2024呼吸内科试题及答案大全

2024呼

吸

内

科

试

题

及

答

案

—

、名词解释（5

道

共

10

分）1.医

院

获

得

性

肺

炎

——2.0

分142.I

型

呼

吸

衰

竭 ——

2.0

分3.阻

塞

性

睡

眠

呼

吸

暂

停

综

合

征

——2.0

分4.机

械

通

气 ——

2.0

分5.支

气

管

哮

喘

——2.0

分二、填空题

（10

道

共

10

分）对 ARDS

患

者

实

施

机

械

通

气

时

应

采

用

肺

保

护

性

通

气

策

略

，

即

、

和

。

1.0

分肺

通

气

功能检查时

，

一秒率是指

和

_之比。

1.0

分呼

吸

系统疾病五大常见症状有

、

、

、

及

。

1.0

分临床上，

根据感染的不同病因和感染途径将肺

脓肿分

为三种类型

：

、

__、

。

1.0

分临床可用

于治疗军团菌肺

炎

的抗菌药物，

首选

或

__。

1.0

分大量咯血是指

24

小时

咯血＞

ml，

或一次咯血

ml。

1.0

分COPD

的肺

功能诊断标准为

_。

1.0

分特发性

间质性

肺

炎

即 IIPs,分

为

和

、

、

、

、

、

七种类型

。

1.0

分诊

断

支

气

管

哮

喘

时

支

气

管

舒

张

试

验

阳

性

的

判

断

标

准

包

括

和

。

1.0

分人

工

气

道

的

建

立

分

为

喉

上

途

径

和

喉

下

途

径

。喉

上

途

径

是

指

，

喉

下

途

径

是

指

和

。

1.0

分14三

、单选题（50

道

共

50

分）1.单

侧

局

限

性

哮

鸣

音

可

见

于

下

述

哪

种

疾

病

()

1.0

分ARDS慢

性

阻

塞

性

肺

气

肿

自

发

性

气

胸

单

侧

胸

腔

积

液

支

气

管

异

物

2.下

述

有

关

肺

心

病

的

X

线

胸

片

表

现

中

哪

一

项

有

误

()

1.0

分双

侧

横

膈

低

平

，

肺

纹

理

稀

少

右

下

肺

动

脉

干

扩

张

，

横

径

≥15mm右

下

肺

动

脉

横

径

/气

管

横

径

≥1.07肺

动

脉

段突出

的

高度

≥3mm心

脏左

下

扩

大一

肺

结核患者服用抗痨药后尿呈红色

，

怀疑

为

血尿

，

此

种

异

常

现

象

可

能与

下

列

哪

种

药

物

有

关 ( )

1.0

分异

烟肼

吡嗪酰胺

乙胺

丁醇利福平左

氧氟沙星4.下

列

药

物

中

哪

一种可能引起哮喘发作

(14)

1.0

分心痛定氨苯喋啶哌唑嗪阿司匹林复方降压片5.下

列

关于左侧大量胸腔积液患者体征的描述中

，哪

项有误

()

1.0

分气管向右偏移左侧胸廓饱满左侧锁骨中

线第

2

肋间以下

叩诊浊音左侧锁骨中

线第

2

肋间以下

呼吸音减弱或消失心脏向左扩大6.下

列

细菌中

哪

一种可产生

ESBL

()

1.0

分肺炎克雷伯杆菌金黄色葡萄球菌C.卡他莫拉菌D.

嗜肺军团菌E.

肺炎链球菌7.

下

列

检验项目哪

一项有助于鉴别结核性渗出性胸腔积液和恶性胸腔积液()

1.0

分胸腔积液比重胸腔积液中

蛋白含量胸腔积液中

白细胞计数D.

胸

腔

积

液

腺

苷

脱

氨

酶

水

平

E.胸

腔

积

液

乳

酸

脱

氢

酶

水

平

148.下

列

哪

项

检

查

对

支

气

管

扩

张

最

具

有

诊

断

价

值

()

1.0

分胸

部

听

诊

X

线

胸

片

胸

部 HRCT支

气

管

动

脉

造

影

胸

部

B

超9.呼

吸

性

酸

中

毒

（

失

代

偿

）

时

，

血

气

分

析

的

改

变

是

()

1.0

分二

氧

化

碳

分

压

升

高

，

血

pH

升

高

二

氧

化

碳

分

压

升

高

，

血

pH

降

低

二

氧

化

碳

分

压

降

低

，

血

pH

降

低

二

氧

化

碳

分

压

升

高

，

氧

分

压

升

高

以

上都不是10.

支

气

管

哮喘急性

发作时

的

典型肺部

体征为

()

1.0

分局限性

吸

气

相哮鸣音固定吸

气

相湿罗音双肺弥漫性

呼

气

相哮鸣音吸

气

相延长双肺弥漫性

湿罗音11.

下

述哪

些药物可引起肺间质纤维化

()

1.0

分环

丙

沙

星

博

莱

霉

素

心

痛

定

阿

司

匹

林

强

的

松

1412.

支

气

管

哮

喘

时

不

会

出

现

下

列

哪

种

病

理

改

变

()

1.0

分支

气

管

平

滑

肌

肥

厚

粘

膜

水

肿

，

粘

膜

及

粘

膜

下

血

管

增

生

上

皮

脱

落

及

基

底

膜

增

厚

管

壁

炎

症

细

胞

浸

润

肺

泡

壁

破

坏

融

合

13.

