2024年大学试题(医学)-口腔组织病理学历年高频考点试卷专家荟萃含答案

2024年大学试题(医学)-口腔组织病理学历年高频考点试卷专家荟萃含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共25题)1.关于多形性低度恶性腺癌特征描述哪项是错误的（）A、均发生于口内小涎腺，好发部位为腭部B、病理学特征为细胞学上的一致性和组织学上的多样性C、肿瘤间质常呈玻璃样变或黏液透明样变D、转移率高达20％E、与腺样囊性癌的主要区别为多形性低度恶性腺癌细胞呈立方或柱状，胞浆嗜酸性2.牙源性肿瘤的组织学发生与牙齿发育的关系。3.慢性增生性牙髓炎的临床表现如下，有哪一项不正确（）.A、多见于青少年患牙B、龋已穿髓，穿髓孔大C、龋洞内红色肉芽组织D、髓室底穿通，有红色肉芽组织E、探龋洞内息肉不痛，但易出血4.类风湿性关节炎的主要病理改变。5.关于活动期牙周炎病理变化描述哪项是错误的（）A、结合上皮向深部增生并与牙面分离，形成深牙周袋

B、基质和胶原纤维变性溶解，大部分丧失

C、牙槽骨吸收与修复都比较明显

D、炎症浸润向深部蔓延、扩展，浆细胞增多

E、牙周袋内的炎性渗出物中，抗体和补体成分较多6.引导管7.关于四环素牙的描述，正确的是（）A、受累牙多见于上前牙B、牙面有白垩状斑点或黄褐色斑点C、色素沿生长线沉着于牙本质，在釉质中弥散性分布D、服用四环素越早，色素沉积于靠近于牙髓侧E、四环素不能通过牙合盘引起乳牙着色8.白念涂片镜检，滴加10％氢氧化钠的作用为（）。A、溶解孢子B、溶解角质C、消毒灭菌D、固定E、染色9.试述髁突表面区由表及里的分层及组织学特点。10.口腔粘膜与皮肤在组织学结构上有何区别？11.试比较各种血管瘤的主要临床病理特点。12.在各种口腔黏膜中哪种黏膜下层不明显（）A、颊黏膜

B、唇黏膜

C、舌腹黏膜

D、口底黏膜

E、软腭黏膜13.牙釉质平滑面龋的基本病理学改变14.牙源性腺样瘤的组织学特点如何？15.牙周膜中的细胞种类及其功能。16.牙龈、牙周膜各有哪几组主纤维束？名称及功能如何？17.复发性口腔溃疡的发病因素不包括（）。A、遗传因素B、免疫功能异常C、超氧化物歧化酶活性降低D、真菌感染E、消化功能异常18.缩余釉上皮19.什么是成釉细胞瘤的基本组织学类型？实性/多囊型在此基础上可能有哪些变异？单囊型成釉细胞瘤的病理表现与临床治疗有何关系？20.属于牙源性上皮和外间充质性良性肿瘤的是（）A、牙源性鳞状细胞瘤B、牙成釉细胞瘤C、牙源性钙化上皮瘤D、牙源性透明细胞瘤E、黏液瘤21.两侧球状突在中线处联合形成（）A、上唇B、鼻翼C、人中D、鼻泪管E、上颌骨22.牙槽骨的生物学特性及其临床意义。23.简述急性牙髓炎的组织病理学改变（7分）24.何谓骨关节病？25.简述牙源性角化囊性瘤的组织病理学特点及同术后复发的关系第2卷一.参考题库(共25题)1.鼻腭管囊肿如果靠近鼻腔其衬里上皮多为（）A、复层鳞状上皮B、立方上皮C、柱状上皮D、呼吸性上皮E、过度角化上皮2.不属混合性腺体范畴的是（）A、舌下腺

