2024年医学高级职称-临床医学检验临床化学(医学高级)历年考试高频考点试题附带答案

2024年医学高级职称-临床医学检验临床化学(医学高级)历年考试高频考点试题附带答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共25题)1.神经变性及损害有其内在的生化基础，涉及的生化环节和过程不正确的是（）A、自由基分子生成过少B、线粒体能量代谢缺陷C、兴奋性氨基酸释放过度D、神经细胞凋亡E、基因突变2.对于青霉素过敏患者幽门螺杆菌胃溃疡一线治疗药物是（）A、奠西沙星B、阿莫西林／克拉维酸C、头孢呋辛D、美罗培南E、头孢噻肟3.关于非酮症性高血糖高渗性糖尿病昏迷的特点，叙述错误的是（）A、年轻糖尿病患者多见B、无酸中毒症状C、血尿素升高D、明显昏迷，可有病理反射征E、血糖≥33.6mmol/L4.葡萄糖耐量试验常用于DM的诊断。关于葡萄糖耐量试验的原理，错误的是（）A、是为观察机体对葡萄糖负荷的反应B、健康者给予葡萄糖后出现胰岛素分泌增加C、增加的胰岛素能调节体内葡萄糖代谢使血浆葡萄糖恢复到正常水平D、该试验能反映机体对葡萄糖的耐受能力，故称葡萄糖耐量试验E、IGTT比OGTT更好5.有关尿素测定的方法，错误的是（）A、酶法测定尿素氮BUN，实际上是测定反应过程中的铵B、酶法受体液中氨的影响大C、二乙酰一肟与尿素在强酸下加热，生成粉红色化合物D、酶法特异性高，二乙酰一肟灵敏度高E、二乙酰一肟反应法过程无味6.实验室质量管理中涉及到较多的图形，如方法决定图、质控图、差异图等，灵活掌握这些图形的使用条件和规则，将大大提高实验室质量管理的能力。以控制规则的误差检查率为Y轴，误差大小为X轴的是（）A、方法决定图B、质控图C、ROC曲线图D、功效函数图E、差异图7.不符合血小板无力症的特点的是（）A、常染色体隐性遗传病B、血小板膜GPⅡb／Ⅲa的缺乏C、对ADP、胶原等诱导剂无聚集反应D、对凝血酶诱导剂有聚集反应E、对瑞斯托霉素有聚集反应8.正常妊娠时，hCG由何处产生（）A、胎盘的细胞滋养层细胞B、羊水C、胎盘的合体滋养层细胞体D、母体垂E、母体卵巢黄体9.尚未发现有产β-内酰胺酶株的细菌为（）A、流感嗜血杆菌B、肺炎链球菌C、淋病奈瑟菌D、凝固酶阴性葡萄球菌E、粪肠球菌10.急性胰腺炎时，血清中哪一种酶的活性显著增高（）A、淀粉酶B、胆碱酯酶C、GPTD、酸性磷酸酶E、碱性磷酸酶11.肝硬化时下列哪一项指标是不正确的（）A、血清清蛋白减低，A/G比值降低或倒置B、肝细胞坏死严重时，AST活力常低于ALTC、血浆凝血酶原时间延长D、单胺氧化酶活性往往升高E、血ALT轻至中度升高12.钾在人体的主要生理功能是（）A、参与细胞内的正常代谢B、维持细胞内容量、离子、渗透压及酸碱平衡C、维持神经肌肉的应激性D、维持心肌的正常功能E、以上都不是13.食入被大量的蜡样芽孢杆菌污染的食物，可导致（）A、假膜性肠炎B、阿米巴痢疾C、中毒性痢疾D、出血性大肠炎E、食物中毒14.抗核抗体（）A、是一种广泛存在的自身抗体B、其类型主要是IgAC、具有器官特异性和种属特异性D、ELISA为抗核抗体检测的最佳方法E、可出现于多种自身免疫疾病中15.流感嗜血杆菌K-B法药敏试验应选用的培养基为（）A、血平皿B、MH平皿C、HTM平皿D、巧克力平皿E、肉汤培养基16.肾病综合征实验室检查可见（）A、严重蛋白尿B、低蛋白血症C、水肿D、高脂血症E、血尿17.男性，46岁，5h前曾大量饮酒，出现上腹剧烈持续疼痛1h，弯腰时腹痛可减轻，体温36.6℃，疑为急性胰腺炎（血淀粉酶的参考值小于200U/L），诊断急性胰腺炎最需检查的生化指标是（）A、血淀粉酶B、尿淀粉酶C、血、尿淀粉酶D、血钾、肌酐清除率E、血钾、钠、氯18.有关新生儿溶血症描述不正确的是（）A、抗体是天然IgMB、使胎儿Rh+RBC发生溶解破坏的抗体是免疫双价IgG抗体C、天然IgG抗体造成Rh+RBC溶解D、IgM抗体造成Rh+RBC溶解E、IgE引起19.