2024年卫生资格(中初级)-普通外科主治医师历年考试高频考点试题附带答案

2024年卫生资格(中初级)-普通外科主治医师历年考试高频考点试题附带答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共25题)1.脾切除可使全血细胞减少迅速得到改善，生存期延长（）A、遗传性球形红细胞增多症B、珠蛋白生成障碍性贫血C、多毛细胞白血病D、自体免疫性溶血性贫血E、慢性粒细胞白血病2.胫骨干中1/3骨折容易出现的并发症（）A、桡神经损伤B、血管损伤C、骨坏死D、骨折延迟愈合E、骨筋膜间隔综合征3.家族性结肠息肉病，手术方式宜选择（）A、左半结肠切除术B、右半结肠切除术C、全结肠切除术D、部分结肠切除术E、经内镜切除术4.急性弥漫性腹膜炎的感染途径不包括（）A、外界病原菌直接侵入B、空腔脏器穿孔C、腹腔脏器炎症扩散D、腹壁血栓性静脉炎E、经血路感染5.小儿急性阑尾炎的诊断要点中，不包括（）.A、腹痛、呕吐、原因不明的发热B、突然出现精神不好，哭闹不安，拒按腹部C、腹部触痛或有肌紧张D、白细胞和中性粒细胞计数增高E、X线腹平片有助诊断6.体检诊断动静脉瘘的最可靠依据是（）A、浅静脉曲张B、患肢增长、增粗C、患肢皮温升高D、患肢浅静脉扩张并扪及震颤E、患肢腹股沟闻及血管杂音7.女性，38岁。尿频、尿急、下腹痛伴终末血尿1天。尿常规检查：见大量红细胞、白细胞。目前主要的治疗措施是（）。A、抗感染B、口服解痉药物C、卧床休息、多饮水D、每日清洁会阴部E、碱化尿液8.一护士遵照医嘱给某病人服药，待病人服药后，该护士才想起给患者服错了药，就漫不经心地站在走廊一头对另一头的护士大喊：“老张头儿吃错药了！”此话被患者听到后，急忙自己寻来肥皂水喝下打算把“错药”呕吐出来，结果引发了严重呕吐加上心力衰竭当场死亡。事后经查吃错的药是维生素B。对此案，下列说法是正确的有（）A、维生素B是有益身体健康的，吃错了无妨B、患者去喝肥皂水致死，这是他自己的责任，不关医护人员的事C、医护人员的语言和行为都要从有利于患者和不伤害患者的角度出发D、病人缺乏相应的医学知识而造成了这样的恶果E、护士不应该把真相说出来9.自发性腹膜炎的致病菌多为（）A、溶血性链球菌或肺炎双球菌B、溶血性链球菌或变形杆菌C、大肠埃希菌或厌氧菌D、肺炎双球菌或厌氧拟杆菌E、混合性感染10.患者，女性，35岁。上腹部钝性撞击伤5小时，上腹部持续性疼痛，向腰背部及右肩放射，伴恶心、呕吐。查体：体温38.5℃，上腹压痛、反跳痛，肌紧张明显，移动性浊音（-）。血白细胞16.7×109/L，中性粒细胞0.90。现怀疑胰腺损伤。为进一步确诊，首选的检查方法是（）A、复查血常规B、电解质检测C、腹腔穿刺液淀粉酶测定D、尿淀粉酶测定E、血清淀粉酶测定11.一小儿，女患者。11岁。患甲状腺癌，并有颈淋巴结转移。医生告诉患儿母亲，女孩需做甲状腺癌根治术，按常规手术后要造成颈部塌陷变形，肩下垂，身体的外观和功能都要受到一定损害。当患儿母亲听到要造成这些后遗症后，断然拒绝治疗，带孩子出院。过了不久，患儿家属考虑到癌症将危及到病人的生命，故再次来到医院，要求给予治疗，并请求医生尽可能不给孩子留下终身伤残的痛苦。医生经过再三考虑，决定打破常规，采用一种新的术式，既收到治疗效果，又使女孩子保留外形美观，功能不受破坏。患者及家属同意做此手术，尽管这种术式的治疗效果当时尚不能肯定。手术进行得很顺利，随访远期疗效也很好。下面说法，哪一点是错误的（）A、病人应该在医师指导下对治疗做出负责的决定并与医师合作执行B、既要为病人考虑眼前疗效，又考虑远期疗效C、医生不可以强求病人做不同意做的手术D、医生打破常规，采用治疗效果不肯定的术式的做法是不可取的E、医生为病人着想、承担风险是值得赞扬的12.患儿，男性，出生1周。出现腹胀、嗜睡，伴呕吐，呕吐出胆汁样物，腹泻，呈黏液血便。查体：巩膜轻度黄染，腹胀明显，肠鸣音弱。诊断考虑：新生儿急性坏死性小肠炎。