2024年医学高级职称-中西医结合内科(医学高级)历年高频考点试卷专家荟萃含答案

2024年医学高级职称-中西医结合内科(医学高级)历年高频考点试卷专家荟萃含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共25题)1.患者患阴部尖锐湿疣，局部糜烂渗液，恶臭，伴口干口苦，小便黄，舌红，苔黄腻，脉滑数。其治法是（）A、清热解毒B、清热利湿C、滋阴清热D、化痰软坚E、活血祛瘀2.汤某女，呕吐半月余，朝食暮吐，暮食朝吐，呕吐不消化之物。胃脘胀满，吐后转舒，伴神疲乏力，面色少华，手足不温，大便溏少，舌淡苔白滑，脉细缓无力。此病例辨证为（）A、胁痛B、痞满C、臌胀D、积聚E、肝癌3.“大积、大聚，衰其大半而止”的治疗原则是指何证的治法（）A、噎膈B、积聚C、痞块D、癞瘕E、癃闭4.王某，男，67岁。半月前因卧室燃烧煤烟炉取暖，而出现头痛、头晕、恶心、呕吐。急送往医院就诊，诊断为一氧化碳中毒，经治疗后患者出院。现症见：言语不清、反应迟钝、行走不稳、面无表情、健忘失眠，舌淡红、苔白、脉沉滑。中医辨证是（）A、肝风痰浊证B、阴竭阳脱证C、痰浊阻滞证D、气虚血瘀证E、痰瘀阻络证5.消渴的治疗大法为（）A、滋阴补肾，润燥止渴B、清热润燥，养阴生津C、清热润肺，生津止渴D、养阴增液，生津止渴E、温阳滋阴，补肾固摄6.下列哪项不是心悸的临床特点（）A、常因情志刺激而诱发B、心中悸动不安C、甚则心慌不能自主D、与劳倦有关E、与气候有关7.腹壁静脉曲张，脐以上血流方向向上，脐以下血流方向向下，最可能的是（）A、门静脉阻塞B、下腔静脉阻塞C、上腔静脉阻塞D、髂内静脉阻塞E、髂外静脉阻塞8.由于激动形成异常所致心律失常是（）A、心房颤动B、心室扑动C、结性心律D、预激综合征E、阵发性心动过速9.女性，30岁，畏寒发热，体温39℃，右侧胸痛，咳嗽咳脓痰，有结核病密切接触史，为进一步明确诊断，首先做下列哪项检查（）A、血沉B、胸部X线正侧位片C、胸部CTD、支气管镜检查E、血培养10.患者，女，30岁，患类风湿关节炎1年，应用甲氨蝶呤治疗，下列说法正确的是（）A、每周剂量为7.5～25mg，以口服为主（1日之内服完）B、本药不可静注或肌内注射C、疗程一般为3个月D、极少引起肝损害E、本药所引起的胃肠道反应、骨髓抑制等不良反应在停药后难以恢复11.骨肉瘤的X线表现不包括（）A、软组织肿胀B、骨质破坏C、瘤骨形成D、骨膜反应E、外生骨疣12.对于慢性支气管炎的描述，正确的是（）A、混合性呼吸困难，夜间阵发性发作B、早期可无特殊体征，发病时肺部有干、湿啰C、带有哮鸣音的急性呼气性呼吸困难D、呼吸急促，咯痰为铁锈色E、呼吸困难进行性加重，以吸气性呼吸困难为主13.患者，女，28岁。因大出血导致急性肾衰竭，经治疗后尿量增多，每日尿量3000ml左右，现面色萎黄，全身疲乏，咽干思饮，手足心热，尿多清长，舌红少津，脉细。其中医治法是（）A、清热利湿B、利水消肿C、养阴清热D、滋阴补肾E、益气养阴14.在治疗高血压病时，下列哪种组合是错误的（）A、利尿剂+β受体阻滞剂B、利尿剂+ACE抑制剂C、β受体阻滞剂+维拉帕米D、钙通道阻滞剂+ACE抑制剂E、β受体阻滞剂+硝苯地平15.