2024年卫生资格(中初级)-麻醉主治医师历年高频考点试卷专家荟萃含答案

2024年卫生资格(中初级)-麻醉主治医师历年高频考点试卷专家荟萃含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共25题)1.新鲜冰冻血浆（FFP）其主要治疗适应证是（）。A、低蛋白B、促凝药物的逆转替代治疗C、手术患者有出血时D、血小板功能严重异常时E、凝血因子缺乏的补充治疗2.A.维拉帕米B.尼莫地平C.尼卡地平D.硝苯地平E.普尼拉明可治疗脑血管病的钙通道阻滞药是（）。3.阻塞性肺气肿患者肺功能改变的特点是（）。A、呼吸面积减小，残气量减低，肺功能减退B、呼吸面积增加，残气量增加，肺功能减退C、呼吸面积减小，残气量增加，肺功能减退D、最大通气量增加E、用力肺活量增加4.下面关于去甲肾上腺素的描述正确的是（）。A、输注去甲肾上腺素通常引起心动过速B、输注剂量3μg/min时，主要兴奋α肾上腺素能受体，使收缩压升高，舒张压降低D、去甲肾上腺素进入体内后部分被神经组织摄取，其余以原形由尿排出E、应激时释放的去甲肾上腺素通常引起心动过缓5.正常人群中室性期前收缩的发生率为（）。A、3%B、6%C、10%D、30%E、60%6.神经肌肉接头后膜的N2胆碱受体被阻断多少时，肌颤搐才完全抑制（）。A、75%B、80%C、85%D、90%E、95%7.下列哪项最易出现局麻药中毒反应（）。A、脊麻B、指根麻醉C、颈浅丛神经阻滞D、骶管阻滞E、坐骨神经阻滞8.患者男性，75岁，体重68kg，身高173cm，因"胆囊炎、胆石症"在腹腔镜下行胆囊切除术。患者既往高血压15年、糖尿病12年，均服药物控制。冠心病10年，半年前"心肌梗死"在外院救治。术后1天，患者腹痛、高热、心动过速、血压低、白细胞增高，以"胆漏、感染性休克"再次入手术室。BP78/48mmHg，HR128次/分，体温38.5℃，神志淡漠。为了降低脓毒血症患者的死亡率，宜进行强化胰岛素治疗，最好将血糖水平维持在（）。A、3.9～6.1mmol/LB、9.1～11.1mmol/LC、6.1～11.1mmol/LD、7.1～11.1mmol/LE、8.1～12.1mmol/L9.关于胸膜和胸膜腔的描述，错误的是（）。A、壁胸膜可分为肋胸膜、膈胸膜、纵隔胸膜和胸膜顶B、胸膜腔呈负压C、左右两侧胸膜腔之间是相通的D、肋膈隐窝是坐立位时胸膜腔最低点E、脏胸膜除覆于肺表面外，并伸入肺裂内与肺实质紧密连接10.患者男，52岁。1年来心慌气短，腹胀，食欲缺乏。现因右下腹转移性疼痛收入院。在医院出现两次呕血。体格检查：血压90／50mmHg，心率100次／分，肝肋下4cm，脾未及，腹部膨隆。双肺底湿啰音。实验室检查：HB85g/L，AST170μ/L，ALT190μ/L。该患者全身麻醉时，首选的肌松药为（）。A、维库溴铵B、阿曲库铵C、罗库溴铵D、潘库溴铵E、琥珀胆碱11.关于七氟烷，正确的叙述是（）。A、无气味，对气道无刺激性B、可产生七氟烷相关性肝炎C、在碱石灰中可降解生成具有肾毒性的复合物AD、因其血气分配系数较小，麻醉强度较大E、在体内经肝代谢率大于2%12.肺心病急性呼吸衰竭患者血气分析结果：pH7.18，PaCO276.6mmHg，BE-5.6mmol/L，最可能的诊断是（）。