2024年医学高级职称-全科医学(医学高级)笔试历年真题荟萃含答案

2024年医学高级职称-全科医学(医学高级)笔试历年真题荟萃含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共30题)1.属于认知评估范围和内容的是（）。A、理解力B、知觉C、结构能力D、判断力E、以上均是2.急性心肌梗塞时下列哪几种酶或蛋白最会升高（）。A、SGOTB、SGPTC、CPKD、AKPE、TNT3.百白破疫苗的基础免疫需要接种（）。A、1针B、2针C、3针D、4针E、5针4.男，53岁，前胸区局部红肿热痛感染表现，无波动，体温37.4℃，红肿区中央可见一小黑点，挤压后有豆腐渣样物溢出，并有臭味。血常规：WBC12．0×109／L现应采取什么样的治疗（）。A、应用抗生素控制感染B、切开引流C、切除肿物D、将感染区及肿物一并切除E、局部碘酒消毒5.正常情况下，健康小儿容易吐奶，主要不是因为（）。A、吃得太多B、未拍"嗝"C、吃奶后兴奋运动D、胃水平位E、吸进较多空气6.房颤时f波频率多是（）。A、160～180次／分B、250～350次／分C、250～600次／分D、350～600次／分E、400～600次／分7.支气管哮喘发作期，不推荐如下治疗（）。A、禁用镇静剂B、吸入黏液溶解剂C、硫酸镁D、大量补液E、急性发作的前4小时内，一般不用茶碱8.创伤性关节炎（）。A、关节内骨折解剖复位者不可能出现B、是原发性骨关节炎的一种C、是继发性骨关节炎的一种D、多由于神经损伤后的营养不良所致E、关节液混浊，镜检白细胞满视野9.洋地黄适应证有（）。A、舒张性心力衰竭B、收缩性心力衰竭C、充血性心力衰竭D、发病24小时内的心肌梗死合并心衰E、缩窄性心包炎10.治疗消化性溃疡疗效最好的抑酸药是（）.A、丙谷胺B、奥美拉唑C、派吡氮平D、法莫替丁E、米索前列醇11.一男性病人，左上腹痛2天，向左肩背部放射。伴恶心、呕吐胃内容物，呕吐后疼痛不缓解，既往有胆囊结石病史。查体：体温39℃，脉搏120次／分，呼吸20次／分，血压100／60mmHg，巩膜黄染，上腹胀，腹膜炎体征（+），移动浊音（-），肠鸣音减弱。血常规WBC15×109／L，中性粒细胞87％，B超示胰腺呈不规则的强回声。最可能的诊断是什么（）。A、胆管结石并胆管炎B、急性胆源性胰腺炎C、胃穿孔D、急性胆囊炎E、肠系膜上动脉血栓12.老人应如何预防疾病（）。A、大量补充营养B、老年体质差，要静而少动C、根据自身的状况选用合适的保健食品或中药，以增强免疫力D、适当参加一定的社会活动，增进身心健康，预防心理疾病E、了解常见老年病的防治知识，参加社区查体工作，争取做到无病防病，有病早治13.瞳孔扩大多见于（）。A、有机磷农药中毒B、吗啡中毒C、氨基甲酸酯类杀虫剂中毒D、强酸中毒E、阿托品中毒14.患者，男性，60岁。因"半月内反复右肢乏力、言语不能3次"入院。既往有高血压、糖尿病史。入院查体：右利手，血压180／100mmHg，血糖12mmol／L，神经系统检查无阳性体征，头颅CT检查未见异常。经治疗，上述症状未再发生，出院后坚持门诊治疗。2个月后，患者又因"右肢乏力伴言语不能2小时"再次入院。查体：神清，血压180／105mmHg，血糖10mmol／L，双眼左凝，运动性失语，右鼻唇沟浅，伸舌不能，右肢肌力2级，右巴氏征（＋）。第一次入院时最可能的诊断是（）。A、脑血栓形成B、脑栓塞C、短暂性脑缺血发作D、脑出血E、腔隙性脑梗死F、蛛网膜下腔出血15.关于“周期性健康检查”不正确的理解是（）。A、应用格式化的健康筛检表格，针对不同年龄、性别而定期进行的健康检查B、研究的对象是无症状的个体C、目的是早期发现患者的健康危害因素D、主要针对一级预防E、针对各种高危人群和不同年龄、性别的人群检查，可降低相关疾病的发病率和死亡率16.