2024年医学高级职称-病案信息技术(医学高级)历年考试高频考点试题附带答案

2024年医学高级职称-病案信息技术(医学高级)历年考试高频考点试题附带答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共25题)1.病例：谭先生，40岁，右食指、中指断裂伤，拟在高位硬膜外麻醉下行右食指、中指断指再植术。关于硬膜外麻醉，下列哪项叙述是错误的（）A、硬膜外腔的解剖层次为：皮肤、皮下组织、棘上韧带、棘间韧带和黄韧带B、硬膜外穿刺术有直入法和侧入法两种C、穿刺过程中阻力消失主要是突破黄韧带D、全脊椎麻醉是硬膜外麻醉最严重的并发症E、休克病人也可以采用硬膜外麻醉2.男性青年，持续发热伴咳嗽18天。查体，体温39℃，脉搏80次/分，肝肋下1cm，脾肋下5cm，wbc4.2×10/L。入院第二天出现头晕、出冷汗、面色苍白、大便呈暗红色血液，脉搏108次/分，血压86/50mmHg。最可能的诊断是（）A、感染性休克B、合并痔疮出血C、溃疡病出血D、伤寒并发肠出血E、阿米巴痢疾3.病例：张某，3分钟前不小心被风砂进入眼，疼痛、畏光流泪而急诊作为接诊医生，应第一步作检查的是（）A、安慰病人不要太紧张B、视力检查C、眼底镜检查D、裂隙灯检查发现有无异物E、照眼眶正、侧位片检查4.正常细胞膜外Na+浓度约为Na+浓度的（）A、1倍B、5倍C、12倍D、18倍E、21倍5.运动神经兴奋时，何种离子进入轴突末梢的量与囊泡释放量呈正交关系（）A、Ca2+B、Mg2+C、Na+D、K+E、Cl-6.下列哪项正确（）A、毛发部位可选用糊剂或油剂B、有大量渗液的皮炎，可外用粉剂，以促使水分吸收干燥C、急性湿疹有大量渗液时可选用洗剂D、腔口周围皮肤及粘膜部位，不宜用酊剂E、亚急性湿疹、皮炎常选用溶液冷湿敷7.女，28岁，已婚，停经48天，突然下腹部撕裂样痛伴休克，面色苍白。下列那项辅助诊断对确诊本病最有价值（）A、尿妊娠试验B、宫腔镜检C、腹腔镜检D、阴道后穹窿穿刺E、阴道镜检8.血液病患者鼻出血的处理原则是（）A、药物烧灼鼻腔加输血B、治疗原发病加鼻腔止血C、后鼻孔填塞D、颈外动脉结扎E、翼腭管注射止血9.男，62岁，进行性排尿困难3年，近半个月来加重，过去有尿潴留史，侧日残余尿100ml。尿常规WBC++/HP，浓球成堆最大可能的诊断是（）A、膀胱结石B、尿道结石C、膀胱肿瘤D、前列腺增生症E、神经原性膀胱10.病例：刘先生，66岁，酒后驾车发生车祸致腹部闭合性损伤，脾破裂出血，休克，急诊入院行紧急手术治疗。既往有慢性支气管炎，近来哮喘发作频繁。刘先生入院后马上进行术前准备和抗休克处理，急输血400ml，当输血约50ml时出现寒战，发热，呼吸困难，腰痛等症状，此时最可能发生了（）A、变态反应B、溶血性输血反应C、发热性反应D、细菌污染反应E、枸橼酸盐中毒反应11.以下哪一项不属于眼的屈光间质（）A、角膜B、虹膜C、房水D、晶状体E、玻璃体12.下列哪种病人，手术前禁用麻醉性镇痛药？（）A、胃穿孔B、骨盆骨折C、宫外孕D、肝破裂E、脑出血13.对一位化学烧伤眼部的患者，请问哪一项治疗应排在首位（）A、紧急转送有条件的医院治疗B、争分夺秒地现场彻底冲洗眼C、滴抗生素眼药水D、眼用止痛药E、用敷料遮盖眼14.住院病案管理系统按照住院病历流向可分为（）。A、入院登记-出院病历入库签收-病历整理登记-病历归档-病历借阅读出入库B、入院登记-病历整理登记-病历归档-出院病历入库签收-病历借阅读出入库C、入院登记-病历归档-病历整理登记-出院病历入库签收-病历借阅读出入库D、入院登记-出院病历入库签收-病历归档-病历整理登记-病历借阅读出入库E、入院登记-病历整理登记-出院病历入库签收-病历归档-病历借阅读出入库15.