医师在执业活动中必须履行下列义务，除了（）A、遵守技术操作规范B、尊重患者，保护患者的隐私C、参加所在单位的民主管理D、努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平E、宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育16.具有降逆化痰、益气和胃功用的方剂是（）A、半夏泻心汤B、半夏厚朴汤C、丁香柿蒂汤D、旋覆代赭汤E、橘皮竹茹汤17.男性，56岁，反复发作上腹部疼痛6年余，近日出现上腹胀痛，伴呕吐，呕吐物为隔餐食物，查体可见上腹部饱满，有震水音，最可能的诊断为（）A、胃癌B、慢性胃炎C、胃下垂D、消化性溃疡合并幽门梗阻E、胃黏膜脱垂症18.患者，女，24岁。发热，微恶风寒，头身疼痛，少汗，胸闷心悸，咽痛，咳嗽，口微渴，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。体检：主动脉瓣可闻及舒张期杂音，肝肋下2指，脾触及1指，血红蛋白80g/L，尿红细胞（+），血培养阳性。其治疗应首选的方剂是（）A、银翘散B、白虎汤合五味消毒饮C、清营汤合犀角地黄汤D、青蒿鳖甲汤E、生脉散合补阳还五汤19.静脉肾盂造影使用的造影剂是（）A、碘番酸B、60％泛影葡胺C、40％碘油D、硫酸钡E、30％或50％胆影葡胺20.下列关于β受体阻滞药的禁忌证，不正确的是（）A、窦性心动过缓B、严重左室心功能不全C、支气管哮喘D、高血压E、重度房室传导阻滞21.水肿与伤阴并见可用（）A、猪苓汤B、五皮饮C、五苓散D、疏凿饮子E、四苓散22.在补阳还五汤中重用且为君药的是（）A、当归尾B、生黄芪C、川芎D、桃仁E、红花23.患者男性，有咳嗽．咳痰病史10余年，逐年加重。入冬后咳嗽明显，咳白色粘稠痰。近一周胸闷，气急，活动时加剧。嘴唇紫绀，头痛，精神软弱，有时出现神情恍惚而就医。体检：T37℃，P88次/分，R25次/分，BP110/84mmHg。桶状胸。语颤消失。叩诊过清音，心浊音界缩小，肺下界，肝浊音界下降。听诊心音遥远，肺呼吸减弱。呼气延长。该病人应作什么处理（）A、注射安定10mgB、口服氨茶碱C、用β-受体兴奋剂D、吸氧E、应用β-内酰胺类抗生素F、小剂量皮质激素G、可待因镇咳祛痰24.肺结核治愈后的常见X线表现是（）A、渗出B、增殖C、纤维化及钙化D、干酪性病灶E、空洞25.慢性肺源性心脏病失代偿期心功能失代偿的表现是（）A、以右心衰为主B、以左心衰为主C、以全心衰为主D、以肺水肿为主E、以肝淤血为主第2卷一.参考题库(共25题)1.下列表现为梅核气表现的有（）A、咽中不适，如有物梗塞，吐之不出，咽之不下B、胸中窒闷C、苔白腻D、脉弦滑E、精神恍惚，心神不宁2.某患者，男，60岁。进行性厌食和上腹部胀痛，进食发噎，日益消瘦3个月。查体：面色苍白，双下肢轻微水肿。舌质红，苔白，脉弦。肝功能正常，大便隐血试验持续阳性，尿常规未发现异常。若患者便秘燥结，腑气不通，可加用的中药是（）A、麦芽、山楂B、黄芩、黄连C、炒莱菔子、厚朴D、瓜蒌仁、郁李仁E、芒硝、大黄3.患者，女，68岁。半小时前休息时突然昏倒，不省人事。