2024年大学试题(医学)-眼科学历年考试高频考点试题附带答案

2024年大学试题(医学)-眼科学历年考试高频考点试题附带答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共25题)1.白内障手术通过哪些方式才能成为屈光手术？2.患者16岁，男，双眼视力逐渐下降6 年，既往史：夜盲8年，高度近视5年， 查体：VOD=0.08，VOS=0.1，矫正VOD=0.15（-10D），VOS=0.2（-10D），双眼晶状体后囊混浊，眼底见扇贝型的RPE 和脉络膜萎缩，位于周边视网膜，萎缩区延伸连接形成花瓣状。应该给予的治疗有哪些？3.青光眼降眼压作用最大最快的药物是（）A、缩瞳剂B、碳酸酐酶抑制剂C、β-受体阻滞剂D、高渗剂E、乙酰唑胺4.角膜中央的厚度为：（）A、1mmB、0.8mmC、1.2mmD、0.5mmE、1.4mm5.隐性远视引起临床症状最早可出现在（）岁。6.眼球壁中层为葡萄膜，这一层共 包括（）、（）和（）两部分。7.角膜是主要的屈光介质，其屈光度其相当于：（）A、19D凸透镜B、20D凹透镜C、42D凸透镜D、43D凸透镜8.哪项不是晶状体半脱位的表现（）A、瞳孔区可见晶状体赤道部B、虹膜震颤C、散光D、单眼复视E、眼前黑影9.交感性眼炎10.眼球内容物包括（）、（）、（）三种透明物质。11.治疗慢性泪囊炎常用术式是（）。 A、经内眦皮肤径路泪囊鼻腔吻合术或经鼻腔内镜下泪囊鼻腔吻合术。B、泪囊摘除术。C、泪小管泪囊吻合术。D、结膜泪囊吻合术。E、鼻泪管置管术。12.测定向上及向下注视25时的斜度是为了了解有无（）13.调节14.某散光患者，一个主径线为近视，另一个与其垂直的主径线为远视，则该患者为（）A、单纯近视散光；B、单纯远视散光；C、复性近视散光；D、复性远视散光E、混合散光15.新生儿泪囊炎的主要原因是：（）A、泪囊部的原发感染B、先天性泪小点闭锁C、先天性泪小管闭锁D、产道感染E、鼻泪管下段发育不全所致的泪囊继发感染16.沙眼的合并症（后遗症）有哪些？17.最严重的化脓性角膜炎的病原菌是：（）A、金黄色葡萄球菌B、淋球菌C、梭状芽胞杆菌D、绿脓杆菌E、表皮葡萄球菌18.常用降眼压药有哪几类？其降压机制是什么？19.角膜损伤后不能再生，靠临近细胞移行扩张填补缺损区的是（）A、上皮层B、前弹力层C、基质层D、后弹力层E、内皮层20.男，18岁，近视9年余一直戴框架镜校正，近2年自觉近视度数增大，欲摘掉眼镜行准分子激光手术来诊。眼部小瞳下查体：裸眼VOD://0.1，VOS0.1，双眼近方视力Jager1，双眼前节无活动性炎症，晶体透明，眼底小瞳下视乳头色正界清，右C/D约0.3-0.4，颞侧盘沿较窄，左C/D约0.3，黄斑中心凹反射（+）接下来应为患者进行哪些检查？21.距视力表2.5m处看清最大视标，其视力为 （）A、0.1B、0.08C、0.06D、0.04E、0.0522.内眼手术球后麻醉的部位是：（） A、动眼神经B、视神经C、睫状神经节D、面神经23.白内障术前眼部常规检查，不包括下列哪项（）A、眼底荧光血管造影B、测量眼压C、裂隙灯检查D、测量角膜曲率和眼轴长度E、测定视力24.葡萄膜巩膜通道25.晶状体糖代谢的主要方式为（）。A、有氧氧化B、无氧酵解C、磷酸戊糖途径D、多元醇途径E、以上都不正确第2卷一.