2024年高等教育医学类自考-02907妇产科学历年考试高频考点试题附带答案

2024年高等教育医学类自考-02907妇产科学历年考试高频考点试题附带答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共25题)1.经产妇，30岁，前两次妊娠均合并妊高征，娩出胎儿均超过4000g，并且均于分娩后不久死亡，现为妊娠30周，又出现下肢浮肿和蛋白尿，本例应首先考虑母亲患有（）A、妊娠高血压综合征B、妊娠合并慢性肾炎C、妊娠合并糖尿病D、慢性肾炎E、原发高血压合并妊娠2.宫缩乏力对母儿有哪些影响？3.急性输卵管妊娠破裂特征，哪项是错误的：（）A、病侧下腹明显压痛反跳痛B、休克程度与阴道出血量不成正比C、宫颈举痛明显D、一侧附件必有肿块E、后穹隆穿刺抽出不凝血液4.急性病毒性肝炎中以（）型肝炎最常见。5.第一胎，足月妊娠临产已6小时，检查宫口开全，先露+2，羊水呈绿色浑浊，胎心168次/分，胎先露LOA，无头盆不称征象，应选用何种方式分娩较妥：（）A、剖宫产B、静脉滴注催产素C、产钳助产D、前列腺素催产E、等待自然分娩6.子宫破裂的临床表现为（）A、产妇感到下腹剧痛后进入休克状态B、胎动频繁C、在腹壁下清楚触及胎体D、触及已缩小的子宫体E、全腹压痛，反跳痛，肌紧张7.下列何项不是胎儿缺氧的现象：（）A、晚期减速B、胎动记数小于10次/12小时C、羊水黄绿色D、胎儿头皮血PH值7.38E、CST示早期减速8.产后在产房观察2小时应该注意（）A、子宫的高度B、阴道的流血量C、膀胱是否充盈D、血压E、脉搏9.女，26岁，0-0-1-0，孕38周，中度妊高征孕妇，因胎膜早破入院，入院时血压21.3/14.6kPA.9（160/110mmHg），尿蛋白+，宫缩强，总产程2小时50分钟。产后检查胎盘胎膜完整，阴道与宫颈裂伤处经修补阴道内仍有阵阵暗红色血流出伴有血块，子宫时软时硬，失血量已超过300ml。此产妇产后出血原因可能是：（）A、产道损伤B、凝血功能障碍C、胎盘残留D、子宫收缩不良E、胎盘滞留10.关于输卵管妊娠的诊断哪项是错误的：（）A、有时没有停经史诊断仍可成立B、后穹隆穿刺抽不出血液可排除异位妊娠C、阴道有蜕膜管型排出有助诊断D、输卵管妊娠常有晕厥与休克E、盆腔检查时宫颈可有举痛11.硫酸镁用以治疗妊娠高血压疾病时，下述哪项不对：（）A、最主要用以解痉和降低神经兴奋性，以预防和控制抽搐B、24小时硫酸镁总量不得超过10gC、尿量少于25ml/h或呼吸16次/分时停用D、膝反射消失者禁用E、硫酸镁中毒时，用葡萄糖酸钙缓慢推注治疗之12.产后妇科检查应注意：（）A、会阴伤口愈合情况B、宫颈口是否闭合C、子宫大小D、生殖系统有无炎症E、生殖系统复旧情况13.孕妇于妊娠（）时开始自觉有胎动，胎动每小时约（）。14.下列哪些是正确的（）A、妊28周末-37周末以前分娩称为早产B、腹肌，隔肌，肛提肌收缩力是分娩的辅助力C、宫口开全是10厘米大小D、胎头是胎体的最大的部分E、见红，规律宫缩，宫颈口扩张是分娩的象征15.不协调性子宫收缩乏力16.产后早期活动的好处是：（）A、有利子宫复旧B、有利大小便通畅C、有利于盆底肌张力恢复D、有利于泌乳E、防止下肢静脉血栓形成17.胎位异常18.下述何项不属于乙型病毒性肝炎母婴传播途径（）A、粪-口传染B、娩出时接触母亲产道分泌液或血污染C、母婴垂直传染D、乳汁传染E、密切生活接触传染19.某女，30岁，输卵管结扎术后1年，停经35天，间断阴道流血5天，今晨大便时，突感下腹撕裂样疼痛，头晕、眼花，送至医院时，B.P10.6/6.7KPa（80/50mmHg），面色腊黄，四肢冰冷，脉细速，后穹隆穿刺抽出不凝血5ml，诊断为输卵管妊娠。其最主要诊断依据为：（）A、知识缺乏B、疼痛C、组织灌注量不足D、有感染的危险E、组织受损的危险20.某产妇宫口已开全2小时，阴道检查胎头矢状缝与中骨盆横径一致，小囟门在3点，大囟门在9点，请回答下列问题：（）A、LOTB、ROTC、LOAD、ROAE、LOP21.