2024年卫生知识健康教育知识竞赛-临床检验知识竞赛历年高频考点试卷专家荟萃含答案

2024年卫生知识健康教育知识竞赛-临床检验知识竞赛历年高频考点试卷专家荟萃含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共25题)1.红斑狼疮细胞的形成条件有（）、（）、（）。2.试述网织红、嗜多色红细胞、点彩红细胞三者的关系。3.正常妇女阴道内有乳酸杆菌存在，可分解阴道上皮细胞内的糖原产生乳酸，使阴道内的PH维持在3.8—4.4之间，从而抑制了其他细菌的生长繁殖，保持了良好的清洁度，称为阴道“自净作用”。阴道毛滴虫寄生后，因为滴虫消耗糖原，妨碍了乳酸菌的酵解作用，PH发生改变才能引起阴道炎。4.抗凝剂5.淋球菌属于哪个菌属的细菌？6.淋病的病原体是什么？7.国际血液学标准化委员会推荐的血红蛋白测定的参考方法是：（）A、碱羟高铁血红素法B、氰化高铁血红蛋白测定法C、沙利氏血红蛋白测定法D、血氧法8.正常男性一次排精量为（）ml，小于（）ml视为精液减少，大于（）ml为精液增多。9.在粪便隐血试验的注意事项中，下列错误的是：（）A、不需注意H2O2浓度B、吃猪肝可致假阳性C、铁剂可致假阳性D、用乙醚醋酸抽提可提高灵敏度10.外周血红细胞结构异常主要有（）、（）、（）、（）。11.测定血红蛋白的推荐方法是什么？简述其原理。12.WHO推荐精液量的正常范围是多少？13.精子活动力分哪几级？14.通常检查滴虫选用什么方法快？15.电阻性血细胞分析仪，进行血细胞测定时，脉冲数转换为细胞数，脉冲高低与细胞（）成正比。A、密度大小B、体积大小C、质量大小D、面积大小16.妊娠诊断试验的主要检测物质是什么？17.加热醋酸法尿蛋白测定，结果为尿液浑浊、有明显颗粒状物，应报告：（）A、+B、++C、+++D、++++18.病理性蛋白尿包括（）、（）、（）。19.血小板在凝血过程的作用是提供：（）A、Ⅲ因子B、Ⅱ因子C、PF3D、Ⅴ因子20.什么叫癌基因、抗癌基因？21.细菌性阴道炎英文符号是什么？22.类圆柱体与透明管型的区别是：（）A、无色透明B、两边平行C、肾小管内形成D、有一条尖削的螺旋形尾巴23.贮存HiCN转化液的容器应该是？24.淋球菌在培养基上形成小而突起、无色（灰白色），半透明菌落，大的直径0.5—1mm，小的仅0.2mm。25.毛细血管采血法进行多项细胞检查，分项采血时，采血的先后顺序是：（）A、红细胞计数、白细胞计数、血小板计数B、血小板计数、红细胞计数、白细胞计数C、血小板计数、白细胞计数、红细胞计数D、白细胞计数、红细胞计数、血小板计数第2卷一.参考题库(共25题)1.RDW为（）。2.乳胶妊娠试验注意事项有哪些？3.试述血清脂肪酶（LPS）测定及其临床意义4.白细胞分类时，应选择涂片的什么部位用油镜检查：（）A、头体部染色较好区B、体尾交界处染色较好区C、体部染色较好区D、尾部染色较好区5.尿道感染毛滴虫会引起什么？6.简述网织红细胞的含义。7.抗透明带英文缩写字母是什么？8.加温为什么能促进抗原抗体反应？9.培养淋球菌选择什么培养基？10.评述K、Na、Li元素原子火焰发射光谱的发生原理。11.人群疱疹病毒感染十分普遍，单纯疱疹病毒感染了孕妇后也会引起胎儿畸形、流产等严重后果吗？12.外周血中白细胞暂时性增高是由于（）池细胞释放入（）池所致。