心肌梗死的并发症不包括（）。A、心室壁瘤B、心脏破裂C、急腹症D、栓塞E、乳头肌功能失调17.脑卒中包括脑血栓形成、脑栓塞、脑出血和蛛网膜下隙出血，在我国是常见病、多发病，病死率和致残率很高。了解其致残率和何时、如何进行康复治疗，对于残疾的预防和使病人尽早康复、重返社会非常重要一般认为脑卒中病人的运动功能恢复始于病后数日，何时可达到最大程度的恢复，最长恢复期一般不超过（）。A、1～3周，最长一般不超过1年B、1～3个月，最长一般不超过1年C、1～3个月，最长一般不超过2年D、3～6个月，最长一般不超过2年E、6～12个月，最长一般不超过2年18.健康教育是通过哪种方式帮助个体和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念的（）。A、教育、培训B、强制控制C、宣传教育D、卫生知识培训E、信息传播和行为干预19.关于新生儿湿肺，不恰当的为（）。A.多见于剖宫产、A、B.又称新生儿暂时性呼吸困难B、C.于出生后2～5小时出现呼吸急促C、D.症状比体征往往严重D、E.预后不良20.关于嗜酸性胃炎（）A、胃底胃体部黏膜皱襞巨大曲折B、炎症局限在黏膜上1／3层C、胃黏膜表现上皮和胃小凹上皮增生D、黏膜浅层和深层见腺体萎缩E、嗜酸性粒细胞侵犯全层21.男性，45岁，乘客，乘长途汽车因急刹车跌倒，面部皮肤被行李拉链搭扣划伤12小时，检查左面颊皮肤全层裂开约3cm，有血痂形成。这类伤口是（）。A、清洁伤口B、轻度污染伤口C、感染伤口D、异物残留E、重度污染伤口22.社区卫生服务的方式是（）。A、门诊服务B、出诊（上门）服务C、转诊服务D、家庭病床服务E、以上均包括23.与筛检相比，个案发现的优点是（）。A、经济效益好B、临床效果满意C、易于执行D、满足病人的心理需要E、是早期发现病人的有效方法24.急性肺水肿的救治包括（）。A、静脉注射吗啡B、坐位、双下肢下垂C、静脉注射洛贝林D、静脉注射肾上腺素E、静脉注射呋塞米（速尿）25.男性，30岁。2年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规则。今日凌晨开始又有发作，意识一直不清醒。来院后又有一次四肢抽搐发作。发作控制、清醒后应作何种处理（）。A、调换其他抗癫痫药物B、询问近期服药情况，嘱正规服药C、加大服药剂量，嘱正规服药D、加用另一种抗癫痫药物E、停药观察1周后再考虑用药F、苯巴比妥肌内注射加口服抗癫痫药26.“2000年人人享有卫生保健”的目标中，下列哪项是错误的（）。A、人人都能得到足够营养B、各国政府都对其人民的健康负起责任C、人人都享有安全的饮水和环境卫生设备D、人人都能得到基本的药物供应E、发展中国家的传染病发病到2000年不超过发达国家27.不是社区诊断目的的是（）。A、确定社区卫生服务需要解决的健康问题B、弄清社区健康问题的可能影响因素C、确定本社区卫生服务工作重点人群D、为社区卫生服务效果的评价提供基线数据E、处方与处置28.下列药物，杀菌药为（）。A、青霉素B、甲氧苄啶C、四环素D、磺胺类E、阿莫西林29.女，46岁。突发上腹痛14小时，频繁呕吐胃内容物，疼痛阵发性加剧，向右肩放射2小时后发热伴腹胀，无寒战、腹泻。既往有上腹饱胀5年，按"胃痛"治疗后，偶有好转。查体：T：38．5℃，P：101次／分，BP：95／40mmHg，P：23次／分。心肺无异常，腹胀明显，腹部尚软，上腹压痛，肝脾未触及，腹部无移动性浊音。应采取哪些主要措施（）。A、吗啡肌肉注射B、输血C、葡萄糖盐水静滴D、西地兰静注E、升压药静滴F、禁食G、胃肠减压H、抗生素30.十天男婴，因黄疸重，体温高38～39℃，脐带红肿，有脓性分泌物来诊以下哪项措施可预防该病（）。