某男，50岁，上腹痛10年，多为餐后痛，服药有效。近3个月来腹痛变为无规律，食欲下降，查体：轻度贫血，上腹压痛，未扪及包块，多次大便隐血（+），应考虑哪一项诊断？（）A、胃溃疡活动期B、胃溃疡并出血C、胃溃疡恶性变D、胃溃疡并胃炎E、胃溃疡并慢性穿孔16.患者男，48岁。一年前因车祸致股骨骨折，经治疗后骨折复位不佳而入院诊治，X线检查报告示：股骨骨折畸形愈合。出院诊断：陈旧性骨折、股骨畸形愈合。该患者的主要诊断是（）。A、骨折B、骨折后遗症C、陈旧性骨折D、股骨畸形愈合E、骨并发症17.下列那项临床表现对诊断门脉高压有特征性价值（）A、脾肿大B、肝缩小C、肝质地变硬D、腹水E、侧支循环建立和开放18.30岁初产妇，妊41周临产后7小时出现烦燥不安，下腹疼痛难忍。检查下腹拒按，见病理缩复环，胎心音听不清，导尿血尿，应诊断为：（）A、重型胎盘早剥B、子宫破裂C、妊娠合并急性阑尾炎D、尿路感染E、先兆子宫破裂19.下列哪项是错误的（）A、糜烂面其病变常位于表皮与真皮的浅层B、糜烂面常表现为潮红、湿润C、糜烂面愈后常留下疤痕D、糜烂面常有疼痛症状E、糜烂面亦可有渗血及结痂20.允许合法人或机构可以使用病案的特殊情况是（）。A、以科学研究为目的的病案查阅B、直接参与该病人诊治的医务人员C、为病人的利益通报病情D、受传唤或法庭命令需要病案作为证据时E、以上均是21.急性气管-支气管炎的X线胸片特点是（）A、大片实变影B、肺纹理增粗呈网状阴影C、不规则的环状透亮阴影D、无异常或仅有肺纹理增粗E、均匀密布等大的粟粒状阴影22.病例：患者徐某，骑摩托车与卡车尾部相撞颌面外伤，神志丧失，下颌有开放性创口。以下处理原则（）与本病例关系不大。A、尽早关闭创口B、注意骨折对位C、注意口腔卫生D、人工冬眠疗法E、支持疗法23.学生龙某，男性，12岁，右上后牙有“洞”三年，时而发生疼痛影响进食，冷热刺激可诱发疼痛。前天喝酒后，该牙出现自发性疼痛。并有多个龋齿。下列哪一个治疗措施与尽快解除患牙疼痛无多大关系（）A、开髓引流B、药物止痛C、支持疗法D、针刺止痛E、局部麻醉止痛24.患者陈某，男性，因右下小腿皮肤红、肿、痛、热、诊断为“小腿丹毒”，一周来在某医院一直使用青霉素静脉点滴，今日突然发现全身皮肤出现针头大小红斑、瘙痒，确诊为“药物性皮炎”。你认为以下哪项是最关键的治疗手段（）A、马上在病人的病历首页“药物过敏”栏中标明致敏药名B、马上给予皮质类固醇激素口服或静脉点滴C、马上给予抗组织胺类药物口服或肌注D、马上予以停用青霉素E、马上给予抗过敏辅助药物25.对一位角膜浅层异物进行剔除，请问哪一项最重要（）A、表麻止痛B、剔除异物C、涂抗生素眼膏D、绝对无菌操作E、用敷料遮盖眼第2卷一.参考题库(共25题)1.患者孙某，左边牙痛已三天，夜不能睡，疼痛时而剧烈时而缓解，前来诊治时无法指明患牙。造成患者无法指定患牙的原因是（）A、牙髓处于四面坚壁之中B、根尖也窄小通过神经纤维少C、牙髓神经经过根尖孔时髓鞘丧失D、牙髓缺乏侧枝循环E、症状不典型观察几天再处理2.患者男，48岁。一年前因车祸致股骨骨折，经治疗后骨折复位不佳而入院诊治，X线检查报告示：股骨骨折畸形愈合。出院诊断：陈旧性骨折、股骨畸形愈合。查找“陈旧性骨折”的编码，主导词首选（）。A、骨折B、后遗症C、陈旧性D、损伤E、并发症3.保护病案的法律目的是（）。A、为了维护法的公正B、保护患者的利益C、为了医学科学不断发展D、保护医务人员的利益E、以上均是4.引起产褥感染的主要原因是（）A、感冒B、肺炎C、乳腺炎D、助产人员无菌消毒不严E、妊高征5.住院病历书写质量评估标准中规定下列哪些为单项否决的项目（）A、医院感染未填写B、主要诊断选择错误C、24小时内未完成转出、转入记录或无转出、转入记录D、操作无记录E、无死亡抢救记录6.