13.简述枸橼酸钠抗凝原理及其应用。14.胆道阻塞粪便可呈：（）A、果酱色B、红色C、绿色D、灰白色15.晚期胃癌患者胃液中最有诊断意义的细菌是：（）A、抗酸杆菌B、八叠球菌C、波－俄杆菌D、化脓性细菌16.目镜测微计40格，恰好和计数板的1个小方格的长度重合，而粒细胞的直径相当于目镜测微计10格，该细胞的直径是多少？17.简述乙二胺四乙酸（EDTA）抗凝原理及其应用。18.血液系统疾病为什么要血象、骨髓象同时进行检查？19.试述肠球菌的抗菌用药治疗方法。20.阴道加特纳菌英文缩写为？21.何谓靶细胞？K细胞、NK细胞是如何杀伤靶细胞的？22.RDW反映了红细胞的什么？23.尿沉渣分析时，离心速度是多少？离心时间是多少？24.什么是Porter—Silber反应和Zimmermann反应？说明它们的用途？25.下列哪种红细胞形态不见于尿沉渣镜检中：（）A、正常红细胞B、皱缩红细胞C、影红细胞D、新月形红细胞第3卷一.参考题库(共25题)1.什么是同工酶？2.什么是K细胞？3.细胞呈圆形，直径10微米，核肾形，胞质透明，蓝色，可见少数粗大，不均匀，紫红色嗜天青颗粒，此细胞是：（）A、单核细胞B、嗜酸粒细胞C、淋巴细胞D、中性粒细胞4.何谓荧光补体法？5.简述保存尿液有形成分的方法。6.MRSA常见的传播方式是什么？7.哪种革兰氏阴性杆菌可引起类似肺结核样的疾病？8.毛滴虫滋养体在外界生活力很强，以什么方式感染宿主？9.晨尿最适合于哪类患者的尿常规检查？10.据研究，网织红细胞采用Miller窥盘计数法计数时，如其数值为0.01~0.02，要保持计数CV在15%以内，则需计数的红细胞数值为：（）A、1100B、500C、4000D、200011.简述血细胞的基本结构。12.试述肌酸激酶（CPK）同工酶测定及其临床意义13.尿糖检查最佳防腐剂是：（）A、甲苯（二甲苯）B、甲醛C、麝香草酚D、浓盐酸14.能够作为恶性葡萄胎和正常妊娠的鉴别试验是：（）A、胶乳凝集抑制稀释试验B、胶乳凝集抑制试验C、HCG浓缩试验D、免疫胶体金检测法15.我国生育男性精液量是多少？16.人体最大的造血组织是：（）A、脾脏B、肝脏C、骨髓D、淋巴组织17.如果血片厚薄均匀，染色良好，每高倍镜下可见4~6个白细胞，则可粗略估计此患者白细胞总数为：（）A、（4~7）×109/LB、（7~9）×109/LC、（10~12）×109/LD、（13~18）×109/L18.1965年被ICSH推荐的血红蛋白检测参考方法是什么？19.与输血相关性败血症有关的最常见的革兰氏阴性菌有哪两种？20.肾小球滤过膜有效滤过压与（）、（）、（）有关。21.关于计数板的构造正确的叙述是：（）A、每个计数池划分成9个大方格B、中央大方格用单线划分为25个中方格C、每个中方格用双线划分为16个小方格D、每个小方格的面积为0.1mm222.对血浆粘度影响最大的是：（）A、纤维蛋白原B、球蛋白C、白蛋白D、血浆蛋白23.骨髓涂片检查应观察哪些方面？24.对全血粘度影响最大的是：（）A、血细胞比容B、球蛋白C、白蛋白D、血浆蛋白25.枸橼酸钠作为抗凝剂不能用于：（）A、红细胞沉降率测定B、血细胞比容测定C、血液保养液D、止血与血栓检查第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案:病人血清中含有LE因子；受损或退变的细胞核；具有吞噬能力的白细胞2.