2024年广西住院医师-广西住院医师儿科历年高频考点试卷专家荟萃含答案

2024年广西住院医师-广西住院医师儿科历年高频考点试卷专家荟萃含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共25题)1.等渗性脱水，血清钠的浓度范围是（）A、120～140mmol／LB、125～150mmol／LC、135～150mmol/LD、145～155mmol／LE、120～160mmol／L2.女孩，4岁。因发热2d，头痛，呕吐4次，呈喷射状，伴腹泻每天1～2次，略稀，无脓血。体检：神志清，精神萎，颈略抵抗，心脏无异常，两肺呼吸音粗，腹壁反射未引出，膝反射略弱。该病儿入院后首先应作的检查是（）A、血常规、血培养B、脑脊液检查C、脑电图D、大便常规及培养E、乙型脑炎特异性IgM3.3岁半小儿，脸色渐苍白3年，脾肋下4cm，Hb52g／L，WBC7．5×10／L，N0．35，L0．67，M0．02，RC0．02，MCV65fl，MCH24pg，MCHC27％，HbF42％。此患儿最可能的诊断是（）A、缺铁性贫血B、生理性贫血C、地中海贫血D、叶酸缺乏所致营养性贫血E、维生素B4.关于生理性黄疸的描述，下列错误的是（）A、黄疸出现时间较晚B、黄疸持续时间较短C、无伴随病症D、黄疸程度较重E、预后良好5.患儿胎龄33周，生后6小时出现呼吸困难、呻吟、进行性加重。体检有吸气性三凹征，两肺呼吸音减低。该患儿摄胸片可表现为（）A、胸片可见斑片状、面纱或云雾状密度增高或有叶间积液，多伴有肺气肿，心胸比例增大B、胸片可见肺大疱、脓胸或脓气胸C、胸片缺乏特异性改变，初期肺纹理增粗，亦可呈局灶性改变，条索状阴影或大块实变征D、胸片显示两肺透亮度增强伴有节段性或小叶肺不张，也可仅有弥漫性浸润影或并发气胸、纵隔气肿E、胸片显示两肺透亮度普遍降低，可见弥漫性均匀网状阴影和支气管充气征，重者呈"白肺"6.肝后性黄疸见于下列哪些疾病：（）A、婴儿肝炎综合征B、败血症C、血型不合输血D、胆总管囊肿E、胆道闭锁7.小儿上呼吸道感染的主要病因是（）A、病毒B、葡萄球菌C、钩端螺旋菌D、流感杆菌E、立克次体8.一患儿足月经阴道分娩，日龄7天，发现双眼凝视1小时入院，母孕期接触过猫狗。查体：嗜睡状，轻到中度黄疸貌，前囟张力稍高，手足可见疱疹。实验室检查：TB224μmol/L，外周血WBC8×10/L，N50％．诊断应考虑（）A、新生儿败血症B、先天性梅毒C、弓形虫感染D、单纯疱疹病毒感染E、cMV感染9.男孩，8岁，因发热3天伴抽搐1天于7月20日入院，诊断为流行性乙型脑炎。入院后次日进入昏迷状态，小便失禁，在病程第6天体温有下降，次日又出现高热，并出现呼吸急促、肺部闻及中细湿啰音。男孩可能并发的疾病是（）A、支气管炎B、肺炎C、尿路感染D、败血症E、皮肤感染10.一新生儿胎龄240d，娩出经过顺利。因早产送入婴儿室护理。哪种情况不易发生（）A、体温过低B、呼吸暂停C、红细胞增多症D、肺透明膜病E、低血糖11.男，2岁，因发热、咳嗽，局部肌内注射2～3天后发现注射部位肿胀，既往曾反复有下肢瘀斑。查体：轻度贫血貌，脾不大。血象：Hb85g／L，WBC12×10／L，血小板130×10／L。