干

性

支

气

管

扩

张

是

指

()

1.0

分以

干

咳

为

主

要

症

状

仅

有

晨

间

咳

嗽

和

咳

痰

纤

支

镜

检

查

见

支

气

管

粘

膜

萎

缩

仅

有

反

复

咯

血

,通

常

无

咳

痰

病

变

最

常

见

于

左

下

叶

14.

肺

间

质

纤

维

化

的

特

点

之

一是

限制性

通

气

功能障碍，

表现

为

()

1.0

分DLCO

增

加RV

增

加或正常FEV1/FVC

正常

或增

加，

而

TLC

减少RV/TLC

明显增

加II

型呼吸衰竭15.

关

于

胸

膜

腔

穿

刺

抽

液

的

叙

述

哪

一

项

正

确

(14)

1.0

分胸

穿

时

应

沿

肋

骨

下

缘

进

针

胸

穿

抽

液

越

快

越

好

出

血

性

疾

患

时

仍

可

进

行

胸

穿

抽

液

有

助

于

胸

膜

疾

患

原

因

诊

断

并

非

治

疗

方

法

16.

Horner

综

合

征

不

会

出

现

下

述

哪

一

项

临

床

征

象

()

1.0

分病

侧

眼

睑

下

垂

病

侧

瞳

孔

放

大

病

侧

眼

球

内

陷

同

侧

额

部

无

汗

或

少

汗

同

侧

胸

部

无

汗

17.

治

疗

军

团

菌

肺

炎

首

选

哪

种

抗

菌

药

物

()

1.0

分青

霉

素

丁

胺

卡

那

霉

素

红

霉

素

头

孢

他

啶

美

罗

培

南

18.

肺

性

脑

病

狂

躁

不

安

的

处

理

是

()

1.0

分必

要

时

可

用

吗

啡

、杜冷丁可

给大

量安

定高浓度吸氧D.

可

用

大

量

的

奋

乃

静

肌

注

E.重

点

改

善

通

气

功

能

1419.下

列

检

查

项

目

哪

一种对于肺气

肿诊断最敏感

()

1.0

分体格检

查

肺功

能

测定

FEV1/FVC%,RV/TLCX

线胸片胸部

HRCT动脉血气

分析20.

下

列

哪

项

检

查

结果不符合典型肺栓塞患者的

表现

()

1.0

分PaO2

降低PaCO2

升高D-dimer>500IU/ml心电图上出现

SIQIIITII核素扫描时通

气

/灌注

不匹配21.

关于支气

管哮喘的

发病机制，包括

()

1.0

分免疫学机制气

道炎症气

道高反应性神经机制以上机制均有关22.

治疗肺孢子菌肺炎

()

1.0

分A.

首选亚胺培南/西司他丁首

选

四

环

素

首

选

氯

霉

素

首

选

喹

喏

酮

类

药

物

首

选 SMZ/TMP1423.下

列

哪

项

机

制

可

导

致

二

氧

化

碳

潴

留

()

1.0

分V/Q

失

衡

肺

动

-静

脉

样

分

流

肺

泡

通

气

不

足

弥

散

障

碍

氧

耗

量

增

加

24.

肺

结

核

最

常

见

的

是

哪

种

类

型

：

()

1.0

分原

发

型

肺

结

核

血

行

播

散

型

肺

结

核

继

发

型

肺

结

核

结

核

球

干

酪

性

肺

炎

25.

上呼吸道感染的

主要治疗方法是( )

1.0

分抗病毒治疗抗炎

治疗免疫疗法注射疫苗对症疗法26.

肺

结

核

咯

血

最

危

险

的

并

发

症

是

(14)

1.0

分窒

息

出

血

性

休

克

失

血

性

贫

血

继

发

感

染

结

核

播

散

为

了

选

择

敏

感

的

抗

菌

药

物

治

疗

呼

吸

道

感

染

，

临

床

上

经

常

进

行

痰

菌

培

养

。以下哪一份痰

标本为

污染

少的合格标本

( )

1.0

分低倍视野上

皮细胞>10

个，

白细胞>25

个高倍视野上

皮细胞<10

个，

白细胞>25

个低倍视野上

皮细胞>10

个，

白细胞<25

个低倍视野上

皮细胞<10

个，

白细胞>25

个高倍视野上

皮细胞>10

个，

白细胞>25

个28.

杵状指最

常

见于下列哪种疾病

()

1.0

分特发

性

肺

间质纤维化慢性

阻塞性

肺

病合并

II

型呼

吸

衰竭支气管哮喘肺

栓塞结

节病29.

肺

动脉栓塞的

栓子最

常

来源于

()

1.0

分肾静脉血

栓右心房的

附壁血

栓脱落下肢深静脉血

栓D.

上

肢

静

脉

血

栓

E.盆

腔

静

脉

血

栓

1430.

确

诊

睡

眠

呼

吸

暂

停

综

合

征

的

手

段

是

()

1.0

分A、脑

电

图

B、24

小

时

心

电

监

测

C、持

续

血

氧

饱

和

度

监

测

D、多

导

睡

眠

图

监

测

E、夜

间

经

皮

血

气

监

测

31.

