医院岗位职责汇编

医院岗位职责汇编

马鞍山市妇幼保健院

2014年

目录

鼠医疗管理部门岗位职责..................................................3

1.医疗质量与安全管理委员会职责......................................3

2.输血管理委员会职责................................................3

3.科学技术委员会职责................................................3

4.病案管理委员会职责................................................4

5.医院感染管理委员会职责............................................4

6.医学伦理委员会职责................................................5

7.质量与科技管理科（医务科）科长职责................................5

8.医保办负责人职责..................................................6

9.病案科负责人职责..................................................6

10.病案管理员职责...................................................7

11.医疗干事（统计人员）职责.........................................7

医疗管理部门岗位职责

1.医疗质量与安全管理委员会职责

（1）在院长及分管院长领导下负责全院医疗质量管理工作。

（2）审议、制定医疗医技质量管理标准及检查评估办法。

（3）审议、制定医疗医技质量控制方案。

（4）督促、检查医疗质量管理工作的执行落实情况。

（5）组织医疗医技质量管理宣教工作。

（6）选聘兼职或专职质量管理人员。

（7）定期召开全体委员会会议，评价医疗质量，调查分析医疗缺陷的原因

及性质，并提出改进措施。

（8）接受院长交办的有关事宜。

2.输血管理委员会职责

（1）贯彻落实国家有关临床血液管理工作的法律法规，制定院内临床合理

安全输血管理制度和临床输血标准操作规程。

（2）积极推进科学、合理、有效、安全输血理念的建立，提供技术咨询和实

践指导。

（3）监测血液、血制品和血液替代品的安全性、有效性和可靠性，评估输

血病例质量。

（4）组织调查与输血有关的严重不良反应和差错，提出预防或减少、杜绝

其发生的措施和方案。

（5）监督和检查输血科的日常业务工作。

（6）开展临床合理用血的教育和培训，规范性地促进输血新技术、新方法

的推广和运用。

（7）组织开展临床输血科学研究工作，提高输血整体科学研究水平，鼓励、

促进临床用血新技术的推广和探索性研究。

（8）向医院提交年度临床输血工作报告，并提出合理性建议。

3.科学技术委员会职责

（1）提出本院的中长期业务发展规划。

（2）拟定和审查医院的科研课题，并协助有关科室和人员组织实施。

（3）对医务人员的学术论文、科研成果进行审议和评定，并推荐上报。

（4）对科室要开展的新技术、新项目进行事前可行性评估，并确立优惠政

策的执行期限。对已开展的新技术、新项目应进行阶段总结，为新技术、新项目

的巩固和发展提供技术咨询。

（5）拟定新技术级别、奖励办法及奖金数额。

（6）制订医院各类技术标准。

（7）参与医务人员的业绩考评。

（8）引进医学科学技术为本院业务建设服务。

（9）负责各种医疗事件的鉴定和处理工作。

4.病案管理委员会职责

（1）监督执行有关病案管理的各项规章制度。

（2）制定本院病案管理的具体措施，并提出改进意见。

（3）组织定期或不定期检查病案质量。

（4）讨论和确定疾病的诊断和手术名称的统计命名。督促检查病案的

ICD—10编码工作。

（5）在临床医师和病案管理人员之间发挥桥梁作用，促进病案质量和管理

质量的不断提高。

（6）发生重大问题应及时召开会议。

5.医院感染管理委员会职责

（1）认真贯彻卫生部、省卫生厅及我院医院感染管理相关的法律、法规、

规章、技术规范、标准及办法，制定全院预防和控制医院感染的规划、管理制度,

并监督实施。

（2）根据预防医院感染的要求和有关卫生学标准，对医院的建筑（包括改

建、扩建、新建）设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审

查并提出意见。

（3）对医院感染管理科拟定的全院医院感染管理工作计划进行审定，实施

监督管理，进行考核和评价，并纳入医院综合目标管理。