首先应做的检查是（）A、X线腹部平片B、肝功能化验C、腹部B超D、腹腔诊断性穿刺E、腹部CT13.患者，男性，18岁。因"急性阑尾炎"行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，尿少。查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率每分钟110次，脉搏较弱，血压80/60mmHg，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。最好采取的诊断措施是（）A、密切观察其发展B、腹部平片C、腹部B超D、诊断性腹腔穿刺E、无菌条件下导尿14.长期静脉营养后出现昏睡、肌肉软弱、口周刺痛、血中二磷酸甘油酸降低。诊断考虑（）A、低磷血症B、肠道菌群失调C、营养不良D、谷氨酰胺缺乏症E、锌元素缺乏15.患者，男性，35岁。发现阴囊肿块1个月余，结婚5年未生育。体检：双侧附睾尾均可扪及不规则硬结，与阴囊皮肤粘连，胸片示右肺陈1日性结核病灶。最可能的诊断为（）A、睾丸结核B、附睾结核C、精索静脉曲张D、慢性附睾炎E、阴囊积液16.男性，33岁。车祸致连枷胸伴肺挫伤、血气胸。施行开胸肺修补及肋骨内固定术。术后第2天神志淡漠，呼吸道分泌物较多，不能咳出。查体：P120次／分，R30次／分，BP110/70mmHg。双肺较多湿性啰音。血气分析示PaO260mmHg，SpO290%。此时，宜采取的处理措施是（）A、鼓励咳嗽，翻身拍背B、立即气管切开C、气管插管、呼吸机辅助呼吸D、使用祛痰剂E、雾化吸入17.患者，女性，45岁。右上腹胀痛伴皮肤巩膜黄染半个月。体格检查：皮肤巩膜明显黄疸，腹水征（-），血糖正常。如考虑梗阻的部位为胆道下段应选择（）A、ERCPB、胃镜C、PCTD、DSAE、MRI18.男性，36岁，左胸部撞伤2小时，伴胸痛。检查：血压10.0/7.5kPa，心率112次／分。X线检查：左胸部6、7、8肋骨骨折。全腹压痛、反跳痛，腹穿吸出不凝血。病人主要的病理生理改变为（）A、心排血量下降B、胸腔内压下降C、低血容量休克D、反常呼吸及血容量不足E、以上都不正确19.男性，22岁。长期咳嗽，痰中带血或咯血反复发作10余年。支气管碘油造影示左下肺及左上肺舌段呈柱状及囊状支气管扩张。支气管扩张的临床表现中，不可能出现的是（）。A、咳嗽、咯血B、臭味脓痰C、反复发作的呼吸道感染和肺部感染D、贫血、营养不良或杵状指E、体位改变诱发大咯血20.对于原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的检查最可靠的是（）A、超声多普勒检查B、下肢活动静脉压测定C、下肢深静脉造影D、Perthes试验E、Trendelenburg试验21.患者，女性，45岁。发现右侧颈前无痛性肿块1周。查体：左颈前肿块质硬，表面不光滑，活动度较差，无触痛，随吞咽活动。行甲状腺核素扫描最可能出现的结果是（）A、热结节B、中性结节C、温结节D、冷结节，边缘清晰E、冷结节，边缘模糊22.上消化道大出血的常见原因是（）A、应激性溃疡B、肝硬化食管静脉曲张破裂C、消化性溃疡D、胃癌E、胆道感染出血23.男性，30岁，电工，因操作不慎产生电火花，引起面、颈前部烧伤，创面有水疱，部分水疱破损，创面基底红白相间，有疼痛。该病人烧伤面积约为（）A、3%B、4%C、9%D、10%E、15%24.下列脓毒症的临床特点，错误的是（）A、呈进行性、持续高动力、高代谢状态逐渐发展为内脏功能衰退，肺功能往往首先受损B、循环血液中存在细菌或由其产生的各种毒素引起的全身性反应C、诊断依据是宿主体内存在感染又同时出现SIRSD、严重脓毒症还伴有器官功能障碍、低灌流状态等临床表现E、脓毒性休克是在无血容量不足的情况下，收缩压<90mmHg25.患者，男性，30岁。双下肢出现片状红疹伴发热、头痛3天。