘤细胞D.胸部CTE.ESR检查正确答案：B125、多选

耐药肺结核主要有哪些因素所致（）A.依据药物敏感检测B.不规律用药C.无任何治疗管理措施D.不合理用药E.间歇用药正确答案：B,C,D126、单选

国家结核病规划的核心内容是（）A.全程督导短程化学治疗B.与国民生产总值的低水平相对应C.肺结核患病率西部地区高于全国平均水平D.飞沫传播E.痰内菌量的多少正确答案：A127、单选

呼吸衰竭导致肺性脑病的主要发生机制是（）A.缺氧使脑血管扩张B.缺氧使脑细胞ATP生成减少C.缺氧使脑血管通透性升高D.PaCO2升高使脑血流量增加和细胞酸中毒E.缺氧导致酸中毒正确答案：D128、单选

男性，18岁，5岁时患麻疹后咳嗽迁延不愈，渐出现喘息，反复发作，体检：呼气延长，双肺散布哮鸣音，心脏（-）（）A.混合性呼吸困难B.劳力性呼吸困难C.吸气性呼吸困难D.呼气性呼吸困难E.静息呼吸困难正确答案：D129、单选

女性，30岁，午后发热、右胸痛3周，轻咳1周。X线胸片示右侧胸腔积液，结合胸腔积液化验诊断右侧结核性胸膜炎。治疗方案2SHR2/7HR，早期加用泼尼松辅助治疗，应用泼尼松的目的是（）A.替代治疗B.防止病灶播散C.预防发生其他部位的结核D.减轻毒性症状，促进胸腔积液吸收E.以上均不是正确答案：D130、单选

小气道的解剖特征是（）A.气道直径<3mm，气道均为平滑肌，无软骨B.气道直径<3mm，气道均为平滑肌，有软骨C.气道直径<2mm，气道均为平滑肌，有软骨D.气道直径<2mm，气道均为平滑肌，无软骨E.无软骨的小支气管正确答案：D131、单选

男，36岁，平常体健，淋雨后发热，咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。体检应注意有无（）A.右上腹肌紧张B.上腹部压痛C.肺肝浊音界D.肺部呼吸音E.肠鸣音正确答案：D132、单选

抗结核药物对哪类菌群无作用（）A.B菌群B.D菌群C.C、D、菌群D.A、B菌群E.A菌群正确答案：B133、单选

男，65岁，反复咳嗽、咳痰20余年，气促8年，秋冬季易发，诊断为慢性支气管炎，阻塞性肺气肿。下列哪项体征与本病不符（）A.两肺散布性哮鸣音B.桶状胸C.两肺叩诊过清音D.Velcro音E.两肺呼吸音低正确答案：D134、单选

支原体肺炎最突出的症状为（）A.咽痛B.咳嗽C.头痛D.肌痛E.发热正确答案：B135、单选

支气管扩张大咯血的原因是（）A.支气管壁破坏B.病灶部位毛细血管通透性增高C.动脉终末支扩张形成动脉瘤D.慢性溃疡侵蚀肺小动脉E.感染所致黏膜充血正确答案：C136、单选

确诊肺结核的主要的方法是（）A.结核菌素试验B.痰结核分枝杆菌检查C.免疫学方法检测抗原D.卡介苗接种E.支气管镜检查正确答案：B137、单选

患者，57岁，慢性咳喘15年，近1周来感冒后加重，咳嗽，咯黄脓痰，气促不能平卧，失眠，昨晚服冬眠灵2片，今晨神志朦胧，呕吐咖啡色胃内容物，尿少。查体：轻度紫绀，球结膜充血水肿，双肺可闻干湿啰音，剑突下可见心脏搏动，心率108次／分，有早搏，肝肋下3cm，双下肢浮肿，巴彬斯基征阳性应立即做何处理（）A.抽胃内容物送检查B.血气分析C.血常规检查D.脑电图检查E.胸部摄片正确答案：C138、单选

对肺结核诊断意义较大的体征有（）A.听诊呼吸音减弱或湿啰音B.锁骨上下，肩胛间区咳嗽后闻及湿啰音C.气管向一侧移位D.局部叩诊呈浊音E.肺尖闻及支气管呼吸音正确答案：B139、单选