B、唇腺

C、颊腺

D、腭腺

E、磨牙后腺3.肌上皮细胞形态学、免疫组织化学和功能特性及同多形性腺瘤病理学变化的关系。4.上皮内个别细胞发生紊乱改变时称为（）A、上皮异常增生

B、细胞非典型性

C、棘层松解

D、棘层增生

E、上皮错角化5.（牙槽骨）穿通纤维6.神经嵴7.简述牙本质龋组织病理学的改变8.下列药物具有抗病毒作用的是（）。A、转移因子B、类固醇激素C、阿糖腺苷D、泰而登E、阿司匹林9.混合性牙瘤（）A、由大小不等的牙齿样结构组成B、是真性肿瘤C、镜下肿物为排列紊乱、相互馄杂的牙体牙髓组织D、X线可见多个牙齿样结构E、镜下有典型牙齿结构10.简述牙胚的组成、来源、形成的组织11.多形性腺瘤上皮性黏液与结缔组织黏液相比不同的是（）A、为嗜酸性同形质样物质B、PAS反应阳性C、黏液卡红弱阳性D、甲苯胺蓝不出现γ异染性E、A+B+C+D12.以下的因素已确定为引起牙髓炎的病因，除了（）。A、细菌因素B、物理因素C、化学因素D、创伤因素E、遗传因素13.口腔囊肿的一般组织学特征。14.原发性上皮带15.熟石膏调拌时的水粉比例为（）A、（10～19）ml：100gB、（20～30）ml：100gC、（31～39）ml：100gD、（40～50）ml：100gE、（51～60）ml：100g16.奇结节17.急性化脓性牙髓炎的疼痛特点是（）。A、阵发性自发性跳痛B、冷刺激疼缓解C、叩痛轻微D、有热刺激疼加重E、以上各项均有18.粘液囊肿常发生于（）A、颊B、舌C、下唇D、口底E、腭部19.类风湿性关节炎的主要临床表现。20.朗格罕细胞胞浆中的Birbeck颗粒特点不包括（）A、杆状B、有界膜C、有规律间隔的横纹D、一端膨大呈网球拍状E、强嗜酸性21.釉面横纹22.属于咀嚼黏膜的是（）A、唇黏膜B、颊黏膜C、软腭黏膜D、硬腭黏膜E、口底黏膜23.腺泡中被称为篮细胞的是（）A、浆液细胞B、黏液细胞C、闰管细胞D、肌上皮细胞E、储备细胞24.腭部常见发育畸形有哪些，其形成背景如何？25.涎腺腺样囊性癌和多形性低度恶性腺癌病理学变化的差别第3卷一.参考题库(共25题)1.唾液内可抑制微生物生长，预防口腔内感染的蛋白质不包括（）A、过氧化酶B、α-淀粉酶C、溶菌酶D、免疫球蛋白E、乳肝褐素2.下面哪个疾病存在抗基底膜区抗体（）.A、天疱疮B、白塞病C、红斑狼疮D、类天疱疮E、扁平苔藓3.斑釉的发病机理和临床表现如何？4.关于增殖性红斑描述哪项是错误的（）A、指口腔黏膜上出现的鲜红色、天鹅绒样斑块

B、在临床和病理上不能诊断为其他疾病者

C、红斑边界清楚，范围固定

D、红斑恶变率与白斑相似

E、红斑不如白斑多见5.从组织病理学的角度叙述慢性牙周炎的发生发展过程。6.原腭7.下列哪种结构可对内釉上皮细胞有营养和缓冲作用（）A、中间层细胞B、星网层细胞C、外釉上皮细胞D、釉丛E、釉龛8.釉板可成为龋病致病菌侵入的途径的原因是（）A、是一种裂隙

