2024年卫生资格(中初级)-中西医结合内科主治医师历年考试高频考点试题附带答案

2024年卫生资格(中初级)-中西医结合内科主治医师历年考试高频考点试题附带答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共25题)1.触诊语颤增强见于（）。A、肺结核空洞B、慢性阻塞性肺气肿C、慢性支气管炎早期D、上呼吸道感染E、急性支气管炎2.患者女性，54岁，主因恶心呕吐食欲不振，精神萎靡2天，既往有产后大出血史，后长期闭经，今查：毛发、腋毛、眉毛稀少，乳房萎缩，皮肤干而粗，少弹性，颜面虚浮，血压85／55mmHg，脉搏细弱。FSH、TSH、ACTH均低，TT3，TT4均低于正常。治疗首选的激素是（）。A、甲状腺激素B、肾上腺皮质激素C、雌激素D、烯雌酚E、黄体酮3.基地膜增厚，免疫荧光见基地膜周围有Ig和补体沉积（）。A、轻微病变型B、系膜病变型C、局灶增殖型D、弥漫增殖型E、膜性病变型4.脘腹胀痛，嗳腐吞酸者属于（）A、肝气犯胃B、食积胃脘C、胃阴不足D、胃火炽盛E、寒邪犯胃5.风湿热一级预防是指（）。A、注意环境卫生，加强锻炼，提高抗病能力，对流行期的咽喉链球菌感染应积极控制B、15岁以上的青少年及中年人，有发热、咽喉炎症状拟诊上呼吸道链球菌感染者，即给予青霉素治疗C、凡有风湿热史和现患风湿性心脏病者再感染A组溶血性链球菌，应定期每3个月肌注长效青霉素120万单位D、对慢性扁桃体炎，可用药物喷喉E、对慢性化脓性扁桃腺炎，可手术摘除6.中虚脏寒之腹痛舌苔为（）。A、苔厚腻B、苔薄白C、苔白腻D、苔黄E、苔黄燥或黄腻7.男性，23岁，消瘦，低热，盗汗，痰中断续带血，查体：右上肺呼吸减低，最常见于（）。A、支气管扩张症B、支气管肺癌C、肺结核病D、肺脓肿E、慢性支气管炎8.正常血小板平均寿命为（）。A、1～3天B、3～7天C、7～11天D、11～15天E、15～19天9.失眠的原因，下列应除外哪项（）。A、心胆气虚B、心脾两虚C、阴虚火旺D、痰热内扰E、肺火炽盛10.糖尿病代谢紊乱的原因不包括（）A、胰岛素的生物活性绝对不足B、葡萄糖在肝组织的利用减少C、胰岛素的生物活性效应相对不足D、蛋白质合成减弱，导致氮负平衡E、肝糖输出减少11.皮质醇增多症易与何症混淆（）。A、肾病综合征B、单纯性肥胖症C、醛固酮增多症D、甲状腺功能减退症E、黏液性水肿12.1型糖尿病的临床特点为（）。A、"三多一少"B、皮肤及外阴瘙痒C、反应性低血糖D、起病慢，病情轻E、起病快，病情重，症状日益严重13.痫之为病，病理因素总以何邪为主（）。A、火邪B、寒邪C、热邪D、痰邪E、风邪14.肾衰病人的病室气味是（）A、血腥味B、腐臭气C、尿臊气D、尸臭气E、烂苹果气15.原发性醛固酮增多症的主要临床表现是由于大量醛固酮的什么作用所引起（）。A、潴钠、排钾B、潴钠、排氢C、潴钠、排氯D、潴钠、潴钾E、潴钠、潴氢16.患者女，32岁。家人诉5个月前出现精神抑郁，表情淡漠，沉默少语，时有出言无序，或秽语，喜怒无常，不思饮食，舌红，苔白腻，脉弦数若患者出现神思迷惘，表情呆钝，目瞪不瞬时，亦先用何药以开窍（）。A、安宫牛黄丸B、黑锡丹C、苏合香丸D、朱砂安神丸E、紫雪丹17.下列各项中，不符合再生障碍性贫血诊断的是（）A、发热，出血，贫血B、一般无肝、脾和淋巴结肿大C、全血细胞减少D、骨髓增生低下E、局部增生灶偶见巨核细胞增多18.某女，20岁，4周前出现高热，面部红斑，日光曝晒后出现水泡、血泡，四肢关节肿胀疼痛，同时伴有口腔溃疡，咽痛，超生检查提示有少量心包积液，尿蛋白（++），ANA1：320。最可能的诊断是（）。