A、做好产前保健，服用钙剂B、对难产，羊水污染的新生儿可用抗生素C、产前检验孕妇的羊水D、产前给孕母服用抗生素E、为提高新生儿免疫功能，静滴大量维生素E第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案:E2.参考答案:A,C,E3.参考答案:C4.参考答案:A5.参考答案:B6.参考答案:D7.参考答案:A,B,C,D,E8.参考答案:C9.参考答案:B,C10.参考答案:B11.参考答案:B12.参考答案:C,D,E13.参考答案:E14.参考答案:C15.参考答案:D16.参考答案:C17.参考答案:C18.参考答案:E19.参考答案:E20.参考答案:E21.参考答案:B22.参考答案:E23.参考答案:A,B,C,D,E24.参考答案:A,B,E25.参考答案:B26.参考答案:E27.参考答案:E28.参考答案:A,E29.参考答案:C,F,G,H30.参考答案:B第2卷一.参考题库(共30题)1.关于M蛋白，错误的是（）。A、反应性浆细胞增多症不伴有M蛋白B、多发性骨髓瘤均伴有M蛋白C、多发性骨髓瘤也可无M蛋白D、有M蛋白不一定是多发性骨髓瘤E、某些肿瘤可有反应性单克隆免疫球蛋白增多2.在制定康复治疗方案之前应做必要的功能评定，以便制定适当的对应措施，功能评定也是康复医学重要的技能之一生活上有功能缺陷完全依赖的定义是（）。A、患者付出的力小于50％，完成活动需要最大或完全的帮助B、患者付出的力小于25％，完成活动需要最大或完全的帮助C、患者付出的力50％～75％，完成活动需要最大或完全的帮助D、患者付出的力小于50％，完成活动需要部分帮助E、患者付出的力小于40％，完成活动需要最大或完全的帮助3.在我国贫血的诊断标准为（）。A、男：Hb<120g/L，女：Hb<110g/LB、男：Hb<130g/L，女：Hb<120g/LC、男：Hb<140g/L，女：Hb<130g/LD、男：Hb<150g/L，女：Hb<140g/LE、男：Hb<160g/L，女：Hb<150g/L4.前间隔心肌梗死是由于（）。A、右冠状动脉阻塞B、左冠状动脉前降支阻塞C、左冠状动脉主干阻塞D、冠状动脉窦阻塞E、左冠状动脉回旋支阻塞5.女性病人，32岁，已婚，工人，自诉半年来入睡困难，工作能力下降，近3个月来，无明显诱因，感觉紧张，过分担心，心慌，气促，坐立不安，常常通宵不能入睡，无家族史、既往史，体检、实验室检查无特殊该病人最可能诊断是（）。A、强迫症B、恐惧症C、疑病症D、焦虑症E、心因性精神障碍6.计算患病率的分子是（）。A、观察时点某病的新发病例数B、观察时点或时期某病的新、旧病例数C、观察时点之前某病的患病人数D、观察期间某病的暴露人口数E、以上均不正确7.触诊乳房的顺序是（）.A、外上、内上、内下、外下象限及中央区B、外上、外下、内下、内上象限及中央区C、内上、内下、外下、外上象限及中央区D、内上、外上、外下、内下象限及中央区E、中央区、外上、外下、内下、内上象限8.女，24岁，发现皮肤瘀点，紫癜4天。体查：双下肢较多紫癜，对称分布，浅表淋巴结不大，肝脾未触及。血象：血小板130×109／L，血小板聚集功能正常，骨髓象：增生活跃，全片见巨核细胞30个，其中产板巨核细胞19个。该患者最可能的诊断为（）。A、再生障碍性贫血B、特发性血小板减少性紫癜C、过敏性紫癜D、血管性血友病E、急性白血病9.关于年龄相关性白内障描述正确的是（）。A、人群流行病学调查发现其仅见于50岁以上的人群B、其发病率随年龄增长而呈指数下降趋势C、一旦发现即应该积极进行药物治疗D、视力完全丧失是手术治疗的指征E、糖尿病患者控制血糖后也可以进行手术治疗10.使快速房颤的心室率减慢，首选（）。A、洋地黄B、利多卡因C、苯妥英钠D、奎尼丁E、普鲁卡因酰胺11.