参考题库(共25题)1.玻璃体最主要成分是：（）A、水B、玻璃体细胞C、胶原纤维D、透明质酸E、以上均不是2.急性后极部多灶性鳞状色素上皮病变具有以下临床特点，除外：（）A、单侧或不对称的眼底受累B、复发性的或进展性的眼底病变导致了永久的中心视力丧失C、与大脑的血管相关D、对激素反应不佳E、以全视网膜光凝治疗效果好3.女，68岁，II型糖尿病15年，口服降糖药控制，空腹血糖在8－13动摇，近日自觉双眼视物模糊，来诊。查体：VOD 0.4， VOS 0.3双眼角膜透明，前房常深，清，虹膜瞳孔缘处见少量丝状血管，晶体轻度混浊，眼底后极部见多量微动脉瘤，点状出血及黄白色深层及浅层渗出该病最可能继发哪些并发症？4.内睑腺炎切开排脓时，应从：（）A、结膜面切开，切口与睑缘垂直B、皮肤面切开，切口与睑缘垂直C、结膜面切开，切口与睑缘平行D、皮肤面切开，切口与睑缘平行E、皮肤面切开，切口与睑缘垂直或平行均可5.睑板腺囊肿表现为（）。A、眼睑皮肤红、肿。B、与皮肤粘连肿块。C、眼睑皮下圆形肿块，大小不一。D、疼痛明显肿块。E、常形成皮肤溃疡。6.生理盲点7.主要具有房水滤过功能的小梁为（）A、葡萄膜小梁B、角巩膜小梁C、邻管组织D、前1/3小梁E、后2/3小梁8.-1.50D的眼，看40cm的目标时，所用调节为（）A、 1.0DB、 1.5DC、 2.0DD、 2.25DE、 2.5D9.相对性传入性瞳孔障碍（RAPD）10.简述准分子激光角膜原位磨镶术治疗近视及远视的原理。11.前部缺血性视神经病变主要应与（）相鉴别。12.结膜上皮层中除上皮细胞外还含有：（）A、纤维细胞B、杯状细胞C、黑色素细胞D、Langerhans细胞E、淋巴细胞13.64岁，男性，白内障术后三天出现严重的眼痛、视力下降，畏光五小时。检查：视力：手动/6in，眼压27mmHg，结膜充血（+++），房水细胞（++++），前房积脓（3mm），PC-IOL位正，下方小梁网内残余皮质。下列哪项陈述是最正确的（）A、残余的晶状体碎片导致了晶状体过敏性青光眼的发生B、前房积脓的原因是术后的炎症反应C、此患者的晶体囊培养会出现短棒丙酸菌D、最有可能参与的有机物是凝固酶阴性葡萄球菌E、抽取玻璃体内液体培养最可能出现绿脓杆菌14.眼内压是眼球内容物作用于眼球壁的压力。正常人的眼压值是（）mmHg。A、10～20B、10～18C、18～20D、10～2115.角膜分层结构不包括：（）A、上皮细胞层B、前弹力层C、基质层D、色素上皮层E、内皮细胞层16.女性患者，65 岁，双眼高度近视50余年其眼底可能出现的情况有哪些？17.防止泪液蒸发作用的是：（）A、脂质层B、水样层C、粘蛋白层D、细胞因子E、酶类18.上睑下垂19.男，23岁，3小时前不慎右眼崩入生石灰，自觉剧烈眼痛、畏光、流泪、视物模糊。眼科查体：左眼视力1.0，眼前后段均未见异常；右眼视力手动/眼前，眼睑皮肤水泡糜烂，结膜高度水肿，下方结膜苍白呈贫血状态，角膜上皮脱落，基质水肿、混浊，隐约可见前房深度正常，虹膜及晶状体前囊表面有絮状渗出物，眼底视不进。此时因角膜材料缺乏，无法行角膜移植术，可考虑暂行哪些治疗？（）A、眼睑缝合术B、结膜瓣遮盖C、羊膜移植术D、清除坏死组织E、结膜移植术F、角膜缘移植术20.阐述弱视的分类21.