分娩期预防产后出血的措施为（）A、第一产程防止体力过度消耗B、第二产程严格执行操作规程C、第三产程具有胎盘剥离的指征才娩出胎盘D、检查胎盘胎膜是否完整E、常规分娩后检查软产道22.26岁初孕妇，妊娠34周，血压150/90mmHg，24小时蛋白0.4g。下肢明显浮肿，无头痛自觉症状。既往无高血压病史。本例应诊断为：（）A、妊娠水肿B、妊娠期高血压C、子痫前期D、子痫E、妊娠蛋白尿23.不调性子宫收缩乏力（高张性宫缩乏力）有哪些特点？24.关于胎盘功能，下列哪项是错误的：（）A、胎盘同物质交换方式有简单扩散和主动运输等不同方式B、胎盘会有多种酶，可将复杂化合物分解为简单物质，也能将简单物质合成后供给胎儿C、母体血与胎儿血在胎盘中循环相通，进行气体交换D、胎盘可将胎儿代谢产物送入母血，由母体排出，替代胎儿泌尿系统功能E、胎盘合成的激素有蛋白激素和甾体激素两大类25.坐骨结节间径第2卷一.参考题库(共25题)1.妊娠高血压疾病最常见的产科并发症是：（）A、胎盘早期剥离B、急性肾功能衰竭C、妊高症型心脏病D、视网膜剥离E、HELLP综合症2.一孕36周，初孕妇，24岁，来门诊检查，主诉，一周前有少量阴道流血，未作处理，自行停止，昨晚阴道再次流血，量多，伴阵发性腹痛。检查Bp14/9kPa（105/68mmHg），胎心率166次/分，臀位。此时最好的处理方法是（）A、输液＋止血药物B、给氧纠正胎儿窘迫C、剖宫产D、期待疗法E、行足牵引牵拉胎盘术3.绒毛的血管与胚胎的血管相通，建立起胎儿胎盘循环，是在受精后的：（）A、1周内B、第2周内C、第3周内D、第4周内E、第5周内4.前置胎盘5.停经11周，阴道少量出血10天，三天前阴道流血增多，下腹阵痛，伴有胎盘组织排出.昨起发热，今体温38.50C，血压10/8kPa，心率122次/分，神萎.阴道检查：外阴有多量流血，宫口开，容一指，子宫口处可触及胎盘组织，子宫6W大小，有压痛（++），附件稍增厚，压痛+，腹软，无肌紧张及反跳痛，血红蛋白70g/L，白细胞16×109/L，中性0.90。临床诊断是：（）A、难免流产B、不完全流产C、完全行流产D、不完全性流产伴感染E、完全性流产伴感染6.下述哪项与胎儿宫内窘迫治疗无关：（）A、给产妇吸氧B、静注高渗葡萄糖+维生素CC、静注5%碳酸氢钠D、大剂量抗生素E、胎心监护，严重观察胎心率变化7.胎膜早破8.最常见的女性生殖系统肿瘤是（）；最常见的女性生殖系统恶性肿瘤是（）。9.先兆子宫破裂的征兆有：出现（）和（）。10.正常足月妊娠羊水量为（）。11.稽留流产12.下列哪种现象不能提示胎儿窘迫：（）A、胎心率大于160次/分B、胎心率小于120次/分C、头皮血液PH值小于7.2D、头位时羊水含胎粪E、宫缩时出现早期减速13.胎盘早剥主要并发症包括（），（），（），（）。14.潜伏期15.衔接16.正常分娩时，胎头以（）周径通过产道。17.下列哪项不符合胎盘早剥离：（）A、是指附着于子宫下段的胎盘发生过早剥离B、好发于妊高征患者C、重型胎盘早剥离常呈隐性出血类型D、重型隐性胎盘早剥离易诱发DICE、重型胎盘早剥提示胎盘剥离面超过1/318.持续性枕后位19.新生儿出生后，心率<100次/min，呼吸浅，肌张力消失，口唇青紫，全身皮肤苍白，有轻微喉反射，Apgar评分应为：（）A、2分B、3分C、4分D、5分E、6分20.臀先露21.仰卧位低血压综合征22.妊娠合并心脏病孕妇分娩血流动力学变化，下述哪项是错误的：（）A、第一产程，规则宫缩使周围循环阻力增加，回心血量减少B、第二产程，宫缩加上腹压，周围阻力增大C、第二产程，腹压增高使内脏血流涌向心脏，回心血量增加D、第三产程最初，子宫迅速缩小，腹压减低，大量血液流回内脏血管，回心血量减少E、第三产程，胎儿娩出后子宫胎盘循环停止，大量血液进入体循环，回心血量增加23.患者，女，30岁，因停经51日，腹痛、阴道流血1天入院。患者末次月经：2006年2月3日，停经后无明显的恶心、呕吐等反应。于昨天下午6时患者晾晒衣服后出现下腹轻微疼痛，伴少许阴道出血，无血块，未见组织物排出。