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文档简介

农民工工伤赔偿流程汇报人:XX2024-01-21工伤认定与报告医疗费用支付与结算伤残评定与待遇核定赔偿计算与支付争议处理与法律援助政策宣传与培训contents目录工伤认定与报告01在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害。工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害。在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害。工伤定义及范围患职业病。因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明。在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害。法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。01020304工伤定义及范围用人单位应在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。如遇特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。报告时间与程序统筹地区社会保险行政部门负责工伤认定的具体工作。根据需要,社会保险行政部门可以委托其他统筹地区的社会保险行政部门或者相关部门进行调查核实。社会保险行政部门对受理的事实清楚、权利义务明确的工伤认定申请,应当在15日内作出工伤认定的决定。对事实或权利义务不明确的,可以进行调查核实,并在60日内作出工伤认定决定。认定机构与职责医疗费用支付与结算02符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的医疗费用,从工伤保险基金中支付。工伤保险基金支付治疗工伤所需费用超出工伤保险基金支付范围的,由用人单位承担。用人单位支付工伤职工在紧急情况下可以先到就近的医疗机构急救,医疗费用由用人单位或工伤职工个人先行垫付。先行垫付医疗费用支付标准直接结算在签订服务协议的医疗机构就医时,医疗费用由工伤保险基金和医疗机构直接结算。报销流程工伤职工在非签订服务协议的医疗机构就医或因特殊情况需要先行垫付医疗费用的,可以按照相关规定向社会保险经办机构申请报销。结算周期社会保险经办机构与医疗机构、辅助器具配置机构在平等协商的基础上签订服务协议,并公布签订服务协议的医疗机构、辅助器具配置机构的名单。签订服务协议的医疗机构、辅助器具配置机构应当按照协议约定为工伤职工提供医疗服务并结算医疗费用。结算方式与流程异地就医申请工伤职工因工作原因需要在异地就医的,可以向用人单位提出申请,经社会保险经办机构批准后,可以在异地就医。医疗费用结算异地就医的医疗费用由工伤保险基金和医疗机构直接结算,或者由工伤职工个人先行垫付后向社会保险经办机构申请报销。就医管理异地就医的工伤职工应当遵守当地医疗机构的管理规定,配合医疗机构的治疗和管理工作。同时,用人单位应当加强对异地就医工伤职工的关心和帮助,协助解决就医过程中的困难和问题。异地就医管理伤残评定与待遇核定030102伤残评定标准伤残等级评定主要考虑受伤部位、功能障碍程度、对日常生活和工作能力的影响等因素。根据《劳动能力鉴定定级标准》进行伤残等级评定,该标准详细规定了不同程度的伤残所对应的等级。待遇核定依据农民工的工伤赔偿待遇核定主要依据《工伤保险条例》以及地方相关法规和政策。具体待遇包括一次性伤残补助金、伤残津贴、生活护理费、医疗费、误工费等,各项待遇的核定均需要依据相关法规和政策进行。伤残评定机构一般为设区的市级劳动能力鉴定委员会,负责受理申请、组织专家进行评定、出具评定结论等。评定程序包括申请、受理、组织评定、出具结论等步骤,申请人需提交相关材料并按照规定的程序进行申请和评定。评定机构及程序赔偿计算与支付04包括挂号费、检查费、治疗费、手术费、住院费等,按照实际发生的费用计算。医疗费用误工费护理费根据农民工的日工资标准和误工时间计算,误工时间根据医疗机构出具的证明确定。根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。030201赔偿项目与标准按照实际发生的交通费用计算,包括公交车、出租车等费用。交通费按照实际发生的住宿费用计算,包括旅馆、酒店等费用。住宿费按照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算。住院伙食补助费赔偿项目与标准营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级,按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准,自定残之日起按二十年计算。赔偿项目与标准

计算方法与公式医疗费用计算公式医疗费用赔偿金额=诊疗费+医药费+住院费+其他医用费用误工费计算公式误工费赔偿金额=误工收入(天/月/年)×误工时间护理费计算公式护理费赔偿金额=交通事故发生地护工同等级别护理劳务报酬标准×护理天数123交通费赔偿金额=实际发生的费用交通费计算公式住宿费赔偿金额=国家机关一般工作人员出差住宿标准×住宿天数住宿费计算公式住院伙食补助费赔偿金额=国家机关一般工作人员出差伙食补助标准×住院天数住院伙食补助费计算公式计算方法与公式营养费赔偿金额=根据伤残情况参照医疗机构意见确定残疾赔偿金=受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入(或农村居民人均纯收入)×20年×伤残系数计算方法与公式残疾赔偿金计算公式营养费计算公式通常在工伤认定和劳动能力鉴定后,根据具体情况和当地规定确定支付时间。一般情况下,用人单位应在工伤事故发生之日起一个月内支付工伤赔偿费用。支付时间工伤赔偿费用可以由用人单位直接支付给受伤农民工或其家属,也可以通过银行转账等方式进行支付。在支付过程中,应确保资金安全并及时到账。同时,受伤农民工或其家属应妥善保管相关支付凭证以备后续需要。支付方式支付时间与方式争议处理与法律援助05调解在协商无果的情况下,劳动者可以向当地劳动争议调解委员会申请调解,调解委员会将组织双方进行调解,促成双方达成调解协议。协商劳动者与用人单位在平等自愿的基础上,就工伤赔偿问题进行协商,达成一致意见。仲裁如果调解无果或者调解协议不履行,劳动者可以向当地劳动争议仲裁委员会申请仲裁,仲裁委员会将根据事实和法律进行裁决。争议处理途径法律援助条件及程序条件劳动者因经济困难没有委托代理人的,可以向法律援助机构申请法律援助。一般来说,需要提供经济困难证明和与所申请法律援助事项有关的案件材料。程序劳动者向法律援助机构提出申请,填写《法律援助申请表》,并提交相关证明材料。法律援助机构将在规定时间内进行审查,决定是否给予法律援助。劳动者或用人单位向劳动争议仲裁委员会提出仲裁申请。申请仲裁委员会在收到仲裁申请之日起五日内作出受理或者不予受理的决定。受理仲裁或诉讼程序仲裁庭在开庭五日前将开庭日期、地点书面通知双方当事人。开庭仲裁庭根据事实和法律进行裁决,并制作裁决书。裁决仲裁或诉讼程序起诉劳动者或用人单位对仲裁裁决不服的,可以自收到仲裁裁决书之日起十五日内向人民法院提起诉讼。受理人民法院在收到起诉状后,经审查认为符合起诉条件的,应当在七日内立案并通知当事人。仲裁或诉讼程序开庭审理人民法院按照法定程序进行开庭审理,当事人应当到庭参加诉讼。要点一要点二判决人民法院根据事实和法律进行判决,并制作判决书。仲裁或诉讼程序政策宣传与培训06政策宣传内容及方式包括工伤保险政策、工伤认定标准、赔偿流程及权益保障等。政策宣传内容通过宣传册、海报、微信公众号、短视频等多种形式进行广泛宣传,确保农民工能够及时了解相关政策。宣传方式VS主要针对农民工群体,特别是新入职的农民工。培训内容包括工伤保险知识、安全生产知识、工伤事故应急处理等方面,提高农民工的安全意识和自我保护能力。培训对象培训

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