关于中间部葡萄膜炎的临床表现哪项不正确（）A、可见羊脂状KP，房水闪辉及房水细胞较少B、玻璃体可出现雪球样混浊C、易致视网膜损害D、雪堤样改变多见于上方，是特征性改变E、症状轻重不一22.男，33 岁，因车祸摩托车挡风玻璃碎片扎伤右眼5 小时，查体：不同深度角膜实质层内可见多数散在玻璃异物下列治疗中哪项正确（）A、 应急诊行手术取出所有深层及浅层角膜异物B、 取出所有外露浅层异物，深层异物可留置不取C、 仅于结膜囊内涂抗生素眼膏即可，因所有异物最终均可自行排出D、 仅行患眼包扎，于次日复诊23.下列哪项疾病对视力的影响较小：（）A、 视网膜中央动脉阻塞B、 视网膜中央静脉阻塞C、 急性闭角型青光眼D、 中心性浆液性脉络膜视网膜病变E、 玻璃体积血24.某患，女，56岁，主诉右眼突发性胀痛一天，伴同侧头痛，视力明显下降，口服去痛片不见好转来诊，有重度哮喘病史。查体：VOD://0.1 VOS：1.0，睫状充血阳性，角膜高度水肿，前房ACD=2CT，PACD<1/4CT，瞳孔光反射消失，中度散大，眼底窥不清。此患者最可能的诊断是什么？25.女性，75岁，突然视力丧失，四个象限视网膜内出血，黄斑水肿，视网膜静脉膨胀、迂曲。前述病例最应该进行的全身检查是：（）A、空腹血糖B、肝功能C、糖化血红蛋白D、肾功能E、风湿免疫因子第3卷一.参考题库(共25题)1.女，52岁，主诉双眼视力逐渐下降两年，近来突然加重一周来诊。该患近两年自觉无明显诱因双眼视力逐渐下降，近一周视力突然明显下降、伴头晕头迷，面部浮肿，无恶心呕吐，无视物变形变小，无眼红眼痛等伴随症状，否认高血压、糖尿病等慢性病病史、无其他眼病史。眼部查体：裸眼VOD://0.15，VOS：0.5， 双眼前节无 活动性炎症，周边前房深度基本正常，晶体皮质周边部楔形混浊，玻璃体混浊，小瞳下眼底见：双眼视乳头色淡红，动静脉比例1：2，右眼视盘周围线性出血及少量棉絮样渗出，后极部星芒状渗出，黄斑中心凹反射消失，指测眼压Tn。你认为患者可能的诊断是什么？2.急性虹膜睫状体炎治疗关键是（）A、散瞳B、皮质类固醇药物应用C、维生素应用D、热敷E、抗生素使用3.试述白内障术前应做哪些全身及眼部检查？4.关于近视眼的临床表现，下列哪项不常见（）A、远视力减退；B、视疲劳；C、眼位偏斜；D、眼轴变短E、近点近移5.急性前葡萄膜炎导致瞳孔缩小最重要因素是：（）A、交感神经兴奋B、副交感神经兴奋C、瞳孔开大肌麻痹D、睫状肌痉挛和瞳孔括约肌持续性收缩E、睫状肌麻痹6.先天性青光眼7.屈光参差8.瞳孔阻滞具有（）倾向的解剖变异，包括眼轴较短、（）、前房浅、房角狭窄、且晶状体较厚、位置相对靠前，使瞳孔缘与晶状体前表面接触紧密，房水越过瞳孔时阻力（），后房压力相对高于前房，并推挤虹膜向前膨隆，使得前房变浅，房角进一步变窄，这就是闭角型青光眼的瞳孔阻滞机制。9.结膜炎治疗不正确的是（）A、滴眼剂滴眼B、眼膏涂眼C、结膜囊冲洗D、可以全身治疗E、急性期包扎患眼10.男，18岁，近视9年余一直戴框架镜校正，近2年自觉近视度数增大，欲摘掉眼镜行准分子激光手术来诊。眼部小瞳下查体：裸眼VOD://0.1，VOS0.1，双眼近方视力Jager1，双眼前节无活动性炎症，晶体透明，眼底小瞳下视乳头色正界清，右C/D约0.3-0.4，颞侧盘沿较窄，左C/D约0.3，黄斑中心凹反射（+）首先考虑为患者行哪些项检查？11.流泪12.视神经炎的视野检查表现为（）或视野向心性缩小。13.