2024年河南住院医师-河南住院医师超声医学科历年高频考点试卷专家荟萃含答案

2024年河南住院医师-河南住院医师超声医学科历年高频考点试卷专家荟萃含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共25题)1.患者，男，63岁，进行性听力下降1年，右耳流脓10年。CT检查如图，诊断为（）A、单纯型慢性化脓性中耳炎B、肉芽肿型慢性化脓性中耳炎C、胆脂瘤型慢性化脓性中耳炎D、中耳胆脂瘤恶变E、中耳癌2.临床资料：女，50岁，常规体检。 超声综合描述：肝右叶胆囊前壁外可见0．8cm×0．6cm稍低回声区，边界清晰，胆囊前壁受其推挤向内凹陷，CDFI：其内未见明显血流信号。见下列彩图。 超声提示：（）A、肝腺瘤B、脂肪肝脂肪分布不均C、肝硬化增生结节D、肝结节病3.关于胰腺癌的声像图表现，不正确的是（）。A、以胰头多见B、肿瘤向周围组织蟹足样浸润C、肿块内部呈低回声，出现继发改变时可见强回声斑点D、肿块多数后方回声增强E、可引起胆管或胰管的狭窄、梗阻4.图中胆囊声像图最为可能诊断为（） A、单纯性胆囊炎B、急性化脓性胆囊炎C、胆囊穿孔D、慢性胆囊炎E、胆囊癌5.一女性患者因周期性低血糖行超声检查，于胰腺体部探及17mm边界清晰，包膜规整的卵圆形均匀性低回声结节，其诊断最可能为（）。A、胰腺囊腺瘤B、胰腺癌C、胰腺真性囊肿D、胰腺腺瘤E、胰岛素瘤6.临床资料：男．11岁，常规体检，患有高血脂、糖尿病。 超声综合描述：胆囊壁可见多个中强回声光点，与壁相连，后伴彗星尾征。 超声提示（）A、胆囊泥沙样结石B、胆囊腺肌症C、胆囊壁胆固醇结晶沉积D、胆囊多发结石7.急性出血坏死型胰腺炎重要的间接征象是（）。A、环绕胰腺的低回声带B、胰腺肿大C、胰腺实质强弱不均D、境界不清，边缘不整E、胰周围组织可呈混合回声8.临床资料：男，37岁，自述右上腹隐痛不适。 超声综合描述：肝略失常态，左右叶布满大小不等无回声区，最大位于右叶，直径5．8cm，内透声不清亮，包膜完整，后方声加强。 超声提示（）A、肝内胆管扩张B、肝多发囊肿C、肝包虫病D、多囊肝9.临床资料：男，50岁，自述右上腹隐痛不适加重2周。 超声综合描述：胆囊内可见形态不规则中强回声区（箭头所示），CDFI：中强回声区内可见动脉血流信号，V39．7cm／s。见下列彩图。 超声提示（）A、胆囊腺肌症（节段性）B、胆囊癌C、胆囊息肉D、皱褶型胆囊10.临床资料：女，60岁，自述右上腹不适，皮肤发黄瘙痒半月余。 临床物理检查：皮肤、巩膜黄染。 超声综合描述：左肝内胆管0．7cm、右肝内胆管0．9cm，肝内胆管呈蛛网状。 超声提示（）A、肝动脉增宽B、肝外胆管扩张C、胆总管增宽D、肝内胆管扩张11.某患者因腹痛月余，近日出现黄疸前来就医，曾有胰腺炎病史，超声示肝内外胆管轻-中度扩张，胰头区可见45mm边界欠清、形态较规整的低回声实性肿块，内可见斑点状钙化，后方回声增强，其余腺体组织表面不光滑，回声粗糙。下列哪一项更具确诊意义（）。A、CTB、ERCPC、超声引导下多点穿刺活检D、磁共振E、血管造影12.请回答下图及彩图声像图中1、2、3所指部位的解剖名称（） AA、1-脾静脉、2-下腔静脉、3-腹主动脉B、1-门静脉、2-下腔静脉、3-腹主动脉C、1-脾静脉、2-右肾静脉、3-腹主动脉D、1-脾静脉、2-下腔静脉、3-肠系膜上动脉13.患者女48岁，上腹部疼痛不适3个月，皮肤巩膜黄染1个月余。B超检查如图所示，根据超声声像图诊断为（） A、胆总管下段癌B、壶腹部癌C、胰头癌D、腹主动脉旁肿大淋巴结E、结肠癌14.临床资料：男，45岁，自述右上腹胀痛；患有高血压，高血脂，糖尿病。 