下

列

哪

项

机

制

可

导

致

二

氧

化

碳

潴

留

()

1.0

分A、V/Q

失

衡

B、肺

动

-静

脉

样

分

流

C、肺

泡

通

气

不

足

D、弥

散

障

碍

E、氧

耗

量

增

加

32.

女

性

，

38

岁

，

反

复

发

热

、咳

嗽

、咳

粘

痰 3

个

多

月

。

双

肺

可

闻

哮

鸣

音

。

血

白

细

胞

计

数 13×109/L，

嗜酸

性

粒

细

胞 30%。

痰

涂片

可

见

多

量

嗜酸

性

粒

细

胞

。

胸片示：右

上

肺

非

段

性

分

布

的

实变影

。

肺

功能示：

弥

散

功能

下

降

，

限

制

性

通

气

障

碍

。

该患者最

可

能

的

诊

断

是 ( )

1.0

分A、支

气

管哮

喘B、特发

性

肺

间

质纤维化C、嗜酸粒

细

胞

性

肺

炎D、支

原体肺

炎E、病毒性

肺

炎33.

闭

合

性

气

胸

肺

脏

压

缩

大

于

多

少

需

要

穿

刺

排

气

(14)

1.0

分A.

10%B.

20%C.

30%D.

40%E.

50%34.

大

量

胸

腔

积

液

时

胸

腔

穿

刺

部

位

常

选

择

在

肩

胛

下

角

线

()

1.0

分第 5～

7

肋

间

第

4～

5

肋

间

第 3～

4

肋

间

第 7～

9

肋

间

第

9～

10

肋

间

35.

女

性

，

38

岁

，

反

复

发

热

、咳

嗽

、咳

粘

痰

3

月

余

。

双

肺

可

闻

哮

鸣

音

。

血

白

细

胞

计

数

13×109/L，

嗜酸

性粒

细

胞 30%。

痰

涂片

可

见

多

量

嗜酸

性

粒

细

胞

。

胸

片示：右上

肺

非段

性

分

布的实变影

。

肺

功能示：弥散功能下

降

，

限制

性

通

气

障碍

。

该患者最

可

能的诊断是

( )

1.0

分A、支

气

管

哮

喘B、特

发

性

肺

间

质纤维化

C、嗜酸粒

细

胞

性

肺

炎D、支原体

肺

炎E、病毒

性

肺

炎36.

男

性

，

41

岁

，

因

咳

嗽

咳

脓

痰

反

复

发

作

、间

断咯

血 20

余

年

，

加重

3

天就诊

。

该患者有

10

年吸烟史

，平均

10

支

/天

，

已戒烟

2

年

。

胸

片示

双

下

肺

纹理紊乱，

以左下

为著。

听诊

左下

肺

可

闻

固定性

湿啰音

。

最

可能的诊断

为

( )

1.0

分A、

慢

性

支

气

管

炎

急

性

加

重

期

B、

支

气

管

扩

张

合

并

感

染

C、

气

管

支

气

管

结

核

D、

肺

癌

合

并

阻

塞

性

肺

炎

E、

慢

性

肺

脓

肿

1437.

女

性

，

57

岁

，

憋

气

1

个

月

，

以

右

侧

胸

腔

积

液

性

质

待

查

入

院

。

2

年

前

曾

因

右

侧

乳

腺

癌

行

手

术

治

疗

，

术

后

曾

行

放

疗

。

胸

腔

积

液

为

血

性

，

比

重

1.030，

pH7.42，

LDH（

乳

酸

脱

氢

酶

）

800U/L，

ADA（

腺

苷

脱

氨

酶

）

10U/L。

该

患

者

最

可

能

的

诊

断

是 ( )

1.0

分A、

恶

性

胸

腔

积

液

B、

结

核

性

胸

膜

炎

C、

脓

胸

D、

血

胸

E、

肺

梗

塞

38.

下

列

辅

助

检

查

结

果

与

外

源

性

过

敏

性

肺

泡

炎

符

合

的

是

()

1.0

分BALF

中

嗜

酸

性

粒

细

胞

比

例

增

高

。

BALF

中

CD4＋

/CD8＋

比

值

常

大

于

1血

清

中

抗

原

特

异

性

沉

淀

抗

体

阴

性

可

除

外

诊

断

病

理

表

现

为

嗜

酸

性

粒

细

胞

浸

润

形

成

的

肉

芽

肿

急

性

期

可

出

现

外

周

血

中

性

粒

细

胞

增

高

39.

女

性

，

48

岁

，

无

自

觉

症

状

，

体

检

胸

片

显

示

两

侧

肺

门

及

纵

隔

对

称

性

淋

巴

结

肿

大

，

伴

有

肺

内

网

状

阴

影

，

经病

理

活

检

诊

断

为

“结

节病

“，

其分

期

属于 ( )

1.0

分I

期Ⅱ期Ⅲ

期

IV

期V

期1440.

下

列

哪

项

指

标

提

示

结

节

病

活

动

期

()

1.0

分SACE

活

性

增

高

免

疫

球

蛋

白

降

低

BALF

中

性

粒

细

胞

细

胞

计

数

增

多

CD4/CD8

比

值

下

降

PPD

试

验

阴

性

41.