（4）研究并确定本院医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素

及采取的干预措施，明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任。

（5）研究并制定发生医院感染流行、暴发、出现传染病或者特殊病原体感

染病例等事件时的控制预案。

（6）对全院使用的消毒灭菌药械进行监督管理。

（7）根据本省、本院病原体特点和耐药现状，配合药事管理委员会提出合

理使用抗菌药物的指导意见。

（8）建立会议制度，至少每年召开两次医院感染管理委员会会议，总结、

布置工作，研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题和其他重要事宜。

6.医学伦理委员会职责

（1）运用伦理学理论和原则来研究、探讨和解决医疗卫生工作中医患问题。

（2）对重大的医学问题进行伦理审查和评估。对新的诊断方法、治疗途径、

有应用价值的药物与工具等项目的研究与应用，必须经伦理委员会予以审定后方

能实施。

（3）负责审查临床实验方案是否符合医学伦理的要求，有效保护受试者的

权益。

（4）医学伦理委员会在讨论决议时，要注重把患者的权力和医生的义务两

者统一起来。

（5）每年对执业医生开展伦理教育和考核情况进行监督和指导。

（6）每半年活动一次，应做好详细记录。

（7）医学伦理委员主任，根据工作需要可临时召开会议

7.质量与科技管理科（医务科）科长职责

（1）在院长领导下，具体组织实施全院的医疗、预防工作。负责医院“医疗

质量管理方案”具体实施与反馈工作。

（2）负责实施医院的质量方针和质量目标、指标，制定医疗部分的具体落

实措施，履行监控职能。

（3）拟订医疗质量管理方案与患者安全目标等有关业务计划，经院长、副

院长批准后，组织实施。经常督促检查，按时总结汇报。

（4）深入各科室，了解和掌握情况。组织重大抢救和院外会诊。督促各种

制度和常规的执行，定期检查，采取措施，提高医疗质量，严防差错事故。

（5）对医疗事故进行调查，组织讨论，及时向院长、副院长提出处理意见。

（6）负责实施、检查全院医务技术人员的业务训练和技术考核。不断提高

业务技术水平。协助人事科做好卫生技术人员的晋升、奖惩、调配工作。

（7）负责组织实施临时性院外医疗任务和对基层的技术指导工作。

（8）检查督促各科进修和教学科研计划的贯彻执行。组织科室之间的协作，

改进门诊、急诊工作。

（9）督促检查药品、医疗器械的供应和管理工作。

（10）抓好病案质量控制及统计、图书资料管理工作。质量与科技管理科

（医务科）副科长协助科长负责相应的工作。

8.医保办负责人职责

（1）负责全院医疗保险管理工作。

（2）负责贯彻执行国家和省、市、区有关医保政策规定。

（3）制定全院医疗保险管理规定，并组织实施。

（4）负责全院医保日常管理工作，制定相应工作计划，并负责检查落实。

（5）深入临床科室进行医保查房、检查、指导各临床科室为参保职工价廉

质优的医疗服务，监督各临床科室对医保患者合理检查、合理用药、合理治疗。

（6）协调医院各科室执行医保政策的相关问题，监督对医保患者的收费、

记帐、划价情况，杜绝乱收费。

（7）审批经临床科室提出的需转外治疗的医保患者，并报省市区医保中心

批准。

（8）负责与各级医保经办机构定点医院服务协议工作。

（9）负责将医保政策执行过程中存在的问题及时向医保经办机构反映，提

出建议，保障信息的畅通。

（10）办理领导交办的其他工作。

9.病案科负责人职责

（1）严格遵守医德医风各项制度和规定。

（2）负责全院的出院病案管理，本科室的科研科教工作。

（3）负责每月的出院病历归档率检查。

（4）负责考查本科人员技术水平、工作能力、出勤情况，提出奖惩意见。

（5）督促各科室遵守病案管理制度，参加病案终末质量检查工作。

（6）根据现代病案管理要求，经常向病案管理委员会提出并讨论有关病案管

理问题。

（7）参加与病案统计有关的医院数字化、信息化建设，并对实施过程进行有

效监督。

（8）及时汇报医院的病案管理工作情况。

10.病案管理员职责

（1）在质管科（医务科）的领导下，认真做好病案管理工作。

（2）经常检查各科病历书写情况，提出改进意见，提高病历书写质量。

（3）负责病案的回收、整理、装订、归档、检查和保管工作。

（4）负责病案资料的登记、疾病与手术分类编码工作。

（5）负责病案的借阅、复印工作。

（6）提供教学、科研、临床经验总结等使用的病案。

（7）做好病案库的管理工作，保持清洁、整齐、通风、干燥，防止病案霉

烂，虫蛀和火灾。

（8）加强学习，不断提高专业水平。

11.医疗干事（统计人员）职责

（1）在质量与科技管理科（医务科）科长领导下，负责编报上级规定的报

表和提供本院领导及医疗、教学、科研需要的统计资