对于由未知的新基因所引发的单基因遗传性疾病，可以通过基因定位的方式来克隆疾病的致病基因。关于未知基因的定位，请回答下列问题。生殖细胞减数分裂时，同一染色体上两个基因座位的等位基因（A，a）和（B，b），如果等位基因A与等位基因b一起传递给子细胞，称为（）A、连锁平衡B、连锁不平衡C、交换D、重组E、共分离20.衣原体具有感染能力的发育型称为（）A、真菌B、网状体C、始体D、原体E、螺旋体21.药物的应用具有双重性，一方面药物具有治疗作用，另一方面药物具有不良反应，严重时危及生命，因此药物的监测显得异常重要。但是并非所有药物或在任何情况下都需要进行TDM。进行TDM的药物必须符合相关的条件，临床上常需要进行TDM的药物有：强心苷、抗癫痫药、免疫抑制剂、治疗情感性精神障碍药等。下列关于苯妥英钠的叙述，错误的是（）A、刺激性大，不宜肌内注射B、对神经元细胞膜具有稳定作用C、治疗某些心律失常有效D、常用量时血浆浓度个体差异较小E、可用于治疗三叉神经痛22.传染性腹泻患者一般应连续做培养以明确诊断，培养的次数一般是（）A、2次B、3次C、4次D、5次E、6次23.卟啉症包括（）A、先天性卟啉症B、皮肤症群性卟啉症C、遗传性粪卟啉症D、变异型卟啉症E、红细胞生成性原卟啉症24.试管凝集法检测军团菌时，凝集结果的判定，“＋＋＋＋”现象为（）A、上清完全透明，菌体于管底呈伞状沉淀B、上清几乎完全透明，管底有伞状沉淀C、上清稍透明，管底有伞状沉淀D、液体有勉强的透明度，管底有稍微沉淀E、液体均匀浑浊，管底无沉淀25.可反映胎儿成熟的羊水中肌酐浓度是（）A、159.1μmol/LB、176.8μmol/LC、175.9μmol/LD、132.6μmol/LE、131.7μmol/L第2卷一.参考题库(共25题)1.生物传感器与其他传感器的最大区别是（）A、一种可以获取并处理信息的特殊装置B、感受器中含有生命物质C、信号的接受或产生D、对接受信号的处理E、能在复杂的体系中在线检测2.使细胞内钾向细胞外转移引起高血钾症的是（）A、严重呕吐、腹泻B、代谢碱性中毒C、代谢性酸中毒D、急性肾功能不全E、以上都不正确3.大肠埃希菌的IMViC试验结果为（）A、++--B、--++C、+---D、-+--E、+-+-4.直接胆红素是指（）A、与白蛋白结合的胆红素B、与葡萄糖醛酸结合的胆红素C、与重氮试剂直接反应的胆红素D、用加速剂催化后发生重氮反应的胆红素E、与肝细胞内Y或Z蛋白结合的胆红素5.试管凝集试验常用于（）A、抗原定性B、抗体定性C、抗原定量D、抗体半定量E、抗体定量6.体内胆固醇生物合成时的关键酶是（）A、HMG-CoA合酶B、HMG-CoA还原酶C、HMG-CoA裂解酶D、ALA合酶E、乙酰乙酸硫激酶7.龋齿发病率增高主要是因为缺乏（）A、铁B、硒C、氟D、锌E、钴8.与外-斐反应有关的细菌是（）。A、伤寒沙门菌B、变形杆菌属中某些特殊菌株C、肺炎链球菌D、痢疾志贺菌E、粪肠球菌9.单纯性酸碱平衡紊乱传统分为4型：代谢性酸中毒、代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒及呼吸性碱中毒。pH＜7.4，cHCO3×PCO2＜1000，考虑（）A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、无酸碱平衡紊乱10.糖尿病时出现白内障，其发病原因是（）A、半乳糖激酶增加B、醛糖还原酶减少C、山梨醇脱氢酶增加D、山梨醇脱氢酶减少E、生长激素分泌减少11.血液保存液ACD的抗凝作用原理主要是试剂能结合（）A、纤维蛋白原B、Mg2+C、补体D、Fe3+E、Ca2+12.