弥

漫

性

泛

细

支

气

管

炎

的

长

期

治

疗

首

选

下

列

哪

种

药

物

()

1.0

分青

霉

素

类

氨

基

糖

苷

类

大

环

内

酯

类

喹

诺

酮

类

三

唑

类

42.

急

性

大

面

积

肺

栓

塞

溶

栓

治

疗

的

时

间

窗

一

般

定

为

——天以内( )

1.0

分3

天5

天7

天14

天30

天慢

性

阻

塞

性

肺

疾

病

急

性

加

重

期

血

气

分

析

:pH7.40，

PaO240mmHg，

PaCO270mmHg，

进

行

氧

疗

应

采

用 ( )

1.0

分间

断

低

流

量

给

氧

持

续

低

流

量

给

氧

间

断

高

浓

度

高

流

量

吸

氧

立

即

纯

氧

吸

入

持

续

高

浓

度

高

流

量

吸

氧

1444.

下

列

哪

种

给

氧

装

置

所

提

供

的

氧

浓

度

不

受

患

者

呼

吸

影

响

()

1.0

分鼻

导

管

普

通

面

罩

储

氧

面

罩

Venturi

面

罩

以

上装

置

均受

患

者

影

响

45.

下

列

哪

项不

是机械通

气

的

并发症

()

1.0

分血

压增高气

胸纵隔气

肿食管

瘘痰栓阻

塞

46.

PPD

试验强阳性

的

界定为

()

1.0

分硬结直径＜5mm硬结直径

5～9mm硬结直径

10～20mmD.

硬

结

直

径

≥20mmE.硬

结

直

径

≥25mm1447.

下

列

哪

一种药物不属于支气管扩张剂

()

1.0

分舒喘灵喘乐宁肾上腺皮质激素溴化异丙阿托品噻托溴铵48.

胸腔穿刺抽液，首次不超过

()

1.0

分50

ml100

ml500

ml800

ml1200

ml49.

脓胸患者行胸腔闭式引流时，切口常选择

()

1.0

分腋后线

6～8

肋间腋中线

4～6

肋间肩胛线

6～8

肋间锁骨中线

4～6

肋间锁骨中线外侧第

2

肋间50.

过敏原皮肤试验不适用于下

列

哪

种患者

()

1.0

分A.过敏性哮喘患者过

敏

性

鼻

炎

患

者

过

敏

性

结

膜

炎

患

者

皮

肤

划

痕

征

阳

性

者

E.青

霉

素

皮

试

阳

性

患

者

14四

、多选题（10

道

共

20

分）1.治

疗

支

气

管

哮

喘

常

用

的

控

制

性

药

物

包

括

()

2.0

分沙

丁

胺

醇

吸

入

糖

皮

质

激

素

异

丙

托

溴

胺

气

雾

剂

控

释

型

茶

碱

白

三

烯

调

节

剂

变

态

反

应

性

支

气

管

肺

曲

菌

病

(ABPA)致

病

因

素

主

要

是

吸

入

烟

曲

霉

菌

孢

子

后

在

支

气

管

内

引

起

的

下

列

哪

种

类

型

的

变

态

反

应 ( )

2.0

分I

型

变

态

反

应

Ⅱ型

变

态

反

应

III

型

变

态

反

应

IV

型

变

态

反

应

以上均是3.哮

喘

急性

发作时不会出现下

述那些改变

()

2.0

分FEV1/FVC%下

降PEFR

降低RV、FRC

增加D.

DLco

升

高

E.PEFR

日

变

异

率

减

少

144.临

床

上

用

于

诊

断

肺

结

核

最

常

用

的

手

段

包

括

()

2.0

分详

细

病

史

外

周

血

白

细

胞

计

数

痰

培

养

痰

涂

片

找

抗

酸

杆

菌

X

线

胸

片

5.胸

腔

积

液

形

成

的

原

因

下

列

哪

些

正

确

()

2.0

分胸

膜

毛

细

血

管

内

静

水

压

减

低

胸

膜

通

透

性

增

加

胸

膜

毛

细

血

管

内

胶

体

渗

透

压

升

高

壁

层

胸

膜

淋

巴

引

流

障

碍

胸

膜

增

厚

6.肺

癌

发

病

机

制

迄

今

未

能

完

全

明

确

，

下

列

因

素

与

之

有

关

的

有

()

2.0

分吸

烟

职

业

致

癌

因

子

空

气

污

染

电

离

辐

射

饮

食

与

营

养

7.慢

性

肺

源

性

心

脏

病

患

者

在

肺

、心

功能

失代偿期典型表现有

()

2.0

分夜间阵发

性

呼吸

困难明

显紫绀，

有

球结

膜

充血

、水

肿气

促

更

明

显

，

心

悸

、食欲不振、腹胀、恶心

等剑下可闻及收缩期杂音，

甚至出现舒张期杂音肝脏肿大且有压痛五

、判

断

题

（

10

道共10

分

）

(请

将

正

确

答

案

打

√，

错

误

打

14╳)8.