何谓决定眼压高低的房水循环三因素？14.眼内屈光手术根据手术时是否保留晶体分为两类：（）和（），其效果的区别在于是否维持原有的调节功能。15.成人双侧眼球突出的最常见的原因为（）A、甲状腺相关性眼病B、淋巴管瘤C、转移性眼眶肿瘤D、泪腺混合瘤E、颈动脉海绵窦瘤16.术中使用MMC 与以下那项的发生率增加有关？（）A、低眼压B、滤泡过度充血C、滤泡渗漏D、以上皆是E、只有A、C17.临床上视网膜脱离是视网膜哪两层的分离（）A、内核层与外核层B、外丛状层与内核层C、色素上皮层与神经感觉层D、神经纤维层与内界膜E、外界膜与视杆、视锥层。18.高眼压症19.青光眼20.20世纪科学技术迅猛发展促进了眼科学的进一步发展，20世纪（）年代开始施行人工晶状体手术A、90B、70C、60D、50E、8021.患者，男，13岁，远视力0.6， 做主观验光，用+1.5DS镜片矫正后，远视力为1.2，逐渐增加镜片的度数至+2.5DS，远视力仍保持1.2，在增加镜片度数远视力下降，用1%阿托品麻痹睫状肌，调节放松后检影结果为+4.0DS该患儿的绝对远视度数为（）A、+1.5DSB、+2.0DSC、+2.5DSD、+3.5DSE、+4.0DS22.简述青光眼临床分类。23.关于翼状胬肉下列说法不正确的是（）A、好发于内眦部球结膜B、体部充血肥厚C、头部向角膜内发展D、对进行性胬肉需进行手术治疗E、与遗传因素相关24.白内障超声乳化手术中不需要设定的参数是：（）A、超声能量B、超声时间C、灌注瓶高度D、真空负压吸引E、液体流量25.视力丧失最快的眼底病变是（）A、视网膜中央动脉阻塞B、视网膜中央静脉阻塞C、球后视神经炎D、视网膜脱离第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案:（1）应采用对眼球损伤最小的术式，如小切口白内障超声乳化术，以提高手术的安全性； （2）通过计算及植入IOL，有目的地精确矫正患者术前存在的屈光不正； （3）重视矫正患者术前散光，有目的地设计切口位置、形状、大小、切口与角膜缘距离以及调整切口缝线等以达到术后最佳的视觉效果，而不只是考虑如何被动地避免引起术后散光。 （4）在确定植入的IOL度数时，充分考虑拥有舒适的术后近视力。 （5）根据患者的屈光状态和视觉需求，可选择特殊设计的IOL，如环曲面，多焦点，非球面等IOL，以期达到更理想的术后视觉效果。2.参考答案: 1、口服VB6 2、限制精氨酸摄入3.参考答案:D4.参考答案:D5.参考答案:6～206.参考答案:虹膜；睫状体；脉络膜7.参考答案:D8.参考答案:E9.参考答案:（Sympathetic opthalmia）指发生于一眼穿通伤或眼内手术后的双侧肉芽肿性葡萄膜炎，另一眼也发生同样性质的葡萄膜炎（受伤眼被称为诱发眼，另一眼被称为交感眼，sympathizing eye）。10.参考答案:房水；晶状体；玻璃体11.参考答案:A12.参考答案:A-V型斜视13.参考答案:（Accommodation）为了看清近距离目标，需增加晶状体的曲率，从而增强眼的屈光力，使近距离物体在视网膜上清晰成像，这种为看清近物而改变眼的屈光力的功能称为调节。14.参考答案:C15.参考答案:E16.参考答案: ⑴睑内翻及倒睫 ⑵上睑下垂 ⑶睑球粘连 ⑷实质性角结膜干燥症 ⑸慢性泪囊炎 ⑹角膜混浊。17.参考答案:D18.