医学检验科住院医师：呼吸内科必看考点四

医学检验科住院医师：呼吸内科必看考点四1、单选

女性，22岁，自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧下发绀不明显（江南博哥）。两肺满布哮鸣音，心率126次／分，律齐，有奇脉该患者是否应用和如何应用抗生素，下列意见比较合理的是（）A.不必应用，因为缺少细菌性感染的确切证据B.选用新一代大环内酯类或第二代头孢菌素类C.积极控制感染，应用第三代头孢菌素联合氨基糖苷类D.等待痰培养结果再作决策E.作为应用激素的必要配合治疗，应当使用抗生素以预防感染正确答案：B2、单选

在哮喘治疗中能起到“节约类固醇”作用的药物是（）A.β受体激动剂B.尼多酸钠C.色苷酸钠D.罗红霉素E.抗胆碱能药物正确答案：C3、单选

女，15岁，学生，午后发热，伴有咳嗽，少痰，乏力两个月。经用抗生素治疗三周无效。体检：白细胞11乘以十的九次方／L中性70％，X线胸片表现为右肺上部哑铃型阴影。药物治疗方案分为（）A.强化和巩固两个阶段B.预防和治疗C.提高治愈率D.痰菌迅速转阴E.规律和全程用药两个阶段正确答案：A4、单选

慢性肺源性心脏病，呼吸衰竭（）A.发绀B.呼吸困难C.发绀伴呼吸困难D.可无发绀及呼吸困难E.发绀，吸氧后无改善正确答案：C5、多选

遗传因素与肺癌的发生密切相关，以下属于肺癌原癌基因的是（）A.K-rasB.Myc-LC.Her2/neuD.P53E.EGFR正确答案：A,B,C,E6、单选

男性，30岁。因咳嗽、咯血10d来就诊，确诊为肺结核。医生的解释和忠告下列哪项最重要（）A.绝对休息B.尽量加强营养C.禁止剧烈活动D.坚持正规抗结核化疗E.如有不适尽早复诊正确答案：D7、单选

结核病的病原菌是（）A.非结核性分枝杆菌B.抗酸杆菌C.肺炎克雷白杆菌D.嗜血杆菌E.结核分枝杆菌正确答案：E8、单选

急性呼吸衰竭的病因之一是（）A.慢性肺脓肿B.广泛胸膜肥厚C.大量胸腔积液D.肺间质纤维化E.严重肺结核正确答案：C9、单选

对胸腔积液患者，胸穿抽出有臭味浑浊液体，此时应对胸液做何检查以明了病因（）A.需氧菌和真菌培养B.涂片革兰染色和抗酸染色检菌C.找寄生虫卵D.查瘤细胞E.厌氧菌培养正确答案：E10、单选

支气管哮喘典型的临床症状是（）A.胸闷B.胸痛C.干咳D.反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难E.咯血正确答案：D11、单选

呼吸衰竭伴CO2潴留时下列变化哪项不正确（）A.肾保留碳酸氢盐B.神志不清C.颅压增高D.脑血流量下降E.呼吸性酸中毒正确答案：D12、单选

女性，14岁，近日低热、乏力、胸痛、气促、盗汗，检查：右下肺叩诊呈实音，呼吸音消失，胸透右侧中等量胸腔积液，胸腔积液常规：草黄色，Rivalta试验阳性，比重1.020，白细胞4×109/L，淋巴0.70，最可能的诊断是（）A.癌性胸腔积液B.化脓性胸膜炎C.结核性渗出性胸膜炎D.心力衰竭所致的胸腔积液E.肺炎后渗出性胸膜炎正确答案：C13、单选

可发生高尿酸血症的是（）A.SMB.INHC.PZAD.EMBE.RFP正确答案：C14、单选

结核分枝杆菌，根据其代谢状态分为（）A.半静止状态B.A、B、C、D、E五群C.静止状态和快速繁殖D.耐药菌和非耐药菌E.A、B、C、D、四群正确答案：E15、单选