超声综合描述：右肝斜径14．7cm，肝回声密集，血管走行显示不清，后方声衰减。 超声提示（）A、肝硬化B、肝大脂肪肝C、淤血肝D、血吸虫性肝病15.慢性胰腺炎的声像图表现不包括（）。A、胰形态不规则，边缘不整齐B、胰肿大明显，后方回声增强C、胰周可见假性囊肿D、胰腺导管呈串珠状扩张E、胰腺导管内可见结石强回声16.关于胆囊结石，下列描述不正确的是（）。A、均为强回声团B、随体位移动C、后方伴声影D、胆囊窝处弧形强回声带E、可伴有胆泥回声17.下列哪项不是胰头癌的正确描述（）。A、胰头局部增大，内见分叶状肿块B、可有胆、胰管扩张C、胰腺癌1/4发生在胰头部D、肿块多呈低回声，后方多有声衰减E、肠系膜上动、静脉被实性肿块包埋18.请回答下图是采用哪种肝脏扫查方式（） A、肝-胆囊纵切声像图B、肝-下腔静脉纵切声像图C、肝-胃纵切声像图D、肝-肾纵切声像图19.图中所示肿瘤最有可能是哪部位的占位（） A、肝脏B、腹膜C、肠道D、膈肌E、胰腺20.临床资料：女，55岁，常规体检。 超声综合描述：左肾上极与脾之间可见3．4cm×4．0cm圆形无回声区，包膜完整，后方声加强，CDFI：内未见动静脉血流信号。 超声提示（）A、左肾囊肿B、左肾上腺囊肿C、脾囊肿D、副脾21.临床资料：男，51岁，常规体检。 超声综合描述：胆囊壁毛糙增厚，最大厚度0．9cm，囊壁回声强弱不均。 超声提示（）A、胆囊腺肌症（弥漫性）B、胆囊壁胆固醇结晶沉积C、胆囊息肉D、胆囊癌22.某患者肝脏声像图表现如图，诊断为（） A、肝海绵样血管瘤B、肝癌并布加综合征C、肝脓肿并血栓形成D、肝淤血E、肝硬化并门脉血栓形成23.请回答下图箭头所指部位的解剖名称（） A、腹主动脉B、下腔静脉C、胆总管D、门静脉24.临床资料：女，38岁，自诉反复发作性心悸、气短，恶心、呕吐，持续性血压升高，发作时加重3年余，服用降压药血压控制不理想。 超声综合描述：右侧肾上腺区可见4．1cm×3．5cm椭圆形低回声区，有完整增强回声包膜，内回声欠均匀，CDFI：其内及周边可见短线样血流信号，为低阻血流。见下图及彩图64。 超声提示（）A、肝右叶实性占位（肝癌）B、右肾上极实性占位（肾细胞癌）C、右肾上腺实性占位（嗜铬细胞瘤）D、右肾上腺囊性占位（囊肿）25.临床资料：男，25岁，车祸伤1小时急诊入院，自述左上腹疼痛。 临床物理检查：患者面色苍白，四肢冷，血压80／4mmHg。 超声综合描述：脾厚3．6cm，脾长径12．4cm，肋下（-），脾上极可见4．9cm×4．7cm不均质低回声区。 超声提示（）A、脾上极包膜下血肿B、脾上极破裂C、脾血管瘤D、脾梗塞第2卷一.参考题库(共25题)1.请回答下图是采用哪种肝脏扫查方式（） A、脾-肾纵切声像图B、肝-肾纵切声像图C、肝-胃纵切声像图D、肝-胆囊纵切声像图2.女，50岁，上腹不适。结合超声声像图，诊断为（） A、肝血管瘤B、肝癌C、炎性假瘤D、肝脓肿E、肝囊肿3.下列哪种情况不能采用131I治疗（）A、Graves病伴白细胞或血小板减少的患者B、对内科抗甲状腺药物治疗过敏、疗效不佳或反复复发的Graves病患者C、妊娠或哺乳期Graves病患者D、Graves甲亢伴心房纤颤的患者E、Graves甲亢合并肝功能受损的患者4.关于慢性胰腺炎的叙述中错误的是（）。A、与酗酒有关B、主胰管可扩张C、可形成假性囊肿D、胰腺呈水肿样低回声E、可急性发作5.超声见胆囊壁上大小约3mm的稍强回声光团，无声影，无移动，如图所示，考虑为（） A、胆囊结石B、胆汁淤积C、胆囊息肉D、胆囊癌E、以上都不是6.