参考答案:三者都是介于晚幼红细胞与成熟红细胞之间的一种过度阶段的细胞，胞质中都含有少量的嗜碱性物质，不同的是经灿烂甲酚蓝活体染色后叫网织红细胞，经瑞特染色后叫嗜多色性红细胞，嗜碱性物质变性后经碱性美蓝染色叫电彩红细胞。3.参考答案:正确4.参考答案:用于阻止血液凝固的化学试剂称为抗凝剂。5.参考答案:淋球菌属于奈瑟氏菌属的细菌。6.参考答案:病原体是淋球菌。7.参考答案:B8.参考答案:2－6；1；89.参考答案:A10.参考答案:点彩红细胞；豪乔氏小体；卡波氏环；有核红细胞11.参考答案:氰化高铁血红蛋白（Hicn）测定法是由国际血液学校准化工委员会推荐作为国际Hb测定标准法。 血液在血红蛋白转化液中溶血后，除硫化血红蛋白（sHb）外各种Hb均可被高铁氰化钾氧化成高铁血红蛋白（Hi），其与cN结合生成稳定的棕红色氰化高铁血红蛋白（Hicn）12.参考答案:精液量的正常范围是2.0ml或更多。13.参考答案:WHO将其分为四级：a级，精子呈前向运动；b级，慢或呆滞的向前运动；c级，非向前运动；d级，不动。14.参考答案:用生理盐水涂片法快。15.参考答案:B16.参考答案:主要检测物质是HCG。17.参考答案:B18.参考答案:肾性蛋白尿；非肾性蛋白尿；溢出性蛋白尿19.参考答案:C20.参考答案:癌基因是指细胞内或病毒内存在的，能诱导正常细胞发生转化，使正常细胞获得一个或更多的新生物特性的基因。通常人们又根据癌基因的来源、特性等将其分为病毒癌基因、细胞癌基因及原癌基因。病毒癌基因是指病毒所携带的或病毒所含有的能使细胞转化的基因。细胞癌基因是指在正常细胞内存在的，与逆转录病毒癌基因具有同源序列，通常参与细胞生物、代谢的基因。原癌基因是指正常细胞基因在一定条件下可被激活，参与细胞转化及肿瘤发生过程的基因。病毒癌基因又分为RNA病毒癌基因及DNA病毒癌基因，而细胞癌基因和原癌基因与RNA病毒癌基因密切相关。抗癌基因或癌阻遏基因是指正常细胞存在的，能抑制细胞转化和肿瘤发生的基因，它们的丢失或失活与肿瘤的发生密切相关。21.参考答案:细菌性阴道炎英文符号是BV。22.参考答案:D23.参考答案:容器是棕色带盖的玻璃瓶。24.参考答案:正确25.参考答案:B第2卷参考答案一.参考题库1.参考答案:红细胞体积分布宽度2.参考答案:（1）试验前将试剂放室温，使操作时温度接近于室温，否则会出现假阳性。 （2）观察结果时间，应根据操作时温度来定，当室温在20C以上，加入乳胶抗原后2~3min；室温在15~20°C可延长到3min左有，室温在10~15°C可延长至4min，一般m性结果可保持lOmin不变。 （3）尿液标本要澄清，否则需先离心或过滤之；以免出现假阴性。 （4）尿液、抗血清，乳胶抗原3者大小应一致，且次序不可颠倒。 （5）尿液比重应在L010以上，否则出现假阳性。 （6）尿液中蛋白++以上，应除去，否则可出现假阳性（可将尿液煮沸2~3min除去之），若尿液中混有精液；因其是高分子蛋白，也可能出现假阳性。 （7）不同批号的乳胶抗原或抗血清不能配对使用，因其效价各有不同。3.参考答案:脂肪酶是一种能水解8~18个碳的长链脂肪酸甘油酯的低专一性酶，主要由胰腺分泌，胃和小肠粘膜也有少量产生，是消化道中水解中性脂肪的重要酶，胆盐和钙能增强其活性。