2024年大学试题(医学)-假肢与矫形器学历年考试高频考点试题附带答案_第1页
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文档简介

2024年大学试题(医学)-假肢与矫形器学历年考试高频考点试题附带答案(图片大小可自由调整)第1卷一.参考题库(共25题)1.如何根据疾病及损伤选择轮椅?2.简述上肢矫形器的作用?3.加温能使低温热塑材料软化,最适宜的水温是()A、0~10°CB、20°~40°CC、60~80°CD、100~150°CE、150~200°C4.简述矫形器对骨折早期及功能恢复期的治疗意义。5.PTK小腿假肢取石膏阴型,说法正确的有()A、让截肢者端正坐下,截肢者大腿部的长轴与椅子的前缘大致成直角B、残肢髌骨面向正前方,残肢屈曲成20º—30ºC、将取型袜套的下端制成圆型封口,用温水浸温后拧干,然后套在残肢上,完全包住髁上,并长出5—10cm为宜D、袜套的上口部用带子拉紧固定在腰部6.助行架7.简述装饰手的假肢作用。8.大腿接受腔中最符合人体生理结构的是什么?9.小腿截肢后安装假肢应考虑哪些问题?10.关于前臂支撑拐,下列哪些说法不正确()A、测量方法包括立位测量和卧位测量B、立位测量:自地面到尺骨鹰嘴的距离C、卧位测量;足底到尺骨鹰嘴的距离再减2.5cmD、两种测量方法测出的长度均相当于从托槽垫的表面到套头的距离E、托槽不能太向后,以免压迫尺神经11.矫形鞋12.从轮椅中转移患者时应注意哪些问题?13.膝关节固定矫形器属于静止式矫形器,使膝关节中立位微屈。该矫形器主要作用是()A、增加膝关节活动范围B、膝关节制动C、稳定膝关节D、矫正膝关节畸形E、增强膝关节力量14.腕部屈曲挛缩患者穿戴动态矫形器是为了()A、促进肌力恢复B、改善关节活动度C、保持握力功能D、便于手腕活动E、促进感觉功能恢复15.简述装饰性假肢的作用?16.上肢假肢悬吊装置17.简述交互式助行架步行方式?18.肘杖19.5岁患儿,因肘关节损伤致软组织挛缩,关节活动受限,经测肘关节后伸3°,屈曲42°,在PT治疗中,为患儿选择何种矫形器使其逐步恢复肘关节活动范围()A、肘屈曲铰链式矫形器B、肘伸展位固定矫形器C、肘功能位固定矫形器D、肱骨固定矫形器E、尺骨骨折固定矫形器20.简述腋杖四点步行?21.关于轮椅的解释,不正确的是()A、国际上常简写为W/CB、常用辅助移动工具C、常用代步工具D、常用生活自助具E、对于双下肢截肢者其作用相当于假肢22.下列哪项不是腋杖测量方法()A、腋垫顶部与腋窝应有5cm或三横指的距离B、用身长减去51cm即为腋杖的长度C、测定时患者应着常穿的鞋站立D、肘关节屈曲25°~30°,腕关节背伸时的掌面为把手部位i下肢或上肢有短缩畸形的患者E、穿山鞋或配戴下肢矫形器仰卧位测量23.轮椅的平衡点24.简述截肢后的康复内容。25.助行器第2卷一.参考题库(共25题)1.开出一个好的假肢处方应该考虑的问题是什么?2.手部烧伤后常累及手背,采用静止性腕手矫形器使手部保持在休息位,腕关节应置于()A、背伸0°~10B、背伸20°~30°C、背伸>30°D、屈曲0°~10°E、屈曲20°~30°3.颈椎矫形器又称围领或颈托,种类比较多,适用于()A、颈椎骨折B、颈椎滑脱C、颈段生理曲线变直D、颈椎间盘突出E、颈部术后4.简述助行台适应证。5.