如果检查结果显示KPTT95秒，PT12秒，考虑诊断可能是（）A、血友病B、Ⅶ因子缺乏C、Ⅴ因子缺乏D、血小板功能障碍E、纤维蛋白原缺乏症12.男孩，1岁8个月，咳嗽15天伴加剧6天，呈阵发性痉挛性咳嗽伴鸡呜样回声，以夜间为甚，病初低热3天。体检：体温正常，咽红，舌系带溃疡，呼吸音粗。X线胸片显示间质改变，外周血WBC13．8×10／L，中性粒细胞0．18，淋巴细胞0．82，未接种过疫苗。男孩最可能出现的并发症是（）A、吸入性肺炎B、支气管肺炎C、肺气肿D、百日咳脑病E、营养不良13.以下哪个配对不会引起新生儿Rh血病：（）A、母：DccEe子：DcceeB、母：dCcEe子：DccEeC、母：DccEe子：DCcEeD、母：Dccee子：DCeEeE、母：dCeEe子：DccEe14.男，2岁，因发热、咳嗽，局部肌内注射2～3天后发现注射部位肿胀，既往曾反复有下肢瘀斑。查体：轻度贫血貌，脾不大。血象：Hb85g／L，WBC12×10／L，血小板130×10／L。在对该患儿的家族史的询问时，哪项最具有针对性（）A、父亲的出血情况B、母亲的出血情况C、舅舅的出血情况D、姑姑的出血情况E、姐姐的出血情况15.男孩，5岁。发热、头痛3d，伴呕吐，神萎。当晚开始抽搐，即入院。体温39℃，面色较苍白。血白细胞数22×10／L，中性粒细胞0．88。作为化脓性脑膜炎的诊断，在体检中，最常见的发现是（）A、瞳孔不等大，对光反应迟钝B、深昏迷，呼吸不规则C、颈部有阻力，神经系统检查异常D、左侧肢体张力增高E、血压明显升高，身上有瘀点16.12个月男孩。因发热、腹泻3天入院。精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝明显凹陷，四肢冰凉，尿极少。扩容应输注的液体组成是（）A、0.9%氯化钠60ml，1.4%碳酸氢钠120mlB、0.9%氯化钠80ml，1.4%碳酸氢钠100mlC、0.9%氯化钠100ml，1.4%碳酸氢钠80mlD、0.9%氯化钠120ml，1.4%碳酸氢钠60mlE、0.9%氯化钠140mi，1.4%碳酸氢钠40ml17.男，6岁，夏季发病，高热10小时，呕吐3次，惊厥2次。查体：神志恍惚，呼吸快，血压118／80mmHg，脑膜刺激征（-），巴氏征（-）。案例中，最可能的诊断（）A、化脓性脑膜炎B、中毒型细菌性痢疾C、脑脓肿D、高热惊厥E、病毒性脑炎18.3岁男孩，发热伴咳嗽3天，痰多。体检：体温39．6℃，两睑结膜充血有分泌物，口腔黏膜充血明显，且粗糙，头颈部及躯干可见散在红色斑丘疹，疹之间皮肤正常。两肺呼吸音粗。3岁男孩，最大可能的诊断是（）A、风疹B、麻疹C、猩红热D、药物疹E、幼儿急疹19.1岁患儿，高热伴咳嗽5天，曾用青霉素治疗3天无效。查体：体温39．6℃，呼吸50次／分，心率150次／分，口唇青紫，轻度三凹征，两肺有中细湿啰音，右下肺叩诊稍浊，呼吸音减低，腹稍胀，肝肋下2cm。胸片示两肺大小不等斑片状密度增深影，右上肺有两个透光区。1岁患儿最可能的诊断为（）A、肺炎球菌肺炎B、呼吸道合胞病毒肺炎C、金黄色葡萄球菌肺炎D、支原体肺炎E、腺病毒肺炎20.