2024年贵州住院医师-贵州住院医师麻醉科历年高频考点试卷专家荟萃含答案

2024年贵州住院医师-贵州住院医师麻醉科历年高频考点试卷专家荟萃含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共25题)1.男性，48岁。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，有时向右肩背部放射。近1个月来，右上腹痛加重，自觉右上腹饱满，有包块，伴腹胀、食欲缺乏、恶心，无呕吐、腹泻，偶有发热（体温最高38．1℃。患者发病来，大小便正常，体重下降约5kg。既往有乙型肝炎病史15年，否认疫区接触史，无烟酒嗜好，无药物过敏史，家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体：T36．7℃、P78次/分，R18次/分，BP110/70mmHg。发育正常，营养一般，神清合作，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染，双锁骨上窝未及肿大淋巴结。心肺（-）。腹平软，右上腹饱满，无腹壁静脉曲张，右上腹压痛，无肌紧张，肝脏肿大肋下5cm，边缘钝，质韧，有触痛，脾未及，腹叩鼓音，无移动性浊音，肝上界叩诊在第五肋间，肝区叩痛，肠鸣音8次/分。肛门指诊未及异常。目前可明确诊断为（）A、肝硬化B、原发性肝癌C、继发性肝癌D、肝血管瘤E、肝脓肿F、肝囊肿2.化学结构如下的药物符合以下哪些描述（）A、药名为桂利嗪B、属于钙通道阻滞剂C、临床上用于各种疼痛，如神经痛，手术后疼痛及肿瘤痛等D、临床用于脑血管障碍，脑栓塞，脑动脉硬化症等E、易溶于水，不溶于氯仿3.新生儿呼吸监护措施可总结为5个字，下列哪个说法不正确（）A、吹（吹氧）B、拍（拍背）C、喷（喷蒸汽雾增加湿度）D、吃（吃药）E、吸（吸痰）4.男性，68岁，既往体格健康，近1周出现双下肢水肿。双肺底可闻湿罗音，最需要检查的项目是（）A、心电图B、超声心动图C、胸部X线D、胸部CTE、肾脏B超5.血管瘤的分类，哪项说法是正确的（）A、毛细血管瘤、海绵状血管瘤、混合性血管瘤和蔓状血管瘤B、毛细血管瘤、混合性血管瘤和蔓状血管瘤C、毛细血管瘤、海绵状血管瘤和混合性血管瘤D、海绵状血管瘤、混合性血管瘤和蔓状血管瘤E、以上说法均不正确6.首选红霉素治疗（）A、支气管炎B、支气管哮喘C、支气管异物D、支气管肺炎E、支原体肺炎7.正常小儿乳牙萌出的年龄为（）A、4个月B、5个月C、6个月D、10个月E、7～8个月8.男性，25岁，低热伴心前区疼痛2周，呼吸急促。体检：轻度紫绀，颈静脉怒张，心界扩大，心音低弱，吸气时脉搏减弱，动脉收缩压下降20mmHg，肝肿大肋下3cm，其最可能的诊断是（）.A、扩张型心肌病B、肺气肿并右心衰C、病毒性心肌炎D、心包积液E、心肌梗塞后综合征9.在先天性心脏病中，右向左分流型的疾病是（）.A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、法洛四联症D、动脉导管未闭E、肺动脉口狭窄10.诊断急性心包炎最具特征的体征是（）.A、心界向两侧扩大B、奇脉C、心音减弱D、心包摩擦音E、Kussmaul征11.女性，30岁，患风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄。3天前感冒，发热、咳嗽，咯黄白粘痰，给予抗生素静滴，按3ml/min的速度输入，在输液中患者突感呼吸困难，频频咳嗽，咯粉红色泡沫样痰。查体：Bp90/60mmHg，呼吸32次/分，心率126次/分，双肺满布干湿啰音。根据以上病例资料回答下列问题：抢救中对其治疗无益的是（）.A、去甲肾上腺素B、吗啡C、静注呋塞咪D、静注氨茶硷E、静点硝酸甘油12.长期高血压伴有低血钾首先应考虑（）.A、皮质醇增多症B、原发性醛固酮增多症C、嗜铬细胞瘤D、慢性肾实质疾病致继发性高血压E、高血压患者长期服用利尿剂13.给予苯丙氨酸饮食（）A、新生儿暂时性甲状腺功能减低症B、先天性甲状腺功能减低症C、先天性生长激素缺乏症D、苯丙酮尿症E、先天愚型14.