现神智不清，左半身不遂，牙关紧闭，口噤不开，喉间痰鸣，口臭气粗，烦躁不安，面赤身热，大小便闭，舌红，苔黄腻，脉滑数。血压：190／120mmHg，体温：37．9℃，头颅Cr示：脑梗死。本患者的治疗可先用（）A、参麦注射液静点B、参附汤灌服C、针刺入中穴D、苏合香丸灌服E、清开灵注射液静点4."动极者镇之以静"所说明的阴阳关系是（）A、阴阳相互转化B、阴阳互根互用C、阴阳相互消长D、阴阳对立制约E、阴阳动态平衡5.患者女性，52岁，症见上腹部持续性腹痛5天。疼痛呈阵发性加剧，并向腰背部放射，伴发热，恶心呕吐，查体T38．5℃，血压100／70mmHg，上腹部偏左压痛，无反跳痛，腹肌轻度紧张，血清淀粉酶正常，肝功能及胆系酶正常。临床初步诊断（）A、急性胃炎B、消化性溃疡C、急性胆囊炎D、急性胰腺炎E、冠心病心绞痛6.患者，女，43岁。近3月来午后低热，剧烈咳嗽，痰中带血，进食少，乏力，消瘦，应用抗生素及止咳化痰药物无效，X线检查未见异常，血沉未见增快，痰中找到结核菌。现症见：干咳，咳声短促，咳少量白黏痰，胸部隐痛，午后手足心热，口干，盗汗，舌红少苔，脉细数。若患者痰中带血，可加的中药是（）A、丹皮，栀子B、丹参，黄连C、浙贝母，枇杷叶D、地骨皮，青蒿E、白及，仙鹤草7.可引起高钙血症的是（）A、阻塞性黄疸B、代谢性碱中毒C、急性坏死性胰腺炎D、骨质软化症E、甲状旁腺功能亢进症8.关于尿胆红素，下列叙述正确的是（）A、正常可出现阳性反应B、肝细胞性黄疸时，尿胆红素中度增加C、阻塞性黄疸时，尿胆红素阴性D、溶血性黄疸时，尿胆红素明显增加E、严重肾损伤时，尿胆红素明显增加9.石淋的临床表现有（）A、尿中夹砂石B、排尿时突然中断C、痛引小腹，连及外阴D、尿中带血E、口苦，呕恶10.男性，58岁，晨起出现左侧肢体无力，口角歪斜，病情逐渐加重，查体：血压150／85mmHg，左侧上下肢肌力Ⅲ级，可完全排除的诊断是（）A、脑出血B、短暂脑缺血发作C、脑栓塞D、大脑中动脉闭塞E、大脑前动脉闭塞11.在HBV标记物中，对人体有保护作用的是（）A、HBsAgB、抗-HBsC、HBeAgD、抗-HBeE、抗-HBc12.60岁以上的老年人患蛛网膜下腔出血，特点是（）A、头痛、呕吐不典型，意识障碍较重B、脑膜刺激征明显C、瘫痪明显D、易发生脑疝E、常见视乳头水肿13.患者，腹痛暴作，遇寒痛甚，遇热痛减，大便溏薄，小便清利，苔薄白，脉沉紧，治宜用（）A、附子理中汤B、正气天香散C、大建中汤D、柴胡疏肝散E、芍药甘草汤14.女性，38岁，跑步时突然剧烈头痛，呕吐，抽搐发作一次，检查：昏迷，颈强直，克氏征阳性，诊断最可能为（）A、急性脑膜炎B、癫痫C、脑出血D、蛛网膜下脑出血E、脑栓塞15.房颤最常见的并发症是（）A、心功能不全B、感染性心内膜炎C、动脉栓塞D、肺部感染E、房室传导阻滞16.肿瘤实质的形态是（）A、由瘤细胞及血管、淋巴管组成B、由瘤细胞及结缔组织组成C、识别各种肿瘤组织来源的根据D、反映肿瘤中淋巴细胞浸润的多少E、出现病理性核分裂的现象17.阳痿的病因有（）A、心脾受损B、命门火衰C、湿热下注D、恐惧伤肾E、忧思郁怒18.提高二氧化碳结合力，每lmm／L需给5％碳酸氢钠A、0.1ml／kg