下列各项提示急性淋巴细胞白血病属于高危型（）A、白细胞>25×10／L，年龄10岁B、纵隔淋巴结肿大C、L型、L型D、早期发生脑膜白血病E、全身脏器浸润严重者21.渗出液的特点中，下列哪项是错误的（）A、比重>1.106B、蛋白>25～30g／LC、细胞数>500／mmD、Rivalta试验（-）E、胸水LDH／血清LDH>0.622.1岁女孩，突发喘息1天，查体：体温正常。稍气促，两肺广布哮鸣音。母有哮喘史。给予沙丁胺醇气雾剂吸入后，肺部哮鸣音逐渐消失。按评分法该患儿评分是（）A、2分B、3分C、4分D、5分E、6分23.患儿1岁，发热、咳嗽3d，嗜睡伴抽搐一次被收住院治疗。体检肛温38．5℃，前囟膨突，呼吸浅快，两肺散在中细湿啰音，心率160／min，律齐，心音正常，肝肋下2．5cm，脊柱四肢未见畸形，四肢肌张力偏高。血象中白细胞20．0×10／L，中性85％。此时首选处理为（）A、静脉补充钙剂和维生素DB、注射安定和甘露醇C、肌注苯巴比妥D、注射抗生素E、注射地高辛24.患者，女，13岁，月经量增多10多天，查体：贫血貌，皮肤散在出血点，肝脾未触及，Hb109g／L，WBC10×10／L，血小板25×10／L，骨髓增生活跃，全片可见巨核细胞55个，可能的诊断是（）A、再生障碍性贫血B、急性白血病C、特发性血小板减少性紫癜D、脾功能亢进E、系统性红斑狼疮25.3岁男孩，蛋、鱼、肉、青菜、水果等均喜欢吃；每天喜欢饮冷鲜牛奶，常于食牛奶后诉脐周痛。近3个月面色差，易发热、咳嗽，大便1～2次／日，稍稀。体检：面色苍白，心尖部Ⅰ级收缩期杂音，双肺未见异常，腹平软，肝、脾未触及。Hb80g／L，RBC3．5×10／L，MCV67fl，网织红细胞0．015。大便潜血试验（+）。引起本例3岁男孩贫血的病因是（）A、相关营养素补充不足B、钩虫感染C、慢性肠道吸收不良D、牛奶过敏所致铁丢失E、先天性血红蛋白异常第2卷一.参考题库(共25题)1.5岁男孩，7月下旬因发热3天，呕吐8次，抽搐6次，神志不清入院。体检：体温41℃，昏迷状，压眶无反应，面色苍白，呼吸每分钟25次，心率每分钟136次，两肺可闻及痰鸣音，颈有抵抗，克氏征、布氏征均阳性，双瞳孔等大，对光反应迟钝，腹壁、提睾、膝反射未引出。案例中，最有价值的辅助检查是（）A、血常规、血培养B、脑脊液检查C、头颅CTD、脑电图检查E、大便常规及培养2.5岁半女孩，自半岁起青紫，逐渐加重，哭后明显，有昏厥、抽搐史。体检：胸骨左缘第3肋间有Ⅱ级收缩期喷射性杂音，P2减弱，有杵状指。该女孩子最可能的诊断是（）A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉狭窄E、法洛四联症3.女孩，9岁，因发热、纳差11天入院，病程中有腹泻2～4次／天，为稀糊便，无黏液及脓血。体检：体温39℃，神清神萎，心、肺无异常，腹部稍胀，右下腹轻压痛，无肌卫及反跳痛，肝肋下2．5cm，脾肋下2cm。血象白细胞计数4．3×10／L，中性粒细胞0．78，嗜酸性粒细胞绝对计数为15×10／L；肥达反应O效价1：80，H效价1：160；肝功能ALT112U／L。