支扩患者发生大咯血首选止血药是（）A.垂体后叶素B.普鲁卡因C.酚磺乙胺（止血敏）D.云南白药E.卡巴克洛（安络血）正确答案：A16、单选

普萘洛尔（）A.抑制甲状腺激素合成B.抑制甲状腺激素释放C.抑制甲状腺激素与其受体的结合D.抑制外周组织中5’-脱碘酶E.破坏甲状腺腺泡细胞正确答案：D17、单选

女性，22岁，自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率126次／分，律齐，有奇脉在病程中发现患者出现颈部皮下气肿，说明患者可能存在的并发症是（）A.气胸B.肺气囊肿C.间质性肺气肿D.纵隔气肿E.肺大疱正确答案：D18、单选

女，40岁，右下肺炎，用青霉素治疗后热退，3d后又发热，白细胞总数持续增高。其原因首先应考虑（）A.未用糖皮质激素B.青霉素剂量不足C.发生并发症D.未用退热药E.致病原体对青霉素耐药正确答案：C19、单选

下列选项中不是支气管哮喘夜间易发作原因的是（）A.平卧时回心血量增多，加重肺部充血B.夜间迷走神经兴奋性增高，腺体分泌增多C.夜间呼吸中枢紧张性降低，二氧化碳易潴留，刺激呼吸中枢，引起支气管反射性痉挛D.午夜肾上腺皮质功能旺盛，使β肾上腺素受体兴奋性增高E.平卧时气道分泌物向下流入气管引起咳嗽，使支气管痉挛正确答案：D20、多选

呼吸衰竭的病因是（）A.肺血管疾病B.肺组织病变C.气道阻塞性病变D.神经肌肉疾病E.胸廓与胸膜病变正确答案：A,B,C,D,E21、单选

代偿性代谢性酸中毒血气分析结果符合（）A.pH7.38，PaO250mmHg，PaCO240mmHgB.pH7.30，PaO250mmHg，PaCO280mmHgC.pH7.40，PaO260mmHg，PaCO265mmHgD.pH7.35，PaO280mmHg，PaCO220mmHgE.pH7.25，PaO270mmHg，PaCO230mmHg正确答案：D参考解析：代谢性酸中毒主要根据临床表现和血气分析的结果进行诊断，如果动脉血碳酸氢根水平降低（<7.35），则诊断为代谢性酸中毒失代偿。正常动脉血PaCO2为35～45mmHg，平均40mmHg，代谢性酸中毒时PaCO2降低。22、多选

链霉素不良反应主要为（）A.前庭功能损害B.耳毒性C.肾毒性D.高尿酸血症E.关节痛正确答案：A,B,C23、单选

失代偿性呼吸性酸中毒，血气分析结果符合（）A.pH7.38，PaO250mmHg，PaCO240mmHgB.pH7.30，PaO250mmHg，PaCO280mmHgC.pH7.40，PaO260mmHg，PaCO265mmHgD.pH7.35，PaO280mmHg，PaCO220mmHgE.pH7.25，PaO270mmHg，PaCO230mmHg正确答案：B24、单选

支气管扩张大咯血患者最危险且较常见的并发症是（）A.严重贫血B.休克C.窒息D.继发感染E.肺不张正确答案：C25、单选

支气管扩张最有意义的体征是（）A.局限性哮鸣音B.局限性湿啰音C.贫血貌D.消瘦E.杵状指正确答案：B26、单选

肺功能测定：肺活量占预计值的0.70，第1秒用力呼气量占用力肺活量的比值FEV1/FVC为0.50，残气量容积占肺总量的比值为0.45，肺总量稍降低符合哪种诊断（）A.限制型通气障碍B.阻塞型通气障碍C.以限制为主的混合型通气障碍D.以阻塞为主的混合型通气障碍E.弥散功能障碍正确答案：D27、单选

支气管哮喘的主要临床表现是（）A.反复发作的呼气性呼吸困难伴哮鸣音B.血嗜酸性粒细胞增多C.反复发作的吸气性呼吸困难伴哮鸣音D.痰涂片较多嗜酸性粒细胞E.气道激发试验阳性正