对于梅尼埃病临床表现的描述，下列哪一项是不正确的（）A、眩晕B、耳鸣C、神志不清D、耳聋E、头脑胀满感7.下颌运动包括（）A、咀嚼运动、撕咬运动、开闭运动、前后运动B、降升运动、开闭运动、前后运动、碾磨运动C、单侧运动、双侧运动、前后运动、升降运动D、张口运动、闭口运动、单侧运动、双侧运动E、开口运动、闭口运动、侧向运动、前后运动8.某男、农民，55岁，过去有慢支和肝炎史，近一周精神错乱伴少尿，查体：昏睡状态，口有臭味，心肺正常，腹水征阳性，未引出扑击样震颤，本例应考虑（）A、肺性脑病B、肝性脑病C、尿毒症D、农药中毒E、糖尿病酮症酸中毒9.27岁男性患者，感冒后3天出现双下肢无力，并迅速加重不能活动，小便困难，一天入院。查体：T37.9℃，双上肢正常，双下肢肌力0级，肌张力低，腱反射未引出，双侧的Babinski征（-），胸部平乳头处以下深浅感觉消失，膀胱充盈平脐，脊柱无压痛。腰穿检查脑脊液奎氏试验（+），脑脊液白细胞数10×10个/L；蛋白质0.4g/L；糖4.0mmol/L；氯化物125mmol/L。该病人的鉴别诊断以下哪一项是不正确的（）A、脊髓压迫症B、上升性脊髓炎C、胸椎结核D、脊髓灰质炎E、格林-巴利综合症10.我国医院医疗表格的尺寸正确的有（）A、一般病案记录表格为21cm×29.7cmB、半页记录表格为19cm×13cmC、各种检验回报单为18cm×7.5cmD、各种索引卡片为10cm×12cmE、以上均不正确11.病例：刘先生，66岁，酒后驾车发生车祸致腹部闭合性损伤，脾破裂出血，休克，急诊入院行紧急手术治疗。既往有慢性支气管炎，近来哮喘发作频繁。由于刘先生有哮喘病史，故在麻醉用药中应禁用下列那种药物（）A、安定B、芬太尼C、硫贲妥钠D、氯胺酮E、异丙酚12.女，26岁，已婚，未生育，既往月经规则，量中等。末次月经于12天前，今早排便后突然出现右下腹剧烈疼痛急诊入院。妇检：子宫稍大、硬，其右侧扪及8cm×8cm×6cm实性肿物，触痛明显。应补充能协助诊断的病史是（）A、停经史B、晕厥史C、附件炎症史D、下腹包块E、阑尾炎史13.“结肠息肉”分类于（）A、良性肿瘤B、恶性肿瘤C、动态未定的肿瘤D、消化系统疾病E、先天发育异常14.病例：患者徐某，骑摩托车与卡车尾部相撞颌面外伤，神志丧失，下颌有开放性创口。下列何种措施（）在运送病人时不便使用。A、采用侧位或俯卧位B、填塞止血C、固定包扎创口D、保持呼吸道通畅E、大剂量镇痛剂应用以缓解疼痛15.下列软件均为操作系统的是（）。A、Windows与LINUXB、Word与PowerPointC、Windows与PctoolsD、FoxPro与BasicE、Excel与ACDsee16.病案的法律作用包括（）。A、各项法律诉讼中的书证B、医疗活动真实的记载C、具有法律效力的材料D、法定的医学文件E、以上均是17.《中华人民共和国执业医师法》规定医师在执业活动中履行下列义务（）A、努力钻研业务，更新知识，提高专业水平B、遵守法律、法规、遵守技术操作规程C、享受福利、工资待遇D、关心、爱护、尊重患者的隐私E、宣传卫生保健知识、对患者进行健康教育18.构成手术名称的主要有成分如下（）A、出路B、入路C、术式D、部位E、疾病性质19.男性青年，持续发热伴咳嗽18天。查体，体温39℃，脉搏80次/分，肝肋下1cm，脾肋下5cm，wbc4.2×10/L。该病例最可能的诊断是（）A、病毒性感染B、肺部感染C、伤寒D、败血症E、慢性病毒性肝炎20.医师在执业活动中享有的权利之一是（）。A、自主权B、知情权C、隐私权D、选择权E、人格尊严、人身安全不受侵犯21.《医疗机构病历管理规定》施行的时间是（）。