该案例中最可能的诊断是（）A、病毒性肝炎B、伤寒C、金黄色葡萄球菌败血症D、肠结核E、钩端螺旋体病4.1岁零6个月男婴，腹泻2个月，每日3～5次，时稀时稠。其为足月儿，生后奶粉加牛奶喂养，未加辅食。查体：神清，表情呆滞，体重5kg，眼窝及前囟明显凹陷，皮肤弹性差，泪少，心率120次／分，肺（-），腹软，腹壁脂肪消失。患儿住院过程中，晨起突然神志不清，面色苍白，脉搏细弱，呼吸浅表，多汗，首先应采取哪项紧急措施（）A、静脉注射洛贝林B、静脉注射毛花甙CC、静脉注射氨茶碱D、静脉注射甘露醇E、静脉注射高渗葡萄糖5.男性患儿，9个月10天。主诉进行性面色苍白9个月，咳嗽4天入院。足月生产后6天有面色黄；3～4个月后面色苍白逐渐明显，无出血倾向，无尿色加深；3天前出现咳嗽。当地医院查血红蛋白56g／L。生后母乳喂养，未正规添加辅食。查体：面色苍白，巩膜黄染不明显，心前区闻及SMⅡ，肝脏肋下3cm，脾脏肋下4cm。血常规：RBC2．88×10／L，Hb45g／L，MCV49fl，MCH15．6pa，MCHC319pg／L，WBC6．3×10／L，L0．75，N0．23，PLT371×10／L，Rc0．012。如果胎儿血红蛋白为43％（）A、需要行脾脏切除术B、需要长期少量输血C、需要长期规则高量输血D、需要做自体干细胞移植E、需要加强含铁食物摄入6.男孩，1岁半。平日偏食，常有腹泻、咳嗽，已会独立行走，玩耍正常。近2个月来面色苍黄，逗之不笑，时有头部、肢体颤抖，不能独站。外周血象：血红蛋白100g／L，红细胞2．5×10／L，白细胞数4×10／L，中性粒细胞分叶过多。本例可诊断为（）A、营养不良伴低钙血症B、慢性腹泻伴低钙血症C、缺铁性贫血伴低钙血症D、营养性巨幼红细胞贫血E、营养性缺铁性贫血7.治疗苯丙酮尿症时，低苯丙氨酸饮食的具体方法是：（）A、每日应按50～80mg/kg苯丙铜氨酸摄入B、每日应按10～20mg/kg苯丙铜氨酸摄入C、摄入的食物中应不含苯丙氨酸D、每日应按30～50mg/kg苯丙铜氨酸摄入E、每日苯丙氨酸摄入量不超过100mg/kg8.患儿，男，3岁，持续发热1周，体温多在39．5℃，无明显咳嗽，精神食欲减低。查体：贫血貌，无皮疹，颈部浅表淋巴结0．3～0．5cm大，巩膜微黄，肺阴性，肝脏肋下2cm，脾脏肋下1．5cm，神经系统无异常发现。外周血WBC3．3×10／L，N0．22，L0．78，Hb81g／L，PLT65×10／L；血浆纤维蛋白原0．15g／L；血甘油三酯2．6mmol／L。诊断首先考虑下列哪一项（）A、嗜血细胞综合征B、急性白血病C、传染性单核细胞增多症D、急性再生障碍性贫血E、恶性淋巴瘤9.10个月婴儿，广西籍，母乳喂养，面色进行性苍白3个月，肝肋下2cm，脾肋下4cm。RBC3．0×10／L，Hb60g／L，MCV56fl网织红细胞0．025，WBC和PLT正常，最可能的诊断是（）A、营养性缺铁性贫血B、营养性巨幼细胞贫血C、铅中毒D、肺含铁血黄素沉着症E、地中海贫血10.6岁男孩，因发热口服阿司匹林0．25g，次日排浓茶色尿，发热不退，随后出现皮肤、巩膜黄染，口唇苍白，乏力、头晕到诊；化验：Hb60g／L，白细胞12×10／L，血小板正常，网织红细胞0．09。