单选题：型题从下列选项选择一个最恰当的答案每题分附有答案

单选题：A型题，从下列选项选择一个最恰当的答案(每题1.5分）。[复制]1、患者，女，36岁，入院诊断为支原体肺炎感染，下列哪类药物对其无效（）[单选题]*A．四环素类B．青霉素类(正确答案)C．阿奇霉素D．左氧氟沙星E．红霉素2、患者，男，68岁，因肺炎入院，既往长期口服糖皮质激素，痰培养示曲霉菌，下列抗真菌药物对曲霉菌治疗无效的是（）[单选题]*A.

伊曲康唑B.

卡泊芬净C.

伏立康唑D.

氟康唑(正确答案)E.

两性霉素B3、女，30岁，产后5月余，近期因白带增多，外阴、阴道瘙痒于妇科门诊就诊，阴道分泌物涂片查见白色念珠菌，下列哪个药物不宜选择（）[单选题]*A.

酮康唑片(正确答案)B.

克霉唑阴道泡腾片C.

制霉菌素阴道泡腾片D.

克霉唑栓剂E.

咪康唑栓剂4、服药期间应嘱患者避免饮酒的是以下哪种抗菌药物（）[单选题]*A.

红霉素B.

阿奇霉素C.

阿莫西林D.

甲硝唑(正确答案)E.

多西环素5、清洁手术的下列哪种情况，不考虑预防用药（）[单选题]*A.

手术范围大，时间长，污染机会增加B.

手术涉及重要脏器，一旦发生感染容易造成严重后果者C.

人工关节置换手术D.

术野为无菌部位，局部无炎症，无损伤，无污染，且不涉及人体与外界相通的器官(正确答案)E.

有感染高危因素如高龄、糖尿病、免疫功能低下（尤其是接受器官移植者）、营养不良等患者6、患者，男性，31岁，无基础疾病，因体检发现甲状腺结节入院，经检查为一个2*2cm孤立结节，边界清楚光滑，经与家属沟通拟行择期手术切除。该患者围手术期预防用抗菌药物选择正确的是（）。[单选题]*A.

头孢硫脒B.

头孢唑啉C.

头孢呋辛D.

无需预防使用抗菌药物(正确答案)E.

头孢替安7、下列哪种菌有可能是血培养中的污染菌（）[单选题]*A.

大肠埃希菌B.

金黄色葡萄球菌C.

肺炎链球菌D.

表皮葡萄球菌(正确答案)E.

白假丝酵母菌8、接受特殊使用级别抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于（）[单选题]*A.

0.4B.

0.5C.

0.6D.

0.7E.

0.8(正确答案)9、患者，男，53岁，某患者用药后出现消化道反应、QT间期延长、中枢神经系统、骨骼软化症状，最可能由下列那一类抗菌药物引起（）[单选题]*A.

β-内酰胺类B.

氨基糖苷类C.

喹诺酮类(正确答案)D.

抗真菌药E.

大环内酯类10、以下关于替加环素描述哪个是错误的（）[单选题]*A.

可以用于复杂性腹腔感染B.

对铜绿假单胞菌有效(正确答案)C.

可用于CRE感染联合治疗D.

对葡萄球菌、肠球菌属和链球菌属具有高度抗菌活性E.

以上选项均正确11、按照《抗菌药物临床应用指导原则》2015版要求，加强病原微生物检测工作，提高病原微生物检测水平，医师应根据临床微生物标本检测结果合理使用抗菌药物，因此应该提高微生物标本，尤其是（）送检率。[单选题]*A.

支气管肺泡灌洗液标本B.

中段尿标本C.

无菌部位标本(正确答案)D.

血标本E.

引流液或分泌物标本12、患者，男，69岁，因急性淋巴细胞白血病住院治疗，既往多次使用抗生素，化疗后7天，患者出现高热，咳嗽、咳痰，多次痰培养结果为嗜麦芽窄食单胞菌，该患者首选的抗菌药物是（）[单选题]*A.

多西环素B.

利奈唑胺C.

复方新诺明(正确答案)D.

美罗培南E.

阿奇霉素13、患者，女，43岁，红斑狼疮病史，长期口服醋酸泼尼松控制病情，本次因肺部感染入院，咳白色拉丝状粘痰，口腔黏膜可见白斑，初始经验治疗应该考虑覆盖的病原体（）。[单选题]*A.

厌氧菌B.

支原体C.

铜绿假单胞菌D.

白色念珠菌(正确答案)E.