脂溶性维生素吸收障碍可引起的疾病是（）A、坏血病B、恶性贫血C、佝偻病D、口角炎E、癞皮病13.AML-M0的实验室特点不包括（）A、原始细胞≥30%B、无T、B淋巴系标记C、至少表达髓系分化抗原CD13，CD33，CD14，CD15，CD11b中的一种D、免疫细胞化学或电镜MPO阳性，PPO阴性E、POX或SB（＋）的原始细胞＞3%14.布氏杆菌感染时，细菌可反复入血形成（）A、菌血症B、败血症C、毒血症D、脓毒血症E、内毒素血症15.病毒癌基因的描述错误的是（）A、主要存在于逆转录病毒中B、在体外能使培养细胞转化为癌细胞C、一类存在于肿瘤病毒中，能使靶细胞发生恶性转化的基因D、感染宿主细胞后，引起细胞的凋亡和坏死E、感染宿主细胞后，能随机整合到宿主基因组上16.下列哪种激素能同时促进糖原、脂肪、蛋白质的合成（）A、胰岛素B、胰高血糖素C、肾上腺素D、糖皮质激素E、肾上腺皮质激素17.会出现“胆酶分离”的疾病是（）A、急性心肌梗死B、胆石症C、肝坏死D、脂肪肝E、肝癌18.宽β-脂蛋白血症是指（）A、Ⅰ型高脂蛋白血症B、Ⅱa型高脂蛋白血症C、Ⅱb型高脂蛋白血症D、Ⅲ型高脂蛋白血症E、Ⅴ型高脂蛋白血症19.IFCC建议将心肌损伤标志物测定的样本周转时间（TAT）控制在（）A、4小时内B、3小时内C、2小时内D、1小时内E、0.5小时内20.分析淀粉酶测定结果时下列说法正确的是（）A、所有急性胰腺炎患者血淀粉酶均升高B、测定淀粉酶清除率（Cam）/肌酐清除率（Ccr）比值，则可排除肾功能衰竭等疾病所致的淀粉酶活性升高C、存在较多巨淀粉酶时，可出现血淀粉酶上升，尿液淀粉酶降低D、确定巨淀粉酶则须用凝胶过滤法、超离心分析等方法E、血淀粉酶和尿淀粉酶活性，并不一定平行21.32P、35S、3H是最常用的放射性核素标记物，下列叙述错误的是（）A、32P的放射性最强，灵敏性高；缺点是半衰期短，分辨率相对较低B、3H的优点是射线散射少，分辨率较高；半衰期最长，标记的探针可长时间反复使用，但对环境的潜在危害较大；灵敏性较低C、35S的半衰期短，放射性较强，散射作用介于两者之间D、35S适用于核酸序列分析和原位杂交等实验E、3H特别适合于基因组中单拷贝基因和低丰度基因的检测22.哪一种维生素一半是通过食物而来，一半是由肠内细菌合成（）A、维生素KB、维生素AC、维生素ED、维生素PPE、维生素C23.高度选择性蛋白尿，选择性蛋白尿指数（SPI）小于（）A、0.5B、0.4C、0.3D、0.2E、0.124.血液乳酸和丙酮酸测定的原理，错误的是（）A、均可采用酶法测定B、均可采用乳酸脱氢酶为工具酶C、乳酸脱氢酶测定乳酸时，试剂中加NADH作为LDH的辅酶D、乳酸脱氢酶测定丙酮酸时，340nm为其检测波长E、乳酸测定还可采用乳酸氧化酶法25.滑膜液和血浆相比，下列哪项指标偏低（）A、总蛋白B、白蛋白C、α1球蛋白D、β–球蛋白E、尿酸第3卷一.参考题库(共25题)1.血液保存液CPD—A中的“A”代表的是（）A、添加了铵B、A型配方C、添加了肌苷D、添加了腺嘌呤E、添加了次黄嘌呤2.ACAT（）A、称脂酰CoA胆固醇脂酰转移酶B、称卵磷脂胆固醇酯酰转移酶C、存在于血浆中D、催化胆固醇氧化代谢E、催化酯化胆固醇水解3.DNA序列自动化分析技术因简单、安全、精确、并行和高效等特点，目前已成为DNA序列分析的主流，几乎完全取代了手工测序。其更加精确的特点主要在于（）A、以全自动化操作系统代替了传统的手工操作B、以荧光染料标记代替了传统的放射性核素标记C、以PCR循环测序反应为主导方法代替了传统的酶反应方法D、以集束化的毛细管电泳代替了传统的凝胶电泳E、以高速自动化的序列分析系统代替传统的人工识读4.临床用于肝功能检测的项目很多，如胆红素、凝血因子、球蛋白、胆固醇、胆汁酸、半乳糖清除率等，它们可以反映肝脏的分泌、排泄以及代谢功能。反映肝脏合成功能的相关检测是（）A、ASTB、胆汁酸C、γ-球蛋白D、凝血因子E、球蛋白5.