查体：双下肢皮疹色鲜红，界线清楚，并略隆起，压之褪色，解除压力红色很快恢复。以下治疗方法中错误的是（）A、抬高患肢B、全身应用青霉素C、右小腿红肿处切开减压D、50%硫酸镁湿热敷E、理疗第2卷一.参考题库(共25题)1.需首先抢救的创伤伤情是（）A、大出血B、休克C、窒息D、骨关节损伤E、内脏破裂2.男性，28岁。尿急、尿痛伴尿道口脓性分泌物2天就诊。否认不洁性行为史。治疗原则中，不包括（）。A、早期治疗，正规合理用药B、配偶应同时检查治疗C、治疗期间禁止性生活D、长效青霉素80万U，肌注，一日2次E、治疗效果不佳，应行淋球菌培养及药敏试验3.肝静脉压力梯度不超过多少，很少发生食管胃底曲张静脉破裂出血（）A、13～24cmH2OB、30cmH2OC、30～50cmH2OD、12mmHgE、18cmH2O4.患者，男性，18岁。因"急性阑尾炎"行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，尿少。查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率每分钟110次，脉搏较弱，血压80/60mmHg，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。该患者应考虑为（）A、术后肺不张B、术后麻醉反应C、术后切口裂开D、术后腹腔内出血E、机械性肠梗阻5.家族性息肉病的息肉属于（）A、化生性息肉B、错构瘤性息肉C、炎性息肉D、增生性息肉E、肿瘤性息肉6.钡剂造影食管下段充盈缺损应考虑的诊断为（）A、食管癌B、贲门失弛缓症C、食管静脉曲张D、腐蚀性食管灼伤E、食管下段憩室7.原发性肝癌最常见的临床症状是（）A、腹部饱胀感B、肝区疼痛C、消瘦纳差D、持续低热E、腹泻8.呕吐物以食物为主，不含胆汁见于（）A、胃大部切除术后吻合口梗阻B、胃大部切除术后输入段不全梗阻C、胃大部切除术后输出段梗阻D、碱性反流性胃炎E、胃大部切除术后低血糖综合征9.患者，女性，55岁。交替出现左上腹痛，腹泻、便秘，偶有血便2年余。近1周来进食后即感腹部不适，大便次数明显增多，其中混有未消化的食物。查体：剑突下偏左侧可触及一直径3cm的质硬肿块，形状不规则。最可能的诊断是（）A、胰腺癌B、溃疡性结肠炎C、肾癌D、脾区结肠癌并胃-结肠瘘形成E、胃癌10.患者，男性，60岁。左上腹冲撞伤，腹部剧痛2小时。查体：血压75/50mmHg，脉搏每分钟112次。腹平，全腹压痛，以左上腹为重，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。急诊首选的检查是（）A、腹部X线平片B、消化道钡剂造影C、腹部B超D、腹部MRIE、诊断性腹腔穿刺11.男性，9个月。阵发性哭闹不安伴呕吐20小时，解果酱色样便1次。查体：右下腹部触及可疑包块。目前，首先要做的检查是（）A、低压空气灌肠B、大便常规+隐血C、腹立位平片D、腹部CTE、大便细菌培养12.膀胱颈狭窄常并发于（）A、肾结核B、骨盆骨折C、慢性前列腺炎，前列腺纤维化D、膀胱炎13.小儿急性阑尾炎特点是（）A、右下腹长期疼痛不适，局部有压痛B、病情发展快且较重，穿孔发生早、发病率高C、体征不明显，腹膜炎不易局限D、临床表现轻而病理改变很重E、症状不典型，白细胞不升高14.呼吸深快，反应迟钝，皮肤苍白，脉搏140次/分，血压50/20mmHg，无尿（）A、休克代偿期B、无休克C、重度休克D、中度休克E、轻度休克15.左侧脓胸行胸腔闭式引流术4个月。X线胸片：脓腔明显局限缩小，左肺结核病灶稳定。此时，宜采取的治疗是（）。A、人工气胸疗法B、胸腔穿刺排液，细菌培养C、胸腔闭式引流D、胸腔开放引流E、胸膜纤维板剥脱术16.下列有关皮肤基底细胞癌的表述中，正确的是（）A、恶性程度高，发展迅速，预后差B、对放疗不敏感C、很少发生血行或淋巴转移D、常继发于经久不愈的慢性皮肤溃疡E、多见于衣服遮盖部位17.