肺炎克雷伯杆菌14、患者，女性，30岁，因胎儿臀位，行剖宫产术，预防性使用抗菌药物可以选用以下哪种（）。[单选题]*A.

氨曲南B.

左氧氟沙星C.

头孢呋辛(正确答案)D.

头孢哌酮E.

头孢他啶15、下列哪种细菌对替加环素天然耐药（）[单选题]*A.

金黄色葡萄球菌B.

化脓链球菌C.

鲍曼不动杆菌D.

铜绿假单胞菌(正确答案)E.

大肠埃希菌16、引起泌尿系统感染最为常见的细菌为（）[单选题]*A.

肺炎克雷伯菌B.

流感嗜血杆菌C.

大肠埃希菌(正确答案)D、金黄色葡萄球菌17、按照《抗菌药物临床应用指导原则》，术前预防性使用抗菌药物的给药时机是（）[单选题]*A.

术后立即使用B.

术前1天C.

手术开始后1小时D.

术前3小时E.

术前0.5-1小时内(正确答案)18、患者，男，57岁，使用美罗培南治疗2周后，出现大量水样便，伴有腹痛，最多每天10次，口服双歧杆菌片5天效果不佳，患者排出斑块状伪膜，可选用的治疗药物是（）[单选题]*A.

头孢他啶B.

青霉素C.

头孢米诺D.

替考拉宁E.

万古霉素(正确答案)19、患儿，2月龄，入院诊断为细菌性脑膜炎，下列哪种抗菌药物不能使用：（）[单选题]*A.

万古霉素B.

亚胺培南西司他丁钠(正确答案)C.

美罗培南D.

厄他培南E.

青霉素20、成人血培养每瓶的采集量为（）[单选题]*A.

8-10ml(正确答案)B.

1-2mlC.

2-5mlD.

15mlE.

20ml21、患者，男，26岁，临床诊断：肺结核，予抗结核药物治疗后，小便成红色，考虑与使用以上哪种药物有关（）。[单选题]*A.

吡嗪酰胺B.

乙胺丁醇C.

对氨水杨酸D.

利福平(正确答案)E.

异烟肼22、患者，女，入院时诊断为肾功能不全，其使用下列哪种药物无需调整给药剂量（）[单选题]*A.

利奈唑胺(正确答案)B.

万古霉素C.

头孢他啶D.

左氧氟沙星E.

哌拉西林23、肝功能减退时，需要应避免使用（）[单选题]*A.

万古霉素B.

头孢他啶C.

利福平(正确答案)D.

哌拉西林舒巴坦钠24、典型细菌性脑膜炎的生化指标变化是（）[单选题]*A.

葡萄糖升高氯离子升高蛋白质升高B.

葡萄糖降低氯离子升高蛋白质升高C.

葡萄糖升高氯离子降低蛋白质升高D.

葡萄糖降低氯离子降低蛋白质升高(正确答案)E.

葡萄糖升高氯离子升高蛋白质降低25、患者，男性，56岁，临床诊断：AECOPD，入住ICU，多次支气管肺泡灌洗液培养甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌（MRSA），以下哪种药物是最佳的治疗选择（）。[单选题]*A.

万古霉素(正确答案)B.

美罗培南C.

哌拉西林/他唑巴坦D.

头孢哌酮/舒巴坦E.

莫西沙星26、患者，男，55岁，一年前因车祸致重型颅脑挫裂伤继发癫痫，长期使用丙戊酸钠片口服，癫痫症状控制良好。本次因肺部感染入院治疗，治疗5天后患者出现牙关咬紧及肢体不自主抽动。患者出现上述症状考虑与主要使用以下哪种抗菌药物有关（）。[单选题]*A.

哌拉西林/他唑巴坦B.

头孢吡肟C.

阿米卡星D.

亚胺培南/西司他丁(正确答案)E.

万古霉素27、患者，男，41岁，因尿频尿急7天入院，尿培养为ESBL（+）大肠埃希菌，下面哪种药物无效（）[单选题]*A.

头孢西丁B.

哌拉西林/他唑巴坦C.

莫西沙星(正确答案)D.

亚胺培南/西司他丁E.

美罗培南28、根据PK/PD，左氧氟沙星属于（）[单选题]*A.

浓度依赖型(正确答案)B.

时间依赖型（短PAE、）C.

时间依赖型（常PAE）D.

