2024年医学高级职称-整形外科学(医学高级)历年考试高频考点试题附带答案

2024年医学高级职称-整形外科学(医学高级)历年考试高频考点试题附带答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共25题)1.下列哪项不是整形外科操作的基本原则（）。A、严格无菌操作B、减少软组织损伤C、消灭死腔，防止血肿D、避免张力缝合E、无创面遗留2.下列扩张器的注水方法哪项是错误的（）。A、快速扩张（急性扩张）每天注水一次，7-14天完成扩张B、亚速扩张（亚急性扩张）2-3天注水一次，3-4周完成扩张C、常速扩张（常规扩张）4-5天注水一次，6-8周完成扩张D、慢速扩张（慢性扩张）7-10天以上注水一次，8周以上完成扩张E、及时扩张（术中扩张）术中施行注水扩张，一定容量后维持扩张10-20分钟，放水后修复手术3.显微血管吻合的形式中最常用的为（）。A、侧侧吻合B、端侧吻合C、端端吻合D、A和BE、AB和C4.患者女，28岁，平素体检，行脂肪注射丰颞术，术后6h出现患者出现深昏迷，发热，心率加快，血压下降，经抢救后死亡，最可能的导致死亡的原因是（）。A、过敏反应B、局部感染C、颅内感染D、眼血管栓塞E、颅内血管栓塞致死5.男性，1岁。右面部皮肤表面有一直径1cm的褐色肿物，有数根毛发生长。最可能的是（）。A、交界痣B、皮内痣C、混合痣D、皮脂腺痣E、鲜红斑痣6.尿道成形术都需要做尿路改道手术。采用分期修复尿道下裂时，第一期手术后，也要作尿路改道手术。（）7.尿道下裂可分为哪四型?各型有何特征?8.内窥镜下额部除皱的剥离层次通常为（）.A、骨膜下B、帽状腱膜下C、额肌浅层D、皮下E、额肌深层9.简述常用的小口畸形的修复方法及其适应证。10.内窥镜术除皱术后并发症不包括（）.A、双侧不对称B、面神经损伤C、血肿D、持续性水肿E、休克11.0o内镜的特点是（）。A、前视镜、视野较小B、方向不宜固定C、操作需要旋转镜身D、不适合初学者E、以上都正确12.简述瘢痕性睑外翻的修复手术方法。13.男性，7岁。出生后即发现右侧外耳畸形，无外耳道。为求改善外观，要求手术治疗重建外耳。查体：右侧耳部组织明显小于左侧，仅存部分耳垂及耳轮，可扪及残留软骨，无耳廓，外耳道闭锁，未见外耳道口；听力较左耳明显减弱。右侧耳后区皮肤未见异常，双侧乳突区无明显压痛。术后第5周，发现再造耳廓上方部分耳廓皮肤发黑坏死，软骨外露范围1.6cm×3.0cm。此时，应采取的处理措施是（）。A、取出耳软骨支架B、颞浅血管蒂筋膜瓣包裹外露软骨加游离植皮C、直接拉拢缝合D、改用Medpor支架E、前臂皮瓣游离移植覆盖创面F、清创换药待创面自然愈合14.神经缺损超过多少，则修复只能在张力下缝合，术后可造成神经缺血、变性（）.A、缺损超过10％B、超过11％C、超过12％D、超过13％E、超过14％15.关于黑素细胞，以下说法错误的是（）。A、黑色素细胞起源于神经峭B、皮肤黑色素细胞主要分布于表皮基底层和毛球部位，具有分泌黑色素的能力C、黑色素细胞中通过酪氨酸酶的作用形成黑色素小体D、黑色素沉着于皮肤各层深浅不一，黑色素沉着于表皮时，呈黑色或褐色，在真皮上层呈灰蓝色，在真皮深层呈青色E、不同肤色的各种族之间皮肤颜色的差异，与黑色素细胞数目的多少有关16.小腿慢性溃疡多发生在（）。A、小腿下1／3B、足跟C、小腿中上1／3D、小腿腓侧E、足踝17.对于先天性腭裂的临床表现下列说法错误的是（）。