患者下肢或上肢有短缩畸形时,腋杖高度测量方法()A、可让患者穿山鞋或配戴下肢矫形器仰卧B、上肢放松置于身体两侧C、腋杖轻轻贴近腋窝D、在小趾前外侧15cm与足底平齐外为腋杖高度E、肘关节屈曲30°~40°,腕关节背伸时的掌面为把手部位6.上臂假肢装配对线,以下说法错误的是。()A、正常情况下,上臂部分要前屈5~10°。B、正常情况下,手部内收5°。C、前臂部分可以接触骨盆。D、前臂要前屈5~10°。7.矫形器8.简述康复小组的组成9.简述截肢的原因。10.简述假肢的分类。11.轮廓图12.简述缠绕弹性绷带的目的。13.以下选项不是明斯特式前臂接受腔的特点?()A、接受腔的后上缘包住鹰嘴,残肢愈长,其后缘愈高。B、接受腔两侧丄缘包住内外、髁。C、接受腔前丄缘包住肘窝,前面做出沟槽,屈肘时不压迫肱二头肌腱。D、有良好的适配,容易进行假手的控制。14.儿童假肢的特点是什么?15.对于索控机械假手,在身体的不同位置,其手指张开的最大距离,以下哪项是正确的?()A、假肢伸直位时,手指张开间距应达到最大值的20%。B、肘关节屈曲90º时,手指张开间距应达到最大值的50%。C、屈肘使假手指达到嘴边位时,手指张开间距应达到最大值的100%。D、肘关节屈曲90°时,手指张开间距应达到最大值的20%16.简述助行架免负荷步态?17.单臂操作的步行辅助器18.杖类助行器包括()A、手杖B、肘杖C、前臂支撑拐D、腋杖E、带座拐杖19.矫形器制作人员的职责。20.简述生活用下肢假肢主要代偿的功能?21.简述上肢假肢悬吊装置的基本作用?22.矫形师具体实施矫形器的制作与装备工作,实施的依据是()A、矫形器处方B、患者及家属要求C、矫形师的方案D、治疗师的意见E、制作材料及零部件23.双上臂截肢患者怎样确定假肢长度?哪项是正确的?()A、前臂长度=身高H*0.19B、上臂长度=身高H*0.19C、前臂长度=身高H*0.3D、假肢长度相对于计算长度短1cm.24.部分手截肢的适应症和品种有哪些?25.简述矫形鞋的基本作用?第3卷一.参考题库(共25题)1.简述康复治疗。2.简述悬吊带的好、治疗作用。3.从轮椅中转移患者时应注意哪些问题?4.以箭头示意上肢低温热塑矫形器的制作流程。5.抗痉挛矫形器主要作用是抵抗手屈肌痉挛,降低屈肌张力。可以使用的患者是()A、骨折B、脑卒中C、脊髓损伤D、颅脑损伤E、脑瘫6.手杖有哪些?作用是什么?7.常用轮椅附件有哪些?8.简述弹性绷带。9.简述制作矫形器的具体要求。10.简述腋杖四点步行。11.体外力源型假手的作用是什么?12.髋关节假肢的使用对象()A、大腿极短残肢,起截面平面位于股骨小转子近段B、髋关节离断C、半侧骨盆切除D、半体全切除13.轮椅处方14.大腿假肢和膝部假肢正常正常配置应不大于()A、2.5KGB、3.5KGC、4KGD、5KG15.肩关节离断后安装假肢应考虑哪些问题?16.维持在轮椅中的坐姿应从几个方面来考虑?17.脑外伤致偏瘫,若保持上肢功能位,应使腕关节()A、背伸0°~15°B、背伸20°~30°C、背伸10°~35°D、腕关节中立位E、屈曲10°~30°18.上臂索控式假肢的终检哪项是错误的?()A、假肢肘关节的屈曲应达到120°。B、肘关节保持90°,沿肩带的方向拉动弹黃杆,当肘关节开始屈曲时不得超过4.5kg。C、穿上假肢,残侧能屈曲90°,伸展30°,外展90°,旋转45°。D、肘关节固定屈曲90°时,可以抵抗在距肘轴200m以上距离处19.