临床资料：男，41岁，自述反复右上腹钝痛伴发热多年，近日加重伴恶心、呕吐，全身皮肤发黄4天。 临床物理检查：右上腹压痛，皮肤、巩膜轻度黄染。 超声综合描述：CBD起始段内径：1．8cm，其旁可见11．6cm×8．3cm无回声区，内透声清亮，无回声区与CBD相通有一不完整分隔（箭头所示）。 超声提示（）A、肝囊肿B、胰头囊肿C、先天性胆总管囊性扩张D、胆总管结石并扩张7.I治疗分化型甲状腺癌转移灶时，I投予剂量常依据转移灶的部位不同而异，一般治疗甲状腺癌肺转移灶时I投予剂量为（）A、50～100mCiB、100～150mCiC、150～200mCiD、200～250mCiE、250～300mCi8.男、30岁，体检时发现脾门处光团，根据超声声像图诊断为（） A、副脾B、淋巴结C、转移癌D、脾脓肿E、左肾上腺肿瘤9.临床资料：女，34岁，右位心。 超声综合描述：右上腹可见脾脏（图1），左上腹可见肝脏（图2），腹主动脉位于脊柱右前方，下腔静脉位于脊柱左前方（彩图），胆囊位于左上腹（图3），各脏器形态大小回声未见异常。 超声提示（）A、腹腔脏器位置左右反转B、腹腔脏器位置镜面逆转C、腹主动脉下腔静脉左右反转D、腹腔脏器位置正常声像图10.原发性血小板增多症不能采用32P治疗的是（）A、有出血和血栓史B、严重的脑、肺、肾栓塞患者C、白细胞计数10×1011/L11.男性，45岁，持续性黄疸伴皮肤搔痒月余，近来加重。超声见肝内外胆管及胆囊均扩张，扩张的胆总管下端呈截断阻塞，局部隐约见一实性结节。主胰管扩张，内径0.5cm。确切的阻塞部位是（）。A、肝总管B、右肝管C、胆总管D、胆囊管E、左、右肝管汇合处12.临床资料：男，54岁，自述食欲不振，上腹部不适，皮肤瘙痒发黄，间断性发热1周。 临床物理检查：巩膜及皮肤黄染。 超声综合描述：胰头外侧可见2．9cm×2．9cm低回声区，形态不规则，边界不清，呈毛刺状。胆总管内径1．3cm。 超声提示（）A、腹膜后肿大淋巴结B、胆总管结石C、壶腹周围占位D、平滑肌肉瘤13.临床资料：女，42岁，自述剑突下疼痛，食欲不振，皮肤瘙痒，进行性皮肤发黄1个月。 临床物理检查：剑突下压痛明显，皮肤、巩膜黄染。 超声综合描述：CBD1．8tin，下段可见1．7cm×1．5cm低回声区，与胆总管壁分界不清，其上段胆总管与门静脉呈"双筒猎枪征"。见下图及彩图。 超声提示（）A、胆总管下段结石肝内外胆管扩张B、胆总管下段癌肝内外胆管扩张C、胰头癌肝内外胆管扩张D、壶腹癌胆内外胆管扩张14.临床资料：女，68岁，自述腹胀、食欲减退、右上腹不适，背痛3月余，进行性加重，服止痛药疼痛不能缓解，皮肤瘙痒发黄12天。 临床物理检查：皮肤、巩膜黄染。 超声综合描述：胰头形态失常，表面不平，可见2．2cm×1．8cm低回声区，周边呈毛刺状，MPD间断显示，内径0．52cm。 超声提示（）A、胰头炎性假瘤B、胆总管下段癌C、壶腹癌D、胰头癌主胰管扩张15.患者右上腹疼痛1周，厌油食，超声见胆囊内强回声，可移动，如图所示，考虑为（） A、胆汁淤积B、胆囊癌C、胆囊息肉D、胆囊结石E、胆囊蛔虫16.描述肝内外胆管扩张，不正确的是（）。A、扩张的胆管多位于门静脉的背侧B、扩张的肝内胆管呈枯树枝状C、扩张的胆管与门静脉呈“平行管征”D、肝内胆管内径大于0.3cmE、肝外胆管内径大于并行的门静脉内径17.患者，女性，转移性右下腹疼痛4小时，超声见一长条低回光团，边界不清，如图所示，考虑为（） A、肝管结石B、胆囊炎C、附件炎D、阑尾炎E、肠梗阻18.图为胃内超声所见胃各层表现，自内向外第一层为（） A、粘膜B、粘膜下层C、固有肌层D、浆膜层E、浆膜下层19.