A、吸吮功能障碍B、腭裂语音C、听力降低D、牙列错乱E、单纯腭裂可伴有明显鼻唇部畸形18.重睑成形术缝线法适用于（）。A、眼裂大，眼睑薄患者B、眼裂大，眼睑臃肿者C、上睑皮肤松弛者D、单睑有明显内眦赘皮者E、眼睑薄，眼裂小者19.应用皮瓣修复病变缺损的程序一般应该是先切除病变，然后再形成和掀起皮瓣。（）20.患者男性，72岁，急性下壁心肌梗死病史。心电图如图5-19所示，应诊断为（）。A、三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律B、二度Ⅱ型房室传导阻滞C、高度房室传导阻滞，室性逸搏心律D、三度房室传导阻滞，室性逸搏心律E、二度Ⅱ型窦房阻滞21.简述皮肤的生理特点。22.男性患儿，5岁，双眼平视前方时上睑缘位于瞳孔上缘的稍下方。查体：上直肌功能正常，上睑缘上提的幅度6mm。如采用上睑提肌缩短术后1周发现矫正不足，应采取如下措施（）。A、不必特殊处理，嘱加强术后肌肉功能锻炼即可B、立即再次手术，进一步缩短提上睑肌或改用额肌悬吊C、术后1个月再行提上睑肌缩短或额肌悬吊D、术后半年再行提上睑肌缩短或额肌悬吊E、暂时不手术，待近成年能配合手术以后再施行手术23.对于面瘫的诊断下列表述错误的是（）。A、嘱患者做皱眉、皱额动作，观察额纹是否消失或平坦B、嘱患者闭眼，观察眼睑是否能够闭合C、听觉检查，主要检测鼓膜功能状态D、嘱患者做鼓气动作，观察患者口角是否漏气E、测量两侧鼻翼底部至內龇连线，观察是否有偏差24.简述三角瓣法唇裂修复的设计。25.注射瘦脸的优点（）。A、操作时间短B、减少手术的创伤C、终生持续有效D、见效快E、注射剂量安全第2卷一.参考题库(共25题)1.下列哪项不符合唇裂修复基本原则（）A、修复后上唇长度宁可稍短，不可太长B、切忌切除组织过多以致上唇宽度不足C、避免直线缝合以免瘢痕收缩D、唇裂为先天性上唇组织缺损.一般需行移植组织补充E、注意鼻畸形同时矫正2.光治疗后注意事项（）.A、要预防日晒；B、随即可以洗澡清洁3.显微外科组织移植乳房再造术中，移植组织供区的受吻合血管外径在（）以上。A、0.75mmB、1mmC、1.25mmD、1.5mmE、1.75mm4.皮瓣(或皮管)间接转移5.阴道再造最常用的皮瓣为（）。A、阴股沟皮瓣B、下腹壁皮瓣C、C、TRMS皮瓣D、游离皮瓣E、游离复合组织瓣6.泪道阻塞的好发部位是（）。A、泪点B、泪小管C、泪腺D、鼻泪管E、泪囊通往鼻泪管处7.注射溶脂的注射层次（）。A、皮下B、脂肪层C、肌肉层D、筋膜E、骨膜下8.下列小儿急性肠套叠的治疗原则中，正确的是（）。A、小儿急性肠套叠一经确诊应立即手术B、已有腹膜炎症状的患儿也可使用空气或钡剂灌肠C、术后复发性肠套叠以小肠套叠为主，应尽快手术D、伴发高热、休克患者应采取保守治疗E、空气灌肠时最高压力可到300mmHg9.患者，女性，30岁，因“自觉哺乳后乳房缩小半年”来就诊。查体见乳房体积大小50ml/侧，皮肤较松弛，触诊无明显结节。入院后拟行自体脂肪隆乳术。关于自体脂肪供区的选择，正确的是哪项？（）A、主张抽取浅层脂肪，多为代谢不活跃的脂肪细胞，一旦形成，很难消退B、主张抽取深层脂肪，含有的组织蛋白酶活性较低C、主张抽取浅层脂肪，含有的组织蛋白酶活性较高D、腹部、臀部、股外侧、后腰部及大腿内上侧多易聚集浅层脂肪E、主张抽取深层脂肪，脂肪有较强的耐缺氧能力10.面神经下列五个支，哪个支主管眼睑闭合（）.A、颞支B、颧支C、颊支D、下颌缘支E、颈支11.