患者男，58岁，2周来晨练行走300m左右出现胸部闷胀压抑感，放散到咽喉部，有紧缩感，持续5～10min，自行停止活动，休息3～5min后缓解。近l周来自觉上一层楼后有胸部闷胀感，口含硝酸甘油有效。既往有高血压病史25年，高脂血症8年，糖尿病6年。对该患者正确的诊断应是（）A、劳力性心绞痛B、变异型心绞痛C、初发性心绞痛D、恶化性心绞痛E、稳定型心绞痛6.亨廷顿病诊断和试验诊断依据的是（）A、依赖阳性家族史B、特征性的临床表现C、发病后一般存活时间10～18年D、常伴有其他神经递质和肽类调质水平的变化E、对位于4号染色体（4p16）的HD基因出现CAG（多聚谷氨酸）的重复扩展进行测定7.参与移植排斥反应的细胞是（）A、粒细胞B、淋巴细胞C、Tc细胞D、黏膜上皮细胞E、红细胞8.有关DNAG＋C含量叙述错误的是（）。A、是指DNA分子中鸟嘌呤和胞嘧啶的含量B、测定的技术多用加热变性法C、能反映出细菌间DNA分子的同源程度D、G+Cmol%含量相同的细菌一定是同一种细菌E、是细菌遗传学分类方法的重要依据之一9.IFCC推荐及国内应用较多的测定ALP的底物为（）A、磷酸对硝基酚B、2-氨基-2-甲基丙醇C、对硝基酚D、对硝基苯胺E、5-氨基-2-硝酸苯甲酸盐10.巴斯德效应（Pasteur效应）是指（）A、酵解抑制有氧氧化B、有氧氧化抑制酵解C、有氧氧化与酵解无关D、酵解与耗氧量成正比E、有氧氧化与耗氧量成正比11.胰岛素对糖代谢的作用，错误的是（）A、促进葡萄糖进入细胞B、促进细胞内葡萄糖利用C、促进糖异生D、促进糖原合成E、使血糖下降12.Ⅰ型超敏反应皮内试验，注入量一般为（）A、0.01～0.02mlB、0.03～0.05mlC、0.02～0.04mlD、0.01～0.03mlE、0.02～0.03ml13.当胸水CEA／血清CEA比值为多少，则高度怀疑癌性胸水（）A、>0.1B、>0.2C、>0.3D、>0.5E、>114.室间质评结果评价范围的类型不包括（）A、±4mmol/LB、±10%C、SDI=2D、±3sE、±1.5mmol/L或±5%，取较大值15.符合血细胞从原始到成熟发育过程形态演变规律的是（）A、核浆比例由小到大B、核仁从无到有C、颗粒从有到无D、胞体由小到大E、核染色质由细致到粗糙16.大多数处于活化状态的基因对DNaseⅠ（）A、低度敏感B、中度敏感C、高度敏感D、不敏感E、不一定17.以NAD+还原成NADH反应为基础的生化分析，采用的波长及吸光度变化为（）A、405nm，从大到小B、405nm，从小到大C、340nm，从大到小D、340nm，从小到大E、405nm到340nm18.下列是浆膜腔积液癌细胞的常见来源，但最少见的是（）A、肺癌B、肝癌C、胃癌D、乳腺癌E、原发性恶性间皮瘤19.巨噬细胞集落刺激因子是指（）A、EPOB、G-CSFC、M-CSFD、GM-CSFE、Meg-CSF20.与胰腺癌相关的基因类标志物中，最密切的为（）A、K-rasB、C-mycC、C-fosD、p53E、p1621.正常人精子浓度为（）A、（10～50）×109／LB、（50～100）×109／LC、（60～120）×109／LD、（60～150）×109／LE、（100～150）×109／L22.尿蛋白定量大于多少时，称为蛋白尿。（）A、0.1g/24hB、0.15g/24hC、0.2g/24hD、O.25g/24hE、0.3g/24h23.微丝蚴检查留取标本的时间为（）A、睡觉前B、早晨C、正午D、随时E、夜间熟睡时24.下列叙述错误的是A、紫外光的波长范围为200～400nm

B、双波长法能消除干扰组分的干扰

C、双波长法中欲测组分在两波长处的吸光度相差愈大，灵敏性愈高

D、吸光度表示单色光通过溶液时被吸收的程度，其数值范围为0~2

E、双波长法中干扰组分在两波长处的吸光度相等25.真菌的繁殖方式，不包括（）A、芽殖B、裂殖C、产生孢子D、有性繁殖E、复制第1卷参