A、呼吸性酸中毒B、代谢性酸中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性碱中毒E、呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒13.A.嗜睡B.昏睡C.醒状昏迷D.昏迷E.谵妄状态呼唤或推动肢体不能使其觉醒，疼痛刺激后可短暂觉醒，但不能正确回答问题（）。14.对于尖端扭转型室性心动过速的治疗，下列哪一项是错误的（）。A、直流电360J复律B、停用洋地黄、胺碘酮C、经深静脉补钾、补镁D、予异丙肾上腺素提升心率到90～100bpmE、意识丧失者需心外按压以维持心泵功能15.关于脑血管手术监测，下列描述错误的是（）。A、加强有创监测B、如采取坐位手术，传感器应放在心脏水平C、脑氧饱和度监测有利于了解侧支循环的供氧水平D、中心静脉置管可提供液体治疗的满意程度E、术中应加强体温、二氧化碳、尿量等监测16.下列哪项不是晕厥的常见发病原因（）。A、直立性低血压B、心律失常C、心排量骤减D、脑动脉硬化E、氮质血症17.妊娠期间，母体的生理变化对麻醉的影响表现在（）。A、椎管内麻醉时，局麻药的用量要增加B、气管插管不受影响C、进行呼吸功能监测时，应关注腹式呼吸的变化D、出现反流、误吸的危险性增高E、对硬膜外导管的置入无影响18.A.左心室前负荷加重B.右心室后负荷加重C.肺循环阻力增高D.心肌收缩力明显减弱E.左心室后负荷加重主动脉瓣关闭不全（）。19.A.15mmHgB.30mmHgC.45mmHgD.60mmHgE.80mmHg正常成人吸入空气时A-aDO2不应超过（）。20.中度二尖瓣狭窄的瓣口面积是（）。A、4～6cm2B、2～4cm2C、1.5～2cm2D、1.0～1.5cm2E、<1.0cm221.关于小脑幕切迹疝，下列描述正确的是（）。A、头痛症状轻B、无呕吐C、早期，动眼神经麻痹导致同侧瞳孔散大D、病变同侧运动障碍E、意识障碍出现较晚22.增加心肌氧耗的主要因素不包括（）。A、心率增加B、心肌收缩力增加C、心室壁张力增加D、PCO2上升E、后负荷增加23.动脉粥样硬化的主要易患因素是（）。A、高血压B、肥胖C、饮酒D、A型性格E、遗传24.A.150mmHgB.200mmHgC.300mmHgD.400mmHgE.550mmHgARDS的诊断标准中，氧合指数低于（）25.关于肋间神经的节段性分布的描述，正确的是（）。A、第4肋间神经分布于胸骨角平面B、第6肋间神经分布于乳头平面C、第8肋间神经分布于剑突平面D、第10肋间神经分布于脐与剑突连线的中点平面E、第12肋间神经分布于脐与耻骨联合上缘连线的中点平面第2卷一.参考题库(共25题)1.下列哪项不能使局部麻醉药的局部麻醉作用增强（）。A、降低pHB、升高pHC、增加剂量D、加入缩血管药E、加入吗啡2.关于卧位性心绞痛，下列哪项不正确（）。A、属于稳定性心绞痛B、可在午睡时发作C、可能与冠心病患者左心室功能下降有关D、硝酸甘油疗效较差E、可出现心肌梗死或猝死3.β肾上腺素受体阻断药可（）。A、抑制胃肠道平滑肌收缩B、促进糖原分解C、加快心脏传导D、升高血压E、使支气管平滑肌收缩4.休克治疗中缩血管药物最宜适用于（）A、感染性休克B、过敏性休克C、神经源性休克D、心源性休克E、低血容量性休克5.颅内压持续超过（），即为颅内压增高。A、2kPa（200mmH2O）B、1.5kPa（150mmH2O）C、1.2kPa（120mmH2O）D、1.8kPa（180mmH2O）E、2.5kPa（250mmH2O）6.