患者，女性，25岁，因车祸致小腿胫前皮肤缺损，7cm×9cm大小，胫骨皮质外露，下列哪项描述不正确（）A、用局部皮瓣修复B、选用局部筋膜瓣和游离植皮修复C、选用小腿岛状动脉皮瓣修复D、选用游离皮瓣移植修复E、选用游离皮肤移植术修复12.下列关于颅面外科手术术前准备的说法错误的是（）。A、应与家属进行详细谈话B、心、肺、肝、肾等脏器功能需全面检查C、血糖、电解质及凝血机制需检查D、维生素K38mg或者K110mg，术前3天开始每天肌注一次E、只需手术当天给予广谱抗生素，术前及术后不必给予13.轴型皮瓣有哪些优点?14.患者女性，32岁，因“自认为双足不美观”来诊。X线片：双足拇外翻23°，第1、2跖骨间夹角12°。诊断为双足拇外翻畸形。拇外翻的诊断标准是（）A、拇外翻角度＞10°B、拇外翻角度＞15°C、拇外翻角度＜40°D、拇外翻角度＜25°E、拇外翻角度＜30°15.腹壁下动脉的体表投影是（）A、腹股沟韧带中、外1/3交点与髂前上棘的连线B、腹股沟韧带中、外1/3交点与脐的连线C、腹股沟韧带中、内1/3交点与髂前上棘的连线D、腹股沟韧带中、内1/3交点与脐的连线E、髂前上棘至腹直肌外侧缘的连线16.下列哪一项不是肉毒素注射常见不良反应（）。A、血肿B、水肿C、吞咽困难D、出血E、疼痛17.眼眶骨骨折的后期眼球内陷表现是（）。A、患侧眼睛变小B、眼球内陷C、双侧眼球不在同一水平上D、重视E、视力下降18.瘢痕挛缩性足下垂，根据畸形严重程度分为两大类，一类为__________足，一类为__________足。19.尿道下裂中哪一型最为常见（）。A、阴茎头型B、阴茎阴囊型C、阴茎根型D、阴茎型E、会阴型20.目前的除皱技术安全分离平面有（）A、皮下脂肪层B、表浅肌肉腱膜系统（SMAS）下层C、骨膜下D、咬肌筋膜下层E、表情肌下层21.点状植皮22.患者，女性，25岁，因“自觉双侧臀部、大腿部脂肪臃肿8年”来就诊，要求行脂肪抽吸术。为了防止脂肪抽吸术后发生肺梗死和肺部脂肪栓塞，哪个措施是错误的？（）。A、术中抽吸2小时要维持尿量在300ml，可作为输液的标准之一B、术前应补给林格液20-25ml/kgC、输液以林格液为主D、输液量抽吸量的2倍左右E、对于禁食患者，需补足血容量，术前补给1000-1500ml的液体23.术前如何评估先天性双侧唇裂的畸形情况（）。A、判断是双侧完全性、不完全性或混合性B、前颌骨和前唇情况C、鼻小柱长度D、齿槽情况E、以上都是24.关于尿道下裂，一下说法不正确的是（）。A、尿道下裂属于先天畸形B、尿道外口开口于阴茎腹侧到会阴部的任何位置C、患者大多伴有不同程度的阴茎向背侧屈曲畸形D、伴有生殖系统畸形E、患者宜于幼儿时做手术25.采用腔镜整形的优点是（）。A、安全有效的暴露B、有利于精细手术及降低术后并发症C、切口可以远离剥离区域而不影响功能和外D、止血较彻底E、减少切口疤痕及剥离所造成的创伤观的部位第3卷一.参考题库(共25题)1.有的未成年病人进行皮肤、软骨移植存活后，可能有随机体同步增长的能力。（）2.（）是颞深筋膜附着部位的体表标记。A、颞窝B、颞骨前额部C、颞上隔D、颞下隔E、颞嵴3.腮腺的分泌由那些神经支配（）。A、舌咽神经B、耳颞神经C、面神经鼓索D、耳大神经E、舌下神经4.男性，37岁。外伤造成小腿前侧约10cm×3cm慢性溃疡，深达皮下组织，未见骨暴露。根据患者情况，组织移植修复宜采用（）。A、刃厚皮移植B、中厚皮移植C、全厚皮移植D、带真皮下血管网全厚皮移植E、转移皮瓣移植修复5.外鼻的感觉神经是来自（）。A、三叉神经B、嗅神经C、滑车神经D、面神经E、迷走神经6.