支气管扩张最有意义的体征是（）A.局限性哮鸣音B.局限性湿啰音C.贫血貌D.消瘦E.杵状指正确答案：B140、单选

单一抗结核药物中早期杀菌力最强者是（）A.利福平B.链霉素C.利福喷丁D.乙胺丁醇E.异烟肼正确答案：E141、单选

免疫力与迟发性变态反应之间（）A.吸收愈合十分缓慢B.可完全吸收或仅留少许纤维条索C.常发生液化或形成空洞引起新病灶D.病变逐渐吸收缩小或形成钙化E.关系相当复杂／尚不十分清楚正确答案：E142、单选

女性，30岁，哮喘病史近10年，近2年来反复发作，午夜或清晨时易发，春季和梅雨季节尤其好发。体检：一般情况可，叙述病史连贯而无气急，两肺散布哮鸣音发作较重时推荐加用β2受体激动剂，首选药物是（）A.沙丁胺醇或特布他林B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.肾上腺素E.麻黄碱正确答案：A143、单选

结核病的病原菌是（）A.非结核性分枝杆菌B.抗酸杆菌C.肺炎克雷白杆菌D.嗜血杆菌E.结核分枝杆菌正确答案：E144、多选

结核分枝杆菌的生物学特性是（）A.多形性B.抵抗力强C.菌体结构复杂D.生长缓慢E.抗酸性正确答案：A,B,C,D,E145、单选

抗酸染色是包括结核杆菌在内的分枝杆菌的重要特征，其抗酸性的化学基础是（）A.分枝杆菌细胞壁厚度B.分枝杆菌的高核酸含量C.胞壁中的结核杆菌酸D.胞壁中的分枝菌酸E.细胞质中的分枝菌酸正确答案：D146、多选

目前认为肺性脑病的根本发病机制是（）A.低氧血症B.酸中毒C.交感神经兴奋D.二氧化碳潴留E.血管扩张正确答案：A,B,D147、单选

缩窄性心包炎胸腔积液检查结果是（）A.胸腔积液蛋白20g/LB.胸腔积液WBC10×109/L，N0.90C.胸腔积液ADA10U/LD.胸腔积液浑浊，苏丹Ⅲ染色成红色E.胸腔积液类风湿因子阳性，CH50，C3、C4减低正确答案：A148、单选

男性，66岁。5个月前起刺激性咳嗽，右上胸痛，呈进行性加重就诊。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检：右侧瞳孔缩小，眼球内凹，上睑下垂。右上肺叩浊，呼吸音降低。X线示右肺尖团块影，边缘不清。该例诊断首先应考虑（）A.右肺尖结核B.右上肺慢性炎症C.右肺上沟癌（Pancoast癌）D.右上肺转移性肿瘤E.右侧气胸正确答案：C149、多选

遗传因素与肺癌的发生密切相关，以下属于肺癌原癌基因的是（）A.K-rasB.Myc-LC.Her2/neuD.P53E.EGFR正确答案：A,B,C,E150、单选

下列哪项不是流行性感冒的主要特点（）A.传染性强，常有较大范围的流行B.X线胸片检查多数有肺纹理增粗C.鼻咽部炎症症状和体征较轻D.致病原是流感病毒，病毒分离和血清学检查可确诊E.起病急，全身症状较重，有高热、全身酸痛和眼结膜炎正确答案：B151、多选

有关急性气管-支气管炎患者的描述，下列哪些正确（）A.X线胸片检查多数有肺纹理增粗，少数病例可出现斑片状或大片浸润影B.体检时肺部可闻及湿性啰音C.若采用抗菌药物治疗，一般首选青霉素类、大环内酯类、氟喹诺酮类，必要时可选用一代头孢菌素D.多数预后良好，少数可发展为慢性支气管炎E.多数有血白细胞升高和分类改变正确答案：B,C,D152、单选