妇产检查：阴道内有少量暗红色血液。宫颈光滑，宫口闭合，未见组织物阻塞，摇举痛阴性。子宫前倾前屈位、稍大、软、无压痛，双侧附件未及异常。辅助检查：B.超提示宫内妊娠。尿妊娠试验阳性。此时最可能诊断是（）24.28岁孕妇孕34周首次前来产前检查，因下列临床表现哪项不可能属妊娠生理性变化，医生决定对她作进一步检查。（）A、心尖区及肺动脉瓣区柔和收缩期杂音B、心率加速而有心悸感C、妊娠晚期轻度气短，气喘D、下肢浮肿，卧床后不消退E、心浊音界轻微扩大25.常的胎心率为（）。第3卷一.参考题库(共25题)1.融合成髋骨的有：（）A、髂骨B、骶骨C、尾骨D、坐骨E、耻骨2.滞产3.产后子宫内膜完全愈合所需的时间：（）A、10天B、3周C、4周D、8周E、6周4.产后子宫复旧缩小至降入骨盆腔内时间为（）天。5.23岁，停经10周就诊，诊断为“不可避免流产”，下列病史及体检哪项与诊断不符？（）A、宫口闭，阴道少量阴道流血B、宫颈口可见羊膜囊C、阴道多量出血伴腹痛D、多由先兆流产发展而来E、宫口扩张，宫体如孕9周大小6.什么是总产程？临床分为几个产程？7.产科检查通常包括哪些内容？8.26岁初产妇，妊娠35周，枕左前位，少量阴道流血，无宫缩，胎心141次/分。本例最恰当的处理是：（）A、期持疗法B、药物引产C、立即人工破膜D、行剖宫产术E、口服止血药物9.活跃期10.简述宫颈癌临床表现、预防方法。11.简述硫酸镁用药过程中的毒性反应及注意事项。12.以胎盘边缘与宫颈内口的关系，将前置胎盘分为（）、（）、（）3种类型。13.妊娠高血压疾病患者产后（）小时到（）以内仍有发生子痫的可能。14.流产感染15.什么是分娩机制？枕左前位的分娩机制的实际顺序是什么？16.与维持子宫前倾位置有关的韧带是：（）A、圆韧带B、阔韧带C、主韧带D、骶韧带E、子宫固有韧带17.髂嵴间径18.引起产后出血的原因主要有（）、（）、（）、（）。子19.髂棘间径20.尿妊娠试验对下列哪项无诊断价值？（）A、早期妊娠B、过期流产C、异位妊娠D、先兆流产E、葡萄胎21.简述临产的诊断标准。22.哪种情况与子宫破裂无关？（）A、横位B、胎儿脑积水C、高张性子宫收缩乏力D、病理缩复环E、妊娠合并宫颈肌瘤23.简述宫缩乏力所致产后出血的临床特点。24.临产4小时，宫缩25到35秒，间隔4到5分钟，胎心140次/分，先露浮，突然阴道流水，色清，宫口开一指.下列哪项处理不当？（）A、立即听胎心B、记录破膜时间C、鼓励产妇在宫缩时，运用腹压加速产程进展D、超过12小时尚未分娩加用抗生素E、卧床，抬高臀部25.28岁妇女，不孕3年，停经46天，尿HCG（+），突发下腹剧痛，查体：面色苍白Bp9.3/6.6kPa（70/50mmHg）P120次/分，腹部移动性浊音（+），最佳处理（）A、立即静滴缩血管药物提升血压B、静滴止血药C、立即行剖腹手术D、立即输血补液，待血压恢复正常，再开腹手术E、输血纠正休克与手术同时进行第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案:C2.参考答案: （1）对产妇的影响：因宫缩乏力易导致产程延长、休息不好、精神疲惫、体力消耗、肠胀气、尿潴留、脱水、酸中毒、电解质紊乱，从而可出现产后出血、胎盘滞留、产褥感染及尿瘘等并发症。 （2）对胎儿的影响：协调性宫缩乏力易造成胎头在盆腔内旋转异常，使产程延长，增加手术机会，对胎儿不利，也可增加宫内感染的机会。不协调性宫缩乏力易发生胎儿窘迫、胎死宫内。3.参考答案:D4.参考答案:乙5.参考答案:C6.参考答案:A,C,D,E7.参考答案:E8.参考答案:A,B,C,D,E9.参考答案:D10.参考答案:B11.参考答案:B12.参考答案:A,B,C,D,E13.参考答案:16～20周；3～5次/h14.参考答案:A,B,C,D15.