正常血液中，仅有很少量脂肪酶，血中脂肪酶易被肾脏清除，当胰腺分泌亢进、胰管受阻或胰腺受损伤或坏死时，脂肪酶逆流或直接释入血液，而使血中脂肪酶增加。 临床意义： （1）急性胰腺炎时，血清脂肪酶升高较淀粉酶慢，阳性率不及淀粉酶高，但持续时间长，可达10~l5d。当淀粉酶恢复正常时，此酶仍很高。 （2）约有20%慢性胰腺炎患者酶活性升高，胰腺恶性肿瘤时血清脂肪酶也常有升高。 （3）血清脂肪酶升高还见于胆总管结石、 总胆管癌、胆管炎、肝炎、肝硬化、肝癌、脂肪组织坏死、胃穿孔、肠梗阻、肺脂肪栓塞、乳癌、手术或慢性肾脏病等。 （4）应用吗啡等使胆总管括约肌收缩的药物，也可使血清脂肪酶升高。4.参考答案:B5.参考答案:会引起滴虫性尿道炎。6.参考答案:网织红细胞是晚幼红细胞脱核后到完全成熟的红细胞之间的过渡型细胞。由于其胞浆中尚存嗜碱性的核糖核酸及核糖体，因而用新亚甲兰或煌焦油兰进行活体染色后，出现深兰色网点状结构，故名网织红细胞。目前ICSH（国际血液学标准化委员会）认可的活体染色网织红细胞的定义是：网织红细胞是任何没有核的，但有两个或更多的相当于核糖体RNA兰染物质颗粒的红细胞。7.参考答案:抗透明带英文缩写字母是AZP。8.参考答案:抗原抗体借助扩散穿越介质分子，彼此互相碰撞而发生反应。加温能促进扩散和碰撞，所以能促进抗原抗体反应。但有的抗原抗体反应在较低温度下就很强烈。比如，冷溶血素和冷凝集素，在4℃左有反应很好。冷溶血素在4℃下结合到红细胞上，然后加温到37℃左右开始溶血。一般抗原抗体反应都是在37℃°C左右进行的，当加温到56~6℃时，抗原抗体复合物将要解离。9.参考答案:培养淋球菌选择巧克力琼脂培养基。10.参考答案:火焰光度分析法是一种发射光谱分析方法。样品中的K、Na、Li原子受火焰的热能作用而被激发处于高能级的激发态。处于激发态的原子不稳定，要跃迁回到低能级的基态。当此电子跃迁回到基态时就放出能量，发射出元素特有波长的辐射谱线，利用此原理可进行火焰光度分析。Na原子的3s基态电子经火焰激发可跃迁到3p、3d或4p亚层中。当此电子由3p返回到3s亚层时.则产生589nm波长的辐射（黄色火焰）。K原子受火焰激发时，4s电子可跃迁到4p、4d或5p亚层，若由4p返回4s基态时，可辐射出767nm波长的深红色光谱。Li原子的2s电子受火焰激发可跃迁到2p、3p或3d亚层，若由2p返回2s基态时，发射出光谱波长为671nm（红色火焰）。11.参考答案:单纯疱疹病毒感染了孕妇后同样会致畸形、流产。12.参考答案:边缘池；循环池13.参考答案:枸橼酸钠因其可与血中钙离子形成可溶性螯合物而阻止血液凝固。枸橼酸钠对凝血V因子有较好的保护作用，较常用于凝血象的检查和红细胞沉降率的测定。因其毒性小，是输血保养液的成分之一。14.参考答案:D15.参考答案:C16.参考答案:（1）根据计数板的结构得知1个小方格的长度为50μm（2）目镜测微计每格长度为50μm÷40=1.25μm（3）该粒细胞的直径为1.25μm×10=12.5μm17.参考答案:乙二胺四乙酸（EDTA）因可与血中钙离子结合成螯合物而阻止血液凝固。EDTA对红、白细胞形态影响很小，国际血液学标准化委员会建议血细胞计数用EDTA二钾作抗凝剂。由于EDTA影响血小板聚集，不适合于作凝血象检查和血小板功能试验。18.