急性胰腺炎时胰腺呈无回声，其后方脾静脉和门静脉难以显示，这种超声表现的病理基础为（）。A、胰腺间质水肿、充血、炎细胞浸润B、胰腺外周组织水肿C、胰腺周围的渗出液影响D、胰腺组织坏死液化所致E、出血及皂化灶形成20.关于胆囊的超声解剖，不正确的是（）。A、胆囊壁自外向内由强—弱—强三层回声带组成B、胆囊壁中间的细弱回声带代表肌层C、胆囊长径一般不超过9cm，前后径多不超过3cmD、胆囊壁的测量宜选择体部的前壁，其厚度一般不超过2～3mmE、肝正中裂为连接胆囊颈部和肝静脉右支的线状强回声带21.关于胆囊结石的典型声像图表现，不正确的是（）。A、胆囊腔内形态稳定的强回声团B、后方伴声影C、多呈类椭圆形或弧形D、强回声团随体位改变而移动E、胆囊壁呈双层结构22.患者，发热，颈部及腹股沟可触及包块。清洁灌肠后，行中腹部超声检查，声像图表现如图，最可能的诊断是（） A、淋巴瘤B、胰头癌C、结肠癌D、腹腔结核E、腹膜后肿瘤23.下列哪组血管是胰腺的定位标志？（）A、十二指肠动脉、脾静脉、肠系膜下动脉B、下腔静脉、腹主动脉、胃左动脉C、肠系膜上动脉、脾动脉、十二指肠动脉D、腹主动脉、肠系膜上动脉、脾静脉E、门静脉、肝动脉、肾动脉24.男，56岁，上腹部经常剧烈疼痛不适，皮肤巩膜黄染，加重1周。声像图如图所示，诊断为（） A、肝内胆管蛔虫B、肝内胆管胆汁淤积C、肝内钙化灶D、肝内胆管多发性结石E、肝内血管瘤25.某患者肝门及腹腔可见多个肿块回声。根据声像图表现，最可能的诊断是（） A、肝癌B、胰腺癌C、肠系膜肿瘤D、肿大淋巴结E、以上都不是第3卷一.参考题库(共25题)1.女，48岁，上腹部剧烈疼痛2天。皮肤巩膜轻度黄染。声像图如图所示，诊断为（） A、胆总管蛔虫B、胆总管胆汁淤积C、胆总管结石D、胆总管癌E、胆总管腺瘤2.男，48岁，上腹胀痛，纳差，血吸虫病多年。结合超声声像图，诊断为（） A、血吸虫肝纤维化B、脂肪肝C、细菌性肝脓疡D、肝豆状核变性E、肝炎3.一成年患者既往因结肠病变有手术史，现因阵发性腹痛、腹胀、呕吐、肠鸣音亢进而行临床检查，超声见肠管扩张，最宽径达4．0m，肠腔内充满液体，逆蠕动出现，肠间可见少量条状无回声。因腹腔积液渐进性增多，通过超声引导下穿刺抽出血性液体，考虑为（）。A、抽出由穿孔肠壁流到腹腔的肠内容物B、穿刺刺破小毛细血管C、肠管出血性炎性改变D、肠肿瘤破裂出血E、发生绞窄性肠梗阻4.图中肝脏图像最长的管道为（） A、肝右静脉B、肝中静脉C、门静脉右支D、下腔静脉肝段E、门脉左支5.患者男46岁，既往有胆囊结石病史，上腹部疼痛不适年余，加重1个月，皮肤、巩膜轻度黄染，B超检查如图所示，根据超声声像图，诊断为（） A、胆囊结石并胆囊炎，肝血管瘤B、胆囊结石并胆汁淤积，肝血管瘤C、胆囊结石并胆囊癌，肝转移性癌D、胆囊结石并肝癌E、胆囊结石并胆息肉，肝转移性癌6.男，49岁，上腹不适1个月余。结合超声声像图，诊断为（） A、肝血管瘤B、肝癌C、局限性脂肪肝D、肝脓肿E、肝囊肿7.某患者摔伤左腹部，左腹部疼痛不适，恶心，无呕吐。急诊超声检查，根据左腹部超声声像图，诊断为（） B.脾破裂 A、正常声像图B、脾破裂C、脾淋巴管囊肿D、脾梗死E、脾结核8.请回答箭头所指部位（彩图）的解剖名称（） A、脾静脉B、脾动脉C、胃左动脉D、左肾动脉9.女，34岁，经常反复发作剧烈的右上腹痛，加重1天。声像图如图所示，最可能的诊断为（） A、肝内胆管结石B、肝内胆管癌C、肝内胆管蛔虫D、肝内胆管积气E、引流管回声10.一成年患者既往因结肠病变有手术史，现因阵发性腹痛、腹胀、呕吐、肠鸣音亢进而行临床检查，超声见肠管扩张，最宽径达4.0m，肠腔内充满液体，逆蠕动出现，肠间可见少量条状无回声。