B、0.2ml／kg

C、0.3ml／kg

D、0.4ml／kg

E、0.5ml／kg

19.患者，男，45岁。因十二指肠球部溃疡大出血于6年前行胃切除术，近2年自觉乏力，食欲不振，查：RBC3.1×1012/L，Hb75g/L，MCV70fl，WBC及PLA均正常，便潜血阴性，服硫酸亚铁0.3g，每日3次，3个月，无明显效果，应首选的处理是（）A、加用叶酸口服B、继续服铁剂C、口服铁剂加量D、改用注射铁剂治疗E、肌注维生素B1220.肺心病患者由于肺部感染而致右心衰竭、呼吸衰竭，应首选的治疗措施是（）A、抗感染B、纠正缺氧C、纠正心衰D、治疗原发病E、纠正呼吸衰竭21.Ⅰ型呼吸衰竭时，血气分析下列哪项正确（）A、PaO250mmgB、PaO2>50mmgPaCO2<60mmgC、PaO260mmgD、PaO2<60hungPaCO2正常或降低E、PaO2<50mmg22.关于甲状腺吸碘131率，下列说法不正确的是（）A、2小时达5.5％～25.9％B、5小时达11％～36％C、12小时达23.5％～63％D、24小时达17.9％～51％E、高峰出现在12小时23.内伤发热的病变脏腑为（）A、心B、肝C、脾D、肺E、肾24.单个折返可诱发（）A、早搏B、心动过速C、扑动D、颤动E、逸搏25.关于胃酸分析，哪些正确（）A、胃溃疡病人胃酸明显增多B、十二指肠溃疡时胃酸明显增多C、萎缩性胃炎时胃酸减少D、胃溃疡癌变后胃酸减少E、恶性贫血时胃酸缺乏第3卷一.参考题库(共25题)1.脑栓塞最多见的直接原因是（）A、高血压病史B、风湿性心脏病C、慢性心房纤颤D、肺部感染E、肾病综合征高凝状态2.下列哪一项检查有取代支气管碘油造影的趋势（）A、常规CT检查B、反复胸片检查C、高分辨率CT检查D、血沉检查E、核磁共振检查3.患者女，35岁。素来性情急躁。现症眩晕耳鸣，头胀痛，随情志波动，面色潮红，失眠多梦，舌红苔黄，脉弦细。本病辨证为眩晕，证属（）A、肝肾阴虚B、痰热上扰C、肝火上炎D、瘀血阻络E、肝阳上亢4.肺胀见到表寒里饮证时，选方是（）A、小青龙汤B、越婢加半夏汤C、苏子降气汤D、三子养亲汤E、真武汤5.关节病变的基本X线表现不包括（）A、骨折B、关节脱位C、关节肿胀D、关节强直E、关节退行性变6.张某，女，53岁。因与他人争吵服用有机磷农药数口，1小时后送到乡卫生院给予静脉注射阿托品治疗，16小时后病情无好转送往市医院急诊。查体：体温40℃，心率160次／分，浅昏迷，瞳孔等大等圆，直径6mm，烦躁，抽搐，皮肤干燥，膀胱充盈。下列各项，处理错误的是（）A、暂停止阿托品应用B、输液C、给予解磷定D、给予地西泮（安定）E、导尿7.患者皮肤出现斑点或斑块，时发时止，伴鼻衄、，心烦口渴，手足心热或潮热，盗汗等症，舌红苔少，脉细数，其治法为（）A、滋阴降火，宁络止血B、补益肾气，固摄止血C、滋阴降火，凉血止血D、清热解毒，凉血止血E、清化湿热，凉血止血8.李某，男，78岁。肺气肿病史30年，长期咳嗽、咯痰，伴气短喘憋。近3天来病情加重。现症见：呼吸困难，浅短难续，张口抬肩，咳嗽，痰白如沫，心悸，气喘，夜间不能平卧，形寒汗出，舌质黯紫，苔白润，脉沉细无力。