非浓度依赖型29、患者，女，32岁。10余天前无明显诱因出现右上腹部疼痛，呈持续性锐痛，以“急性胆囊炎”收住入院。入院后拟给抗菌药物治疗，请根据抗菌药物组织分布特点宜选用（）。[单选题]*A.

头孢唑肟B.

头孢他啶C.

头孢哌酮(正确答案)D.

头孢噻肟E.

头孢呋辛30、对隐球菌无效的药物（）[单选题]*A.

伏立康唑B.

氟康唑C.

卡泊芬净(正确答案)D.

两性霉素B31、细菌耐药机制主要是（）[单选题]*A.

细胞膜通透性改变B.

结合靶位改变C.

产β-内酰胺酶D.

泵出机制E.

以上都是(正确答案)32、患者，女，72岁，支气管扩张症病史，因“咳嗽、咳黄绿脓痰3天，发热1天”入院，肺部CT提示支气管扩张并感染，该患者初始抗感染治疗方案选择最应该覆盖的病原菌（）。[单选题]*A.

金黄色葡萄球菌B.

鲍曼不动杆菌C.

非典型病原菌D.

真菌E.

铜绿假单胞菌(正确答案)33、有神经肌肉接头阻滞作用，不宜用于重症肌无力患者感染的药物为（）[单选题]*A.

氨曲南B.

头孢曲松C.

美罗培南D.

阿米卡星(正确答案)E.

头孢哌酮34、患者，男，40岁，因“便秘、便中带血3月余”入院，临床诊断结肠癌，行右半乙状结肠切除术。现手术预防用药可选择以下哪个方案最佳（）。

头孢吡肟[单选题]*B.

头孢噻肟(正确答案)C.

注射用头孢美唑D.

哌拉西林他唑巴坦E.

头孢西丁35、患者，男，45岁，体重65kg。诊断：侵袭性肺曲霉病，选用注射用伏立康唑行抗真菌治疗，该患者的负荷剂量应给予（）[单选题]*A.

0.2gq12hB.

0.3gq12hC.

0.4gq12h(正确答案)D.

0.5gq12hE.

0.6gq12h36、细菌的耐药率高于50%应（）使用抗菌素[单选题]*A.

停止使用B.

经验用药的警示C.

经验用药慎重D.

参考药敏试验用药(正确答案)37、患者，女，38岁，无尿路结石病史，急性肾盂肾炎首次发作，抗感染治疗疗程一般为多长时间（）。[单选题]*A.

7-10天B.

5天C.

2-3周D.

3天E.

2周(正确答案)38、门诊患者抗菌药物处方比例不超过（）[单选题]*A.

0.2(正确答案)B.

0.3C.

0.4D.

0.5E.

0.639、对克柔念珠菌无效的药物是（）[单选题]*A.

伏立康唑B.

氟康唑(正确答案)C.

卡泊芬净D.

两性霉素B40、患者女性，因“急性化脓性扁桃体炎”门诊就诊，抗菌药物使用疗程为（）天[单选题]*A、3天B、5天C、7天D、9天E、10天(正确答案)41、以下情况哪种有预防使用抗菌药物的指征（）[单选题]*感冒麻疹昏迷心力衰竭风湿热(正确答案)42、女性患者，83岁，脑梗死后长期卧床，有β-内酰胺类药物严重过敏史，慢性骨髓炎，给予抗感染治疗，一周后出现十数次水样便，呈黄色蛋花样，伴有腹痛、腹胀，考虑最可能引起以上症状的抗菌药物是（）[单选题]*哌拉西林他唑巴坦左氧氟沙星克林霉素(正确答案)阿奇霉素头孢呋辛43、患者男性，47岁，有癫痫史，3天前因淋雨后，出现发热，体温最高39.5℃，诊断为右肺炎症。给予抗感染治疗时，应避免使用的药物有（）[单选题]*头孢噻肟哌拉西林他唑巴坦头孢哌酮舒巴坦莫西沙星阿奇霉素(正确答案)44、长期服用华法林抗凝治疗患者，予抗感染治疗后INR较前升高，考虑与下列哪种药物有关（）[单选题]*氨苄西林舒巴坦阿米卡星头孢呋辛青霉素(正确答案)头孢哌酮舒巴坦45、患者术后并发了颅内感染、癫痫样发作，给予丙戊酸钠控制癫痫以及抗菌药物抗感染治疗。治疗期间，监测丙戊酸钠的血药浓度很低，与下列哪种抗菌药物相关性最大（）[单选题]*利奈唑胺美罗培南(正确答案)氨曲南替考拉宁万古霉素46、门诊诊断为急性细菌性中耳炎接受治疗，以下哪项错误（）[单选题]*病原菌以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌最为常见一般无需做细菌培养及药敏试验(正确答案)初始可口服阿莫西林可选药物有一代和二代口服头孢菌素疗程7-10天，以减少复发47、患者男性80岁，压疮感染高热，考虑败血症，拟行血培养，下列哪项细胞（