皮瓣的即时转移7.小儿急性肠套叠是婴儿时期最常见的急腹症。有关其临床特点，下列不正确的是（）。A、以1岁以下婴儿，尤其是5～9个月婴儿最常见B、大多数小儿急性肠套叠属于原发性C、小儿肠套叠最多见的类型是回盲型和回结型D、小儿肠套叠的诊断中最重要的临床表现是果酱色黏液血便E、肠套叠腹部检查时，对诊断最有意义的是肠型8.轻度先天性上睑下垂手术矫正的时间宜在（）。A、5岁B、2岁C、10岁D、4岁E、15岁9.应用腋下切口隆胸手术，应用内窥镜的优势，哪项不正确（）.A、双平面隆胸B、隆胸后包膜挛缩再次手术C、术中止血D、检查分离腔隙够不够范围E、以上均不对10.当（）不是所实施手术的重要组成部分时应考虑内镜技术。A、操作复杂B、患者年龄C、血管、神经的体表投影D、术中止血E、皮肤切除11.Lenz综合征(反应停综合征)12.血管移植可采用_____血管或_____血管。此外还有用蚕丝或涤纶丝织成的_____血管。13.乳头内陷手术治疗原则不包括（）。A、松解引起乳头内陷的纤维束，必要时切断部分或大部分短缩的乳腺导管B、组织移植充填空虚的乳头C、可采用荷包口缝合，或作乳头颈部部分皮肤切除，以缩窄乳头颈D、术后不必作乳头牵引E、必要时作皮瓣移植，加大乳头或制造乳头颈14.女性，6岁，面部火焰烧伤后1年，现面部瘢痕挛缩影响外观并妨碍闭眼、进食功能。检查见面部多处片状瘢痕，分布于双侧面颊及下颌部，总面积约10cm×15cm大小；瘢痕牵拉致双侧下眼睑外翻，结膜轻度充血，口周瘢痕挛缩致张口困难，张口度约一指。瘢痕表面呈红褐色，凸出皮面，表面不平，无破溃出血；身体其他部位未见瘢痕及创面。该患者首要考虑的治疗方案为（）。A、切除面部全部瘢痕组织并游离植皮B、眼睑外翻与小口畸形矫正C、先行睑粘连，待成年后再手术矫正睑外翻D、面部弹力套加压治疗E、放射治疗F、瘢痕内注射激素15.屈指肌腱在某一部位损伤时，治疗效果往往不理想，这个部位是（）A、手指腱鞘内B、前臂部C、腕部D、在手掌内到远侧掌横纹止E、接近肌腱的止点处16.皮肤表皮亦有丰富的血管。（）17.形外科内镜手术流程不包括哪一条（）.A、切口B、形成视腔C、内镜插入D、扩大光学腔E、扩大切口、敞开视腔18.跟腱瘢痕挛缩严重者，大腿小腿部分粘连切开瘢痕后创面较大，以下处理中哪项是错误的（）。A、在大腿及小腿屈侧创面先各植一块皮片打包包扎固定，两皮片之间留下一小段创面不植皮，用凡士林纱布覆盖B、行骨牵引，牵引的重量可自1～2kg开始增至4～5kg，逐渐加重C、直至膝关节伸直到150°～160°时，再将剩余创面用中厚皮片修复D、用石膏夹板固定E、创面愈合后两周，开始关节活动与运动练习，逐步开始下地活动时，再将剩余创面用中厚皮片修复19.整形外科操作的基本原则是（）。A、严格无菌操作B、减少组织损伤C、消灭死腔隙，防止血肿D、适度张力缝合E、以上均是20.鼻部整形手术除了手术后的一些常规处理外，下列哪项操作可保证手术的预期效果，（）。A、抗感染治疗B、正确的固定C、抗瘢痕治疗D、心理治疗E、保持创面清洁干燥21.移植物血管危象发生的时间是（）A、主要发生在术后一周以内B、主要发生在术后第一个24小时内，及术后3～6天内C、主要发生在术后第一个24小时内D、主要发生在术后3天以内E、主要发生在术后8小时以内22.腹壁整形术后处理下列哪条是错误的（）。A、患者取半坐位，并屈髋屈膝B、术后48~72小时拔引流条C、术后卧床休息，不可早活动D、术后10~14天拆线23.