低温热塑料性塑料都需加温使之软化才能塑型,低温热塑性塑料的优势是()A、在肢体上直接塑型B、使用寿命长C、制作设备简单D、有更高的强度E、易加工修改20.简述各种假肢手部装置的作用?21.轮式助行架的组成和作用是什么?22.大腿假肢的悬吊装置有哪些?23.轮椅后方的稳定性好()A、大轮平面与地面垂直线的夹角为7°B、大轮平面与地面垂直线的夹角为5°C、车轴的位置前移D、车轴的位置后移E、携带物品放在座位乘坐着的腿上24.如果将矫形器以治疗部位来分类,可以分为哪几类矫形器?25.各种假肢肘关节的作用是什么?第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案: 根据疾病及损伤选择轮椅: (1)截瘫:除高位胸髓损伤者需考虑躯干的平衡控制问题外,截瘫患者对轮椅的要求基本相同。坐席的规格通过身体测量决定。一般选用台阶式的短扶手,并安装脚轮锁。若需要从后方完成转移动作,可在靠背上安放上拉链或选择可倾倒式靠背的轮椅;如需从侧方转移,应选用可拆卸式扶手。踝部有痉挛或阵挛者需增加脚踝带、脚跟环。当生活环境的路面状况较好时可选用实心轮胎以提高速度,并配合较厚的坐垫防震。 (2)四肢瘫:C4及以上损伤者可选择气控或核控电动轮椅或由护理者操作的轮椅。C5以下损伤者可通过上肢的屈曲力量操作水平把手,故可选择前臂控制的高靠背电动轮椅,功能较好者可选用轻便的手动轮椅。有直立性低血压者应选用可倾斜式高靠背轮椅,安装头托;并配合选用膝部角度可调的开合可卸式脚托。车轴要尽可能靠后,安装倾倒杆,并选择再较厚的坐垫。 (3)偏瘫:如果无人知障碍、有较好的理解能力和协调性者可选单侧驱动轮椅;病情严重者选用他人推动轮椅。平衡功能较好者可选用坐席较低的标准轮椅,安装可拆卸式脚托和腿托,以使脚充分着地,用健侧的上下肢完成操作。若需帮助转移者最好选用可拆卸式扶手。 (4)截肢:双下肢截肢者由于身体重心发生很大的变化,一般要把车轴后移防止向后方倾倒;在早期可使用大轮在前的轮椅,若有假肢时要安装脚托和腿托。 (5)下肢伤残及其他:下肢伤残者一般选用标准轮椅;年老、体弱、病情严重者一般选用他人推动轮椅。其他障碍要根据残疾或损伤的程度、关节活动情况、肌力以及体重、躯干平衡、生活环境等综合考虑。2.参考答案: 静态矫形器:固定、静止;回复肢体正常对线、再矫正;防止因长期静止产生的变形;维持已有的治疗效果。 动态矫形器:变形的预防、变形的矫正、不随意运动的控制。3.参考答案:C4.参考答案: 骨折复位后的早期固定,可维持骨和关节的正常生理对线,有利骨组织修复;促进炎症、水肿吸收;减轻肢体疼痛。在功能恢复期,通过动态矫形器辅助训练,以恢复肌力、关节活动度和肢体功能活动。5.参考答案:A,B,C,D6.参考答案: 单个使用、由双臂操作的框架式步行辅助器具。7.参考答案: 装饰(美观)、配重以保持人的平衡、协调作用、辅助心理治疗总用。8.参考答案: 全接触坐骨包容。9.参考答案: 残肢长度与承重能力;活动水平;合并症的影响;下肢成型术后的需要;职业、工作、体育运动、居住环境的需要。10.参考答案:C11.参考答案: 是治疗下肢和足部疾病的足垫、托、鞋、靴的总称,俗称病理鞋、畸形鞋、足矫形器。12.