A、风湿热B、链球菌感染性肾炎C、SLED、类风湿性关节炎E、骨关节炎19.类风湿关节炎晨僵时间一般大于（）A、15分钟B、30分钟C、45分钟D、60分钟E、120分钟20.如癫狂日久，正气渐衰，应根据气血、阴阳亏损之不同，予以（）。A、滋阴降火，安神定志B、养血安神，补养心脾C、疏肝理气，化痰开窍D、镇心祛痰，清肝泻火E、健脾益气，滋阴养血21.阴阳两虚型早泄的主方是（）。A、金匮肾气丸B、知柏地黄丸C、无比山药丸D、左归丸E、六味地黄丸22.三叉神经痛即面痛，其中医定位于（）。A、面部经络B、脑C、清窍D、肝胆E、脾胃23.肺胀痰浊壅肺型咳痰特点为（）。A、咯痰黏白泡沫B、痰黄或白，黏腻难咯C、咳痰清稀D、痰白黏腻或呈泡沫E、痰白如沫，咳吐不利24.两侧头痛属于（）A、太阳经B、少阴经C、阳明经D、后头痛连项背E、少阳经25.附子理中汤可用于以下哪项外的所有病证（）.A、中虚脏寒腹痛B、脾胃阳虚呃逆C、胃虚嘈杂D、脾虚泄泻E、脾胃虚弱呕吐第2卷一.参考题库(共25题)1.患者，男，小便混浊反复发作，伴小腹坠胀，尿意不畅，面色少华，神疲乏力，消瘦，劳倦或进食油腻加重，舌淡，脉虚数。本病例治则是（）。A、健脾益气，升清固涩B、温肾固涩C、健脾益肾D、补虚固涩E、补中益气2.淋证之特点是（）。A、小便困难不通B、排尿淋沥涩痛C、两者均有D、两者均无E、以上都不对3.慢性肺心病出现心律失常时，下列哪种药不能应用（）。A、胺碘酮B、普罗帕酮C、阿托品D、心得安E、维拉帕米4.张某，女，42岁。3天前突发寒战高热，咳嗽咯痰，伴右侧胸痛。现症见：咳嗽，咯痰黄稠，呼吸气促，高热不退，胸膈痞满，按之疼痛，口渴烦躁，小便黄赤，大便干燥，舌红苔黄，脉滑数。查体：口唇发绀，呼吸急促，双肺呼吸音粗，右下肺叩浊音，可闻及管状呼吸音。实验室检查：血常规：白细胞总数15.6×109/L，中性粒细胞百分比0.86%。X线示：右下肺大片炎症浸润阴影。其中医治法是（）A、祛湿化痰，清热解毒B、活血散瘀，行气化滞C、清热化痰，宽胸止咳D、清热解毒，活血化痰E、养阴清热，解毒散结5.患者喘逆剐甚，张口抬肩，鼻翼煽张，呼吸困难，不能平卧，心悸，烦躁不安，面唇青紫，汗出眩冷，脉浮大无根本病例中医诊断为（）。A、肺气虚耗型喘证B、肾虚不纳型喘证C、“上实下虚”之喘证D、正虚喘脱型喘证E、肾阳虚型喘证6.对于卧床病人，因右心功能不全引起的水肿多出现在（）。A、面部B、眼睑C、腰骶部D、双下肢E、腹部7.毛果芸香碱的作用是（）A、影响递质的代谢B、直接作用于受体C、影响递质的释放D、影响递质的生物合成E、影响递质的储存8.自律性最高的是（）。A、窦房结B、房室交界区C、浦肯野纤维D、心房肌细胞E、房室束9.有关癃闭与淋证论述错误的一项是（）。A、癃闭无刺痛B、淋证每天排出的小便多正常C、淋证无排尿困难D、癃闭严重者可无尿E、淋证小便短涩10.肾小管性蛋白尿见（）。A、球蛋白及其他大分子蛋白漏出增多B、B2微球蛋白、溶菌酶C、血红蛋白、肌红蛋白D、IsA排泄增多E、髓质中各种酶及蛋白质11.女性，26岁，吸入冷空气后，突然出现呼吸困难，胸闷，咳嗽，查体：呼吸32次／分，呼气相延长，双肺可闻及弥漫性以呼气相为主的哮鸣音。首先采取下列哪种治疗方法（）。A、西地兰B、沙丁胺醇气雾剂C、吸氧D、补液E、青霉素12.《医宗金鉴·诸气治法》中将痰气郁结所致郁病又称为（）.A、虚火喉痹B、梅核气C、噎膈D、气郁E、痰郁13.患者，女性，15岁，1周前感冒，皮肤瘀点，瘀斑1天，大小不等，以下肢多见，查多次外周血血小板计数31×109／L，血小板形态正常，束臂实验阳性，出血时间延长，血块回缩不良。B超，脾不大。血常规、红细胞、血细胞正常。常应排除（）。