老年患者70岁，体重70kg，高血压、冠心病史10年，长期口服降压药、倍它乐克及阿司匹林，血压控制良好，拟在腹腔镜下行胆囊切除术。术前血压140/90，心率60～70次/分。全麻插管后血压70/40，心率100次/分，应给予（）。A、去氧肾上腺素B、麻黄碱C、多巴胺D、异丙肾上腺素E、艾司洛尔7.下列哪种情况不宜应用阿曲库铵（）。A、支气管痉挛患者B、肝功能受损的患者C、肾功能受损的患者D、儿童患者E、老年患者8.A.25%B.40%C.50%D.60%E.90%普通面罩提供的最高FiO2为（）9.A.经胸腔镜未闭主动脉导管结扎术B.经尿道小病灶膀胱肿瘤切除术C.经尿道前列腺切除术D.经腹腔镜胆囊切除术E.经腹腔镜肾上腺肿瘤切除术术中最易发生低钠血症的是（）10.患有骨质疏松症的72岁女性拟行左股骨颈切开复位内固定手术。伴肝素诱导的Ⅱ型血小板减少症，目前血小板56×109/L，术后预防深静脉血栓应使用的药物是（）A、低分子量肝素B、未分组肝素C、华法林D、替罗非班（tirofiban）E、重组水蛭素（lepirudin）11.患者，男性，56岁。有长期乙型肝炎病史，并发肝硬化及门脉高压，拟行原位肝移植术。患者有明显的腹腔积液、食管静脉曲张。3小时前进食一杯牛奶。选择哪些监测（）。A、基本监测（无创血压、心电图、脉搏血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压和温度）B、桡动脉置管C、中心静脉置管D、患者存在肾功能不全、呼吸功能受损、肺动脉高压或术前血流动力学不稳定时，肺动脉置管很有用E、在患者无D中提到的情况时，可经桡动脉导管连接FlowTrac／Vigileo转换器进行微创连续心排出量等的监测12.有关急性肝衰并发症的说法，错误的是（）。A、肝性脑病患者近一半有脑水肿B、急性肝衰合并肾衰患者血BUN浓度常不高C、各种类型的酸碱平衡失常均可发生于急性肝衰患者D、急性肝衰常伴有高血糖E、急性肝衰患者既可出现低钠血症，也可出现高钠血症13.关于无创血压监测描述错误的是（）。A、袖带过窄测得的血压偏低B、袖带宽度应为患者上臂周长的40%C、袖带捆绑过松将导致测得的血压偏高D、新生儿采用无创血压监测准确E、自动血压监测测定间隔短会造成袖带远端肢体水肿14.蒸发器能交换使用而不明显影响输出浓度的麻醉药是（）。A、氟烷、七氟烷、异氟烷B、七氟烷、异氟烷C、异氟烷、氟烷D、七氟烷、恩氟烷E、七氟烷、地氟烷15.当吸入气中CO2含量增加超过20%时（）。A、肺通气量增加3～4倍B、肺通气量增加8～10倍C、肺通气量不增加D、兴奋呼吸E、对呼吸中枢有麻醉作用16.患者男性，31岁，高处坠落颈部创伤，致急性脊髓高位损伤。急诊入院行颈椎减压内固定术。麻醉管理应注意（）。A、体位变动时防止脊髓再损伤B、维持循环稳定，保证脊髓灌注C、减少麻醉性镇痛药用量D、减少肌松药用量E、监测体温，注意保温17.A.20世纪50年代西欧研制的药物"反应停"，既可以抑制孕妇的妊娠反应，又可以对胎儿有致畸作用B.医学科研是有意识、有目的的，是对研究对象能动的反映C.医学模式已从传统的生物医学模式转向"生物-心理-社会"现代医学模式D.医学科研道德是医学科研的动力源泉E.医学科学与医学道德相互影响，相互促进，共同发展反映出医学科研的社会性（）。18.麻醉期间被动性过度通气最常见于（）。