男，57岁，高血压史5年，因紧张、劳累，出现头痛、眩晕、恶心、呕吐、烦躁、心悸、面色苍白、视力模糊，测血压为260/130mmHg，心率120次/分。经治疗血压降至180/105mmHg，两次测得血钾2.5～2.6mmol/L，此时进行何种检查最为适宜（）.A、静脉肾盂造影B、血清皮质醇C、肾动脉超声D、血清醛固酮E、肾脏B超15.足月男孩，顺产，出生体重3.2kg，生后20小时开始出现黄疸，胆红素测定为210μmmol／L，为明确诊断，首选的检查方法是（）A、血培养B、血ALT测定C、抗人球蛋白试验D、G6PD测定E、腹部B超16.胸骨左缘第2肋间粗糙响亮的连续性机器样杂音，P2亢进（）A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、病毒性心肌炎17.4天的早产儿，第二产，生后第二天出现嗜睡，呕吐，拒奶，时有烦躁及抽搐，偶有尖叫。查体：皮肤黄染，心率150次／min，两肺（-），腹软，肝脾大，四肢肌张力增强，化验RBC4×10／L，Hb130克／升，周围血涂片间有核RBC20％，血清胆红素345pLmol／L，血糖4.3mmol／L。最可能的诊断是（）A、低血糖B、颅内出血C、溶血病合并胆红素脑病D、重症新生儿肺炎E、败血症合并化脓性脑膜炎18.治疗高血压长期大剂量应用噻嗪类利尿剂可引起（）.A、低钾、低钠血症，高尿酸血症B、低钠、低钙、低尿酸血症C、低钠、低钙、高尿酸血症D、低钠、高钾血症E、低钠、低钾、高镁血症19.高频震荡通气（）A、PEEPB、CPAPC、IMVD、SIMVE、HFO20.有助于确定有无心包积液最简单、易行、可靠的方法是（）.A、心电图检查B、X线胸片C、心包活检D、超声心动图E、血液动力学监测21.一健康婴儿，体重4.5kg，前囟1.5cm×1.5cm，后囟0.2cm，能微笑，头不能竖立，最可能的年龄是（）A、1月以内B、1～2个月C、3～4个月D、5～6个月E、7～8个月22.下列哪项心电图表现是确诊室性心动过速的最重要依据（）.A、P与QRS波无关B、P-R间期相等C、R-R间期相等D、可见心室夺获波与室性融合波E、心室率在100-250次／分23.新生儿生后立即（）A、肌注维生素K1B、补充维生素CC、补充B族维生素D、补充维生素DE、添加铁剂24.男性，31岁。转移性右下腹痛24小时，伴恶心、呕吐、发热。查体：T38．5℃，P88次/分。右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。血白细胞13×10/L，中性比86％。尿常规白细胞1～2/HP，红细胞2～3/HP。若手术，其最严重的并发症是（）A、肠梗阻B、化脓性腹膜炎C、水、电解质紊乱D、腹腔脓肿E、门静脉炎25.如图所示，在成人，颈过伸时，前端可向咽喉方向移动平均（） A、2cmB、1.0cmC、1.6cmD、1.9cmE、2.5cm第2卷一.参考题库(共25题)1.三度房室传导阻滞，如果阻滞发生在房室束分叉以下，其心室率常为（）A、60～100次/分B、50～60次/分C、10～20次/分D、20～40次/分E、160～220次/分2.脑脊液呈血性改变（）A、乙型肝炎B、化脓性脑膜炎C、Reye综合征D、急性中毒性脑病E、蛛网膜下腔出血3.高血压合并下列哪项是应用β-受体阻滞剂禁忌证（）.A、慢性心力衰竭B、肺炎C、糖尿病D、肾动脉狭窄E、支气管哮喘4.患者男性，30岁，反复心悸3个月，再发1小时急诊，体检心率210次/分，心律齐，无心脏杂音。下列心律失常中应首先考虑（）.A、阵发性室上性心动过速B、阵发性房扑（不规则下传）C、阵发性房颤D、窦性心动过速E、以上都不是5.男性，31岁。转移性右下腹痛24小时，伴恶心、呕吐、发热。查体：T38．5℃，P88次/分。右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。血白细胞13×10/L，中性比86％。尿常规白细胞1～2/HP，红细胞2～3/HP。