参考答案: 从轮椅中转移患者时应注意: (1)必须明确患者的障碍程度和残存能力,特别是体力和认知能力,同时还应了解治疗师自身体力和技能,没有把握时不要单独行事 (2)治疗师的衣着要方便活动,鞋要防滑,注意头发和戒指不能掠过或损伤患者 (3)在转移前准备好必要的设施与空间,以转移过程无障碍,确认轮椅已制动,脚托已抬起或旋开;两个转移面尽可能高度相同、稳定,并尽可能靠近或用转移板相连接;排空大小便,以防在转移中大小便失控。 (4)应选择最安全而容易的转移方法,事先向患者说明转移的顺序并取得信任,以便协同用力。在转移过程中治疗师的指令要明确;教会患者利用转移重心来增加起身的动量。训练独立转移的时机要适当,太早患者会因失败而失去信心,太晚会因依赖而失去兴趣。在转移过程中可使用保护腰带,不能增加患者的痛苦、损伤或肌张力,必要时另一支手从背后绕过支撑腰部,避免牵拉上肢。 (5)帮助转移时治疗师不能单靠体力,要掌握用力技巧。即两脚分开与肩同宽,一侧下肢稍向前站立,确保有较宽的支持面;在搬动、支撑、抬起患者时尽可能接近重心;髋膝微屈而腰背及头颈伸直,通过膝关节的屈伸完成转移,避免腰部用力;尽可能移动下肢,避免躯干扭转。13.参考答案:B,C,D14.参考答案:B15.参考答案: 不具备从事劳动和生活自理的功能,只能起到外观装饰和平衡身体的作用,多用于戴指、经掌骨截肢、肩关节离断、肩胛带切除后难以应用主动型假手。16.参考答案: 亦称固定装置,固定牵引带分为背带、悬吊带等各种带状装置。17.参考答案: (1)恢复早期使用交互式助行架步态(四点步):一侧助行架向前移,迈对侧助行架,移另一侧下肢。 (2)恢复后期交互式助行架步态(四点步):一侧助行架及其对侧下肢向前移动,另一侧助行架及其对侧下肢向前移动。18.参考答案: 是一种带有一个拐的立柱、一个手柄和一个向后倾斜的前臂支架的拐杖。19.参考答案:A20.参考答案: 步行速度较慢,但稳定性好,步态与正常步行相近似,训练难度小,适用于恢复早期,是双下肢运动功能障碍患者经常采用的步行方式之一。方法: (1)先伸出左侧腋杖; (2)迈出右足 (3)再伸出右侧腋杖 (4)最后迈出左足。故称4动作或4点。适用于骨盆上提肌肌力较好的双下肢运动功能障碍者。21.参考答案:D22.参考答案:B23.参考答案: 推轮椅着用脚向下踏倾倒杆同时双手下压手推把使轮椅后倾,在后倾的过程中双手承受的重量逐渐减少,当轮椅后倾约30°时,双手负重最小,这个位置称为平衡点。24.参考答案: 正确放置残肢的体位、硬绷带(石膏绷带)包扎的应用、弹力绷带的应用、临时假肢的应用、残肢的功能训练25.参考答案: 指辅助人体支撑体重、保持平衡和行走的器具。第2卷参考答案一.参考题库1.参考答案: 一个好的假肢处方,不但要考虑截肢者的身心特征和残肢的局部状态,而且还需考虑到截肢者的职业特点、生活方式、生活环境、业余活动等等需要。2.参考答案:A3.参考答案:A,B,C,D,E4.参考答案: (1)下肢功能障碍,需要使用助行架或前臂支撑拐,而合并上肢功能障碍或不协调的患者,如进展性类风湿类关节炎、脑瘫、偏瘫等。 (2)上、下肢均受累而不能通过腕与手承重的患者 (3)前臂有明显畸形,前臂支撑拐不适用时,可选用助行台。5.参考答案:A,B,C,D6.参考答案:C7.参考答案: 矫形器是在人体生物力学的基础上,作用于人体四肢或躯干,以保护、稳定肢体:预防、矫正肢体畸形:治疗骨、关节、神经、肌肉疾病及功能代偿的体外装置。8.