以下关于该病的叙述，错误的是（）。A、该病可由肠壁外病变、肠壁本身病变或肠腔内病变引起B、病变类型可以是动力性、机械性或血运性的C、病变部位可分为高位和低位D、机械性梗阻是由于神经抑制或毒素刺激导致肠壁肌肉运动紊乱所致E、长时间的机械性梗阻也可导致肠管蠕动减弱或消失11.一患儿因阵发性腹部剧痛行超声检查，超声示胆总管轻度扩张，内见双线状强回声带，呈弧形，最可能的诊断为（）。A、胆总管结石B、胆道蛔虫C、胆道积气D、肝炎E、急性化脓性胆管炎12.女，51岁，纳差、消瘦。结合超声声像图，诊断为（） A、胰腺癌B、腹膜后肿块C、胰岛细胞瘤D、胃癌E、胰腺炎13.女，63岁，原有胆囊结石史。近来突发右上腹痛伴发热，超声见胆囊增大，囊壁增厚，呈双边，局部有一膨出缺损区，囊内除见絮状物外，另见两枚强光团后伴随声影。可能的诊断为（）。A、胆囊结石并急性单纯性胆囊炎B、胆囊结石并急性化脓性胆囊炎、胆囊穿孔C、胆囊结石并胆泥形成D、胆囊充满型结石E、胆囊结石并慢性胆囊炎14.临床资料：男，67岁，自述腹胀，食欲不振，右上腹痛，进行性加重，皮肤瘙痒月余。 临床物理检查：皮肤、巩膜黄染。 超声综合描述：肝总管（CHD）1．4cm，右肝管（RHD）1．1cm，左肝管（LHD）1．1cm；CHD内可见1．6cm×0．8cm中等回声，形态不规则，表面欠光滑，向腔内突起，与胆管壁分界不清，左、右肝内胆管及其分支呈蛛网状。 超声提示（）A、原发性肝癌（压迫胆管）肝内胆管扩张B、肝门部胆管结石肝内胆管扩张C、胆总管下段癌肝内胆管扩张D、肝总管癌肝内外胆管扩张15.女，35岁，上腹经常疼痛不适。声像图如图所示。结合超声声像图，诊断为（） A、胆囊多发性息肉B、胆泥淤积C、胆囊多发性腺瘤D、胆囊蛔虫残骸E、胆囊多发性结石16.男，49岁，肥胖，血脂增高。结合超声声像图诊断为（） A、炎性假瘤B、非均匀性脂肪肝C、肝硬化D、肝结节病E、肝炎17.下列可以使用32P治疗的是（）A、急性白血病B、亚急性白血病C、慢性白血病急性发作D、伴有出血的重度白血病E、以上都不是18.患者反复发作性上腹不适伴脂肪泻，超声显示胰腺体积缩小，边缘不规则，实质回声增强，不均匀，主胰管串珠状扩张并呈断续状，内见强回声结石，超声诊断考虑为（）。A、急性胰腺炎B、胰腺囊腺瘤C、胰腺结核D、慢性胰腺炎E、胰腺癌19.请回答图1内径为1．1cm部位及图2箭头所指部位的解剖名称（） A、图1：门静脉，图2：肝动脉B、图1：门静脉，图2：胆总管C、图1：下腔静脉，图2：肝动脉D、图1：肝静脉，图2：肝动脉20.男，30岁。根据超声声像图，可诊断为（） A、肝囊肿B、肝包虫病C、肝血管瘤D、局限性脂肪肝E、肝脓肿21.根据肝脏声像图表现，最可能的诊断是（） A、原发性肝癌B、转移性肝癌C、肝脓肿D、肝血管瘤E、肝囊肿22.如图所示，是超声波的何种伪像（） A、镜面效应B、振铃效应C、旁瓣效应D、部分容积效应E、声影23.胆囊肿大的常见病因有：Ⅰ—急性胆囊炎；Ⅱ—胆囊颈管梗阻；Ⅲ—胆总管远端梗阻；Ⅳ—胃大部分切除术后；Ⅴ—先天性变异（）。A、Ⅰ，Ⅱ，ⅢB、Ⅰ，Ⅲ，Ⅳ，ⅤC、Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ，ⅣD、Ⅰ，Ⅲ，Ⅳ，ⅤE、Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ，Ⅴ24.临床资料：女，22岁，常规体检。 超声综合描述：CBD起始段内径：1．2cm，距起始段1．5cm处呈囊状，大小2．2cm×1．8cm，内未见异常回声。 超声提示（）A、正常