A、呼吸中枢兴奋B、控制呼吸C、使用纳洛酮D、辅助呼吸E、使用吗啡19.超短效镇痛药是（）。A、吗啡B、芬太尼C、舒芬太尼D、瑞芬太尼E、曲马朵20.PEEP一般不用于（）。A、ARDS患者B、肺炎、肺水肿患者C、新生儿透明膜病D、右心衰竭患者E、左心功能衰竭患者21.提前出现P波，P-R为0.16秒，QRS形态正常（）A、房性早搏B、交界性早搏C、室性早搏D、房早未下传E、交界性逸搏22.PCSA适用于静脉穿刺困难的患者，以下哪种观点不正确（）。A、药物在皮下可能有存留B、生物利用度约为静脉给药的60%C、起效慢于静脉给药，镇痛效果与PCIA相似D、如采用留置管应注意可能发生导管堵塞或感染E、哌替啶具有组织刺激性不宜用于PCSA23.男，38岁，因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天，疼痛加重而入院。查体：下腰椎旁压痛，右直腿抬高实验50°（50度），加强实验（+），足外侧皮肤感觉麻木，右足长屈肌力减弱，躁反射消失，诊断为腰椎间盘突出。该患者椎间盘突出的是哪一个间隙（）。A、腰1～腰2间隙B、腰2～腰3间隙C、腰3～腰4间隙D、腰4～腰5间隙E、腰5～骶1间隙24.下列哪项神经阻滞可能引起气胸（）。A、颈浅丛阻滞B、颈深丛阻滞C、肌间沟臂丛神经阻滞D、锁骨上臂丛神经阻滞E、腋路臂丛神经阻滞25.患者，女性，30岁，妊娠32周。因右侧腹痛，诊断为急性阑尾炎，拟施行阑尾切除术。孕妇低血压时，关于升压药物的选择，以下正确的是（）。A、使用麻黄碱B、使用去氧肾上腺素C、禁用纯α受体激动剂D、尽量少用升压药物E、使用不会降低子宫胎盘灌注的升压药物第3卷一.参考题库(共25题)1.患者48岁，男性，70kg，患慢性乙型肝炎25年，因肝硬化，行原位肝移植手术。患者存在肝功能失代偿，腹水，尿少，凝血功能差，血小板减少。ALT70IU/L，AST65IU/L，TP52g/L，ALB24g/L，TBIL34.1μmol／L，Hb90g/L，PLT4.5×109/L，PT18s，APTT53s。患者新肝期血压降至60/35mmHg，心率54次/分，血钾6.6mmol/L应立即（）。A、麻黄碱30mgB、肾上腺素300μgC、异丙肾上腺素300μgD、阿托品0.3mgE、氯化钙1000mg2.席汉（Sheehan）综合征的病因是（）。A、肾上腺髓质功能减低B、肾素分泌减少C、肾上腺皮质功能降低D、醛固酮分泌减少E、甲状腺功能异常3.男性，16岁。反复少量咯血伴低热3个月，乏力，盗汗。近3天咯血加重。1小时前咯鲜血一次约300ml，无胸痛、气短。患者潜在的最危险的并发症是（）。A、继发感染B、失血性休克C、结核播散D、窒息E、急性呼吸衰竭4.巴比妥类镇静催眠的作用机制是（）。A、增强GABA介导的Cl-内流B、直接作用于中枢起抑制作用C、无GABA的作用，不能直接增加Cl-内流D、低浓度时，抑制Ca2+依赖性动作电位，呈拟GABA作用E、通过加快Cl通道开放频率增加Cl5.患者，女性，31岁，宫内妊娠30周，头晕、胸闷、憋气入院，血压190/120mmHg，心率116次/分，听诊双侧肺底有明显的水泡音；PT12s，PLT120×109/L。患者否认既往高血压、心脏病史。拟行剖宫产终止妊娠。手术前应作什么治疗（）。A、解痉、降压，控制血压B、抗生素治疗肺部感染C、平喘D、利尿E、洋地黄治疗心功能不全6.