参考答案:不协调性子宫收缩乏力：是子宫收缩失去正常的节律性、对称性和极性，极性倒置;宫缩的兴奋点不是起自两侧宫角部，而是来自子宫下段的一处或多处，收缩波由下向上扩散，收缩波小而不规律，频率高，节律不协调;宫腔内压力虽高，但宫缩时宫底部不强，而是子宫下段强，宫缩间歇期子宫壁也不完全松弛，这种宫缩不能使宫口扩张、胎先露下降，属无效宫缩。16.参考答案:A,B,C,E17.参考答案:胎位异常：分娩时正常胎位除枕前位两种外，其余20种均为胎位异常。18.参考答案:A19.参考答案:B,C,D20.参考答案:A21.参考答案:A,B,C,D,E22.参考答案:C23.参考答案: （1）子宫收缩失去正常的节律性、对称性和极性，极性倒置。 （2）宫缩兴奋点不是起自两侧宫角部，而是来自子宫下段的一处或多处。 （3）收缩波小而不规律，频率高，节律不协调。 （4）宫腔内压力高，宫缩时宫底部不强，而是子宫下段强，宫缩间歇期子宫壁也不完全松弛。 （5）这种宫缩不能使宫口扩张、胎先露下降，属无效宫缩。24.参考答案:C25.参考答案:坐骨结节间径：孕妇仰抱膝，测两坐骨结节内侧缘间的距离.正常值8.5～9.5Cm。第2卷参考答案一.参考题库1.参考答案:A2.参考答案:C3.参考答案:C4.参考答案:前置胎盘：孕28周后当胎盘附着在子宫下端点，或直接覆盖在子宫颈内口上，位置低于胎儿先露时。5.参考答案:D6.参考答案:D7.参考答案:胎膜早破：胎膜在临产前破裂。8.参考答案:子宫肌瘤；子宫颈癌9.参考答案:病理缩复环；血尿10.参考答案:800ml11.参考答案:稽留流产：又称过期流产，指胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内尚未自然排出者。12.参考答案:E13.参考答案:DIC与凝血功能障碍物；产后出血；急性肾功能衰竭；胎儿宫内死亡14.参考答案:潜伏期:从临产规律宫缩开始至宫口扩张3CM称为潜伏期。15.参考答案:衔接：胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称为衔接。16.参考答案:枕下前囟径或小斜径17.参考答案:A18.参考答案:持续性枕后位：在分娩过程中，胎头以枕后位衔接。在下降过程中，胎头枕部不能向前转135°，直至分娩后期仍位于母体骨盆后方，致使分娩发生困难者，称持续性枕后位。19.参考答案:B20.参考答案:臀先露：是指以胎儿骶骨为指示点，以胎臀、足或膝为先露，在母体骨盆的前、后、侧构成6种胎位的总称，亦称臀位。21.参考答案:仰卧位低血压综合征：孕妇若长时间处于仰卧姿势，能引起回心血量减少，心排出量随随之减少使血压下降，称仰卧位低血压综合征。22.参考答案:A23.参考答案:先兆流产24.参考答案:D25.参考答案:120～160次/分第3卷参考答案一.参考题库1.参考答案:A,D,E2.参考答案:滞产：总产程超过24小时者，称滞产。3.参考答案:E4.参考答案:10～145.参考答案:A6.参考答案: 总产程是指分娩全过程，即从开始出现规律宫缩直至胎儿胎盘娩出。 临床分为3个产程： 第一产程又称宫颈扩张期，从开始出现规律宫缩至宫口开全。初产妇约需11-12小时，经产妇约需6—8小时。 第二产程又称胎儿娩出期，从宫口开全至胎儿娩出。初产妇约需1-2小时，经产妇多在数分钟完成。 第三产程又称胎盘娩出期，从胎儿娩出至胎盘娩出，约需5-15分钟，不超过30分钟。7.参考答案:产科检查通常包括腹部检查（视诊、四步触诊法、听胎心率）、骨盆测量、阴道检查或肛门检查及绘制妊娠图。8.参考答案:A9.参考答案:活跃期:从宫口扩张3CM开始至宫口开全称为活跃期。10.参考答案: 临床表现： 症状：阴道出血、阴道分泌物增多、疼痛晚期尿频、排尿困难。排便困难； 体征：早期宫颈不同程度糜烂、菜花样；宫旁受累冰冻骨盆，恶病质表现。 预防： 普及防癌知识，提倡晚婚、晚育，做好计划生育开展性卫生教育； 加强卫生保健，定期开展宫颈癌的普查普治，应每两年普查一次； 对宫颈糜烂、裂伤、不典型增生者，应进行及时治疗； 普及新接生法预防宫颈裂伤。11.参考答案: 毒性反应： 膝反射减弱或消失，继之出现全身肌张力减退