参考答案: 主治临床医生(副高职组长),下处方;护士、医生;PT、OT心理医生、假肢技师、社会工作者9.参考答案: 外伤性,如枪战伤、交通事故、工伤;病理性,如肿瘤、血管病、糖尿病、感染性疾病、先天性畸形、神经性、末梢血液循环障碍。10.参考答案: 按照结构分:(外骨骼式的)壳式和(内)骨骼式的; 按照时间分:临时的和正式的; 按照驱动力:自身力源和体外力源; 按功能分还有装饰用假肢、作业用假肢、功能用假肢。11.参考答案: 轮廓图是模拟肢体的外形,描绘出线条图形,再根据轮廓图获取矫形器板材样式,它是制作低温热塑矫形器的基础。12.参考答案: 为了减少残肢肿胀和避免过多的皮下脂肪沉积,使残肢尽早定型成熟。13.参考答案:A14.参考答案: 早期装配、简单轻便。 能适应生长发育变化: 1.下肢假肢尽量做到残肢末端承重; 2.下肢假肢应注意经常调节假肢的长度; 3.正确的对线。15.参考答案:A16.参考答案: 行走时先将助行架向前,然后负重下肢向前,点线右侧为使用助行架时第二步的情况,注意迈步下肢的落足点不能越过架子两后足的连线。17.参考答案: 是一类单个或成对使用的步行辅助器,包括各种手杖和拐杖。18.参考答案:A,B,C,D,E19.参考答案: (1)评定:了解患者情况,明确治疗目的,肢体进行测评,确定矫形器的具体方案,分析可能出现的问题及应对措施。 (2)制作与装配:确定材料、零部件,按照工序进行制作和装配。 (3)治疗性穿戴:向患者讲明使用方法、穿戴时间、出现问题的处理方法。 (4)随访:定期检验矫形器使用的效果,发现问题及时解决,必要时修改和更新。20.参考答案: 使截肢者尽可能地恢复失去的正常外形、重建已失去的站立与行走等功能。21.参考答案: 悬吊假肢,操纵假手装置的开合,肘关节的屈曲,肘关节的锁定。22.参考答案:A23.参考答案:B24.参考答案: 适应症:部分手截肢 ①装饰性手指和部分手截肢假肢 ②掌部截肢假肢 ③掌骨截肢肌电控制假肢 ④适用于手掌骨截肢的半掌肌电手 ⑤电动手指假手25.参考答案: 1.减轻疼痛; 2.预防和矫正畸形; 3.代偿丧失的关节运动功能; 4.消除关节活动。第3卷参考答案一.参考题库1.参考答案: 弹性绷带缠绕3-4小时候放松防止残肢疼痛肿胀;早期安全的,不影响伤口愈合的不负重的被动练习,防止粘连;良好的坐姿(二郎腿使骨盆倾斜,引起脊柱侧弯)。2.参考答案: (1)穿戴悬吊带能支持肩和肘关节的稳定性。 (2)保持肘关节功能位,促进肘关节屈曲功能恢复。 (3)承受和转移上肢的重力,防止因重力引起的关节脱位或半脱位。 (4)防止对臂丛神经的牵拉,避免神经受损。 (5)减轻疼痛、改善肢体血液循环,促进水肿吸收。3.参考答案: 从轮椅中转移患者时应注意: (1)必须明确患者的障碍程度和残存能力,特别是体力和认知能力,同时还应了解治疗师自身体力和技能,没有把握时不要单独行事。 (2)治疗师的衣着要方便活动,鞋要防滑,注意头发和戒指不能掠过或损伤患者。 (3)在转移前准备好必要的设施与空间,以转移过程无障碍,确认轮椅已制动,脚托已抬起或旋开;两个转移面尽可能高度相同、稳定,并尽可能靠近或用转移板相连接;排空大小便,以防在转移中大小便失控。 (4)应选择最安全而容易的转移方法,事先向患者说明转移的顺序并取得信任,以便协同用力。在转移过程中治疗师的指令要明确;教会患者利用转移重心来增加起身的动量。训练独立转移的时机要适当,太早患者会因失败而失去信心,太晚会因依赖而失去兴趣。