2024年医学高级职称-急救护理(医学高级)历年考试高频考点试题附带答案

2024年医学高级职称-急救护理(医学高级)历年考试高频考点试题附带答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共25题)1.昏迷患者发生呕吐应首先（）A、将患者头偏向一侧B、及时吸出分泌物C、为防止舌后坠，应将舌拉出D、及时给予胃复安E、输甘露醇降颅内压2.下列损伤不属多发伤的是（）。A、颅内血肿合并颈椎骨折B、胫骨骨折合并肱骨骨折C、脾脏破裂.肺挫裂伤及骨盆骨折D、多处肋骨骨折伴气胸合并休克者E、颅脑损伤并腹腔内破裂出血3.连续监护中心体温、皮肤温度及两者温差常用于（）A、低温疗法

B、麻醉

C、药物治疗

D、体外循环

E、输血

4.甲状腺功能亢进危象的常见诱因有________、________、________及不适当地停用抗甲状腺药物和放射性碘治疗后诱发甲亢危象。5.气管插管气囊内一般注气（）A、1～3mlB、2～3mlC、3～5mlD、5～7mlE、3～6ml6.促进已吸收毒物的排出，措施是（）。A、终止接触毒物B、催吐C、洗胃D、利尿排毒E、导泻7.摔倒时头部着地的病人，出现频繁呕吐应警惕（）。A、脑震荡B、颅内血肿C、脑疝D、应激性溃疡E、休克8.亚硝酸盐中毒时，下列急救措施不正确的是（）A、迅速灌肠、禁止洗胃B、应用阿托品C、催吐D、使用大剂量维生素CE、必要时给予呼吸兴奋药9.可作为呼吸衰竭的一种临床类型的是（）A、呼吸困难B、窒息C、潮式呼吸D、急性呼吸窘迫综合征E、哮喘10.大量呕血是指出血量大于（）。A、500mlB、700mlC、1000mlD、1500mlE、2000ml11.给口服中毒患者洗胃一般在什么时间内效果最好（）A、6小时B、10小时C、12小时D、24小时E、24小时以上12.院前急救包括哪些环节（）A、急诊科抢救B、对医疗救护的呼救C、危重病(症)救护D、现场救护E、途中监护和运送13.护士与病人交流的语言应除外（）A、运用医学术语B、通俗C、简明D、易懂14.患者，男性，31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落，头部着地，当即不省人事，头部伤口渗血，被急送到医院。检查：T36℃，P130次／分，R10次／分，BP80／50mmHg，深度昏迷，GCS4分，脉搏细速，呼吸微弱，双瞳孔散大约7mm，各种反射消失。有关深静脉置管的护理，下列哪些是正确的（提示：手术后1周，行深静脉置管术）（）A、在穿刺过程中要严格遵守无菌操作原则B、可2～3天更换无菌薄膜1次，进针点周围潮湿时，应及时更换C、更换无菌贴膜时用2.5%碘伏消毒进针点和周围皮肤D、导管输液应采用密闭式E、防止空气栓塞是安全置管的保证F、避免导管阻塞或凝血是影响置管成功的重点15.休克时的血液流变学特点有（）A、红细胞变形能力增加B、红细胞聚集C、白细胞附壁嵌塞D、血液粘滞度增加E、血小板聚集16.诊断呼吸衰竭的关键是监测（）A、脉搏血氧饱和度B、呼气未二氧化碳C、动脉血气D、呼吸频率E、肺毛细血管楔压17.口服中毒抢救是否成功，关键在于（）。A、呼吸道是否通畅B、洗胃是否及时彻底C、导泻是否及时D、休克纠正与否E、解毒药剂量大小18.患者男性，73岁，原有高血压病史，无明显诱因下近来感觉劳累性呼吸费力，加重1天。查体：一般状况可，体温正常，血压170∕100mmHg，静息下呼吸30次∕分，心率110次∕分，双肺呼吸音清，下肺可闻及少许湿啰音，二尖瓣听诊区可闻及4级收缩期杂音，可及震颤，并向腋下传导。在进一步检查结果出来前，要考虑的诊断是（）A、高血压性心脏病B、二尖瓣狭窄C、冠心病D、亚急性心内膜炎E、二尖瓣腱索断裂F、主动脉夹层19.院外急救的任务包括__________、____________、___________、___________、__________。20.下列不属于急救物品的是（）。A、除颤器B、心电图机C、纤维胃镜D、电动洗胃机E、简易呼吸器21.休克复苏成功的指标包括（）A、中心静脉压接近正常B、尿量大于0.5ml（kg·min）C、心排血量≥4.0L/minD、心率≤100次/minE、神志状态好转22.用自动洗胃机洗胃的优点是（）A、节省人力B、避免被服及空气污染C、能自动、迅速、彻底清除胃内毒物D、能正确计算洗胃液量E、能随时饮入或吐出灌洗液23.对危重病情从哪几方面进行快速评估?24.问诊的技巧包括（）。A、开始提问时使用开放性问题B、反馈C、暗示D、使用沉默E、总结25.麻醉过量引起的休克为（）A、医源性休克B、神经源性休克C、内分泌性休克D、血流阻塞性休克E、过敏性休克第2卷一.参考题库(共25题)1.漂浮导管监测时最常用的穿刺血管是__________________。2.关于清创术哪项是错误的（）。A、一般伤后6～8h之间进行B、清除污物，切除失活组织，彻底止血C、对伤后12h以内伤口，经彻底清创，可一期缝合D、对颜面部伤口超过24h考虑清创缝合E、对污染重的伤口，清创后可延期缝合3.心搏呼吸骤停患者，初期复苏护理的首要措施是（）A、应立即进行现场抢救B、保持呼吸道通畅C、迅速开放静脉输液通路D、严密观察病情变化E、准备好常用急救药物和器械物品4.引起急性呼吸衰竭的原因包括（）A、电击B、脊髓灰质炎C、多发性肋骨骨折D、喉头水肿E、ARDS5.患者女性，54岁，既往有高血压病史。本次因“车祸伤后神志不清4小时”住院。入院时查体：体温39.6℃，血压100∕55mmHg，浅昏迷，双肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音，心率95次∕分，律齐，未闻及杂音，腹软，全腹无压痛、反跳痛，肠鸣音正常，颈软，脑膜刺激征阴性。患者入院后予降温、改善脑功能等治疗，病情稳定无恶化，但3天后出现胃潴留、咖啡色胃液，继而腹胀、腹泻、肠鸣音减弱等症状、体征。引起患者胃肠道症状的机制有（）A、缺血与再灌注B、黏膜修复能力下降C、菌群失调D、消化液分泌减少E、肠通透性增加F、sIgA产生减少6.喉镜镜片有______________和________________两种类型。7.影响毒物消化道吸收的主要因素有（）A、胃肠道内pH值

B、毒物的脂溶性程度

C、可能已吸收的量

D、胃的排空时间

E、毒物电离的难易程度8.有关急性中毒的护理原则，下列哪项不妥（）。A、向有关方面进行报告B、凡在6小时内中毒者一律给予洗胃C、留取患者排泄物标本及时送验D、重症患者设有专人护理E、密切观察生命体征、神志、瞳孔、尿量等9.一氧化碳中毒出现昏迷、呼吸困难、血压下降、脑水肿等症状时，血液中碳氧血红蛋白可达（）A、20%B、30%C、40%D、50%以上E、60%以上10.对轻症中暑者应给与（）A、静脉注射生理盐水B、物理降温C、药物降温D、阴凉通风处休息，饮清凉饮料E、吸氧11.急诊护理工作特点是（）A、急、忙、乱B、忙、乱、差C、急、忙、杂D、急、快、忙E、杂、忙、乱12.患者女性，27岁，既往反复咳嗽、咳大量脓痰。此次因“咯血1天”收入院。入院第1天咯血量约850ml。查体：背部固定、局限性湿啰音，伴有杵状指。血常规：WBC15.6×109∕L，Hb6.2g∕L。患者第2天咯血量仍有810ml，此时的处理（）A、继续患侧卧位B、继续抗感染C、支气管动脉介入治疗D、必要时手术治疗E、气管插管F、手术风险极大，不建议手术13.循环功能的最佳指导（）A、心率B、心脏指数C、心输出量D、血压E、DO2（氧输送）14.现代急危重症护理学的起源，可追溯到_______世纪_________的年代。15.颅内压增高多见于以下哪些疾病（）A、脑水肿B、脊髓麻醉C、颅内感染D、颅脑外伤E、长期低氧血症16.女性，72岁，直肠脱垂术后第三天，诉右下肢痛，心慌，烦躁，喘憋，T38.6℃，心律绝对不齐，心室率78～156bpm，EKG示房颤，BP78／42mmHg，呼吸32次／分，PaO256mmHg，PaCO230mmHg，CVP4cmH2O，尿量360ml／24小时，血WBC32×109／L，中性粒细胞96％，BUN12.4mmol／L，右下肢自踝至髋部皮肤充血水肿，触痛，局部皮温高于对侧肢体该患者右下肢皮下爆发性坏死性筋膜炎常见的致病菌为（）。A、白色念珠菌B、革兰阴性杆菌C、革兰阴性球菌D、革兰阳性球菌E、支原体17.男性，中心静脉压0.98kPa（10cmH2O），BP10.7/8kPa（80/60mmHg），快速滴注250ml生理盐水后，中心静脉压为1.47kPa（15cmH2O），BP仍为10.7/8kPa（80/60mmHg）。提示病人（）A、血容量严重不足B、血容量轻度不足C、心功能不全D、容量血管过度收缩E、血容量过多18.中暑易发生的环境是（）A、高温B、高湿度C、通风不良D、长时间烈日下劳动E、长时间从事繁重的体力劳动19.下列哪项不是急性呼吸衰竭的无创监测（）A、脉搏氧饱和度（SPO2）B、呼出气CO2分压C、生命体征D、动脉血气分析E、意识改变20.超高热危象患者降温的物理方法有（）A、冰敷B、乙醇擦浴C、冰水擦浴D、温水擦浴E、冬眠疗法21.使用简易呼吸器时，病人的体位最好采取（）A、仰卧位B、去枕仰卧位C、去枕仰卧位头偏向一侧D、去枕仰卧位头向后仰E、中凹卧位22.慢性肺功能不全引起的低氧血症伴高碳酸血症者应（）A、持续低流量、低浓度吸氧B、持续高流量、高浓度吸氧C、持续低流量、高浓度吸氧D、持续高浓度吸氧E、持续高流量吸氧23.休克治疗中，使用血管扩张药应用指征（）A、中心静脉压低于正常B、中心静脉压高于正常C、有交感神经过度抑制表现D、周围血管阻力正常或降低E、心排血量过少24.下列哪些是中毒患者病情危重的信号（）A、深度昏迷B、严重心律失常C、呼吸功能衰竭D、肺水肿E、肝功能衰竭25.实施初步救护，保持呼吸道通畅的措施有哪些?第3卷一.参考题库(共25题)1.某患者pH值7.35～7.45，他可能发生（）A、未发生酸碱失衡B、代偿性代谢性酸中毒C、代偿性呼吸性酸中毒D、呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒E、互相抵消了的酸碱紊乱2.对意识障碍的患者，下列护理措施哪项不妥（）。A、预防压疮，温水擦背B、为防坠床，床边加护栏C、预防舌后坠，抬高头部D、预防呼吸道感染，定时翻身拍背E、作好口腔护理，以防呼吸道感染3.简述CVP监测的注意事项。4.简述如何判断中毒患者的病情严重程度。5.属于热痉挛机制的是（）A、机体以失盐为主或单纯补水B、血钠降低C、大量液体丧失D、易发生外周循环衰竭E、汗腺疲劳6.颅脑外伤的病人，其头位与体位应该保持（）。A、平卧位B、头低足高位C、侧卧位D、半卧位E、头部抬高15°～30°7.急性中毒的临床特点中，应除外（）。A、发病急骤B、症状严重C、变化迅速D、病程较长E、如不积极治疗，可能危及生命8.临床使用碘解磷定应注意的事项（）。A、避光贮存B、粉针难溶C、维持时间短D、忌与碱性药物配伍E、注射过快可致呼吸衰竭9.ICU医院感染的危险因素有（）A、机体免疫力低下B、介入性诊疗操作C、血制品污染D、医用器材被污染E、ICU常驻细菌大多为耐药菌株10.在现场急救中首先要做的是（）。A、包扎伤口B、清理呼吸道C、心肺复苏D、止痛E、抢救休克11.判断昏迷的标准是（）A、不能自动睁眼B、不能说出可以理解的语言C、不能运动D、对痛刺激不能躲避E、不能按吩咐做动作12.巴比妥类药物重度中毒有何临床表现?13.试述控制ICU感染的预防措施?14.女性患者，42岁，与丈夫吵架后被发现昏迷，伴呕吐、多汗、流涎及尿失禁，发现其房间有农药瓶，名称不详。查体：双瞳孔缩小，面、眼睑、舌及四肢肌纤维颤动，双肺可闻及湿性啰音，心率70次／分。在阿托品治疗过程中，根据什么情况进行阿托品减量或停用（）A、毒蕈碱样症状B、烟碱样症状C、阿托品化D、患者神志E、患者尿量15.女性，72岁，直肠脱垂术后第三天，诉右下肢痛，心慌，烦躁，喘憋，T38.6℃，心律绝对不齐，心室率78～156bpm，EKG示房颤，BP78／42mmHg，呼吸32次／分，PaO256mmHg，PaCO230mmHg，CVP4cmH2O，尿量360ml／24小时，血WBC32×109／L，中性粒细胞96％，BUN12.4mmol／L，右下肢自踝至髋部皮肤充血水肿，触痛，局部皮温高于对侧肢体患者经口气管插管机械通气已一周，短期内尚无撤离呼吸机指征，此时应考虑转为（）A、经气管切开插管B、经鼻气管插管C、无创通气（拔除气管插管）D、体外循环膜式氧合（ECMO）E、以上均可16.急诊医学发展最快的国家是（）。A、德国B、日本C、美国D、芬兰E、加拿大17.为重症中暑患者进行冰水乙醇擦浴时按摩四肢和躯干的目的，以下哪项是错误的（）A、防止血管收缩B、防止血液淤滞C、促进血液循环D、解除痛性肌痉挛E、加速散热18.急诊护理工作的特点是（）。A、急，发病急来势凶B、忙，各种急症量和质的程度不可预测C、多学科性，病种复杂疾病谱广D、易感染性，患者来者不拒E、涉及暴力事件多19.休克肺20.抢救室必备的急救药品有（）。A、升压药B、呼吸兴奋剂C、解毒药D、镇静药E、抗生素21.下列哪个部位不是胸腔积液的穿刺部位（）A、锁骨中线第2肋间B、肩胛下角第7～9肋间C、腋后线第7～8肋间D、腋中线第6～7肋间E、腋前线第4～5肋间22.CRAMS评分23.现场救护您如何为患者摆体位?24.以下关于血气分析的说法正确的是（）A、动脉pH的正常值为7.35～7.45，受代谢和呼吸因素的影响

B、PaCO正常值为4.67～6.00kPa(35～45mmHg)

C、PaO是诊断酸碱失衡的间接指标

D、AB受代谢和呼吸因素的双重影响

E、AG用于复合性酸碱失衡的诊断25.一患MODS病人，气管切开，呼吸机辅助呼吸，易发生感染的部位是（）。A、呼吸道和肺部B、口腔感染C、皮肤感染D、尿路感染E、粘膜感染第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案:A2.参考答案:B3.参考答案:A,B,C,D,E4.参考答案:感染；手术；应激5.参考答案:C6.参考答案:D7.参考答案:C8.参考答案:A,B,C9.参考答案:D10.参考答案:D11.参考答案:A12.参考答案:B,D,E13.参考答案:A14.参考答案:A,B,C,D,E,F15.参考答案:B,C,D,E16.参考答案:C17.参考答案:B18.参考答案:A,C,E19.参考答案:平时对呼救患者的院外急救；大型灾害或战争中的院外急救；特殊任务时的救护值班；通讯网络中的枢纽任务；急救知识的普及20.参考答案:C21.参考答案:A,B,C,D,E22.参考答案:A,C,D23.参考答案: 对危重病情快速评估，可从意识、气道、呼吸、循环等几个方面进行。 (1)意识：先判断患者神志是否清醒。如给患者以呼唤、轻拍面颊、推动肩部等刺激，看反应情况，无反应，则表明意识丧失，已处于危重状态。 (2)气道：保持气道畅通是呼吸的必要条件。检查是否存在气道梗阻，查找原因并清除。 (3)呼吸：检查者将自己面颊部靠近患者的口鼻处，通过一看(胸廓有无起伏)二听(有无自主呼吸音)三感觉(有无气流感)的方法来判断患者自主呼吸是否存在。 (4)循环：测量患者脉率及脉律。常规触桡动脉，如未触及，则应触摸颈动脉或股动脉，婴儿触摸肱动脉。缺氧、失血、疼痛、心衰、休克时脉率加快变弱；桡动脉触摸不清，说明收缩压＜80mmHg。触摸患者肢体皮肤温度、有无发热、有无湿冷，以及观察有无发绀、花纹出现，了解末梢循环来判断血液循环情况。24.参考答案:A,B,D,E25.参考答案:B第2卷参考答案一.参考题库1.参考答案:右侧颈内静脉2.参考答案:D3.参考答案:B4.参考答案:A,B,C,D,E5.参考答案:A,B,C,D,E,F6.参考答案:直型；弯型7.参考答案:A,B,E8.参考答案:B9.参考答案:D10.参考答案:D11.参考答案:C12.参考答案:A,B,C,D13.参考答案:E14.参考答案:19；南丁格尔15.参考答案:A,B,D,E16.参考答案:D17.参考答案:C18.参考答案:A,B,C,D,E19.参考答案:D20.参考答案:A,B,C,D21.参考答案:D22.参考答案:A23.参考答案:B24.参考答案:A,B,C,D,E25.参考答案: 实施初步救护，维持呼吸系统功能，保持呼吸道通畅的措施为：①窒息者要注意清除口、咽喉和气管内的异物及痰液等。②昏迷者要防止舌后坠，用口咽管通气或用舌钳牵出固定。③对呼吸停止者，建立人工气道，行人工呼吸，如气管内插管、应用简易人工呼吸器、环甲膜穿刺等。④对缺氧者及时给予有效氧吸入。对张力性气胸的患者，行穿刺排气，亦可安置闭式胸腔引流，迅速减压。对胸腔内积血、积液者，进行胸腔闭式引流。对开放性气胸者，应密封包扎创口。第3卷参考答案一.参考题库1.参考答案:A,B,C,D,E2.参考答案:C3.参考答案: (1)判断导管插入上、下腔静脉或右心房无误； (2)将玻璃管零点置于第4肋间右心房水平腋中线； (3)确保静脉内导管和测压管道系统内无凝血、空气，管道无扭曲等； (4)测压时确保静脉内导管畅通无阻； (5)加强管理，严格无菌操作。4.参考答案: 主要依据： (1)患者一般情况及神志状态； (2)毒物的品种和剂量； (3)有无严重并发症。下列情况应看作病情危重的信号：深度昏迷、严重心律失常、高血压或休克、呼吸功能衰竭、高热或体温过低、肺水肿、吸入性肺炎、肝功能衰竭、癫痫发作、少尿或肾功能衰竭。5.参考答案:A,B,C,D6.参考答案:E7.参考答案:D8.参考答案:D9.参考答案:A,B,C,D,E10.参考答案:B11.参考答案:A,B,E12.参考答案: 巴比妥类药物重度中毒的临床表现：表现为进行中枢神经系统抑制，由嗜睡到深昏迷。呼吸抑制由呼吸浅而慢到呼吸停止。心功能由低血压到休克。体温下降常见。昏迷早期表现为四肢强直，腱反射亢进，病理反射阳性。后期表现为全身肌肉弛缓，各种反射消失，还可出现因呼吸中枢麻痹、休克或长期昏迷并发肺部感染而死亡。13.参考答案: (1)ICU病室应有较好的空气净化装置，设单间收治创伤、感染及免疫力低下的患者。 (2)限制人员出入，包括限制探视人员以及减少医师、护士不必要的出入。 (3)严格更衣、换鞋制度。 (4)养成勤洗手习惯，注意在处理不同患者或接触同一患者不同部位前后，必须洗手。查房时使用免洗手消毒剂。 (5)保持创面、穿刺和插管部位无菌。 (6)力求使用一次性医疗用品。 (7)严格执行消毒隔离制度。凡患者使用过的器械均需进行消毒-清洗-灭菌这一流程。呼吸机湿化液、湿化器及呼吸管路每日更换。吸痰管一次性使用