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文档简介

就诊患者住院费用明细表1.患者信息患者姓名：[患者姓名]性别：[性别]年龄：[年龄]病历号：[病历号]入院日期：[入院日期]出院日期：[出院日期]住院天数：[住院天数]2.费用明细2.1.住院费-房费：[金额]-护理费：[金额]-诊疗费：[金额]-麻醉费：[金额]-手术费：[金额]-材料费：[金额]-检查费：[金额]-化验费：[金额]-放射费：[金额]-药费：[金额]-其他费用：[金额]2.2.检查费用-X光：[金额]-CT扫描：[金额]-MRI：[金额]-超声波：[金额]-心电图：[金额]-病理检查：[金额]-其他检查：[金额]2.3.化验费用-血常规：[金额]-尿常规：[金额]-血型：[金额]-血糖：[金额]-肝功能：[金额]-肾功能：[金额]-血脂：[金额]-乙肝五项：[金额]-HIV抗体检测：[金额]-其他化验：[金额]2.4.手术费用-主刀医生费用：[金额]-助理医生费用：[金额]-麻醉师费用：[金额]-手术室费用：[金额]-手术材料费用：[金额]-其他手术费用：[金额]2.5.药物费用-西药费用：[金额]-中药费用：[金额]-注射费用：[金额]-输液费用：[金额]-其他药物费用：[金额]2.6.其他费用-输血费用：[金额]-输氧费用：[金额]-特殊治疗费用：[金额]-陪护费用：[金额]-诊断费用：[金额]-高级护理费用：[金额]-其他费用：[金额]3.

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