最可能的诊断是（）A、遗传性球形红细胞增多症B、红细胞G-6-PD缺乏症C、地中海贫血D、再生障碍性贫血E、阿司匹林中毒11.胚胎期造血分为哪几个阶段：（）A、肝脾造血B、骨髓造血C、胸腺造血D、卵黄囊造血E、淋巴结造血12.男婴12d，足月顺产。生后第3天出现黄疸，近2d食欲减退，黄疸加重。体检：脐部红肿，有脓性分泌物，肛门温度35．5℃。以下哪项检查对明确诊断很重要（）A、血培养B、红细胞G-6-PD活性测定C、查母、婴血型D、查尿中巨细胞包涵体E、血常规及血小板计数13.参与荨麻疹发病中最主要的抗体是：（）A、IgGB、IgEC、IgAD、SIgAE、IgD14.小儿肺炎最重要的病理机制是（）A、缺氧B、水钠潴留C、酸中毒D、毒血症E、二氧化碳潴留15.10个月男孩。至今以母乳喂养为主，辅食添加少，近日出现面色苍白，易感冒、腹泻。体检：发育尚可，皮肤、黏膜苍白，心肺正常，肝肋下3cm，脾肋下1cm。血常规：Hb78g／L，RBC3.2×10／L，WBC、PLT及网织红细胞均正常。血涂片：红细胞大小不等，以小细胞为主，中央淡染区扩大。最有助于确立该诊断的检查是（）A、血清铁测定B、骨髓铁染色C、红细胞游离原卟啉检测D、血清铁蛋白E、血清总铁结合力16.9个月女童因面色苍白、食欲缺乏就诊。混合喂养，8个月添加辅食。查体面色苍黄，黏膜略显苍白，脾脏不大，化验RBC3．8×10／L，Hb98g／L，MCV75fl。正确的诊断应为（）A、轻度贫血B、中度贫血C、重度贫血D、无贫血E、极重度贫血17.女婴，8个月，皮肤蜡黄，虚胖，手足颤抖2个月求诊，体检：肝、脾轻度增大。血象：红细胞2.1×10/L，血红蛋白80g/L。该患儿的正确诊断为（）A、缺铁性贫血B、巨幼细胞贫血C、混合性贫血D、血液病E、新生儿病理性黄疸18.男婴10个月，腹泻2d，大便为蛋花汤样，8～10次／日，无腥臭，哭时泪少，尿量明显减少，就诊时间为11月中旬。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝及前囟明显凹陷，查血钠135mEq／L。该病例入院当天补液量应该是（）A、50ml／kgB、90ml／kgC、130ml／kgD、110ml／kgE、160ml／kg19.川崎病治疗的常用药物（）A、抗生素B、阿司匹林C、肾上腺皮质激素D、大剂量丙种球蛋白静脉滴注E、环孢素A20.8个月婴儿，生后母乳加牛乳喂养，未加其他辅食，2个月来面色苍白，食欲差，易患呼吸道感染，肝肋下3cm，脾肋下1．5cm，血红蛋白68g／L，红细胞2．8×10／L。红细胞明显大小不等，直径偏大，中心浅染区明显扩大最佳诊断为（）A、缺铁性贫血B、营养性巨幼细胞性贫血C、感染性贫血D、营养性混合性贫血E、以缺铁性贫血为主的混合性贫血21.男孩，7岁，发热7天，体温38．5～39．5℃，伴精神较差，食欲下降，便秘及轻度腹胀，近3天轻咳。体检：体温39℃，精神萎靡，面色欠佳，心脏无异常，两肺呼吸音稍粗，无啰音，肝肋下2．5cm，脾肋下1．5cm。血象：白细胞数4．1×10／L，中性粒细胞0．74，嗜酸性粒细胞计数为0。肥达反应：O效价1：40，H效价1：80；胸部X片是双肺纹理增多；血培养有伤寒杆菌生长。