某地发生的大规模不明热流行中，当地的农民罹患率高，参加过支农劳动的国家职工发病者亦甚多，寻找病因时，主要利用下列哪种逻辑思维方法（）.A、求同法B、共变法C、求异法D、排除法E、以上都不是12.腹部夜间痛常见于（）.A、胃溃疡B、十二指肠溃疡C、胰腺炎D、胆囊炎E、溃疡性结肠炎13.一例68岁慢性咳喘病病人气急，生活自理有困难，晨起大便时突然呼吸困难加重，送来急诊。（假设信息）若经检查确诊慢阻肺并发自发性气胸和呼吸衰竭，病人两肺哮鸣音增加，神志恍惚，其首选治疗应是（）。A、胸腔插管排气B、气管插管机械通气C、静脉注射氨茶碱和吸入β2受体激动剂D、抗生素E、静脉滴注氢化可的松14.以下哪项不是急性肺水肿的主要治疗措施（）。1A、吸氧B、镇静C、平卧位D、快速利尿E、应用硝酸甘油15.实施社区健康教育计划的质量控制，需要建立反馈系统，对计划活动不断进行监测和评估，下列哪项不是质量控制的内容（）。A、对计划进程控制B、对健康教育活动监测C、对特定人群的知识、态度、行为及有关危险因素的监测D、对工作人员的特定人群的年龄、性别监测E、对经费开支监测16.循证医学中最好的证据是指以下哪项（）。A、基础研究B、大规模的随机对照临床试验C、经验分析D、病例报告E、描述性研究17.骨质疏松症诊断过程中应询问（）。A、家族史B、营养状况、生活方式C、骨科病史、妇科病史及其他相关病史D、服药史E、以上都是18.慢性A型胃炎（胃体胃炎）的治疗，哪项是正确的（）.A、甲氰咪胍B、氢氧化铝凝胶C、链霉素口服D、丙谷胺E、恶性贫血性时，注射维生素B1219.女孩，3岁，结核菌素试验阳性，X线片显示右上肺叶不张，肺门淋巴结肿大，患儿与父母和一个1．5月的弟弟同住，他的爷爷在1周前返乡下前曾与患儿同住2个月。下面除哪一项均为合适的处理（）。A、对家庭成员做结核菌素实验，必要时检查胸片B、对其1.5月的弟弟用异烟肼治疗C、隔离此患儿1个月D、对此患儿用2～3种抗结核药物E、设法对其爷爷进行适当的诊断20.男性患者，29岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄、主动脉关闭不全病史多年，因低热2周并心衰加重入院，目前考虑风湿活动与感染性心内膜炎。关于病原学诊断以下哪项正确（）。A、无论病情缓急，入院抽血3次后立即抗IE治疗B、采血量多少与血培养的阳性率无关C、超声心动图明确有赘生物者，不必抽血D、严格规定抽血应在高热时E、近期未用抗生素者，正确采血培养阳性率高达95%21.传播者和受传者在面对面情况下进行的，形成双向性信息交流。这种传播形式称为（）。A、大众传播B、组织传播C、自我传播D、人际传播E、社会传播22.高血压合并糖尿病降压药不宜用（）。A、肼苯达嗪B、呱乙啶C、美托洛尔（倍他洛尔）D、复方降压片E、血管紧张素转换酶抑制剂23.健康教育的核心问题是改变人们的（）。A、态度B、知识C、行为D、人生观E、价值观24.多见于青年人的骨质疏松症是（）。A、原发性骨质疏松症B、特发性成年骨质疏松症C、退行性骨质疏松症D、Ⅰ型骨质疏松症E、Ⅱ型骨质疏松症25.腹泻常见的病因有（）。A、胃肠道感染B、胃肠道炎症C、胃肠道肿瘤D、胃肠道过敏E、全身性疾病26.早期肠套叠最佳的治疗方法是（）。A、颠簸疗法B、口服植物油C、手术切除套叠部分D、空气灌肠E、胃肠减压、解痉、镇痛27.患者，男性，40岁，曾为长途车司机，有野游史。近3年有静脉吸毒，因发热1月余、加重伴咳嗽、咳血性痰2周收治。近年渐出现消瘦，体重下降10kg；近1月余出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近2周出现高热，渐出现咳嗽，咳血性痰，经规律抗菌药物治疗无效。查体：T39．0℃，R32次／分，BP100／65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm×1cm至1cm×