下列疾病哪些不会引发渗出性胸腔积液

()

2.0

分肝硬化慢性肾功能衰竭细菌性肺炎恶性肿瘤系统性红斑狼疮9.支气

管扩张在

HRCT

上可出现下列哪些征象

()

2.0

分印戒征新月征双轨征晕征树芽征10.

参与哮喘发病过程的结构细胞有

()

2.0

分A.

肥大细胞B

.嗜酸性粒细胞T

淋巴细胞嗜中性粒细胞上皮细胞ARDS

中

文

名

称

为

成

人

呼

吸

窘

迫

综

合

征

。 ( )

1.0

分突

然

发

作

的

吸

气

性

呼

吸

困

难

，

临

床

上

最

常

见

于

自

发

性

气

胸

。 ( )

1.0

分哮

喘

严

重

发

作

时

多

表

现

为

极

度

呼

吸

困

难

，

但

是

呼

吸

音

却

明

显

减

低

，

哮

鸣

音

消

失

。

(14)

1.0

分引

起

细

菌

性

肺

炎

的

各

种

致

病

菌

中

，

只

有

肺

炎

链

球

菌

对

抗

菌

药

物

没

有

发

生

耐

药

。 (血

浆 D-二

聚

体

（

D－

Dimer）

正

常

，

可

基

本

排

除

肺

栓

塞

。 ( )

1.0

分稳

定

期 COPD

患

者

治

疗

过

程

中

如

病

情

减

轻

可

以

实

施

降

阶

梯

治

疗 ( )

1.0

分慢

性

阻

塞

性

肺

疾

病

治

疗

时

绝

对

不

能

应

用

β2

受

体

阻

滞

剂

。

( )

1.0

分临

床

诊

断

急

性

肺

损

伤

和 ARDS

应

排

除

左

心

功

能

不

全

所

致

低

氧

血

症

。 ( )

1.0

分急

性

肺

动

脉

栓

塞

的

心

电

图

典

型

改

变

为 SⅠQⅡTⅢ。

( )

1.0

分细

菌

感

染

是 IPF

患

者

发

生

急

性

加

重

的

主

要

病

因

。

( )

1.0

分)

1.0

分试

卷

答

案

：

一．名词解释1.

医院获得性肺炎（

hospital

acquired

pneumonia，

HAP；

nosocomial

pneumonia，

NP）

是

指

在

入

院

时

不

处

于

潜

伏

期

而

入

院

≥48h

后

发

生

的

肺

炎

，

包

括

在

医

院

内

获

得

感

染

而

于

出

院

后

48h

内

发

病

的

肺

炎

。

2.

呼吸衰竭（

respiratoryfailure,

简

称

呼

衰

）

，

是

由

于

肺

内

和

/或

肺

外

各

种

原

因

引

起

肺

通

气

功

能

和

/或

换

气功

能

障

碍

，

导

致

患

者

不

能

进

行

有

效

的

气

体

交

换

，

在

呼

吸

空

气

（

海

平

面

，

大

气

压

、静息状态下）

时

，

产生

严重

缺氧

（

或

）

伴二

氧

化碳潴留，

从而

引

起

一系列生

理功

能

和

代谢紊乱。

呼

吸

空

气

条件（

海

平

面

大

气

压

）下，

PaO2＜60mmHg，

或

伴

PaCO2＜35mmHg，

诊

断

为

I

型

呼

吸

衰

竭。3.

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（

Obstructive

sleep

apnea-hypopnea

syndrome，

OSAHS）

是

多

种

原

因

引

起

患

者

睡眠中

上

气

道完全

或

不

完全

阻

塞

，

以

睡眠中

反复发

生

伴有

鼾声的

呼

吸

幅度

明

显

降

低

或

暂停和

日间嗜睡为

特征

的

一种

常

见

综

合

征

。

其对

机体

的

危害主

要

是

睡眠过

程

中

长期

反复间歇低

氧

、二

氧

化碳潴

留

及

正

常

睡

眠

结

构

的

破

坏

引

发

的

心

脑

血

管

等

多

系

统

、多

脏器合并症，是多

种全身疾患的

独立危险因素，严重者可发

生睡

眠

猝死。144.

机

械

通

气

（mechanicalventilation，这里指正

压通气）是在患者自然通气和/或氧合功能出现障碍时运用器械（主要是呼吸机，ventilator）使患者恢复有效通气并改善氧合的

方法；该技术可通过改善通气及气体交换、降低呼吸功耗，对呼吸衰竭患者提供有效的

支持，为原发

病的

治疗赢得时间。根据患者与呼吸机连接界面的

不同，机械通气可以分为有创正

压机械通气（invasive

mechanical

ventilation，IMV；以经鼻/口气管

插

管

或经气管

切

开

导

管

与患者连接）和无

创正

压机械通气（noninvasivepositivepressure

ventilation，NPPV；以鼻罩

、口鼻面罩

、全面罩

等

方式

与患者无

创连接）2

种。5.