实验室检查：血气分析：PaO250mmHg，PaCO260mmHg，pH7.30。其病证结合的诊断是（）A、支气管扩张，痰浊阻肺证B、急性呼吸窘迫综合征，脾肾阳虚证C、肺炎，肺脾气虚证D、慢性呼吸衰竭，肺肾气虚证E、慢性呼吸衰竭，脾肾阳虚证9.不属于问诊“一般项目”的内容的是（）A、姓名B、性别、年龄C、婚姻D、工作单位E、工作条件10.脑血栓关于溶栓治疗不恰当的是（）A、适用于超早期B、适用于进展型卒中C、需CT检查证实无出血灶D、尿激酶常用1万～2万U静注E、适用于短暂脑缺血发作11.毛细血管内增生性肾小球肾炎患者发生高血压的机制是（）A、全身小动脉痉挛B、小动脉硬化C、水钠潴留D、肾小球滤过减少，水钠潴留E、肾小管坏死12.与便秘发生有关的脏腑有（）A、大肠B、脾胃C、肝D、肺E、肾13.患者患阴茎尖锐湿疣，外治法应首选（）A、挂线法B、结扎法C、垫棉法D、烙铁烙法E、药筒拢法14.除下列哪项外，均与水肿的形成有着密切的关系（）A、肺B、肾C、脾D、心E、三焦15.原发性痛风防治要求达到下述目的（）A、调节饮食，防止过胖B、终止急性发作，防止复发C、纠正高尿酸血症D、防止尿酸结石形成和肾功能损害E、鼓励多饮水16.患者，女，43岁。近3月来午后低热，剧烈咳嗽，痰中带血，进食少，乏力，消瘦，应用抗生素及止咳化痰药物无效，X线检查未见异常，血沉未见增快，痰中找到结核菌。现症见：干咳，咳声短促，咳少量白黏痰，胸部隐痛，午后手足心热，口干，盗汗，舌红少苔，脉细数。若患者痰少而黏，可加的中药是（）A、杏仁，枳壳B、橘红，半夏C、半夏，茯苓D、浙贝母，半夏E、川贝，杏仁17.心脾两虚型郁证治疗时所用主方有（）A、天王补心丹B、归脾汤C、甘麦大枣汤D、滋水清肝饮E、半夏厚朴汤18.慢性支气管炎咳痰量以（）A、咳嗽后较多B、清晨较多C、夜间较多D、午后较多E、上述都不是19.1岁男孩，因腹泻、呕吐2日住院。唇呈樱红色，口腔黏膜干燥，眼窝下陷，眼睑不能闭合，两肺无异常，舟状腹，皮肤弹性差，小便少。体温36℃；心率140次/分，律齐，有力；呼吸深而速，35次/分。临床诊断为：急性婴儿腹泻。该患儿生理需要量为（）A、400mLB、500mLC、600mLD、700mLE、800mL20.局部浸润麻醉时，对普鲁卡因过敏者可选用（）A、丁卡因B、利多卡因C、硫贲妥钠D、布比卡因E、γ-羟基丁酸钠21.属于臌胀病因的是（）A、情志所伤B、感受外邪C、感染血吸虫D、劳欲过度E、酒食不节22.反治法是（）A、顺从疾病本质而治B、逆其疾病本质而治C、逆其疾病现象而治D、顺从疾病现象而治E、反常的治疗方法23.年老体弱，久泻不止，滑脱不禁，治宜固涩止泻，可选用（）A、升阳益胃汤B、桃花汤C、四神丸D、附子理中汤E、黄芪建中汤24.患者女性，68岁，原有慢性肺心病，因感冒出现发热咳嗽咳脓痰，呼吸困难加重，两天后出现神志不清，查血压120／70mmHg，无病理反射及神径系统定位体征，可能的诊断是（）A、肺心病右心衰竭B、肺心病电解质紊乱C、肺性脑病D、肺心病合并脑梗死E、肺心病代偿期25.塞因塞用适用的病证是（）A、食滞腹泻B、肠热便结C、瘀血闭经D、脾虚腹胀E、热结旁流第1卷参考答案一.参考题库1.