内窥镜除皱术后注意事项中不正确的是（）。A、一般内窥镜除皱后均要包扎，并有引流条B、一到三天内要根据情况换敷料C、一般常规少量应用抗生素D、短期内内严禁大笑或做大的表情动作E、内窥镜手术除皱后三天内以头高位静卧休息为佳，宜采用半卧位，有利于头面部静脉血液回流，减少局部肿胀及疼痛24.下列关于蹼颈的表述不正确的是（）。A、表现为皮肤和皮下组织蹼状增宽B、多为TurnE、r综合征的症状之一C、男性、女性均伴有染色体数目异常D、可伴有发育幼稚、肘外翻E、可出现卵巢先天性缺如25.下列关于指（趾）甲缺损的治疗，不正确的是（）。A、当甲根部受到破坏时，指（趾）甲的生长停止B、指（趾）甲的生长和增长源于甲床C、指（趾）甲移植可用于指甲缺损的修复D、甲床部发生毁损时，则指（趾）甲增长缓慢，凹凸不平，漂浮变形E、指（趾）甲与其他表皮组织相同，具有可移植性第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案:D2.参考答案:E3.参考答案:C4.参考答案:E5.参考答案:B6.参考答案:错误7.参考答案: (1)阴茎头型：尿道口位于冠状沟的腹侧，多呈裂隙状，一般仅有轻度阴茎弯曲。 (2)阴茎型：尿道口位于阴茎腹侧从冠状沟到阴囊阴茎交接处的任何部位，阴茎弯曲。 (3)阴囊型：尿道外口位于阴囊部，常伴有阴囊分裂，阴茎弯曲严重；有的阴茎发育不良，短而宽.宛如阴蒂；有的睾丸未降，阴囊内容空虚，形如大阴唇。 (4)会阴型：尿道外口位于会阴部。阴囊分裂，发育不全，阴茎短小而弯曲，常被误认为女性。8.参考答案:A9.参考答案: 修复小口畸形的方法主要有：①唇红滑行瓣，适用于一侧口角唇红部粘连性瘢痕切除后，缺损不超过1～1.5cm者；②颊粘膜瓣转移，适应于唇红组织丧失较多者；③口角开大术，适应于口角皮肤、红唇皆有瘢痕或口周环形瘢痕、张口困难者。10.参考答案:E11.参考答案:A12.参考答案: (1)“Z”或“V-Y"成形术。 (2)皮片移植(上睑用中厚，下睑用全厚)。 (3)复合组织移植(耳甲后侧皮肤一软骨的复合移植片)。 (4)骨或软骨组织移植。 (5)皮瓣修复(邻近皮瓣修复)。13.参考答案:B14.参考答案:B15.参考答案:E16.参考答案:A17.参考答案:E18.参考答案:A19.参考答案:错误20.参考答案:D21.参考答案: (1)屏障作用：①防止水分、电解质及血浆蛋白丢失。②抗御细菌侵入。③防止毒物进入。④防止机械性损伤。⑤防紫外线照射。 (2)温度调节作用。 (3)皮肤再生和愈合作用。22.参考答案:D23.参考答案:C24.参考答案: 在健侧唇红缘上找出唇弓中央点及两旁的弓嵴，标出“6”、“8”、“9”三点，在鼻孔底线的裂隙内侧皮肤上定点“1”，测出正常唇高。在“6”上作“6”～“7”垂直于点“6”的唇红缘，其长度等于正常唇高减去“1”～“6”，但不超过“5”～“6”的一半，“1”～“6”～“7”角接近120。。再在裂隙侧鼻底线近鼻翼处定点“2”，使点“2”与“l”缝合后鼻孔与腱侧等大，在皮肤上定点“4”，使“2”～“4”=“1”～“6”，在裂隙侧红唇最厚变薄定点“3”，使“3”～“4”=正常唇高减去“2”～“4”长度。以“3”及“4”为圆心。“6”～“7”长为半径，各作一圆弧线交于点“5”，然后依次切开分层缝合。25.参考答案:A,B,D第2卷参考答案一.参考题库1.参考答案:D2.参考答案:A,C,D,E3.参考答案:D4.参考答案: 皮瓣或皮管形成后，须经辗转才能至受区者，或以腕及