参考答案:有的疾病骨髓象相似，但血象不同，如遗传性球形红细胞增多症与缺铁性贫血，两者的骨髓象皆表现红细胞系统增生，但在血片中前者有球形红细胞，而后者的细胞则有明显的中心淡染区。有的疾病，血象相似而骨髓象不同，如传染性淋巴细胞增多症和慢性淋巴细胞白血病，血象中白细胞数均增加，淋巴细胞增多，但骨髓中前者淋巴细胞稍增，后者则明显增加。 有些急性白血病，骨髓不易确定类型，但检查血象则较易肯定，因此血中细胞成熟程度比骨髓好，细胞类型较易辨认。 有的疾病血象变化显著，而骨髓变化不显著，如传染性单核细胞增多症。 有的疾病血象变化不显著，而骨髓改变明显，如骨髓瘤。19.参考答案:肠球菌有三种耐药形式，抗菌治疗也分三种情况，具体如下： 对青霉素或氨苄青霉素敏感，用青霉素或氨苄青霉素治疗；对青霉素或氨苄青霉素中度敏感或处于中介，用青霉素或氨苄青霉素加一种氨基糖苷类抗生素联合用药治疗。高耐氨基糖苷类抗生素的肠球菌，用青霉素或氨苄青霉素加一种氨基糖苷类抗生素联合用药治疗无效，须用万古霉素治疗。耐万古霉素肠球菌，治疗较困难，选药无规律，依具体的药敏结果而定，可选用四环素、氯霉素、喹诺酮类，泌尿系可选用呋喃妥因、磺胺类药物进行治疗。20.参考答案:阴道加特纳菌英文缩写为GV。21.参考答案:带抗原的，受抗体或致敏淋巴细胞攻击的细胞称为靶细胞。 K细胞和NK细胞来源于骨髓干细胞，但不受胸腺或腔上囊类淋巴细胞组织的影响，其本身免疫作用无特异性。K细胞具有IgG的Fc受体，当特异抗体（IgG）与靶细胞结合后，此抗体的Fc段活化，K细胞的Fc受体即可与之结合，从而杀伤靶细胞。NK细胞（天然杀伤细胞）是另一群淋巴细胞（也有人认为NK细胞就是K细胞）。此类细胞有C3受体和Fc受体，它在没有抗体、补体参加的情况下，可直接作用靶细胞。K细胞和NK细胞在杀伤肿瘤细胞中都有重要作用。22.参考答案:反映了红细胞体积大小异质性的参数。23.参考答案:速度1500r/min；时间为5分钟。24.参考答案:（1）Porter和Silber的比色法是测定尿17羟类固醇（17-OHCS）的常用方法。用提取剂提取酸性尿（pH2.4～2.6）中的17-OHCS，在提取相中加入Porter-Silber试剂，在60℃水浴中保温30min.完成Porter-Silber氏颜色反应。此反应的实质是17-OHCS与盐酸苯肼的硫酸溶液作用，生成一种能产生黄色腙的21-醛），通过与同样处理标准比色，计算出尿液中17-OHCS的含量。 （2）Zimmermann反应是测定尿中17-酮类固醇（17-KS）的方法学基础。尿中17-KS结合物在酸性（pH2.0）环境中，经加热水解，用乙醚提取水解后游离的17-KS，洗涤后使17-KS与碱性间二硝基苯反应，生成特征性紫色反应，即Zimmermann反应。25.参考答案:D第3卷参考答案一.参考题库1.参考答案:同工酶是指在同一种属体内能催化相同化学反应而分子结构及理化性质不同的酶。同工酶的概念又有狭义和广义之分，狭义的同工酶只指在同1种属体内由不同基因控制的酶蛋白或亚单位的一级结构不同的酶；广义的同工酶概念除包括上述情况外，还包括一级结构相同而高级结构不同的酶；实际上，由于广义同工酶包括单一种属中天然存在的具有相同酶活性的所有蛋白质，所以称为酶的多种形式而不应叫做同工酶。由于有的同工酶虽然催化相同的反应但是生理动用各异，所以称之为《同工酶"比"同功酶"更为确切。2.