）[单选题]*应在寒战时、高热前采集标本在应用抗菌药物前采集标本送检标本越多阳性率越高成人采血量一般为2ml(正确答案)宜多次反复送检48、冯某男性78岁头孢菌素严重过敏史，诊断为左下肢蜂窝组织炎，左足有脚癣，优选的抗感染治疗方案是（）[单选题]*青霉素钠640万Ubid青霉素钠320万uq6h左氧氟沙星0.2gbid左氧氟沙星0.4gqd(正确答案)阿米卡星0.4gqd49、患者男性85岁因“重症肺炎”入住ICU，痰标本培养出对万古霉素具有天然耐药性的细菌是（）[单选题]*恶臭肠球菌鹑鸡肠球菌(正确答案)坚韧肠球菌屎肠球菌粪肠球菌50、女38岁诊断社区获得性肺炎，下列说法错误的是（

）[单选题]*常见病原菌是肺炎链球菌、肺炎支原体、流感嗜血杆菌及肺炎支原体等可选药物为青霉素、米诺环素及一、二代头孢类亦可选喹诺酮类药物如环丙沙星(正确答案)若病情严重入住ICU，可选药物莫西沙星联合阿米卡星多项选择题从下列选项中选出正确的，多选或少选均不得分，每题2分，共20分。[填空题]_________________________________1、抗菌药物治疗性应用的基本原则（

）*Ａ、诊断为细菌性感染者方有指征应用(正确答案)Ｂ、可经验治疗使用抗菌药物(正确答案)Ｃ、必须根据病原菌种类及药物敏感性试验结果选用抗菌药物Ｄ、未查明病原菌种类可大包围用药，覆盖所有可能的病原菌2、下列说法正确的是（

）*Ａ、血流感染、感染性心内膜炎和中枢神经系统感染抗菌药物使用剂量可用最大量(正确答案)Ｂ、治疗单纯性下尿路感染时，抗菌药物使用量可用到低限剂量(正确答案)Ｃ、重症感染时也可肌内注射抗菌药物Ｄ、抗菌药物局部应用宜尽量避免，但眼部及耳部感染的可局部用药，因此可用氨基糖苷类药物局部滴耳。3、下列说法正确的是（）*A、抗菌药物疗程因感染不同而异，宜用至体温正常、症状消退后48小时停药B、抗菌药物应根据PK/PD给药，克林霉素为浓度依赖性抗菌药物，可一日2次给药C、单一抗菌药物不能控制的严重感染，需氧菌和厌氧菌混合感染，以及多重耐药或泛耐药菌感染的均可联合用药(正确答案)D、病原菌尚未查明的严重感染可联合用药(正确答案)4、非手术患者抗菌药物预防性应用的基本原则（

）*可用于尚无细菌感染征象但暴露于致病菌感染的高危人群(正确答案)可针对一种或两种最可能的感染进行预防用药(正确答案)可选用广谱抗菌药物或多药联合预防多种细菌多部位感染普通感冒、昏迷、休克、中毒、心力衰竭、肿瘤、应用激素患者可不预防使用抗菌药物(正确答案)留置导尿管、留置深静脉导管及建立人工气道（包括气管插管或气管切口）患者可预防使用抗菌药物5、关于围手术期抗菌药物预防使用说法正确的是（

）*经口咽部、阴道、肠道等开放性部位，可能有厌氧菌感染的手术，若青霉素过敏，可预防性使用克林霉素和奥硝唑。肝移植、胰腺、回肠、结肠、直肠、阑尾、肾移植等手术，抗菌药物预防使用可选用三代头孢(正确答案)围手术期预防用药可用头孢唑啉、头孢拉定、头孢呋辛和头孢美唑剖宫产手术预防使用抗菌药物可术前0.5-1小时给药和断脐后用药(正确答案)清洁-污染手术和污染手术的抗菌药物预防用药为24小时(正确答案)6、按照感染性疾病病原诊断与管理要求，以下各项检查可作为计算微生物标本送检率（）*A.

无菌体液细菌涂片(正确答案)B.

咽拭子C.

真菌涂片及培