引起支气管扩张的主要原因是（）A.先天性发育缺陷B.支气管一肺部感染和支气管阻塞C.支气管外部纤维的牵拉D.遗传因素E.过敏体质正确答案：B153、单选

肺结核最重要的传播方式（）A.血液B.其他途径C.消化道D.飞沫传播E.皮肤正确答案：D154、单选

女性，25岁，自10岁起发作性喘息，每逢春天易于发病，尤其在花园或郊外等环境。此次发作已2天，自服氨茶碱无效前来急诊。下列处理不妥当的是（）A.沙丁胺醇（喘乐宁）B.吸入表面激素C.应用抗生素D.补液E.酮替芬正确答案：C155、单选

结核病的主要传染源是（）A.初始耐药患者B.继发性肺结核患者C.肺结核菌阳性患者D.活动性肺结核E.痰涂片阳性正确答案：B156、多选

呼吸兴奋剂在呼吸衰竭治疗的适应症是（）A.呼吸道分泌物积滞B.中枢抑制为主、通气量不足C.呼吸道通畅D.肺水肿E.呼吸肌功能正常正确答案：B,C,E157、单选

男性，30岁，反复发作性气喘24年。本次发作3d，气喘明显，两肺可闻及哮鸣音，目前治疗中不考虑下列哪项措施（）A.糖皮质激素B.β2受体兴奋药C.氧疗D.过敏原脱敏治疗E.氨茶碱正确答案：D158、单选

急性呼吸衰竭在临床上最早出现的症状是（）A.躁狂B.心动过速C.胸痛D.呼吸困难E.发绀正确答案：D159、单选

下列哪项无助于呼吸衰竭病因（）A.肺通气灌注扫描B.血生化C.X线胸片D.动脉血气分析E.肺功能正确答案：D160、单选

正常人肺动脉压（PAP）下列哪项是正确的（）A.PAP：5～10mmHgB.PAP：10～22mmHgC.PAP：等于25mmHgD.PAP：25mmHg以上E.以上都不对正确答案：B161、多选

下列关于气胸的叙述，哪些是正确的（）A.自发性气胸一般认为是胸膜下肺大疱破裂所致B.气胸患者吸氧有利于胸膜腔内气体吸收C.继发性气胸最常见的病因是COPD和肺结核D.在我国，一般而言自发性气胸的年龄较继发性气胸者为轻E.左侧气胸合并纵隔气肿时，可有Hamman征正确答案：A,B,C,D,E162、单选

支气管哮喘的主要临床表现是（）A.反复发作的呼气性呼吸困难伴哮鸣音B.血嗜酸性粒细胞增多C.反复发作的吸气性呼吸困难伴哮鸣音D.痰涂片较多嗜酸性粒细胞E.气道激发试验阳性正确答案：A163、单选

下列关于自发性气胸的描述哪项不正确（）A.症状的轻重取决于气体进入胸腔的速度和肺部的基础疾病B.X线是诊断的重要方法C.胸腔闭式引流术，插管位置一般多取锁骨中线第2肋间D.可并发纵隔及皮下气肿E.特发性气胸治疗后不会复发正确答案：E164、单选

支气管哮喘急性发作的肺功能异常主要表现为（）A.最大通气量增加B.第一秒钟用力呼气容积减少C.肺活量减少D.弥散量下降E.功能残气减少正确答案：B165、多选

我国当前结核病疫情特点是（）A.递降率低B.死亡人数多C.高感染率D.高肺结核患病率E.高耐药率正确答案：A,B,C,D,E166、单选

患者，男，45岁，有慢性乙肝病史15年，近1年来自感体力下降，时感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转，但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。入院后查体：意识尚清，但患者烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，心肺未见异常；腹部膨隆，脐下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC9．8×109／L，中性89％；电解质K+3．4mmol／L，Na+137mmol／L，Cl-98mmol／L。该患者的诊断应首先考虑（）A.急性腹膜炎B.感染性腹泻C.慢性乙型肝炎D.肝炎肝硬化E.阑尾炎F.急性胃肠炎正确答案：D167、单选

支气管哮喘气道阻塞不可逆的原因是（）A.黏液栓形成B.支气管黏膜水肿C.微小血管渗漏D.支气管痉挛E.气道壁重建正确答案：E168、单选

下列哪项不是COPD的肺功能改变（）A.FEV1/FVC<60%B.RV/TLC>40%C.FEV1/FVC<50%D.RV/TLC<20%E.MVV<80%预计值正确答案：D169、多选