B、钙化过度

C、未钙化

D、晶体密度很低

E、含有较多的有机物9.牙本质在近髓侧和近表面单位面积内小管数目之比为（）A、2：1B、1：4C、4：1D、1：2E、1：110.鳃弓11.血管神经性水肿又称（）.A、固定药疹B、巨型荨麻疹C、斯展综合征D、接触性口炎E、托牙性口炎12.慢性增生性牙髓炎的形成条件及组织学特征？13.简述面部发育的过程14.绞釉15.牙胚包括哪几部分，各形成哪种牙体组织？16.根据半多能双储备细胞理论，多形性腺瘤来源于（）。A、腺上皮细胞B、肌上皮细胞C、闰管细胞D、闰管储备细胞E、B+C17.对隐裂牙无帮助的检查为（）。A、叩诊B、视诊C、碘染色法D、X线E、咬楔法18.舌部常见发育畸形有哪些，其形成背景如何？19.牙釉质发育不全镜下所见哪项正确（）A、牙釉质变薄B、柱间质增宽C、釉柱横纹及生长线明显D、釉丛、釉梭数目增多E、以上均是20.通过刺激哪一项能使唾液分泌量多而稀薄（）A、交感神经B、副交感神经C、雌激素分泌D、糖皮质激素分泌E、肽类激素分泌21.龈谷22.在牙周膜中，哪一种细胞能增殖成颌骨囊肿或牙源性肿瘤（）A、成纤维细胞B、间质细胞C、成骨细胞D、Malasses上皮剩余E、成牙骨质细胞23.以下情况为牙髓退行性变，除了（）。A、牙内吸收B、牙髓钙化C、纤维性变D、脂肪性变E、牙外吸收24.乳头状瘤与鳞状细胞乳头状瘤和寻常疣的关系。25.（牙本质）透明层第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案:D2.参考答案: 牙源性上皮性肿瘤主要来自于牙板及成釉器上皮及其残余；牙源性间充质来源的肿瘤主要来自于牙乳头和牙囊；部分牙源性肿瘤可为牙源性上皮和间充质混合来源；部分牙源性肿瘤可伴有牙硬组织形成。3.参考答案:D4.参考答案: 类风湿性关节炎主要累及滑膜、关节软骨和骨、以及关节囊组织和关节周围的支持组织，其主要特点为淋巴细胞和浆细胞浸润，血管炎和类风湿性小结。5.参考答案:C6.参考答案: 牙胚向合面方向萌出时，包绕牙胚的牙囊组织通过结缔组织条索与口腔粘膜固有层相连，这一结构称为引导索。在干燥的幼儿颅骨上乳牙的舌侧可见含有结缔组织条索的孔，称为引导管。当恒牙萌出时，骨吸收使引导管很快增宽，成为牙萌出的骨通道。7.参考答案:C8.参考答案:A9.参考答案: （1）纤维性关节表面带；（2）多细胞带；（3）纤维软骨带；（4）钙化软骨带10.参考答案: （1）概念上的区别上皮肤表层称表皮、深部称真皮和皮下组织，而口腔粘膜相应地称上皮、固有层和粘膜下层；（2）皮肤有皮肤附件，口腔粘膜有相应的小涎腺；（3）口腔粘膜上皮无皮肤表皮中的透明层。11.参考答案: 血管瘤是一种分化较成熟的血管构成的血管畸形或良性肿瘤，属口腔颌面部常见的良性病变，根据其临床表现、血管口径大小及结构特点，通常有如下几种：（一）毛细血管瘤；（二）婴儿血管瘤；（三）海绵状血管瘤；（四）分叶状毛细胞血管瘤；（五）动静脉性血管瘤。 毛细血管瘤由无数密集的分化成熟的毛细血管组成，管壁菲薄，有一层内皮细胞和基底膜，血管腔内可见红细胞，血管之间有少量纤维性间质。 婴儿血管瘤是毛细血管瘤的不成熟型，增生期病变显示实性褐色小叶，界限清楚，但没有包膜。镜下表现为内皮和血管周细胞组成的细胞团块，细胞含有丰富的胞浆和增大的细胞核，两种细胞共同形成具有小圆腺腔的毛细血管。