血管紧张素转换酶抑制剂治疗高血压病的机理，下列哪项不正确（）。A、使血管紧张素Ⅱ生成减少B、抑制激肽酶Ⅱ的作用C、间接使PGI2合成增多D、NO合成减少E、抑制交感神经活性7.毒性最低的局部麻醉药（）是A、普鲁卡因B、丁卡因C、利多卡因D、左旋布比卡因E、碳酸利多卡因8.溶血反应绝大多数是输入异型血所致。全身麻醉患者发生溶血反应的唯一早期征象是（）。A、休克、高热B、呼吸困难、腰背酸痛C、心前区压迫感、头痛D、血红蛋白尿、死亡E、伤口渗血和低血压9.有关氧化亚氮的描述，下列哪项错误（）。A、氧化亚氮麻醉可产生弥散性缺氧B、MAC高，麻醉效能强C、可使体内密闭空腔内压增加D、不被身体代谢E、长期暴露下会引起骨髓抑制10.下列情况中，可以诊断胎盘早剥的是（）。A、妊娠20周后，正常位置的胎盘于胎儿娩出前，全部或者部分从子宫壁剥离B、妊娠20周后，异常位置的胎盘于胎儿娩出前，全部或者部分从子宫壁剥离C、妊娠20周后，正常位置的胎盘于胎儿娩出同时，全部或者部分从子宫壁剥离D、妊娠28周后，异常位置的胎盘于胎儿娩出前，全部或者部分从子宫壁剥离E、妊娠28周后，正常位置的胎盘于胎儿娩出前，全部或者部分从子宫壁剥离11.初孕妇，26岁。孕38周，晚10时因突然无痛性阴道大量流血入院；查体：血压80/60mmHg，子宫软，胎位左枕前位，胎心率160次／分，最佳处理应是（）。A、立即输血，纠正休克B、立即做B超检查C、输血同时做阴道检查，人工破膜D、输血同时做剖宫产E、输血同时静滴缩宫素12.初孕妇，25岁。妊娠27周，诉头晕眼花2天，恶心、呕吐1天。查血压195/120mmHg。除外下述哪项均易并发（）。A、急性肾衰竭B、急性心功能衰竭C、脑出血D、胎盘位置异常E、胎盘早剥13.下列哪种脑疝易损伤动眼神经（）。A、枕骨大孔疝B、小脑幕切迹疝C、大脑镰下疝D、小脑幕切迹上疝E、枕骨大孔疝急性疝出14.A.治疗技术B.医疗设备C.规章制度D.医德医风E.经济效益提高医疗质量的思想保障是（）。15.患儿，男性，9个月，体重10kg。诊断为先天性全聋（感音神经性），其他体格检查和化验检查等正常。拟全麻下施行人工耳蜗植入术，术中进行面神经监测。对于该患儿，以下有关肌松药正确的说法是（）。A、用于成人的肌松药均可用于该患儿，但要调整剂量B、应用中、短效肌松药C、与手术医师协商是否使用肌松药D、因为术中进行面神经监测，不用肌松药为宜E、可以仅在诱导时使用适量非长效肌松药，以不影响术中面神经监测为宜16.患者男性，42岁，体重73kg，以"阵发性出汗、头晕、乏力10年"入院。既往阵发性高血压病史5年，血压最高达250／130mmHg，间断服用降压零号，平时血压150／100mmHg。入院后查24小时尿去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺、3-甲氧基4-羟苦杏仁酸均显著升高，腹部超声和CT示左侧肾上腺区占位，诊断为左肾上腺嗜铬细胞瘤，拟于全麻下开腹行肾上腺嗜铬细胞瘤切除术。术中探查肿瘤时循环波动较大，血压最高达240/120mmHg，心率130bpm，如何处理（）。A、暂停操作B、过度通气C、使用酚妥拉明D、使用拉贝洛尔E、加深麻醉F、立即泵入硝酸甘油3μg/（kg·min）17.下列关于前置胎盘的描述，哪项不正确（）。A、孕28周后发生B、胎盘附着于子宫下段C、胎盘位置低于胎先露部D、胎盘可能会覆盖宫颈内口E、前置胎盘不会危及母儿生命18.