诊断为伤寒。根据该患者的临床表现，应是伤寒哪一型（）A、轻型B、典型C、暴发型D、迁延型E、逍遥型22.2天后患儿呼吸困难加重。X线胸片：左下胸呈密度均匀影，上界呈弧形，左肋膈角消失。其胸水特点是（）A、淡黄色，细胞数＜5000／mm，N55％B、红色，可见大量红细胞C、黄稠，细胞数＞5000／mm，N＞70％D、淡黄色，细胞数＜5000／mm23.3岁男孩，入托体检发现HBsAg（+）、抗HBs（-）、HBeAg（+）、抗HBe（-）、抗HBc（+）。本案例需要补充的病史是（）A、母亲有无乙肝病史B、父亲有无乙肝病史C、有无不洁饮食史D、有无甲肝病史E、有无疫苗接种史24.10个月婴儿，虚胖，肝右肋下4cm，脾左肋下3cm，Hb62g／L，白细胞3．5×10／L，N0．35，L0．67，M0．02，RC0．02，PLT70×10／L，血清铁蛋白18μg/L，血清叶酸5μg/／L，血清维生素B60ng/L，最合适的治疗是（）A、铁剂B、叶酸C、维生素BD、铁剂加维生素CE、维生素B25.男孩，8岁，因发热2天伴呕吐1天、抽搐1次入院。体检：精神萎靡明显，面色难看，颈强直阳性，心肺无异常，克氏征（+）及布氏征（+），右大腿外侧发现一疖肿。脑脊液外观混浊，白细胞数2000×10／L，多核细胞0．90，糖1．68mmol／L，蛋白1．3／L，氯化物118mmol／L。诊断为化脓性脑膜炎。案例中最可能的病原菌是（）A、肺炎双球菌B、流感杆菌C、金黄色葡萄球菌D、大肠杆菌E、绿脓杆菌第3卷一.参考题库(共25题)1.下列病例各患儿的心脏血液动力学的主要改变是：5岁患儿，女，从小多次患肺炎，近1年活动稍受限，查体：发绀（-）、心前区略膨出，P无明显亢进，胸骨左缘第3肋间有Ⅲ级柔和的收缩期杂音，未触及细震颤，两肺无啰音，腹软，肝不大。心电图检查：V导联QRD波呈M型，时限0.10秒，Rv2.0mV（）A、右心室后负荷增加B、左心室后负荷增加C、右心室前负荷增加D、左心室前、后负荷均增加E、左心室前负荷增加F、右心室前、后负荷均增加2.2岁男孩，7月下旬因发热2天，头痛，呕吐3次，稀便1次入院。曾在外肌内注射青霉素2天，病情无好。体检：嗜睡状，颈稍有抵抗，心、肺无异常，克氏征、布氏征均阳性，腹壁反射及提睾反射减弱。脑脊液压力高，外观清亮，细胞数320×10／L；中性粒细胞0．40，淋巴细胞0．60，蛋白0．6g／L，糖及氯化物正常。此病例最可能的诊断是（）A、化脓性脑膜炎B、病毒性脑膜炎C、结核性脑膜炎D、流行性乙型脑炎E、隐球菌脑膜炎3.5岁男孩，双耳垂下肿痛3天，伴发热，精神食欲欠佳。体检：体温38．4℃，神志清，双侧腮腺3cm×4cm，有压痛，咽红，腮腺管口有红肿。在外诊断为流行性腮腺炎。5岁男孩最有价值的辅助检查是（）A、大便常规及培养B、血常规及血沉C、脑脊液检查D、特异性IgM抗体检测E、腹部B型超声波4.10岁女孩，因水肿、尿少5天入院。尿呈深黄色，病前3周有双下肢感染史，入院后有头痛、心悸、气促。查体：血压17／12kPa（130／90mmHg），脉搏132次／分，神清，双肺底可闻及少许湿啰音，心音低钝，肝右肋下1cm，有压痛，腱反射存在。