毛细血管似小叶状排列，由纤细的纤维性间隔或正常组织分隔。 海绵状血管瘤镜下由多量薄壁血管构成，血管腔大小悬殊，不规则。管腔相互吻合，腔内充满血液。管壁内衬一层扁平的内皮细胞，管壁外一般无平滑肌纤维。血管内可以见到血栓形成，并可进一步机化和（或）钙化。 分叶状毛细胞血管瘤早期病变与肉芽组织相似，许多毛细血管和小静脉呈放射状排列在皮肤表面，常有糜烂并被覆结痂。间质水肿伴有混合性炎症细胞浸润。发育完全的化脓性肉芽肿呈息肉状，显示分叶状形态，由纤维性间隔分割病变。每个小叶由被覆肥胖内皮细胞的毛细血管和小静脉组成。晚期纤维组织不断增加，纤维性间质增宽，毛细血管小叶变小，最终发展成纤维瘤。 动静脉性血管瘤主要由厚壁血管组成，被覆单层内皮细胞。与厚壁血管混合的有薄壁扩展血管和不等量的粘液。尽管厚壁血管类似动脉，他们缺少发育良好的内弹力膜，更可能是扩展的静脉。12.参考答案:C13.参考答案: 病损区由里向外一般可区分为四层结构：即透明层、暗层、病损体部和表层. 1）透明层位于病损的前沿，和正常釉质相连呈透明状，是龋损时最早发生的组织学改变。这是由于该处釉质的晶体开始出现脱矿，导致晶体间隙增大，当磨片用树胶浸封时，树胶的分子足以进人这些孔隙。由于树胶的折光指数与釉质磷灰石的折光指数接近，故在光镜下呈均质透明状。 2）暗层紧接于透明层的表面，呈现结构混浊、模糊不清。偏振光显微镜观察，由于一些小的孔隙不能使分子较大的树胶进入，而为空气占据，又因空气的折光指数与磷灰石的折光指数相差较大，故使暗层显出混浊而模糊。暗层的变化包含着脱矿与再矿化交替进行的过程。 3）病损体部是病损区范围最广的一层，从表层下一直延伸到靠近暗层。偏振光显微镜观察也呈正双折射，但其颜色与暗层不同。病损体部孔隙均较大，能为树胶分子所进入，故该层较为透明。病损体部脱矿最为严重。 4）表层在龋损区表面有一相对完整的表层。该层相对于病损体部的矿化程度要高。表层部位在龋损发生时往往首先受到酸的侵蚀，然而它却较病损体部脱矿为轻。病损区完整的表层有再矿化现象的存在。14.参考答案: 镜下见肿瘤上皮可形成不同结构。（1）结节状实性细胞巢，可形成玫瑰花样结构；（2）腺管样结构，立方状或柱状细胞形成环状的腺管样结构，胞核远离腔面（3）梁状或筛状结构；（4）多边形、嗜酸性鳞状细胞组成的小结节。小结节内鳞状细胞核呈轻度多形性，细胞间见有细胞间桥和钙化团块以及淀粉样物质沉着。（5）肿瘤内有时还可见发育不良的牙本质或骨样牙本质。肿瘤间质成分较少。15.参考答案: 成纤维细胞：形成、更新牙周膜纤维；成牙骨质细胞：形成牙骨质；成骨细胞：形成牙槽骨；破骨细胞（破牙骨质细胞）：吸收牙槽骨（或牙骨质）；上皮剩余：正常时处于静止状态，受到刺激时增殖，可成为颌骨囊肿和牙源性肿瘤的来源；未分化间充质细胞：是牙周膜中新生细胞的来源。16.参考答案: 分组及各组功能见教科书相关内容。17.参考答案:D18.参考答案: 釉质发育完成后，成釉细胞、中间层细胞和星网状层与外釉上皮细胞结合，形成一层鳞状上皮覆盖在釉小皮上，称为缩余釉上皮（reduceddentalepithelium）。当牙萌出到口腔中，缩余釉上皮在牙颈部形成牙龈的结合上皮。19.