支

气

管

哮

喘 是由

多

种细

胞

包

括

气道

炎

症，如

嗜

酸

粒

细

胞

、肥

大

细

胞

、T

淋

巴

细

胞

、中

性

粒

细

胞

，结

构

细

胞

如

气道

上

皮

细

胞

、气道

平

滑

肌

细

胞

等

和细

胞

组

分参

与的

气道

慢

性

炎

症性

疾患。这种慢

性

炎

症导

致

气道高

反

应

性

，通常

出现广

泛

多

变

的

可逆

性

气流

受

限

，反

复发

作

性

的

喘

息

、气急

、胸

闷

或咳

嗽

等

症状

，常

在夜间和（或）清

晨

发

作

、加

剧

，多

数

患者可自行

缓

解

或经治疗缓

解

二.填空题(小

潮

气量

、限

制

平

台

压和可允

许

性

高

碳

酸

血

症)(

FEV1

和

FVC

)(咳

嗽 ,咳

痰 ,咯 血

,胸

痛 ,呼吸困

难 )(吸入 性

肺

脓

肿 、继 发

性

肺

脓

肿 和血

源 性

肺

脓

肿 )(大

环

内

酯

类

或氟

喹

诺

酮

类

)6.

(500，300～ 500

)(吸入 支气管

扩

张

剂

后 FEV1/FVC<70%

)(UIP/IPF

和

DIP，RBILD，AIP，COP，LIP

和

NSIP

)(FEV1

较

用药

前

增

加 12%或以上

，且

其

绝

对值

增

加

200ml

或以上

)(经口和经鼻插

管

；环

甲

膜

穿

刺

和气管

切

开

)三.单选题141.(

E)

2.

(

E)

3.

(

D

)

4.

(

D

)5.

(

E)6.(

A

)

7.

(

D

)

8.

(

C)

9.

(

B

)10.

(

C)11.(

B

)

12.

(

E)

13.

(

D

)

14.(

C

)

15.(

D

)16.(

B

)

17.

(

C

)

18.

(

E)

19.(

D

)

20.(

B

)21.(

E)

22.

(

E)

23.

(

C

)

24.(

C

)

25.(

E)26.(

A

)

27.

(

D)

28.

(

A

)

29.(

C

)

30.(

D

)31.(

C

)

32.

(

C

)

33.

(

B

)

34.(

D

)

35.(

C

)36.(

B

)

37.

(

A

)

38.

(

E)

39.(

B

)

40.(

A

)41.(

C

)

42.

(

D

)

43.

(

B

)

44.(

D

)

45.(

A

)46.(

D

)

47.

(

C

)

48.

(

D

)

49.(

A

)

50.(

D

)四.多选题(

B

D

E)(

A

C

D

)(

D

E)(

A

D

E)(

B

D

)(

A

B

C

D

E)(

B

C

D

E)(

A

B

)(

A

C

E)10.

(

E)五.判

断

题

(请

将

正

确

答

案

打

√，

错

误

打

╳)141.

(

╳)2.

(

╳

)3.

(

√

)4.

(

╳

)5.

(

√

)6.

(

╳

)7.

(

╳

)8.

(

√

)9.

(

╳

)10.

(

╳

)呼吸内科试题及答案一、判断题：活动性肺结核的化疗原则是：早期、联用、足量、规律、全程( )胸部X

线呈典型S

征表现多见于周围型肺癌( )肺气肿时听诊仅有语音传导减弱，呼气延长( )肩胛线是连接两侧肩胛下角的水平线( )肺部某处语颤增强，则听觉语音传导一定增强( )胸膜摩擦音是由于胸膜与肺摩擦而产生( )肺部叩诊时板指应与肋间隙平行，叩肩胛间区时板指应与脊柱平行( )肺部听到捻发音，则一定是病理性的( )胸部X

线呈典型S

征表现多见于中央型肺癌( )结核病的免疫主要是体液免疫( )答案：1．√2．× 3．× 4．× 5．√6．× 7．√8．× 9．√10．×二、填空题呼吸衰竭的诊断：有呼吸系统慢性疾病或其他导致呼吸功能障碍的疾病，PaO2 不伴或伴PaCO2 （Ⅰ或Ⅱ型）。肺性脑病患者烦躁不安时，应慎用或禁用： 。干啰音一般分为

和

两种支气管哮

喘发作时的主要病理改

变为 、 及 。答案：1．<60mmHg>50mmHg镇

静安眠

类

药

物

鼾

音哨

笛

音平滑

肌

痉

挛

粘膜充

血水肿分泌

物增多三、选择题A1

型题（单个最佳选择题）1．诊断肺炎球菌肺炎，最有价值的是下列哪一项

A．白细胞总数和中性粒细胞均增高 B．肺部湿性啰音C．咳铁锈痰 D．肺实变体征E．痰培养肺炎球菌阳性答案：C慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是A．缺氧引起肺小动脉痉挛 B．肺小动脉炎

C．血容量增加

D．血液粘稠度增加E．肺气肿压迫及肺泡壁破坏使肺毛细血管床减少答案：A

3．下列哪种表现最有利于鉴别支气管哮喘和心源性哮喘A．肺部干啰音为主兼有少量的湿啰音

B．呼气性呼吸困难为主C．心脏增大伴心尖部S3 D．心率快偶有期前收缩E．氨茶碱有效答案：C4．肺心病的首要死亡原因是C.肺组织完全恢复正

常D.