女性，32岁。进行性膀胱刺激症状，经抗生素治疗不见好转，且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热。此时，对诊断有决定性意义的尿液检查是（）。A、尿液查红细胞B、尿液查脓细胞C、尿液细菌培养D、尿沉渣找结核杆菌E、尿液找结核杆菌18.腹部闭合性损伤造成的胃、空肠、回肠穿孔，修补顺序为（）A、胃、空肠、回肠B、胃、回肠、空肠C、空肠、胃、回肠D、回肠、空肠、胃E、回肠、胃、空肠19.中心静脉压正常，动脉压低见于（）A、血容量不足B、血容量轻度不足C、充血性心力衰竭D、周围血管阻力增加E、心功能不全，周围阻力降低20.胰岛素瘤起源于（）A、胰岛G细胞B、胰岛B细胞C、胰岛A细胞D、胰岛D细胞E、胰管上皮细胞21.患者，男性，45岁。上腹部束带样疼痛伴恶心呕吐2天。查体：左上腹部有压痛，反跳痛，肌紧张，肠鸣音弱。血常规白细胞15×109/L，尿淀粉酶550索氏单位。腹平片：横结肠胀气，左膈肌抬高。该病人最常见的发病原因是（）A、十二指肠乳头炎B、慢性阑尾炎C、胆总管结石D、病毒感染E、腹腔感染22.患者，女性，50岁。右上腹反复疼痛半年，多于餐后发生，并向右肩部放射。检查：肥胖，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。此病人最可能的诊断是（）A、高位阑尾炎B、胆囊息肉C、十二指肠溃疡D、慢性胃炎E、慢性胆囊炎胆石症23.有关应激性溃疡的表述正确的是（）A、应激性溃疡往往穿透胃黏膜肌层B、多发生于胃窦C、伴有胃酸分泌增加D、应激性溃疡通常为多发溃疡E、大面积烧伤后应激性溃疡又称为Cushing溃疡24.男性，33岁，体重70kg，矿工，瓦斯爆炸烧伤，面颈（头部除外）、双上肢、双下肢（臀部除外）深度烧伤，伤后2小时送至医院。首次手术应考虑（）A、颜面部B、双手C、双上肢D、双足E、四肢25.肝癌伴门静脉癌栓引起的门静脉高压属于（）A、肝前型门静脉高压症B、肝内型门静脉高压症C、肝后型门静脉高压症D、外伤后门静脉高压症E、心源性门静脉高压症第3卷一.参考题库(共25题)1.患者，女性，32岁。诊断为甲状腺功能亢进，拟行手术治疗。查体：心率每分钟100次，血压120/76mmHg。术后与甲状腺素过量释放有关的并发症是（）A、失声B、抽搐C、甲状腺危象D、声音嘶哑E、误吸2.患者，女性，45岁。呕血、黑粪5小时，呕血量约3000ml。体检：血压90/60mmHg，心率每分钟120次，巩膜轻度黄染，腹平软，肝肋下未及，脾肋下7cm，移动性浊音阳性，肠鸣音稍亢进。如果该病人采用三腔管压迫止血，使用时的注意事项错误的是（）A、插入深度50～60cmB、先充气食管囊，再充气胃囊C、悬以0.25kg重的物品做牵引压迫D、放置时间一般为1～3天E、注意防止吸入性肺炎3.男性，30岁，十二指肠溃疡引起黑粪，呕血，神志尚清楚，但较淡漠，很口渴，四肢肤色苍白、发冷，脉搏120次／分，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，表浅静脉塌陷，毛细血管充盈迟缓，尿少，提示失血量已达总血容量的（）A、10%B、10%～20%C、20%～40%D、>40%E、以上都不对4.高压电击伤的病人，颅骨及头皮4cm×5cm大小的缺损。症状出现可能性小的是（）A、中心部位焦黄、炭化B、血管进行性栓塞C、范围较大，损伤表浅D、神志不清E、有时波及半侧颜面5.继发于休克、脓毒症、烧伤、大手术或中枢神经系统损伤后的疾病考虑为（）A、胆道出血B、胃癌C、门脉高压症D、应激性溃疡E、胃、十二指肠溃疡6.壁细胞分泌的是（）A、胃蛋白酶原B、内因子C、胰蛋白酶原D、胃泌素E、胆囊收缩素7.引起主动脉瓣关闭不全的病因是（）A、风湿性心脏病B、主动脉夹层动脉瘤C、马方综合征D、细菌性心内膜炎E、以上都是8.患者男性，62岁，发现右腹股沟可复性肿物5年，肿物突出不能还纳7小时，疼痛剧烈，伴恶心，未呕吐。