下列治疗哪项不正确（）A、低盐饮食B、卧床休息C、硝普钠点滴D、适当限制水入量E、双氢克尿噻20mgbid5.1岁婴儿，发热6天，体温39℃左右。伴咳嗽。发病第2天起用青霉素治疗2天，仍发热，咳嗽频繁，继续用青霉素并加用庆大霉素，症状加重。查体：精神萎靡，呼吸困难，面色发灰，呼吸40次／分，鼻翼扇动，气管居中，心率130次／分，律齐，心音稍钝。右肺叩诊浊，左肺细湿啰音，右肺闻及管状呼吸音，腹稍胀，肝肋下1．5cm，脾肋及边。血白细胞计数5．2×10／L，中性粒细胞0．5，淋巴细胞0．5。据病史最可能的诊断是（）A、肺炎球菌肺炎B、腺病毒肺炎C、金黄色葡萄球菌肺炎D、支原体肺炎E、呼吸道合胞病毒肺炎6.足月儿，生后12d，不吃不哭，体温不升2d，抽搐3次。皮肤黄，前囟饱满，心、肺听诊无异常，脐部少量分泌物，肝肋下2．5cm，脾肋下1cm。血白细胞总数15×10／L，中性粒细胞0．70。面颊部及两下肢轻度硬肿。哪项诊断措施最有价值（）A、血常规B、血培养C、颅脑CT或B型超声波检查D、脑脊液常规+细菌培养E、血培养+脑脊液常规及细菌培养7.男婴10个月，腹泻2d，大便为蛋花汤样，8～10次／日，无腥臭，哭时泪少，尿量明显减少，就诊时间为11月中旬。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝及前囟明显凹陷，查血钠135mEq／L。若发生低血钾，应如何处理（）A、10％KCl静脉输入B、每日口服氯化钾30～40mmol／kgC、静脉输入KCl，浓度一般不超过0.3％D、补充氯化钾，持续14～16dE、全天静脉滴注时间<6～8h8.10个月男孩。至今以母乳喂养为主，辅食添加少，近日出现面色苍白，易感冒、腹泻。体检：发育尚可，皮肤、黏膜苍白，心肺正常，肝肋下3cm，脾肋下1cm。血常规：Hb78g／L，RBC3.2×10／L，WBC、PLT及网织红细胞均正常。血涂片：红细胞大小不等，以小细胞为主，中央淡染区扩大。10个月男孩。贫血程度为（）A、轻度贫血B、中度贫血C、重度贫血D、极重度贫血E、以上都不是9.1岁零6个月男婴，腹泻2个月，每日3～5次，时稀时稠。其为足月儿，生后奶粉加牛奶喂养，未加辅食。查体：神清，表情呆滞，体重5kg，眼窝及前囟明显凹陷，皮肤弹性差，泪少，心率120次／分，肺（-），腹软，腹壁脂肪消失。患儿在输液纠正脱水过程中，突然出现抽搐，最可能的原因是（）A、低钠B、低钾C、低镁D、低钙E、低血糖10.9岁半男孩，胸骨左缘第2～3肋间有Ⅲ级收缩期喷射性杂音，P亢进、固定分裂，胸骨左缘下部闻及Ⅱ级舒张期杂音。心电图示电轴右偏、不完全性右束支传导阻滞和右室肥大。X线胸片显示（）A、肺血增多B、肺血减少C、肺血正常D、肺血两侧不对称E、以上都有可能11.新生儿坏死性小肠结肠炎腹部X线平片最具有特征的表现是（）：A、结肠充气B、肠壁积气C、肠腔液平段D、肠间隙模糊E、腹腔游离气体12.孕42周分娩男婴，出生体重4500g，羊水Ⅲ度，生后Apgar评分1分钟为3分，窒息复苏时气管内吸出胎粪。该患儿于生后1小时出现气促、发绀、呻吟、三凹征，双肺可闻及粗湿啰音，听诊左肺呼吸音较右肺降低。考虑诊断为（）A、胎粪吸入综合征B、新生儿肺出血C、湿肺D、新生儿呼吸窘迫综合征E、宫内感染性肺炎13.3岁患儿，面部腹部浮肿一周，体检：BP100/60mmHg，颜面及下肢浮肿，腹水症，拟诊肾病综合征，其实实验室检查可能有如下表现，但除了：（）A、血清蛋白减少B、血清胆固醇增高C、血ASO升高D、尿蛋白E、血清肌肝0.5mg/dl14.孕42周分娩男婴，出生体重4500g，羊水Ⅲ度，生后Apgar评分1分钟为3分，窒息复苏时气管内吸出胎粪。该患儿分别根据胎龄、出生体重分类，以下诊断正确的是（）A、足月儿，正常体重儿B、过期产儿，正常体重儿C、过期产儿，大于胎龄儿D、足月儿，适于胎龄儿E、过期产儿，巨大儿15.营养性缺铁性贫血时血象及生化特点是（）A、血红蛋白降低为主B、血涂片见红细胞大小不等，以小细胞为主C、MCV、MCH、MCHC均减少D、血清铁蛋白≤12μg／LE、血清铁＜9.0～10.7μmol／L，总铁结合力＞62.7μmol／L，有意义16.小儿肺炎合并心力衰竭除一般处理外，应及早使用的药物是（）A、血管扩张剂B、强心剂C、肾上腺皮质激素D、支气管扩张剂E、脱水剂17.氨茶碱的有效浓度（）A、5～10μg/mlB、10～20μg/mlC、20～25μg/mlD、25～30μg/mlE、30～35μg/ml18.女婴10个月，生后母乳喂养（母以素食为主），面色苍白不喜动2个月、查体精神呆滞，面色苍黄、头发稀疏黄软，心尖SMI，肝肋下0．5cm，脾未触及。RBC2．5×10／L，Hb60g／L，MCV96fl，网织红细胞0．010，外周血涂片成熟红细胞以大细胞为主。解决上述方法是（）A、增加叶酸剂量B、改为注射叶酸C、添加铁剂D、改为注射铁剂E、维生素B19.2岁男孩，发热伴咳嗽2～3天，疑似上呼吸道炎。次日体温更高，咳嗽加剧，耳后及颈部皮肤可见红色斑丘疹。最有价值的辅助诊断是（）A、外周血白细胞计数B、咽拭子培养C、疱疹脓液作细菌培养D、血培养E、疱疹液病毒分离20.9岁男孩，因3个月来面色苍白、皮肤出血点及常流鼻血就诊。查体：贫血貌，皮肤散在出血点，肝右肋下刚可触及，脾未触及，外周血Hb60g／L，WBC2．5×10／L，血小板45×10／L，骨髓增生低下，全片未见巨核细胞。9岁男孩，最可能的诊断（）A、急性白血病B、急性再生障碍性贫血C、慢性再生障碍性贫血D、原发性血小板减少性紫癜E、脾功能亢进21.5岁男孩，7月下旬因发热3天，呕吐8次，抽搐6次，神志不清入院。体检：体温41℃，昏迷状，压眶无反应，面色苍白，呼吸每分钟25次，心率每分钟136次，两肺可闻及痰鸣音，颈有抵抗，克氏征、布氏征均阳性，双瞳孔等大，对光反应迟钝，腹壁、提睾、膝反射未引出。如果住院第2天，患儿体温仍然持续41℃，并出现呼吸困难及呼吸节律不齐，唇周青紫，瞳孔不等大，对光反射迟钝。最可能的并发症是（）A、继发细菌性肺炎B、窒息C、中枢性呼吸衰竭D、外周性呼吸衰竭E、输液反应22.新生儿出生时有重度窒息，生后24h时，小儿烦躁、肢体抖动。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大，心肺听诊正常。血白细胞11．0×10／L，中性粒细胞0．65，血钙