肺泡受

损

产

生

局

14部肺气肿、肺大泡A．肺性脑病B．DICC．上消化道出血D．心律失常E．休克答案：A5．支气管哮喘的临床特征是A．反复发作阵发性呼吸困难B．

夜间阵发性呼吸困难C．反复发作混合性呼吸困难 D．反复发作吸气性呼吸困难E．肺部有较多的喘鸣伴肺底部湿啰音答案：A肺炎球菌肺炎.炎症消散

后常见的是A．肺部遗留纤维化 B.

造成胸

膜粘连增厚E.

肺间质性改变答案：C7．慢性肺心病肺动脉高压形成的最主要原因,也是临床治疗能减轻肺动脉高压的病理生理主要基础是:A.止血B.

输

血14A．血液粘稠度增加B．缺氧引起肺动脉痉挛C.肺小动脉炎 D.

血容量增加E.

肺气肿压迫及肺泡壁破坏使毛细血管床减少答案：B引起慢性肺心病的病因中,下列哪项最常见A．慢性支气管炎、阻塞性肺气肿B．肺结核C．胸部畸形 D．原发性肺动脉高压症E．支气管哮喘答案：A9．慢性支气管炎肺气肿患者出现下列哪项症状体征提示并发肺心病A．肺动脉瓣区第二心音亢进 B．活动后呼吸困难C．剑突下心脏搏动 D．双肺闻及哮鸣音及湿啰音E．桶状胸答案：C10．下列哪种肺炎最易并发肺脓肿A．葡萄球菌肺炎 B．克霉白杆菌肺炎C．支原体肺炎 D．军团菌肺炎E．病毒性肺炎答案：A11．关于典型支气管哮喘的临床表现,下列哪项描述是正确的

A．发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音 B.

进行性呼吸困难C.病情越重哮鸣音越强 D.

双肺闻及哮鸣音及湿啰音E.

发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音答案：E12．支气管扩张患者大咯血时,最关键的抢救措施

在

于C.吸氧 D.

输液E．保持呼吸道通畅.防止窒息答案：E

13．肺心病心电图诊断的主要依据为A．

窦性心律不齐B.QRS

波群低电压C.左心室肥大

D.肺性P

波E.

左心房肥大答案：D14．下列那种疾病可使残气量增加A.

特发性肺间质纤维化B.

肺气肿C.间质性肺炎 D.

矽肺E.

石棉肺答案：B15.Ⅱ型呼吸衰竭的患者肺功能改变主要是A．动-静脉样分流增加

B．肺泡通气功能障碍C．通气／血流比例失调 D．弥散功能障碍E．机体氧耗量增加答案：B16．下列哪项不是支气管哮喘的表现A.发作性呼吸困难、胸闷或咳嗽 B．两肺有广泛的湿啰音及哮喘音C.

呼吸困难发作可达数十分钟至数天,可经支气管舒张药治疗或自行缓解D.

夜间及凌晨可加剧E．严重发作可有发绀表现答案：B17．慢性阻塞性肺疾病的主要特征是A．突

发性呼吸困难B．夜间阵

发性呼吸困难14A．大气道阻塞B．小气道阻塞C．双肺哮鸣音D．桶状胸E．胸片示肺纹理增粗答案：B18．肺气肿时

，

其

主要症

状是C．心悸 D．紫绀E．逐渐加重的呼吸困难，以活动后为重答案：E

19．慢性肺心病急性加重期使用利尿剂，可能引起A．低钾低氯性碱中毒B．代谢性酸中毒C．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D．呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E．稀释性低钠血症答案：A

20．慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是心衰的表现A．双肺底湿啰音B．肝肿大和压痛C．双下肢水肿D．胸腔积液E．肝颈静脉回流征阳性答案：A21．治疗肺心病心力衰竭的首要措施是A．卧床休息、低盐饮食B．使用小剂量强心剂C．使用小剂量作用缓和的利尿剂D．应用血管扩张剂减轻心脏负荷

E．积极控制感染和改善呼吸功能答案：E22．有关慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为A．每年发作至少