手术中发现肠管绞窄坏死，应采取的术式为（）A、坏死肠段切除+腹腔引流术B、坏死肠段切除术+疝囊高位结扎术C、坏死肠段切除术+疝修补术D、坏死肠段切除术+肠造口术二期还纳E、坏死肠段切除术+补片修补术9.蛛网膜下腔麻醉下疝修补术后进食的时间为（）A、可即刻进食B、3～6小时后C、24小时后D、肠道功能恢复自肛门排气后E、麻醉清醒、恶心、呕吐反应消失后10.关于睾丸损伤的治疗，错误的是（）。A、单纯挫伤无鞘膜积血或积血不多者，应用提睾带，局部冷敷B、挫伤的睾丸肿、硬，张力过高者，切开白膜减压C、破裂及碎裂者，手术切除D、浅部脱位手法复位于阴囊内，深部脱位应尽早手术复位E、睾丸扭转6小时内，手法复位；超过6小时，睾丸红肿、硬，开放手术复位；超过24小时，无生机者，手术切除11.男性，25岁。突然出现尿频、尿急、尿痛，伴发热、全身乏力、厌食3天。查体：直肠指检发现前列腺增大，压痛明显。血常规检查白细胞明显增高。治疗宜选择（）A、单纯右肾切除B、右肾根治性切除C、右肾造瘘D、右肾部分切除E、放射疗法12.痈的致病菌是（）A、金黄色葡萄球菌B、溶血性链球菌C、大肠埃希菌D、变形杆菌E、拟杆菌13.女性，20岁。右小腿酸痛2个月，进行性加重伴发热近1周。现疼痛难忍，夜间尤其明显。查体：体温38.O℃。右胫骨中段膨隆，压痛，局部皮温增高。X线检查显示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈"葱皮"样改变。目前的治疗宜采取（）。A、化疗B、放疗C、截肢+化疗D、截肢+放疗E、病段切除，灭活再植14.患者，女性，45岁。左上腹疼痛不适10年，近来出现持续性呕吐宿食，明显消瘦。最急需的辅助检查是（）A、肝脏CT检查B、腹部X线检查C、血电解质、酸碱平衡及生化检查D、肝功能检查E、血气分析15.膈下脓肿的临床表现不包括（）A、持续发热B、呃逆C、脓肿部位间歇性刺痛D、局部皮肤凹陷性水肿E、患侧胸部下方呼吸音减弱或消失16.以下创口的局部表现不正确的是（）A、疼痛B、活动障碍C、肿胀D、发热E、局部充血17.腹股沟直疝特点是（）A、腹股沟内侧半球形肿物，压住内环肿物不突出B、腹股沟内侧半球形肿物，压住内环肿物仍可突出C、好发于女性，腹股沟内下肿物D、牵拉同侧睾丸肿物移动E、腹股沟区肿物，不突入阴囊，平卧后体积减小，透光试验阳性18.直肠癌确诊最简单的方法是（）A、大便隐血检查B、血清CEAC、直肠指检D、气钡灌肠双重造影E、纤维结肠镜19.患者，男性，62岁。痰中带血3个月。既往无结核病史。胸部CT检查提示左上肺结节影，肺门淋巴结不大。查体：左锁骨上淋巴结肿大。首先应采取的处理是（）A、化疗B、手术C、左锁骨上淋巴结活检D、观察2个月后复查胸片E、放疗20.以下对短肠综合征的论述，下列正确的是（）A、小肠被广泛切除导致的消化吸收功能不良的一种综合征B、切除30%～50%小肠对机体无明显影响C、切除50%～70%虽对消化吸收有较大影响，但可在一定时间内得到代偿D、切除范围超过70%则会造成严重的吸收不良E、以上都是21.关于肠系膜上动脉栓塞的临床特点，错误的是（）A、栓塞的栓子多来自心脏，血栓形成大多在动脉硬化的基础上发生B、栓塞可导致肠壁全层坏死，甚至引起肠壁破裂、腹膜炎、休克致死C、发病急骤，早期特点是严重的症状和轻微的腹部体征不相称D、50岁以上，有心脏病史，突然出现剧烈腹痛，应考虑到本病的可能E、目前尚无特异性的辅助检查手段22.患者，男性，22岁，发现左膝下内侧无痛性肿物2年。X线片示胫骨上端内侧骨性突起，基底宽，肿物皮质与胫骨皮质相连。下列正确的手术治疗方案是（）A、肿瘤切除，人工关节置换B、病灶周围纤维膜，软骨帽切除C、纤维膜，软骨帽，病骨切除D、纤维膜，软骨帽，病骨，基底周围部分正常骨和骨膜一并切除E、肿瘤局部切除术23.患者，男性，48岁。排便困难伴尿频2月余。直肠指检：直肠前壁可触及外压性