参考答案:（1）拟副交感神经药（缩瞳剂）：直接兴奋虹膜括约肌，缩小瞳孔和增加虹膜张力，解除周边虹膜对小梁网的堵塞，使房角重新开放，为治疗闭角型青光眼的一线用药。降压机制为刺激睫状肌收缩，牵引巩膜突和小梁网，减少房水外流阻力。 （2）β-肾上腺素受体阻滞剂：通过抑制房水生成而降低眼压，不影响瞳孔大小和调节功能，但其降压幅度有限，长期应用时后期降压效果减弱。 （3）肾上腺能受体激动剂：其降眼压机制主要是促进房水经小梁网及葡萄膜巩膜外流通道排出。用药早期，肾上腺素可增加房水产生，但随后又可抑制房水生成。 （4）前列腺素制剂：降眼压机制为增加房水经葡萄膜巩膜外流通道排出，但不减少房水生成。 （5）碳酸酐酶抑制剂：通过减少房水生成降低眼压。 （6）高渗剂：这类药物可在短时间内提高血浆渗透压，使得眼组织，特别是玻璃体中的水分进入血液，从而减少眼内容量，降低眼压，但降压作用在2～3个小时后即消失。19.参考答案:E20.参考答案: 1.电脑自动验光 2.非接触式眼压计测量 3.角膜测厚 4.主导眼测量 5.散瞳后电脑验光 6.主觉验光 7.散瞳后倒像镜查周边眼底21.参考答案:E22.参考答案:C23.参考答案:A24.参考答案:是房水排出的后路通道，通过前房角睫状体带进入睫状体间隙，然后进入睫状体和脉络膜上腔，最后穿过巩膜胶原间隙和神经、血管的间隙排出眼外。25.参考答案:B第2卷参考答案一.参考题库1.参考答案:A2.参考答案:E3.参考答案:新生血管性青光眼、视网膜脱离4.参考答案:A5.参考答案:C6.参考答案:视盘是视神经纤维聚合组成视神经的始端，没有光感受器细胞，无视觉功能在视野中表现为生理盲点。7.参考答案:C,E8.参考答案:A9.参考答案:亦称MarcusGunn瞳孔。譬如左眼传入性瞳孔障碍时，用手电筒照健眼时，双眼瞳孔缩小，患眼瞳孔由于间接反射而缩小；随后移动手电筒照在左（患）眼上，双眼瞳孔不缩小或轻微收缩，因左眼传入性瞳孔障碍；以1秒间隔交替照射双眼，健眼瞳孔缩小，患眼瞳孔扩大。这种体征特点有助于诊断单眼的黄斑病变或视神经炎等眼病。10.参考答案:LASIK原理是应用准分子激光切削角膜中央区基质（相当于去除一个凸镜片）使之变平，屈光力减弱，从而达到矫正近视的目的。也能切削角膜旁中央区基质（相当于去除一个凹镜片）使之变凸，达到矫正远视的目的。11.参考答案:视神经炎12.参考答案:B,C,D,E13.参考答案:D14.参考答案:D15.参考答案:D16.参考答案: 1、 近视弧 2、 后葡萄肿 3、 RPE 和脉络膜紊乱 4、 漆裂纹 5、 Fuchs 斑 6、 视网膜下或脉络膜新生血管17.参考答案:A18.参考答案:由于提上睑肌功能不全或丧失，或其他原因所致的上睑部分或全 部不能提起，遮挡部分或全部瞳孔者称上睑下垂。19.参考答案:B,C,D,E,F20.参考答案:轻度弱视：矫正视力0.6~0.8，中度弱视：矫正视力0.2~0.5，重度弱视：矫正视力≤0.1。21.参考答案:D22.参考答案:B23.参考答案:D24.参考答案:急性闭角性青光眼25.参考答案:C第3卷参考答案一.参考题库1.参考答案:肾性视网膜病变2.参考答案:A3.参考答案: 全身：血压、血糖、心电图、胸透、血常规、尿常规、大便常规、凝血功能等。 眼部：视功能（视力、光定位、色觉），裂隙灯，散瞳，眼底、眼压，角膜曲