引起肺性脑病的主要诱因是（）A.吸氧不当B.使用镇静剂C.以上都不是D.痰液阻塞气管E.急性上呼吸道感染正确答案：A,B,D,E170、判断题

Ⅰ型呼吸衰竭晚期可出现Ⅱ型呼吸衰竭，而Ⅱ型呼吸衰竭经治疗好转后，可经Ⅰ型呼吸衰竭阶段后最终治愈。正确答案：对171、单选

男性，60岁。20年前患右上肺结核治愈。近1个月来刺激性咳嗽、血痰来诊。复查X线胸片见右上肺大片致密阴影伴肺不张。其诊断需高度警惕下列哪种疾病（）A.肺结核复发B.肺癌C.肺化脓症D.肺结节病E.支原体肺炎正确答案：B172、多选

结核分枝杆菌D菌群的特点是（）A.不繁殖B.生物学特性不明显C.处于休眠状态D.处于半静止状态E.数量很少正确答案：A,C,E173、单选

女性，30岁，过去有肺结核病史，近2个月来低热，咳嗽剧烈，痰中偶带血，结核菌素检查3次阴性，但X线胸片无活动性结核病变，进一步检查首先是（）A.血沉B.结核菌素试验C.肺断层摄片D.纤维支气管镜检查E.血清学抗体检查正确答案：C174、单选

沙美特罗治疗平喘药物的作用机制（）A.抑制磷酸二酯酶B.拮抗组胺、抑制炎症细胞的趋化和释放介质C.抗炎、抑制细胞因子生成、减轻气道水肿D.M-胆碱能受体拮抗剂E.兴奋肾上腺素能β受体选择正确答案：E175、单选

气胸的典型X线表现为（）A.多发性液气囊腔B.肺野透亮度增高，肋间隙增宽，膈肌低平C.肺门密度增高D.肺野内外带透亮度明显差异，外带无纹理，可见到受压的脏层胸膜E.肺尖部类圆形透光区，内有细小的纹理正确答案：D176、单选

支气管哮喘与心源性哮喘不好鉴别时可使用的药物是（）A.毛花苷CB.氨茶碱C.呋塞米D.吗啡E.皮质激素正确答案：B177、单选

女性，22岁，自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率126次／分，律齐，有奇脉如果动脉血气分析指示患者有C02潴留，其治疗应选择（）A.尽快缓解支气管痉挛，恢复通气代偿。若仍无效则应气管插管，机械通气B.应用呼吸兴奋剂如尼可刹米，增加呼吸驱动，改善通气C.立即气管插管，机械通气D.应用碱性药物，纠正酸中毒E.应用碳酸酐酶抑制剂，抑制CO2形成碳酸，防止酸中毒正确答案：A178、单选

慢性肺源性心脏病右心衰竭时，首选的治疗措施为（）A.用利尿药降低心脏前负荷B.用血管扩张药，降低右心前后负荷C.氧疗，控制呼吸道感染，改善呼吸功能，纠正缺氧及二氧化碳潴留D.气管插管机械通气E.用洋地黄药物增加心脏泵功能正确答案：C179、判断题

影响肺癌预后的因素很多，其中，最重要的因素是肺癌的病理类型。正确答案：错180、单选

患者，男，32岁。发热咳嗽2周。X线胸片右侧胸腔积液，为渗出液，外周血和胸腔积液中嗜酸性粒细胞增多。喜食生虾蟹。胸腔积液最可能是以下哪种情况（）A.结核性B.癌性C.肺吸虫感染D.真菌性E.肾病综合征引起正确答案：C181、单选

白塞病最主要的呼吸系统症状是（）A.咳嗽B.胸痛C.咯血D.胸闷E.大量白色黏痰正确答案：C182、单选

食道癌术后一月，胸腔感染，神志不清，血气分析：pH7．566，PaO238．8mmHg，PaCO242．3mmHg，HCO-339mEg／L，BE14．6mEg／L，K+1．7mmol／L，Cl-61．6mmol/L