参考答案:K.细胞：近年来发现除T、B细胞外，还有两群具有杀伤靶细胞能力的淋巴细胞：即K细胞和NK细胞。 （1）K细胞：叉称依赖抗体的细胞毒细胞ADCC是一种淋巴细胞，它来源于骨髓干细胞，但不受胸腺或腔上囊类淋巴细胞组织的影响，且其免疫作用本身无特异性，但K细胞具有IgG的FC受体，当特异抗体（IgG）与靶细胞结合后，此抗体FC段活化，K细胞的FC受体即可与之结合，从而杀伤靶细胞。在排斥同种异体移植物，破坏恶性肿瘤以及溶解被病毒感染的宿主细胞中都起着重要的作用。 （2）NK细胞（又称天然杀伤性细胞）：有人认为此群细胞即K细胞，但也有人认为是另一群淋巴细胞，此群细胞直接作用于靶细胞不需抗体和补体参加，此细胞有C3受体，但也有FC受体。3.参考答案:C4.参考答案:与间接法相似，其不同点是在用免疫血清处理时，加上新鲜啄鼠血清作为补体，使标本的抗原形成抗原-抗体-补体复合物，第二步用抗琢鼠补体C3的荧光抗体染色，鉴定未知抗原或未知抗体。此法敏感性很高，但由于更容易出现非特异性荧光染色，且补体洼质不稳定，每次均需新鲜抽取，故在实际应用上，此法尚未推广。5.参考答案:⑴冷藏做生物学试验的尿标本，一般不宜加化学防腐剂，应放4℃冰箱，可保存6h～8h。 ⑵400g/L甲醛为细胞固定液，用于管型细胞防腐。用量为每100ml尿液0.3ml～0.5ml。由于甲醛具有还原性，不适于尿糖、激素等化学成分的检查。 ⑶甲苯（或二甲苯）为尿糖、尿蛋白等防腐剂。用量为100ml尿中加甲苯0.5ml，若其中已有细菌存在，则甲苯不能制止细菌繁殖。 ⑷麝香草酚为检查尿中化学成分及细菌的防腐剂。每100ml尿中不超过0.1g。因易引起蛋白假阳性，故不适于尿蛋白测定。 ⑸盐酸和冰乙酸一些物质在酸性环境中较稳定，加酸降低尿液pH是最后的保存方法。如对尿中17-羟、17-酮、尿素以及钙、磷酸盐等进行测定时，每100ml尿中加浓盐酸或冰乙酸1ml即可。 ⑹碳酸钠卟啉类化合物在碱性尿中很稳定，加碳酸钠使尿碱化，可作为卟啉类化合物测定的特殊保存剂。6.参考答案:MRSA最常见的传播方式是经手传播。手上带菌是因为与患者直接接触或接触了受污染物体表面，而未认真洗手。空气传播可能是气管切开、大面积烧伤病人、皮肤炎患者的主要传播方式。经慢性携带者传播不常见。鼻腔中带MRSA的医生或护士是潜在的传染源，要引起注意。7.参考答案:由假鼻疽杆菌引起的类鼻疽可产生潜在性感染，后者可在原发感染若干年后以空洞性肺炎的形式出现。临床表现为急性化脓性淋巴结炎、急性脓毒血症、各种器官慢性化脓性感染。8.参考答案:以直接或间接方式感染新宿主。9.参考答案:最适合于可疑或已确诊的肾病患者尿常规检查。10.参考答案:C11.参考答案:血细胞的基本形态结构与其它细胞相似。在结构上各种细胞都具有细胞膜、细胞浆和细胞核三大部分。 ⑴细胞膜是细胞表面包着的一层薄膜，又称质膜。 ⑵细胞浆也称细胞质，是细胞膜与细胞核之间的部分，活体状态时为透明的胶状物。细胞浆内包括基质、细胞器和包含物。在电子显微镜下可看到内质网、线粒体、高尔基体和中心体等细胞器。细胞浆的化学成分复杂，多数血细胞含大量的RNA和酶。它们与生物氧化、蛋白质合成密切相关。浆内还有营养物、分泌物排泄物和色素等。 ⑶细胞核由核膜、核染色质、核质、核仁等构成。其化学成分主要是DNA和组蛋白，其中DNA是遗传的物质基础。12.参考答案: