2024年医药卫生技能鉴定考试-角膜接触镜验配员历年高频考点试卷专家荟萃含答案

2024年医药卫生技能鉴定考试-角膜接触镜验配员历年高频考点试卷专家荟萃含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共25题)1.胶冻块的预防包括改为日戴方式戴镜。2.简述裂隙灯检查在接触镜验配中的意义。3.隐形眼镜镜片如残留酶清洁剂可导致（）。4.初次配戴隐形眼镜的患者，第一次复查的时间应是（）。A、3天B、1周C、半个月D、1个月5.预防隐形眼镜蛋白质沉淀物可采取（）。6.轻度眼病患者原则上不选配（）。7.简述干燥性角膜点彩症的病因病理、体征、症状及处理方法。8.隐形眼镜护理液过敏反应的表现是（）。9.有些人戴用软性隐形眼镜后，屈光不正度数越戴越深，这是因为（）所引起。A、配戴隐形眼镜的基弧不一样B、验光度数不准C、患者的身体状况不适D、患者用眼不卫生10.球面焦度屈光参差者验配隐形眼镜应选择（）。11.复查项目包括哪些内容？12.（）是隐形眼镜护理液过敏反应的可能原因。13.简述护理液过敏反应的表现、可能原因及处理方法。14.在角膜接触镜的验配当中，用于眼部检查最常用的仪器是（）。A、电脑验光仪B、放大镜C、手电筒D、裂隙灯15.隐形眼镜按镜片的使用周期可以分为哪几类？16.隐形眼镜护理液过敏反应的可能原因为对防腐剂过敏。17.简述角膜塑形镜的验配前检查项目。18.正常眼睛泪液破裂时间为10～15秒。19.简述现代设计的角膜塑形镜的弧分布及作用？20.软性隐形眼镜镜片配适过松可致（）增加。21.隐形眼镜贴附于（）上，由于泪液的作用，它使（）屈光度消失和晶状体、玻璃体、房水一起重新形成一个新的光学系统。22.（）是隐形眼镜护理液毒性反应的典型表现。23.简述取下软镜镜片的方法。24.早期真菌斑多为（）。25.在隐形眼镜的配戴中，为清除隐形眼镜上的蛋白脂肪应（）清洗一次。A、每天B、一周C、半个月D、一个月第2卷一.参考题库(共25题)1.简述角膜塑形镜片的荧光素染色评估图形。2.配戴角膜接触镜后出现强烈的痒感，产生原因常见于巨乳头结膜炎，必须停止治疗。3.以下不属于球眼球内的组织构造的是（）。A、房水B、晶状体C、玻璃体D、视神经4.蛋白清除剂的成分是什么？5.胶冻块一般（）。6.请简述软性角膜接触镜对散光眼的验配原则。7.配戴角膜接触镜后，出现单眼复视现象，可能产生的原因是（）。A、高度远视B、高度近视C、镜片基弧不适合D、较大散光矫正不充分8.巨乳头结膜炎不影响患者的视力。9.简述全功能护理液的成分。10.巨乳头结膜炎主要表现为（）。11.蛋白质沉淀物对泪液的影响有哪些？12.哪些症状不宜戴隐形眼镜？13.隐形眼镜的特别适应症有（）、（）和白化病。14.软性隐形眼镜配适过松时应（）。15.隐形眼镜脂质沉淀物常见于高度近视。16.泪膜镜评估泪膜的稳定性，是应用了（）原理。17.某顾客普通框架眼镜的矫正处方为： R：–7.50DS/–1.50DC×180 L：–6.50DS/–1.00DC×180 问： （1）能否用软性球面角膜接触镜进行完全矫正。 （2）如能完全矫正，请计算角膜接触镜的球面屈光度。18.40岁的人配戴隐形眼镜应选择高含水量、稍薄的镜片。19.隐形眼镜锈斑直径约为（）。20.眼球角膜直径范围一般在（）mm，而配戴软性隐形眼镜直径必须（）角膜直径。21.基弧：一般为角膜曲率半径的（）倍。22.Centerclearance翻译成中文为（）23.简述隐形眼镜蛋白质沉淀物的处理方法。24.泪液脂质主要成分为（）等。25.角膜接触镜与框架眼镜在光学性能方面的不同，其主要原因是（）。A、镜角距不同B、泪液在角膜上的作用C、镜片的材料不一样D、镜角距不同，泪液在角膜上的作用第3卷一.参考题库(共25题)1.据有关专家统计，隐形眼镜配戴后最容易出现问题的时间是在（）。A、配戴后1周B、配戴后1个月C、配戴后3个月D、配戴后半年2.角膜的能量代谢：主要来自于（）代谢。而糖代谢与（）密切相关。有氧氧化产生36molATP，无氧酵解产生2molATP。3.角膜接触镜镜片破损的原因，常见的原因是浸泡时间过长。4.简述角膜剥脱的病因病理、体征、症状及处理方法。5.在光学上，角膜接触镜通常被认为是厚透镜，因为其厚度与（）相比，不能被忽略。6.硬性隐形眼镜戴在角膜上，为了方便角膜氧呼吸和新陈代谢，所以它的直径一般设计为（）。A、Ø8–Ø9mmB、Ø5–Ø7mmC、Ø11mmD、Ø13–Ø15mm7.硬隐形眼镜的表达符号是（），软隐形眼镜的表达符号是（）。8.蛋白质是构成隐形眼镜沉淀物（）的主要成分。9.验配隐形眼镜时视光师的注意事项有哪些？10.使用角膜接触镜时，可以使用化妆品。11.catalytic翻译成中文为（）12.一般情况下，蛋白膜会造成泪膜破裂时间延长。13.FDA软镜材料分组中，第3组的特征是（）。14.简述隐形眼镜锈斑沉淀物的表现。15.隐形眼镜相对框架眼镜的优点有哪些？16.戴框架眼镜好，还是戴隐形眼镜好？17.一患者验光处方为R–3.00DS，L–3.00DS，在角膜曲率仪上测左、右眼角膜曲率，水平曲率半径为8.00mm垂直曲率半径为7.70mm，现给患者试戴相应屈光度的RGP硬性隐形眼镜，其效果总不理想，这是因为（）。A、隐形眼镜的质量不好B、只矫正了角膜散光而残留了晶状体散光C、角膜散光与晶体散光共存相互抵消D、隐形眼镜屈光度不准18.润眼液的增稠成分为（）。19.使用去蛋白酶药片的注意事项有哪些？20.用隐形眼镜的人应特别注意哪些事项？21.简述角膜毒性反应的病因病理、体征、症状及处理方法。22.简述上皮水肿的病因病理、体征、症状及处理方法。23.按国际药品与食品管理局关于隐形眼镜含水量分类，含水量＜50％的镜片都是低含水镜片。24.在眼视器官中，泪阜为一个肉状隆起的组织，它的位置处于眼视器官中的（）。A、外眦角B、内眦角C、睑裂D、睑缘25.nystagmus翻译成中文为（）第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案:正确2.参考答案:裂隙灯检查是CL验配的必要项目，在配戴者初选评估、配戴配适评估、随访复查中都是主要的项目，需要检查者具有熟练的操作技能和丰富的临床验配经验。在验配前的检查中，主要是为了确定眼部的适应证和禁忌证，并且评估眼球的整体情况和能否配戴CL的相关特征；在验配过程中，主要是对SCL配戴者的处方进行配适评估，以及对RGPCL、Ortho-KCLii-戴进行配适评估；在随访复查中，作为主要的项目之一，检查者需着重观察CL的中心定位、活动度，有无破损、污染、蛋白质沉积和划痕。3.参考答案:毒性反应4.参考答案:B5.参考答案:治疗导致泪液中蛋白质含量增加的眼病6.参考答案:隐形眼镜7.参考答案: 病因病理：戴镜后瞬目减少，泪液过多蒸发，发生镜片薄区脱水，角膜水份移入镜片，角膜发生限局性脱水，造成角膜浅层点状损伤。 体征：角膜失去光泽，雾状，中央区偏下方较密集的角膜点状荧光素染色，结膜充血。 症状：干燥、异物感，轻度刺激症状。 处理：停戴。至荧光染色转阴2天。润眼液点眼。改用厚、低含水量镜片。8.参考答案:眼红、刺激感9.参考答案:D10.参考答案:低含水量薄镜片11.参考答案: （1）视力，包括塑形远视力和近视力。 （2）屈光检查。 （3）角膜曲率检测。 （4）角膜地形图检测。 （5）眼压检测。 （6）眼部常规检查。 （7）镜片检查。 （8）配适检查。 （9）另外每3—6AI月应检查眼轴、角膜厚度、角膜内皮细胞、对比敏感度等。12.参考答案:对防腐剂过敏13.参考答案: 护理液过敏反应的表现： 球结膜充血水肿，急性发作者可见角膜上缘部弥散性浸润，有轻度痒感和刺激感。 护理液过敏反应的可能原因： ①护理液中的某些物质具有免疫原性； ②眼球表面的结膜，角膜缘和副泪腺等组织内有结膜相关淋巴样结构（CALT）和Langerhans细胞，二者可收集和携带抗原，作用于淋巴细胞，导致过敏反应。 护理液过敏反应的处理方法： 停戴，2％色甘酸钠滴眼，更换护理产品。14.参考答案:D15.参考答案: 1.传统式镜片： 镜片的使用时限超过3个月；软镜一般为6～12个月、透气硬镜通常为1～2年。 2、勤换式镜片 镜片的使用时限为1周至3个月，但仍需按常规方法使用护理产品。 3、抛弃式镜片 每次取下镜片即行抛弃，通常持续佩戴不超过7天，不使用护理产品，故又叫一次性镜片。16.参考答案:正确17.参考答案: （1）裸眼视力和矫正视力（包括远、近视力）； （2）屈光检测，包括主观和客观检影验光，儿童需睫麻验光； （3）角膜中心曲率检测； （4）角膜地形图检测； （5）角膜直径检测； （6）角膜厚度检测； （7）角膜内皮检查； （8）眼轴长检测 （9）眼压检测； （10）泪液膜分析； （11）外眼部常规检查； （12）眼底检查； （13）根据条件酌情施行对比敏感度／眩光对比敏感度及波前像差等检查。18.参考答案:正确19.参考答案: 1.角膜塑形镜的第一弧为基弧（basecurve，BC），是角膜塑形镜的光学区内曲面的曲率半径。 2.角膜塑形镜的紧邻基弧的第二弧为反转弧（reversecurve，RC），反转弧半径比基弧弯，用于补偿基弧与角膜中心曲率的差异所带来的矢深改变。 3.第三弧为配适弧（alignmentcurve，fittingcurve，AC），在角膜塑形镜中紧邻反转弧，比反转弧平，但比基弧弯，是配戴镜片时与角膜适配定位的弧面。 4.第四弧为周边弧（peripheralcurve，PC），曲率比通常的RGP镜片略陡，边缘翘起与角膜之间的间隙0.06—0.07mm，弧宽约0.5mm。20.参考答案:负镜效应21.参考答案:角膜；角膜前面22.参考答案:烧灼感23.参考答案: （1）配戴者向下看，用取镜手的中指将下眼睑缘向下拉，并固定。保证睫毛压在手指后方。 （2）配戴者向上看，用非取镜手的示指或中指将上眼睑缘往上拉，固定在上眉处。保证睫毛压在手指后方。 （3）取镜手的示指接触镜片下缘，用连续的动作将镜片拖到下方巩膜。 （4）取镜手的拇指和示指轻轻夹出镜片。24.参考答案:白色絮状25.参考答案:A第2卷参考答案一.参考题库1.参考答案: 1.角膜塑形镜的荧光素图形中包含有基弧、反转弧、定位弧、周弧。 2.在角膜塑形镜理想的配适图形中，基弧区压平附着，呈黑色圆形暗区，应有足够的宽度（≥4mm），并尽可能中心定位。 3.反转弧区为围绕平坦基弧区的宽而深的荧光素图形。反转弧区游离，呈鲜绿色环形亮区。 4.配适弧区平行附着，可稳定镜片的位置，呈均匀环形淡绿色暗区，宽度由试戴片的直径决定。 5.周边弧区游离，呈鲜绿色环形亮区，宽度0.5mm左右。2.参考答案:正确3.参考答案:D4.参考答案:蛋白清除剂的成分为去蛋白酶、苯甲酸钠，碳酸钾、脱水构椽酸、聚乙二醇。5.参考答案:光滑6.参考答案: 散光眼的验配原则：散光度≤0.75D，球柱比≥3：1或者散光度≥±1.00D球柱比≥4：1散光可望矫正。当散光度≥±2.00D时，无望彻底矫正。7.参考答案:D8.参考答案:错误9.参考答案: ①缓冲剂：硼酸盐或磷酸盐缓冲剂； ②渗透压调整剂：氯化钠； ③鳌合剂：依地酸二钠； ④清洁剂：聚合物表面活性剂； ⑤消毒剂：聚合双肌消毒剂。10.参考答案:刺激反应与过敏反应、视力下降、对镜片无法耐受11.参考答案:泪液在常态下即含有大量蛋白质，平均7mg/ml，配戴角膜接触镜后可导致眼的免疫反应，泪液中溶菌酶蛋白、免疫球蛋白和乳铁蛋白的水平增高。常态泪液中的溶菌酶仅占18%，但分析镜面变性蛋白质沉淀物，溶菌酶占87％之多，可见泪液中溶菌酶异常增高是蛋白质沉淀物的主要来源。12.参考答案:泪液缺少，眼分泌物多，急性、亚急性的眼前部炎症疾患，急、慢性副鼻窦炎，严重糖尿病，类风湿性关节炎。怀孕早期，精神病患者，年老、年幼或因残疾不能独立操作者，个人卫生不良且不能遵从医嘱的都不宜配戴隐形眼镜。13.参考答案:眼球震颤；虹膜缺损14.参考答案:增加镜片直径15.参考答案:错误16.参考答案:泪膜对光的干涉17.参考答案: ⑴根据散光眼验配原则该顾客的散光眼能用软性球面角膜接触镜进行完全矫正。 ⑵等效球镜计算有： R-7.50D+1/2×（–1.50D）=–8.25D L-6.50D+1/2×（–1.00D）=–7.00D 顶点屈光度换算有： R-7.50DS L-6.50DS。18.参考答案:错误19.参考答案:0.lmm-0.8mm20.参考答案:10～12；大于21.参考答案:1.122.参考答案:中央充盈23.参考答案: ①每日用表面活性清洁剂充分揉搓镜片； ②定期采用蛋白酶制剂处理镜片； ③必要时用氧化清洁剂处理镜片。24.参考答案:蜡脂、胆固醇脂25.参考答案:D第3卷参考答案一.参考题库1.参考答案:A2.参考答案:葡萄糖；角膜摄氧量3.参考答案:错误4.参考答案: 病因病理：发生于软镜常戴。角膜缺氧，上皮疏松，软镜与角膜固着时，摘镜的牵拉力撕脱局部上皮组织。 上皮受损后，1h内临近上皮基底细胞向缺损区移行，通过有丝分裂弥补缺损区。6-15h最活跃。同时血管白细胞进入、细胞碎屑、纤维蛋白等物质沉积，24-48h形成上皮栓，此时荧光染色阴性，临床误认为上皮已愈合，实际3-4日上皮栓才完全退化，创伤区细胞才恢复分裂相。 体征：角膜面较大面积上皮缺损及荧光素染色，睫状充血，瞳孔缩小。 症状：异物感，角膜刺激征。 处理：停戴。抗菌素滴眼。荧光素染色转阴后两天可恢复戴镜。避免常戴。5.参考答案:曲率半径6.参考答案:A7.参考答案:HCL；SCL8.参考答案:蛋白膜9.参考答案: 1、与应用验光相关的矫正视力不良： （1）可能常规屈光检查的结果有误，须重新验光。 （2）可能隐形眼镜光度换算有误，须重新换算。 （3）可能戴镜后有过多的残余散光未矫正，表现为复视，可行片上验光，加减0.25D或0.50D。 （4）可能为戴镜后产生异常的泪液透镜，须更换镜片基弧。 2、散光矫正的效果评估： （1）以配戴隐形眼镜的矫正视力不低于验光试片的球柱面联合光学镜片的矫正效果为成功的标准。 （2）若低于验光的矫正视力，可看配戴隐形眼镜的双眼视力是否能改善，若仅比验光的矫正视力低一行，则仍是可以接受的。 （3）散光矫正的成功与否还须看配戴者对视力的期望心理；不全矫正所产生的视力模糊和视疲劳等临床症状，以及配戴者对这些症状的耐受程度等。 （4）据信顺律散光有0.75D-1.25D残余散光，配戴者可以接受，逆律散光如有0.50D-0.75D残余散光，配戴者可以接受。10.参考答案:错误11.参考答案:白化病12.参考答案:错误13.参考答案:低含水量、离子性14.参考答案:锈斑沉淀物的表现为孤立的圆形，红色、褐色或黑色的小斑点，表面光滑。直径约0.1mm-0.8mm。15.参考答案: 一、视觉 1、戴框架眼镜增加1.00D可使看到的影象放大或缩小约2％，屈光参差患者戴框架眼镜由 于双眼像差过大，使双眼融合发生障碍。通过隐形眼镜看到的影象大小近于真实，则没有这一缺点。 2.高度屈光不正的患者在佩戴框架眼镜时，由于镜片的球面差和色散会影象物象的质量，而隐形眼镜由于紧附在角膜表面，仅有瞳孔区的镜片接受入射光线，因而镜片的球面差和色散极轻微。 3、屈光不正的患者在佩戴框架眼镜时，会发生折射像差和斜交位差等现象，使影象发生畸变，而隐形眼镜的光线入射区域各部分厚度差极小，且视轴始终与镜片几何中心保持一致，故几乎不产生影象失真的现象。 二、视野 1、高度屈光不正的患者在佩戴框架眼镜时，由于镜片的球面差和色散会影象物象的质量，而隐形眼镜由于紧附在角膜表面，仅有瞳孔区的镜片接受入射光线，因而镜片的球面差和色散极轻微。 2、屈光不正的患者在佩戴框架眼镜时，会发生折射像差和斜交位差等现象，使影象发生畸变，而隐形眼镜的光线入射区域各部分厚度差极小，且视轴始终与镜片几何中心保持一致，故几乎不产生影象失真的现象。 三、舒适： 1、框架眼镜，尤其是高屈光度的框架眼镜使佩戴者鼻梁部负重，镜架压迫鼻梁部和耳廓部常引起接触性皮炎，而隐形眼镜则没有上述缺点。 2、戴着框架眼镜从寒冷的室外初到温热的室内会有蒸汽在玻璃镜片上凝聚，造成事物模糊。而隐形眼镜的表面完整的覆盖着泪液层，则不会有水蒸汽凝集。 四、方便：框架眼镜在鼻梁上时时下滑，常需用手去推扶，不慎掉到地上时玻璃镜片容易打破，而隐形眼镜则没有这些问题。 五、美观： 1、对于年轻的佩戴者来说，可以避免框架眼镜遮盖眼部，便于眼镜交流思想感情。 2、框架眼镜的框架形状和边宽可修改佩戴者的面型，而隐形眼镜则没有这一缺点。 3、久戴框架眼镜常发生鼻梁的塌陷，眼球的凸出，如及时佩戴隐形眼镜则可避免这一变化。 六、安全：框架眼镜佩戴者遇到暴力伤时，破碎的镜片常导致眼球贯通损伤，而隐形眼镜则比较安全。16.参考答案:各有所长。由于工作环境、学习等各方面因素的原因，隐形眼镜比较美观，且视物真实，但特别要注意卫生、清洁等原因，以免引起不适感。框架眼镜对于不能配戴隐形者来说则是最好的选择，它可以体现一个人的地位、身份。对于两眼屈光参差比较大，圆锥角膜高度近视者配戴隐形比较美观，方便，尤其适合剧烈运动和经常出入冷暖气房间的人，没有结雾现象，也没有周边变形现象。对于选配隐形眼镜的顾客我们主张还是框架、隐形交替配戴比较好。17.参考答案:B18.参考答案:羟丙基纤维素19.参考答案: ①事先将镜