A、2004年9月1日B、2001年9月1日C、2003年9月1日D、2002年9月1日E、2005年9月1日22.国务院副总理的病案保密级别应当属于（）。A、秘密级B、最高绝密级C、机密级D、绝密级E、无保密23.依照《医疗机构管理条例实施细则》的规定：“患者要求了解疾病情况，诊疗措施、费用及预后”受到保护的合法权利属于（）。A、知情同意权B、选择权C、隐私权D、决定权E、人格权24.男童，8岁，因高热、惊厥、昏迷1天于7月15日入院。查体，神志不清，体温40℃，脉搏126次分，血压70/5OmmHg，四肢冰冷，无皮下瘀点及瘀斑，颈无抵抗，布氏、克氏征（-），wbc1.87×10/L，N0.88，L0.112。为了协助诊断与治疗，最快捷、重要的检查是（）A、血培养B、骨髓培养C、腰穿检查脑脊液D、颅脑CTE、肛拭子或生理盐水灌肠镜检25.关于氧化亚氮（笑气）的叙述那项是错误的（）A、麻醉作用弱B、对呼吸道无刺激性C、可单独使用D、毒性小E、对循环系统无拟制作用第3卷一.参考题库(共25题)1.小儿急性上呼吸道感染常见的病原体是（）A、病毒B、真菌C、肺炎支原体D、肺炎球菌E、葡萄球菌2.病例：女，32岁，农民，腹泻、呕吐1天，多20-30次，大便呈水样，无发热，无腹痛，无里急后重，体查：体温36.8℃，脉搏110次分，血压50/40mmHg，表情淡漠，声音嘶哑，眼眶凹陷，皮肤干燥无弹性，血象：Hb176g/L，WBC16.5×10/L，N0.70，L0.30。此时最重要的处理措施是（）A、用强止泻剂B、大量抗菌素C、详细询问流行病学资料D、用血管活性药提升血压E、快速补充血容量3.血型抗体主要是（）A、IgG与IgAB、IgA与lgMC、IgG与IgMD、IgG与IgDE、IgG与IgE4.27岁男性患者，感冒后3天出现双下肢无力，并迅速加重不能活动，小便困难，一天入院。查体：T37.9℃，双上肢正常，双下肢肌力0级，肌张力低，腱反射未引出，双侧的Babinski征（-），胸部平乳头处以下深浅感觉消失，膀胱充盈平脐，脊柱无压痛。腰穿检查脑脊液奎氏试验（+），脑脊液白细胞数10×10个/L；蛋白质0.4g/L；糖4.0mmol/L；氯化物125mmol/L。该病人需要照X光片，以确定脊柱是否有病变，应该以以下何者为中心（）A、颈5、6、7B、胸2、3C、腰椎D、胸7、8、9E、以上都不是5.下列各项跨膜转运中，没有饱和现象的是（）A、经载体易化扩散B、继发性主动转运C、原发性主动转运D、单纯扩散E、Na-Ca交换6.20世纪60年代美国麻省总医院开发完成的最早期电子病案系统之一是（）A、COSTARB、CMRC、CPRD、EPRE、HER7.患者赵某，要拔除上颌尖牙，医生应麻醉（）神经A、上牙槽中神经和腭前神经B、上牙槽前神经和腭中神经C、上牙槽中神经和鼻腭神经D、上牙槽前神经和腭前神经E、上牙槽前神经和鼻腭及腭前神经8.病例：男性农民，40岁，发热伴右上腹痛1个月，体重下降5公斤。体查：体温38.5℃，消瘦，无黄疸，无蜘蛛痣，右下胸隆起，局部水肿，右腋中线第8、9肋间有明显压痛，肝肋下4.5cm，质地中等，有明显压痛，WBC152×10/L，ESR102mm/小时，X线示右膈抬高，运动减弱，有少量胸腔积液，B超示肝右叶占位。该病人最可能的诊断是（）A、原发性肝癌B、肝癌、肺部转移C、阿米巴肝脓疡D、细菌性肝脓疡E、肝囊肿合并感染9.近视眼引起外斜视的原因（）A、少调节，集合功能减弱B、多调节，集合功能增强C、瞳孔收缩D、瞳孔散大E、多调节，集合功能减弱10.《医疗事故处理条例》生效的时间是（）。A、2003年4月4日B、2002年2月20日C、2002年9月1日D、2002年4月4日E、2004年2月20日11.