其最常见的并发症是（）A、肠瘘B、腹腔残余脓肿C、腹腔出血D、切口感染E、肠粘连6.男性，70岁，有高血压病史10年，2型糖尿病5年，1年前诊断为冠心病。数月来感乏力、头晕、心悸不适，近一周晕厥2次。查体：血压170/80mmHg，心率40次/分，心界左大，余查体无异常。心电图提示P波与QRS波无关，有各自规律，多数导联T波低平或倒置。发生晕厥的原因可能是（）.A、窦性心动过缓B、反射性晕厥C、心脏排血受阻D、Ⅲ度房室传导阻滞E、癫痫7.患儿，男，6个月，因面色苍黄2个月余来诊。患儿生长在农村，羊乳喂养，未加辅食，纳差。患儿表情呆滞，对外界反应迟钝，少哭不笑，智力、动作发育落后。血红蛋白70g／L，红细胞数1.8×10／L。疑诊缺乏叶酸所致的营养性巨幼红细胞性贫血，但无条件测定血清叶酸含量。该患儿贫血程度是（）A、正常B、轻度贫血C、中度贫血D、重度贫血E、极重度贫血8.男，60岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀，上腹部压痛。此患者首先应该做的检查是（）A、腹部B超B、腹部X线平片C、肛门指诊D、上消化道造影E、胃镜检查9.2岁女孩，因生长发育、智力发育落后来诊。此患儿出生后即有吃奶差，腹胀、便秘，少哭、少动，哭声嘶哑，近2～3个月出现面部、眼睑水肿。至今不会说话、不会走路。体检：体温35.7℃，心率66次／分，呼吸22次／分，皮肤粗糙，毛发干燥，表情呆滞，声音嘶哑，眼距宽，鼻梁低平，舌伸出口外，面部眼睑水肿，双肺听诊无啰音，心音低钝，腹膨隆，有脐疝，四肢肌张力弱。最可能的诊断是（）A、21-三体综合征B、先天性甲状腺功能减低症C、苯丙酮尿症D、Turner综合征E、先天性生长激素缺乏症10.5个月虚胖患儿，大便每日8～10次，食欲好，生长发育正常（）A、生理性腹泻B、病毒性肠炎C、细菌性痢疾D、坏死性肠炎E、大肠杆菌性肠炎11.女性，20岁，发热，心前区疼痛2天，伴气促。体检：体温39℃，血压107/76mmHg，心率110次/分，心音低弱；心电图检查示，ST段普遍上移，弓背向下，入院后第三天查静脉压200mmH2O，最可能的诊断是（）.A、急性心肌梗塞B、急性心包炎C、急性胸膜炎D、肺炎E、肺梗塞12.1岁小儿应会的动作（）A、抬头，可注视光源B、伸手取物C、独坐D、独走E、双足跳13.如图示，脊柱的组成哪项错误（） A、颈椎8节B、胸椎12节C、腰椎5节D、骶椎5节E、尾椎4节14.有黄疸和肝功能改变（）A、乙型肝炎B、化脓性脑膜炎C、Reye综合征D、急性中毒性脑病E、蛛网膜下腔出血15.乙氧萘青霉素，头孢呋新（）A、肺炎链球菌脑膜炎B、脑膜炎双球菌脑膜炎C、金黄色葡萄球菌脑膜炎D、流感嗜血杆菌性脑膜炎E、结核性脑膜炎16.新生儿第一胎，早破水，生后第二天开始发绀，拒奶，体温不升，黄疸，白细胞15×10／L，血小板70×10／L，胆红素205μmol／L，最可能的诊断是（）A、新生儿溶血病B、肺炎C、低血糖D、颅内出血E、败血症17.幼儿正常心率范围（）A、120～140次／minB、110～130次／minC、100～120次／minD、80～100次／minE、70～90次／min18.慢性胃炎幽门螺杆菌阳性推崇的治疗是（）A、铋剂+抗胆碱能药B、质子泵抑制剂+西沙必利C、质子泵抑制剂+铋剂D、奥美拉唑+西沙必利E、H受体拮抗剂+吗丁啉19.营养性缺铁性贫血的主要原因是（）A、红细胞生成素减少B、先天储铁不足C、铁摄入量不足D、RNA合成减少E、DNA合成不足20.男，37岁。疲乏，心悸，记忆力差2年。此期间曾3次出现癫样发作，半月前清晨起床后又晕倒在地，神志不清，经静脉注入葡萄糖后恢复。既往无外伤史。检查：血压100／70mmHg，无其他阳性体征。应考虑为（）A、胃泌素瘤B、胰岛素瘤C、脑血管疾病D、癫发作E、心血管疾病21.足月顺产儿，25天，出生体重3.2kg，母乳喂养，生后第三天出现黄疸，至今黄疸不退，小儿吃奶好，体温正常。体检：体重3.85kg，除皮肤黄染外，无其他异常，血、尿常规均正常，血清胆红素170μmol／L，如何处理（）A、光照疗法B、交换输血C、口服泼尼松D、停用苯巴比妥E、停母乳，向家长解释22.