A、过敏性紫癜B、遗传性出血性毛细血管扩张症C、单纯性紫癜D、继发性血小板减少症E、维生素K缺乏症14.治疗尿浊脾虚气陷型的方剂是（）。A、补中益气丸合苍术难名丹B、补中益气丸合二至丸C、鹿茸补涩丸D、知柏地黄丸E、八珍汤15.男性，65岁，持续胸骨后压榨性疼痛4小时，查体：血压70／40mmHg，面色苍白，脉细而快，大汗淋漓，心电图示：广泛前壁心肌梗死图形，治疗时下列哪种药不能用（）。A、低分子右旋糖酐B、多巴酚丁胺C、间羟胺D、肾上腺素E、毒毛花苷K（毒毛旋花子苷K）16.患者，男性，69岁。家人代诉患“震颤麻痹”已3年余。现症头摇肢颤，不能自止，手不能握持，眩晕，健忘耳鸣，表情呆滞，言语无序，大小便不能自控，舌淡红，脉沉弱。选方宜（）。A、大定风珠B、左归丸C、通窍活血汤D、醒脾汤E、天麻钩藤饮17.患者，男性，45岁。患胃溃疡已6年，近1个月来上腹痛变为无规律，恶心，腹胀，进食后为甚。应首先考虑的诊断是（）A、胃溃疡恶性变B、胃溃疡合并慢性胃炎C、复合性溃疡D、胃溃疡合并黏膜脱垂E、胃溃疡合并幽门梗阻18.李某，女，26岁，以腰痛四肢酸痛半年就诊，近1年来患者有多饮多食多尿，乏力的症状，查体见左下肢一指甲大溃疡，经’久不愈。心肺阴性，空腹血糖17．7mmol／L，电解质正常，尿糖+4，酮体+2。本病药物治疗主要以（）。A、优降糖B、降糖灵C、甲福明D、拜糖平E、胰岛素19.关于恶性高血压下列说法不正确的是（）。A、多见于中老年B、舒张压持续≥130mmHgC、病理上突出的特征为肾小动脉纤维样坏死D、发病机制尚不清楚E、进展迅速，预后不佳20.男，40岁，患急性心梗肌死2个月，做家务时常出现心悸、憋气、乏力等症，休息时无不适感，该患者心功能处于（）。A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级E、以上均不是21.关于吐酸，下列除哪一项外均正确（）.A、常与胃痛兼见B、只有热症C、与肝气有关D、肝气犯胃为基本病机E、为寒热错杂之证22.医务人员积极探索疾病、勇于追求真理的情感是（）A、同情感B、责任感C、事业感D、理智感E、道德感23.哮病患者，气不虚，症见喉中痰鸣有声，喘急痰不得出，但坐不得卧，苔白腻，脉滑实，治宜选（）。A、定喘汤B、越婢加半夏汤C、金匮肾气丸D、三子养亲汤E、苏子降气汤24.非阵发性房室交接区性心动过速，最常见的病因是（）。A、洋地黄中毒B、下壁心肌梗死C、心肌炎D、急性风湿热E、正常人25.碱缺失时，体液表现为（）A、SB减少B、BB增多C、AB增多D、HCO-3增多E、以上都不是第3卷一.参考题库(共25题)1.各型腹痛的首选方错误的是（）.A、寒邪内阻用良附丸合正气天香散B、湿热壅滞用大承气汤C、饮食停滞用枳实导滞丸D、瘀血内阻用血府逐瘀汤E、中虚脏寒用小建中汤2.患者男性，45岁，素有胁痛史5年，时有纳差乏力。近2个月因心情不佳，胁痛症状突然加重，以右胁明显，胁痛引背，且胁下出现肿块，逐渐增大，按之坚硬而疼痛，伴脘腹胀满，不能食，四肢乏力，舌质紫暗有瘀班，脉弦涩。其治法为（）。A、疏肝理气，活血止痛B、清热化湿，活血解毒C、活血化瘀，消痰散结D、养血柔肝，活血消癥E、行气活血，化瘀消积3.面风痛预后（）。A、不良B、不可治愈C、可控制但为终身疾病D、严重时可危及生命E、良好4.下列哪项除外均是导致积聚的病因（）。A、饮食不节B、劳倦内伤C、情志失调D、感受寒湿E、手术损伤5.扩张型心肌病发生主要病理学上的变化是（）。A、室间隔的下部不均等肥厚B、心腔扩大C、心肌变性、坏死、纤维化D、心脏间质纤维化E、心肌淀粉样变性6.清热利湿，舒筋止痛法适用于（）。