在转移过程中可使用保护腰带,不能增加患者的痛苦、损伤或肌张力,必要时另一支手从背后绕过支撑腰部,避免牵拉上肢。 (5)帮助转移时治疗师不能单靠体力,要掌握用力技巧。即两脚分开与肩同宽,一侧下肢稍向前站立,确保有较宽的支持面;在搬动、支撑、抬起患者时尽可能接近重心;髋膝微屈而腰背及头颈伸直,通过膝关节的屈伸完成转移,避免腰部用力;尽可能移动下肢,避免躯干扭转。4.参考答案: 上肢低温热塑矫形器的制作流程是:取肢体纸样→矫形器的塑形→半成品修整→安装附件与固定带→患者穿戴5.参考答案:B,D,E6.参考答案: 单足手杖:肌无力时辅助支撑、稳定关节;缓解疼痛;在平衡受损时加宽步行的基底;保护软弱的骨或受损的关节;代偿畸形;用作探路器;用于社会上的考虑。 多足手杖:用于一下肢或一侧身体无力而需要比单足手杖大的支持力。7.参考答案: 坐垫;前臂手托;头托和颈托;固定带;防翻轮;小滚轮轮椅桌;拐杖存放器;驱动轮挡板;制动手柄加长杆;轮椅手套。8.参考答案: 从残肢末端以8字形缠绕,压力从上到下逐渐加大;3-4小时重新缠绕一次,不然可能产生患肢痛或残肢痛。9.参考答案: 制作矫形器的具体要求是: (1)肢体置于功能位,关节置于生理对线位,有利功能恢复,防止畸形的发生与发展。 (2)足够的压力,强度循序渐进,压力均衡,防止对皮肤、关节造成新的损伤。 (3)应有足够的强度,配件牢固、灵活,保证矫形器无安全隐患。 (4)牵引力适当、牵引方向与被牵引骨处于90°,防止角度过大或过小。 (5)矫形器光滑、透气,重量轻,穿戴舒适。 (6)患者穿卸矫形器无障碍,操作简便,使患者更愿意接受矫形器治疗。10.参考答案: 步行速度较慢,但稳定性好,步态与正常步行相近似,训练难度小,适用于恢复早期,是双下肢运动功能障碍患者经常采用的步行方式之一。 方法: (1)先伸出左侧腋杖; (2)迈出右足 (3)再伸出右侧腋杖 (4)最后迈出左足。 故称4动作或4点。适用于骨盆上提肌肌力较好的双下肢运动功能障碍者。11.参考答案: 克服了索控手索操纵的不便,也解决了某些上肢高位截肢者装配假肢手的困难。能完成手的主动运动,即拇指与示指、中指的相对运动,完成抓取钩取等动作。12.参考答案:A,B,C,D13.参考答案: 轮椅处方是康复医师、治疗师等根据残疾者的年龄、疾病及损伤程度、健康状况、转移能力、生活方式等开具的订购轮椅处方,一般包括所需轮椅的种类/类型、规格以及对某些部件的特殊要求等。轮椅制造和供应部门根据轮椅处方提供合适的轮椅。14.参考答案:B15.参考答案: 几乎全部选用装饰性肩关节离断假肢,带有被动的肩、肘、腕关节和装饰假手。16.参考答案: 乘坐者在轮椅中应维持安全舒适、功能最好的姿势。一般情况下应使乘坐者维持躯干和头部直立于中立位,保持髋关节、膝关节、肘关节屈曲90°,踝关节0°的坐姿,对于某些有姿势异常者常需要特制的轮椅座位及座位系统来校正和(或)保持固定的坐姿。 (1)骨盆支撑:是支撑整个身体的关键。良好的骨盆支撑要求坐席的高度、宽度、深度适宜。平面坐席品种多、价格便宜、简单可靠、重量轻、运输方便,可以满足多数乘坐者对坐席的要求。但对于严重的畸形或肌张力异常者往往不能平均分布压力,不能提供良好的支撑,需定制特殊的座

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