下列理化特性中，N2O的特点正确的是（）。A、易燃烧爆炸B、在体内代谢率高C、血气分配系数低D、对气道刺激性强E、化学性质不稳定19.监测静脉气体栓子敏感的手段不包括（）。A、心前多普勒超声B、质谱C、呼气末二氧化碳监测D、心电图E、经食管超声20.拟全身麻醉下行肠镜息肉切除手术的45岁男性，体格检查听诊发现右颈动脉杂音，患者余无明显异常。恰当的处理是（）。A、取消手术行颈动脉造影B、取消手术行超声多普勒检查C、取消手术请神经科医生会诊D、继续手术，术后行颈动脉造影E、继续手术21.A.对疑似精神病患者应进行详细的检查，防止误诊误治B.详细向精神病患者家属解释有关的治疗方案C.尊重精神病患者的人格，对其恢复期应进行心理辅导D.为防止精神病患者出现过激行为，严格限制其自由是必要的E.精神病患者的病情不宜公开体现医生业务水平高低的是（）。22.患者女性，75岁，68kg，硬膜外麻醉下行右侧股骨头置换术。既往患高血压20年，冠心病12年，口服施慧达和拜阿司匹林治疗。硬膜外穿刺困难，穿刺过程中患者无异感。术后采用0.125%罗哌卡因镇痛。应采取什么措施（）。A、手术清除血肿B、手术清除脓肿C、给予神经营养药D、停用硬膜外镇痛药E、严密观察症状变化23.影响冠脉血流量的重要因素是（）。A、主动脉舒张压B、主动脉平均压C、主动脉收缩压D、PCWPE、CVP24.当室性早搏出现在心电图的T波内时，容易诱发心室颤动，应紧急处理。其生理学基础为（）。A、在动作电位的平台期接受刺激B、在动作电位的除极化时期接受刺激C、相当于刺激落入复极化过程中的易损期D、形成兴奋折返E、相当于兴奋落在心肌的不应期内25.患者男，65岁。称颈部遭木棒击伤后，一直颈部痛，头晕，服止痛片止痛，于伤后41天小便过程中，突然出现截瘫。医院检查：神志清、正确问答，伸舌居中，颈软，C4、C5棘突压痛（+），四肢不能活动，呈软瘫，生理反射消失，病理反射（-）。诊断为颈椎骨折所致脊髓损伤高位截瘫。CT示C5椎体右侧上关节突及右横突骨折，椎体向左移位。拟行颈椎前入路骨折复位内固定+植骨术。颈椎前入路气道管理的要点包括（）。A、气管插管时最小程度移动寰椎关节B、对严重颈椎受损的患者使用直接喉镜插管时，保持颈椎的稳定C、必要时可用纤支镜D、应用喉罩也是一种选择E、必要时清醒插管F、若需使用肌松药首选琥珀胆碱第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案:E2.参考答案:B对心肌收缩力抑制作用最强的选择性钙通道阻滞药是（）。参考答案:A3.参考答案:C4.参考答案:B5.参考答案:E6.参考答案:E7.参考答案:D8.参考答案:A9.参考答案:C10.参考答案:B11.参考答案:C12.参考答案:E13.参考答案:B持续性睡眠状态，可唤醒，唤醒后可正确回答问题，但停止呼唤后，又立即进入睡眠状态（）。参考答案:A表现为意识清晰度降低，常产生错觉和幻觉，又称为急性神经错乱状态（）。参考答案:E14.参考答案:A15.参考答案:B16.参考答案:E17.参考答案:D18.参考答案:A急性心肌梗死（）。参考答案:D肺动脉瓣狭窄（）。参考答案:B肺源性心脏病（）。参考答案:C高血压（）。参考答案:E19.参考答案:A缺氧刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器增加通气的PaO2阈值为（）。