病例：某女，24岁，一年来反复下肢紫癫，月经过多，病前无月臣药史，肝不大脾可及，血红蛋白100g/L，白细胞5.4×10L，血小板25×10L，肝肾功能正常，LE细胞阴性，骨髓增生括跃，可见31个巨核细胞，其中幼稚型6个，颗粒型22个，产板型3个。治疗首选药物（）A、肾上腺糖皮质激素B、环磷酰胺C、硫唑嘌呤D、长春新碱E、达那唑12.下列瘀血引起的后果中错误的是（）A、水肿B、变性坏死C、出血D、梗死E、硬化13.男，62岁，进行性排尿困难3年，近半个月来加重，过去有尿潴留史，侧日残余尿100ml。尿常规WBC++/HP，浓球成堆目前应如何治疗（）A、立即行前列腺切除B、耻骨上膀胱造瘘C、耻骨上膀胱穿刺抽尿D、抗感染治疗E、导尿并留置导尿管引流，抗感染治疗14.关于胆汁，描述错误的是（）A、胆汁呈金黄色，pH7.8～8.6B、胆汁中除97%是水外，还有胆盐等有机物及Na等无机物C、正常人每天分泌胆汁600～200mlD、在胆囊中贮存胆汁，因被浓缩而颜色加深E、消化期时，胆汁进入胆囊储存15.叶某一天上午在工场焊接家具，下午自觉异物感，晚上疼痛剧烈而来诊，诊为电光性眼炎来急诊时，医生的第一步治疗应该是（）A、点滴1-2滴表麻药止痛B、用萤光素检查角膜受伤情况C、维生素A+DD、口服止痛药E、涂抗生素眼膏包眼16.男性患者，46岁，左侧面部阵发性剧痛二个月，每次发作为突然出现，呈触电样剧痛难忍，持续数秒钟，进食及咬牙可诱发，应选什么药物治疗最佳（）A、止痛片（如去痛片和消炎片）B、肌注杜冷丁C、安定D、卡马西平或苯妥英钠E、苯巴比妥或氯丙嗪17.以粪-口为主要传播途径的肝炎是（）A、甲肝、丙肝B、丙肝、乙肝C、甲肝、戊肝D、乙肝、丁肝、戊肝E、甲肝、乙肝、丙肝18.病例：某男66岁，因行动迟钝、双手抖动6年，伴有大便秘结。体检：面具样脸，双上肢静止性震颤，慌张步态。拟诊帕金森氏综合征。哪项不是本病的常见病因（）A、感染B、中毒C、外伤和某些药物D、脑血管疾病E、遗传性共济失调19.某男性病人，32岁，因四肢无力一周入院。病前三周有过“感冒”病史，自服感冒片后照常工作，一周前觉四肢无力，上楼梯困难，有低热37.5℃。入院后查体：四肢对称性弛缓性瘫痪，无感觉障碍，足反射（+），无病理征。腰穿检查、脑脊液（-）关于本病，以下哪项解释正确（）A、腰穿结果（-），无蛋白-细胞分离现象B、没有感觉障碍，可以否认格林-巴利的诊断C、应该检查血钾和心电图，排除格林-巴利的诊断D、格林-巴利综合征可以伴有双侧面神经周围性瘫痪E、以上均不对20.患者李某，男，25岁，反复鼻塞，流脓涕三年，欲要明确诊断，需先做哪项检查：（）A、鼻部CTB、鼻部B超C、鼻部X线照片D、鼻镜检查E、鼻呼吸功能检查21.黄某，女性，因面部皮疹5年，疑为“盘状红斑狼疮”，请分析以下问题给该病人确诊时哪一项不属该病的诊断要点（）A、面部蝶形红斑，形似盘状，粘着性鳞屑有倒刺B、常伴多器官损害C、皮损多分布在唇红部、面、头皮、耳廓等部位D、病程慢性，日晒后加重E、必要时做组织病理检查及免疫病理检查22.《中华人民共和国执业医师法》施行的时间是（）。A、2000年5月1日B、1998年6月26日C、1999年9月1日D、1999年5月1日E、2000年9月1日23.男，28岁，突发上腹部疼痛，迅速转到右下腹并蔓延至全腹8小时。腹痛呈持续性。查体：患者呈舟状腹，全腹压痛及反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音（±）。肠鸣音消失。血常规：WBC18×10/L，N0.9。此患者最适当的处理为（）A、胃肠减压，使用抗生素B、补充血容量C、急症手术D、穿刺引流E、观察4-8小时，病情不见好转再紧急手术24.刺激胰岛素分泌的最主要因素是（）A、胃泌素释放B、迷走神经升高C、血糖浓度升高D、