多为单关节受累，X线检查关节以骨质破坏为主，可伴冷脓疡（）A、风湿性关节炎B、类风湿性关节炎C、化脓性关节炎D、结核性关节炎E、紫癜性关节炎23.苯丙酮尿症较大儿童筛查试验（）A、尿三氯化铁试验B、尿蝶呤分析C、染色体分析D、血清铜蓝蛋白测定E、Guthrie试验24.治疗洋地黄中毒所致的室性心动过速，宜首选（）.A、钾盐B、利多卡因C、普罗帕酮D、胺碘酮E、普鲁卡因酰胺25.女性，60岁，近3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀、尿少、浮肿，稍事活动即心慌，一直服用速尿与地高辛治疗。近1周来咳嗽，浮肿加重，纳差、心悸，体检：心脏扩大，心尖区间舒张期隆隆样杂音与3/6级收缩期杂音，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，双下肢浮肿，心电图示：室性期前收缩二联律。根据以上临床资料回答下列问题：发生室性期前收缩二联律的最可能原因是（）.A、感染B、心肌缺血C、低血钾D、洋地黄中毒E、肾功能减退第3卷一.参考题库(共25题)1.皮下注射r-hGH替代治疗（九）免疫、变态反应、结缔组织疾病（）A、糖尿病酮症酸中毒B、GHDC、地方性甲状腺功能减低症D、体质性青春期延迟E、糖胺聚糖阿（黏多糖）病2.成人高血压的诊断标准是（）.A、SBP≥140mmHg和/或DBP≥90mmHgB、SBP≥160mmHg和/或DBP≥90mmHgC、SBP≥140mmHg和/或DBP≥95mmHgD、SBP≥160mmHg和/或DBP≥95mmHgE、SBP≥120mmHg和/或DBP≥80mmHg3.男，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110/70mmHg，心率120次／分，律齐，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿啰音。应首选检查（）A、X线胸片B、心电图C、超声心动图D、血清心肌酶E、心肌核素扫描4.患儿8个月，母乳喂养，未添加辅食，近1月来面色蜡黄，虚胖，手足抖动，肝肋下2cm，红细胞2.1×10/L，血红蛋白80g/L。以下治疗哪项是错误的（）A、维生素B肌内注射B、镇静药治疗C、及时添加辅食D、改为羊奶喂养E、加强护理防治感染5.8个月女孩，发热，腹泻轻咳2天入院，大便10余次／d，蛋花汤样，大便镜检：白细胞2～3个／HP，大便细菌培养阴性，血常规：WBC7.5×10／L，除轻度脱水征外，无其他异常。最可能的诊断是（）A、致病性大肠杆菌肠炎B、细菌性痢疾C、病毒性肠炎D、金葡菌肠炎E、真菌性肠炎6.男性，31岁。转移性右下腹痛24小时，伴恶心、呕吐、发热。查体：T38．5℃，P88次/分。右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。血白细胞13×10/L，中性比86％。尿常规白细胞1～2/HP，红细胞2～3/HP。对该患者应立即采取（）A、保守治疗B、手术治疗C、B超检查D、立位X线腹部平片E、对症治疗7.呼吸道合胞病毒肺炎好发于（）A、2～6个月婴儿B、＜4岁C、6个月至2岁婴幼儿D、5～15岁年长儿E、新生儿8.患者男性，52岁。间歇发作上腹部疼痛15年，加重1周入院。患者于15年前出现上腹部隐痛，进食后可缓解，当时未予以重视，患者近1周前出现上腹部疼痛加重，伴呕吐症状，呕吐物为宿食、量多，未见血块，无黑便，无咳嗽、气促、发热，体重减轻2kg。关于幽门梗阻的患者应采取那种手术方式（）A、毕I式胃切除术B、毕Ⅱ式胃切除术C、胃全切除术D、胃大部切除术E、胃全切除术+淋巴结清扫F、选择性迷走神经离断术9.主动脉瘤的诊断依据主要是（）A、主动脉瘤家族史B、有胸痛、呼吸困难等临床表现C、出现器官压迫症状D、剧烈的胸背部疼痛E、影像学检查发现主动脉瘤10.女孩10天，主诉纳差1天，发现皮肤黄染伴发热6小时入院。