参考答案: （1）实性/多囊型、骨外/外周型、促结缔组织增生型和单囊型；（2）滤泡型、丛状型、棘皮瘤型、颗粒细胞型、基底细胞型、角化型；（3）单囊型的I、II型肿瘤仅表现囊性或囊腔内生长，其生物学行为类似于发育性牙源性囊肿，故单纯刮治后一般不复第III亚型因其纤维囊壁内存在肿瘤浸润，局部侵袭性可能类似于实性型成釉细胞瘤，因此其治疗原则应与后者相同。对术后患者作长期随访。20.参考答案:B21.参考答案:C22.参考答案: （1）具有受压力被吸收，受牵引力会增生的特性；（2）临床上利用上述特性可使错合畸形的牙得到矫正治疗。如加一定强度压力于牙上，一定时间之后，受压侧骨吸收，牙的位置随之移动，而受牵引侧骨质增生，来补偿牙移去后所留下的位置。23.参考答案: 1）牙髓血管扩张充血 2）血管通透性增加 3）液体渗出 4）组织水肿 5）纤维蛋白渗出和中性粒细胞浸润 6）炎症加重，成牙本质细胞变性坏死，局部组织液化坏死，形成脓肿 7）炎症扩散，形成多处小脓肿，牙髓坏死24.参考答案: 骨关节病是一种病因未明的变性性关节炎，其骨关节软骨发生退行性变后，继之以邻近软骨、骨的增生、骨化。25.参考答案: （1）衬里上皮为较薄，厚度一致的复层鳞状上皮，5-8层细胞，无上皮钉突 （2）上皮表面呈波浪状，表面不完全角化 （3）棘细胞层较薄，与表面角花层的移行较突然，棘细胞内水肿 （4）基地细胞层界限清楚，由柱状或立方装细胞构成，胞核呈栅栏状 （5）纤维囊壁薄，合并感染可有炎细胞浸润，上皮可不规则增生，出现钉突 （6）囊壁内可见微小子囊核和上皮岛第2卷参考答案一.参考题库1.参考答案:D2.参考答案:D3.参考答案: Batsakis等认为肌上皮细胞在涎腺肿瘤的发生中起重要作用，尽管肌上皮细胞来源于外胚层上皮，但是电镜和免疫组织化学证实，它具有上皮细胞和间叶细胞的双重特性。涎腺多形性腺瘤中浆细胞样细胞、梭形细胞、透明肌上皮细胞、上皮样细胞、黏液样细胞和软骨样细胞等变异肌上皮细胞，同样具有双向分化的形态结构、功能代谢和免疫组织化学染色特点，既表现为间叶性的成纤维样和黏液软骨样形态，又表现为上皮性的浆细胞样和上皮样形态，既分泌酸性粘多糖，又分泌基膜蛋白，既表达角蛋白，又表达收缩蛋白和波形蛋白等，使多形性腺瘤病理学变化表现为多形性特点。4.参考答案:B5.参考答案: 邻近牙周膜侧的固有牙槽骨呈板层排列，其中包埋了大量的牙周膜纤维即穿通纤维，其走行方向与骨板垂直或有一定角度，固有牙槽骨中的穿通纤维比牙骨质中的穿通纤维粗6.参考答案: 神经褶的顶端与周围外胚层交界处称为神经嵴。7.参考答案: 牙本质龋由深层到表层可分为透明层、脱矿层、细菌侵入层、坏死崩解层。 1）透明层位于病变的最前沿，矿物盐晶体沉积于牙本质小管内。 2）脱矿层是在透明层的表面，细菌侵入之前，酸的扩散所导致的脱矿现象。 3）细菌侵入层位于脱矿层表面，牙本质小管内有细菌侵入。 4）坏死崩阶层为牙本质龋的最表层，随着液化坏死灶扩大，数量增多牙本质完全崩解破坏，只残留一些坏死崩解组织。8.参考答案:D9.参考答案:C10.参考答案: 1）组成：成釉器，牙乳头，牙囊 2）来源：成釉器：口腔外胚层，牙乳头：外胚间叶，牙囊：外胚间叶 3）形成：成釉器：釉质，牙乳头：牙髓和牙本质，牙囊：牙骨质，牙周膜，固有牙槽骨11.参考答案:D12.参考答案:E13.参考答案: 病理性囊腔和结缔组织囊壁构成。囊腔内含各种表现的液体、半固体物质；囊壁的囊腔面多有上皮衬里（上皮的种类多为复层鳞状上皮，也可为其它类型上皮）；结缔组织囊壁多有明显的胶原纤维，其中可有不同程度的炎症浸润，有的出现腺体组织。