A、腰部冷痛重着，转侧不利，逐渐加重B、痛有定处，或刺痛，或胀痛，拒按C、腰痛伴手足心热，心烦少寐，口干咽燥D、腰胯弛痛，牵制拘急，痛处有热感，暑天加重E、腰部隐痛，酸软为主，喜温喜按7.白某，女，48岁。头晕目眩4小时。患者平素性情急躁，今晨起床时突发头晕，视物旋转，不能睁眼，恶心呕吐，头胀痛，耳鸣口苦，失眠多梦，面红，舌红，苔黄腻，脉弦数。本病治法为（）。A、平肝潜阳，清火熄风B、健脾化痰C、活血通窍D、育阴潜阳E、镇肝熄风8.治疗脾肾亏虚，湿热内蕴型关格的治则是（）。A、温脾汤合吴茱萸汤B、无比山药丸合黄连温胆汤C、补中益气汤D、济生肾气丸E、六味地黄丸9.周某，22岁，男性，性格孤僻，多思善疑，头晕神疲，心悸胆怯，失眠，纳食减少，伴有面色灰暗，舌质淡，苔薄白，脉细。此病所用方剂是（）。A、天王补心丹B、补中益气汤C、归脾汤D、甘麦大枣汤E、右归丸10.尿毒症患者常有肌肉抽搐或痉挛，其原因是（）。A、低钙血症B、低钠血症C、肾衰时的神经肌肉病变D、低钾血症E、高磷血症11.关于转移性低钾症的论述说法错误的是（）A、心肺复苏后，使肾上腺素分泌增多，促进钾进B、叶酸治疗贫血时使钾减少C、反复输入冷存洗涤过的红细胞，可引起转移性低血钾D、低温疗法使钾进入细胞内E、以上都不是12.恐惧伤肾型阳痿的治法是（）。A、温肾壮阳，滋肾填精B、补益心脾C、益肾宁神D、调补心脾，益气摄精E、清心安神，滋阴清热13.时时汗出，动则加剧，此属汗证何型（）。A、盗汗B、脱汗C、战汗D、自汗E、黄汗14.关于酸碱平衡失常，错误的说法是（）A、Na2HPO4在CO2强酸作用下转化为NAHPO经肾排除B、血中酸以NH4+形式经肾排除C、碳酸刺激呼吸中枢，经肺排除二氧化碳，碳酸下降D、体内酸性物质增多，经缓冲系统HCO-3被消耗E、碳酸氢盐／碳酸的值小于20：1时称代谢性碱中毒15.下列关于酸碱平衡失常的说法，错误的是（）A、Na2HPO4在CO2强酸作用下转化为NaH2PO4，经肾排出B、血中酸以NH4+形式经肾排出C、H2CO3刺激呼吸中枢，经肺排出CO2，碳酸下降D、体内酸性物质增多，经缓冲，系统HCO3-被消耗E、HCO3-/H2CO3的值小于20：1时称代谢性碱中毒16.理想的甘油三酯应小于（）。A、1.3mmol／LB、1.7mmol／LC、1.8mmol／LD、1.9mmol／LE、2.0mmol／L17.用"洁净府"治疗水肿的方法，属八法中（）。A、汗法B、和法C、消法D、清法E、下法18.最常见的一种血小板减少性紫癜是（）。A、特发性血小板减少性紫癜B、系统性红斑狼疮C、再生障碍性贫血D、脾功能亢进E、Evans综合征19.男性，32岁，发热，关节疼痛，伴高血压1个月，左上肢血压180／120mmHg，右上肢桡动脉搏动消失，肾动脉区闻及血管杂音，双下肢血压正常，诊断应考虑（）。A、多发性大动脉炎B、肾性高血压C、原发性高血压病3级D、原发性醛固酮增多症E、主动脉缩窄20.血清钾2．5～3．0mmol／L可补充氯化钾（）A、24gB、40gC、15gD、8.0gE、9.0g21.恐惧伤肾型阳痿的治则是（）。A、益，肾养心B、益肾安神C、补益汤D、益肾壮阳E、重镇安神22.吐酸的主要病机是（）。A、肝胃郁热B、脾胃虚寒C、胃气上逆D、脾阳不振E、脾失健运23.慢性持续性房颤，最佳的处理是（）。A、转复窦性心律B、控制心室率C、减慢心房率D、防止血栓形成E、以上均不对24.糖尿病的急性并发症包括（）A、糖尿病酮症酸中毒B、糖尿病性心肌病C、糖尿病性视网膜病变D、糖尿病肾病E、糖尿病足25.与肾小球滤过率无关的因素是（）。A、滤过膜的通透性B、滤过膜的面积C、有效滤过压D、血浆晶体渗透压E、血浆胶体渗透压第1卷