3

个月，持续

10

年以上每年发作至少

1

个月，持续

2

年以上每年发作至少

2

个月，持续

3

年以上每年发作至少

3

个月，持续

2

年以上E．每年发作至少

6

个月，持续

4

年以上14答案：D23．慢性支气管炎急性发作期治疗，下列各项中不恰当的是A．应用敏感抗生素 B．

应

用

祛

痰

、

镇

咳

药

物

C．应用支气管扩张剂 D．雾化吸入稀释痰液E．菌苗注射答案：

E24．急性肺脓肿最具特征的症状是A．

畏

寒

高

热 B．

呼

吸

困

难

C．咳大量脓臭痰 D．咳嗽伴咯血E．咳嗽伴胸痛答案：

C25．

确

诊

肺

结

核

的

依

据

是

E．坐位14A．结核中毒症状B．血沉增快C．结核菌素试验阳性 D．痰检找到结核菌E．胸部

X

线

片

示

浸

润

性

改

变

答

案

：

D26．

治

疗

成

人

呼

吸

窘

迫

综

合

征

（

ARDS）

最

有

效

的

措

施

为A．

持

续

高

浓

度

吸

氧 B．

应

用

呼

气

末

正

压

通

气

C．持续低浓度吸氧 D．迅速应

用糖皮质激素E．

应

用

正

压机械通

气

答案；B27．

结

核

菌

素

试

验

阳

性反应

的原理是A．局部

炎

症反应

B．

抗原抗体复合

物反应C．速发型（Ⅰ型）

变态反应 D．迟发型变态反应E．细胞溶解反应

（Ⅱ型）答

案

：

D28．

肺

结

核

大

咯

血时，

应采取体位是A．健侧卧位 B．

患侧卧位C．平卧位 D．

俯

卧位答案：B对于特发性肺纤维化急性期患者最有效的治疗是A．抗感染治疗 B．支气管肺泡灌洗C．持续低流量吸氧 D．应用糖皮质激素治疗E．

支

气

管

扩

张

剂

治

疗

答案：

D对间质性肺疾病最有诊断价值的检查是A．肺弥散功能 B．放射核素扫描C．胸部

CT D．

血

清

免

疫

学

E．肺组织活检答案：E31．肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关A．水肿期 B．消散期C．灰色肝变期 D．充血期E．红色肝变期答案：E32．医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是A．病毒 B．厌氧菌C．革兰阳性球菌 D．真菌E．革兰阴性杆菌答案：E33．金葡菌肺炎最具特征的

X

线

表

现

是

A．肺段实变伴脓肿形成

B．

肺

实

变

伴

多发

性

蜂窝样改变C．浸润阴

影易变

伴

气

囊腔形成D．

多发

性

肺

浸润E．

肺

段

实

变

伴

液气

胸

答案：CA2

型题（病

例摘要型最

佳选择题）34．老年患

者

突然发

生寒战、高

热、咳

嗽、咳

痰

，

痰

粘

稠

，

砖

红

色

，

胶

冻

状

，

引

起

感

染

最

可能

的

病

原

菌

是

A．克雷白杆菌B．流感嗜血杆菌14C．嗜肺军团杆菌

答案：C14D．葡萄球菌

E．铜绿假单胞菌

答案：A35．某患者为慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭合并电解质紊乱、酸碱失衡，下列哪一项血气分析符合单纯呼吸性酸中毒失代偿的改变

A． PaCO2↑ PH↓ 血清氯↑B．PaCO2↑PH↓ 血清钾↑ 氯↓C． PaCO2↑ PH↑

血

清

钾

↑

E．PaCO2↑ PH↑

血

清

钾

↓

氯

↑

D．PaCO2↑PH↑

血

清

钾

↓

氯

↓

答案：

B36．

某

年

轻

男

性

患

者

.劳

动

时

突

感

右

侧

胸

部

撕

裂

样

疼

痛

，

半

小

时

后

急

诊

入

院

。

查

体

：

大

汗

淋

漓

，

呼

吸

急

促

，

气

管

左

移

，

右

侧

呼

吸

音

消

失

。

该

患

者

最

可

能

的

诊

断

为

A．胸腔积液 B．

干

性

胸

膜

炎

C．右侧张力性气胸 D．

肺

气

肿E．

大

叶

性

肺

炎

答案：

C37．60

岁

，

男

性

，

咳

嗽

咳

痰

20

年

，

加

重

2

周

，

昏

睡1

天，明显紫绀，

呼

吸

10

次/分

，

心

率120

次/分

，

BP

120/80mmHg，PaO2

33mmHg， PH

7.29，

最主要的抢救措施是A．可拉明静脉滴注

B．多巴胺静脉滴注C．5％碳酸氢钠静滴

D．

呼

吸机辅助呼

吸

E．β2

受体

兴

奋

剂

喷

雾

吸

入

答

案

：

D38．女性，

35

岁

。

喘

息

、

呼

吸

困

难

发

作

1

天，

过

去

曾

有

类

似

发

作

史

。

查

体

：

气

促

、

发绀，

双肺满布哮鸣音，心率120

次／

分

，

律

齐

，

无

杂

音

。

院

外

使

用

氨

茶

碱

、

特

布

他

林

无

效

。

对

该

病

人除立即吸氧外，还应立即给予的治疗措施为联合应用氨茶碱、特布他林静脉滴注联合应用抗生素静脉滴注琥珀酸氢化

可

的

松静脉滴注二丙酸倍氯米松气雾吸入5％碳酸氢钠静脉滴注39．女性，

28

岁。既往有先天性心脏病史，持续发热 2

周。入院查体：贫血貌，胸骨左缘

3～4

肋间

4／6

级粗糙收缩期杂音伴震颤，脾大肋下 2

厘米，血培养两次阳性。入院后第 3天突感呼吸困难、胸痛，咯血多次，可能性最大的诊断是A．室间隔缺损合并急性心衰B．室间隔缺损合并肺部感染C．室间隔缺损合并支气管扩张症D．感染性心内膜炎合并急性肺栓塞E．感染性心内膜合并肺部感染答案：D40．男性，

62

岁，既往有慢性支气管炎病史 l0

余年，一周前因感冒后咳嗽加重，查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率 120

次／分，血气分析：pH7.30，PaO250mmHg，PaCO280mmHg.下列治疗措施正确的是E．肺功能检查

示弥散障碍14A．静脉滴注尼可

刹米B．静脉滴注毛花苷C（西地兰）C．静脉滴注5％碳酸氢钠D．静脉注射速尿E．人工通气治疗

答案：E41．男性，

60

岁，因肺心病呼吸衰

竭入院