14.参考答案: 胚胎的第5周，在未来的牙槽突区，深层的外胚间叶组织诱导上皮增生，开始仅在上下颌弓的特定点上，上皮局部增生，很快增厚的上皮互相连接，依照颌骨的外形形成一马蹄形上皮带，称为原发性上皮带。15.参考答案:D16.参考答案: 胚胎第4周时，在下颌突的原始口腔侧，内部的间充质不断增生，形成3个膨隆的突起。其中两侧两个对称的隆起体积较大，称侧舌隆突，在侧舌隆突稍下方中线处为一个小突起，称奇结节。奇结节以后被侧舌隆突所覆盖，仅形成盲孔前舌体的一小部分，或退化消失，不形成任何结构。17.参考答案:E18.参考答案:C19.参考答案: 类风湿性关节炎始于青壮年，女性居多，病变常双侧对称性多关节受累，以手足小关节受累最常见。患者除病变关节红、热及梭形肿大外，可出现乏力、贫血、体重减轻、发热等症状。临床起病隐匿，表现为反复发作的关节疼痛、肿胀和活动受累，有明显的晨僵现象，活动后关节僵硬逐渐减轻。20.参考答案:E21.参考答案: 指釉质表面呈平行排列并与牙长轴垂直的浅凹线纹，间隔为30-100um，呈叠瓦状。22.参考答案:D23.参考答案:D24.参考答案: 颌裂和腭裂。颌裂的形成背景：上颌裂为前腭突与上颌突未能联合或部分联合所致，常伴有唇裂或腭裂；下颌裂为两侧下颌突未联合或部分联合的结果。腭裂的形成背景：为一侧侧腭突和对侧侧腭突及鼻中隔未融合或部分融合的结果，单、双侧均可发生。 在腭突的融合缝隙中，有时有上皮残留，可发生发育性囊肿，如鼻腭囊肿、正中囊肿。25.参考答案: 涎腺腺样囊性癌和多形性低度恶性腺癌其肿瘤构成细胞均为导管上皮细胞和肌上皮细胞，所形成的管状、筛状和实性结构有重叠，病理学容易误诊。但多形性低度恶性腺癌与腺样囊性癌相比，具有细胞形态的一致性、组织结构的多样性和低转移潜能等特征。细胞形态缺乏异形性、核分裂象和坏死；组织结构多样性包括：小叶状结构、乳头或乳头囊状结构、筛状结构、条索状结构和小导管样结构，其中条索状结构有的呈同心圆状，肿瘤边缘部细胞常呈单列形成"溪流"状，小导管样结构内衬单层立方细胞。第3卷参考答案一.参考题库1.参考答案:B2.参考答案:D3.参考答案: 在牙发育阶段，如果饮用水中氟含量高于百万分之一，或经其他途经摄入过多的氟，氟离子可导致釉质形成不全和矿化不全，这种釉质的发育障碍即为斑釉牙。 临床表现：病变轻者釉质上出现无光泽的白色斑点、斑块或条纹，中等程度者病变区呈黄色、棕色、黑色，可伴有程度不同的釉质形成障碍，牙面上出现不规则的凹陷，重度者窝状凹陷相互融合，牙正常形态丧失。4.参考答案:D5.参考答案: 慢性牙周炎形成的4个期：始发期、早期病变、病损确立期、进展期及其病理变化。6.参考答案: 嗅窝下方，球状突在与对侧球状突及上颌突联合过程中，不断向口腔侧增生，形成的突起称前腭突。前腭突将形成前颌骨和上颌切牙。7.参考答案:B8.参考答案:E9.参考答案:C10.参考答案: 胚胎第4周时，原始咽部的间叶细胞迅速增生，形成左右对称的背腹走向的6对柱状隆起，与6对主动脉弓动脉相对应，称鳃弓。11.参考答案:B12.参考答案: 牙有大的牙髓孔，髓腔开放，根尖孔大，血运丰富。 组织学特征是：增生的炎性肉芽组织充填于龋洞或突出龋洞外。无上皮者表面为炎性渗出物或坏死组织覆盖。有上皮者表面为复层鳞状上皮覆盖。13.参考答案: （1）胚胎第3周形成额鼻突上颌突和原口。 （2