查体：脐轮红，有脓性分泌物，精神差，嗜睡，血WBC44.70×10／L，中性65％，血Hb132.9g／L，血胆红素443.94μmol／L，直胆30.9μmol／L。最可能的诊断是（）A、新生儿窒息、脐炎、病理性黄疸B、新生儿肝炎、脐炎、病理性黄疸C、新生儿肺炎、溶血病、脐炎D、新生儿颅内出血、败血症、脐炎E、新生儿脐炎、败血症、高胆红素血症11.如图所示，对蛛网膜的描述哪项错误（） A、含有网状纤维和弹力纤维B、为一层韧带C、与软膜之间为蛛网膜下隙D、与软膜之间有丝状小梁相连E、薄而透明12.男性，48岁。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，有时向右肩背部放射。近1个月来，右上腹痛加重，自觉右上腹饱满，有包块，伴腹胀、食欲缺乏、恶心，无呕吐、腹泻，偶有发热（体温最高38．1℃。患者发病来，大小便正常，体重下降约5kg。既往有乙型肝炎病史15年，否认疫区接触史，无烟酒嗜好，无药物过敏史，家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体：T36．7℃、P78次/分，R18次/分，BP110/70mmHg。发育正常，营养一般，神清合作，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染，双锁骨上窝未及肿大淋巴结。心肺（-）。腹平软，右上腹饱满，无腹壁静脉曲张，右上腹压痛，无肌紧张，肝脏肿大肋下5cm，边缘钝，质韧，有触痛，脾未及，腹叩鼓音，无移动性浊音，肝上界叩诊在第五肋间，肝区叩痛，肠鸣音8次/分。肛门指诊未及异常。根据主述、现病史及查体情况，入院后的初步诊断应考虑（）A、肝硬化B、肝脏恶性肿瘤C、胆囊结石伴慢性胆囊炎D、肝血管瘤E、肝脓肿F、胆管结石13.如图，腰麻平面达T，则其交感阻滞平面至少达（） A、T4B、T5C、T6D、T7E、T814.患者男性，50岁，“胃痛”史15年，近来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛对诊断最有价值的检查方法是（）A、胃液测定酸度B、查胃液脱落细胞C、纤维胃镜检查D、四环素荧光试验E、CT检查15.小儿支气管肺炎激素应用的适应证中，应除外（）A、中毒症状明显B、严重喘憋C、伴有中毒性脑病D、严重咳嗽E、胸膜有渗出16.划分左右半肝的标志为（）。A、门静脉B、镰状韧带C、胆总管D、下腔静脉右缘至胆囊中部E、下腔静脉左缘至胆囊中部17.正常小儿头围的增长规律，以下哪项是错误的（）A、出生时平均为34cmB、生后前3个月增长6cmC、生后第2年增长2cmD、2～5岁增长2cmE、1岁时头围近48cm18.X线检查肺动脉段凹陷（）A、动脉导管未闭合并肺动脉高压B、室间隔缺损C、房间隔缺损D、法洛四联症E、动脉导管未闭19.支原体肺炎好发于（）A、2～6个月婴儿B、＜4岁C、6个月至2岁婴幼儿D、5～15岁年长儿E、新生儿20.一足月新生儿，生后第1天开始发热、腹泻，生后第6天出现烦躁、拒奶，第8天出现黄疸，入院当日上午抽搐3次。体检：体温38.5℃，呼吸50次／分，前囟饱满，心率160次／分，白细胞28×10/L，中性0．75，淋巴o．25，血总胆红素222.3μmol/L（13mg/dl），大便常规正常，X线胸片正常。若追问病史该患儿母亲在分娩时有胎膜早破，产程延长。最可能的感染途径是（）A、产前感染B、产时感染C、产后感染D、母妊娠后期发热E、婴儿室环境污染21.4岁儿童每日正常尿量（mL）约（）A、400～500B、500～600C、600～700D、600～1000E、1000～150022.男，66岁，发作性左季肋部电击样疼痛3个月，常夜间痛醒。15年前曾因右上肺结核瘤手术。体检：精神差，胸背部皮肤完整，右T6棘突旁压痛。心肺听诊无异常，肝脾肋下未触及。神经系统检查无阳性体征。拟诊断为（）A、症状性肋间神经痛B、原发性肋间神经痛C、胆石症D、心绞痛E、椎管狭窄23.关于肌松药作用的时效特点错误的是（）A、阿曲库铵作用时效仅为成人