起搏器工作原理

起搏器工作原理Workingprincipleofpacemaker人工心脏起搏器，就是一个人认的“司令部”，由脉冲发生器发放一定的脉冲电流，通过起搏电极传导心肌，局部心肌被兴奋并向周围传导，最终使整个心室与心脏兴奋收缩从而代替心脏自起搏点维持有效心搏。汇报人：XXX汇报时间：202X年X年X月MICHAELSMITHMedicalspeciality01020304起搏器工作原理Workingprincipleofpacemaker术后常见并发症Commonpostoperativecomplications植入健康宣教Implanthealtheducation病人术后护理Postoperativecareforpatients目录CONTENT起搏器工作原理WorkingprincipleofpacemakerMICHAELSMITHMedicalspecialityPART01MICHAELSMITHMedicalspeciality起搏器工作原理Workingprincipleofpacemaker起搏器工作原理ICD的应用和发展已经对心脏性猝死的治疗产生了深远的影响，ICD能明显降低SCD高危患者的病死率，是目前防止心脏猝死最有效的方法新型起搏——ICD永久性起搏器的适用人群人工心脏起搏器，就是一个人认的“司令部”，由脉冲发生器发放一定的脉冲电流，通过起搏电极传导心肌，局部心肌被兴奋并向周围传导，最终使整个心室与心脏兴奋收缩从而代替心脏自起搏点维持有效心搏。严重心跳过慢心肌收缩无力药物治疗无效的充血性心力衰竭、严重肥厚性梗阻型心肌病心跳骤停或致命性恶性心律失常快速室性心动过速、心室颤动其他颈动脉窦高敏综合征、血管迷走性晕厥、特发性Q一T延长综合征、预防快速房性心律失常等MICHAELSMITHMedicalspeciality单腔起搏器,双腔起搏器,三腔起搏器,单腔起搏器用一根电极导线起搏右心房或右心室,双腔起搏器同时起搏右心房和右心室，需要两根电极导线,三腔起搏器需要三根电极分别起搏右房、右室及左室，治疗心衰永久心脏起搏器类型植入手术过程:起搏器植入手术是简单且安全的手术。通常在锁骨下方的皮肤表面切开一个小切口，放入起搏电极，通过静脉进人心脏。第二步将一个小巧的脉冲发生器放人切口下部的皮下，并将电极与之连接。最后一步，关闭切口并缝合。手术只需局部麻醉，整个过程通常需1-2个小时，术后一般1周左右即可出院。如何植入起搏器起搏器工作原理Workingprincipleofpacemaker起搏器植入术后常见并发症CommonpostoperativecomplicationsMICHAELSMITHMedicalspecialityPART02MICHAELSMITHMedicalspeciality发生率约1.4%~6.2%,常见原因:术中止血不彻底，血管结扎不牢固或丝线松脱,凝血机制障碍,久病体弱、消瘦，皮肤脂肪菲薄，组织松弛,过大或松弛囊袋不能有效固定起搏器，导致牵拉或摩擦肌纤维组织出血.预防:术后用500ml盐水袋压迫4~6小时，并用绷带包扎护理是最常见的并发症，发生率约0.4%~6%.急性感染一般在术后2~4d发生，由于手术切口或手术过程污染引起的.预防:术前抗生素应用.护理:伤口、体温、心率/心律观察起搏器植入术后常见并发症Commonpostoperativecomplications90%发生在术后一周内，以24h发生率最高。常见原因:与操作者的技术，熟练程度与经验有关，患者活动方法不正确。预防:指导正确活动方法。护理:观察心率/心律，心率低于60次/分;术前症状再次出现起搏器囊袋感染起搏器囊袋血肿起搏器电极移位起搏器植入病人术后护理PostoperativecareforpatientsMICHAELSMITHMedicalspecialityPART03MICHAELSMITHMedicalspeciality起搏器植入病人术后护理Postoperativecareforpatients起搏器植入病人术后护理术后第二天给予伤口换药告知病人术后第二天允许床边活动嘱患者清醒时可进食高蛋白、粗纤维、低脂、容易消化的食物观察病人的体温变化起搏器植入健康宣教ImplanthealtheducationMICHAELSMITHMedicalspecialityPART04MICHAELSMITHMedicalspeciality起搏器植入健康宣教Implanthealtheducation勿抚弄起搏植入部位，自行检查有无红肿热痛炎症或出血现象，及时就医。自测脉搏，出现脉搏明显过慢，低于设置频率10%以上，及时就医。突然出现头晕胸闷、乏力、晕厥等症状或出现没有植入起搏器之前的症状，及时就医类型、型号；起搏频率及各种参数；起搏器的使用年限；测量记录脉搏的方法1周后再逐渐增加活动量，摸对侧耳垂。术后2~4周可恢复正常的生活和工作，活动时不要过度抬高或外展术肢;避免重体力劳动。3个月内避免起搏器一侧的上肢剧烈活动，避免高举手臂、提重物。锻炼循序渐进，运动时心率不超过休息心率5~10次/分起搏器知识指导活动指导病情自我检测MICHAELSMITHMedicalspeciality起搏器植入健康宣教特殊注意事项避开高电压和强磁场，如核磁、激光、电疗、电灼设备、变电站等。嘱病人一旦接触某种环境或电器后出现胸闷头晕等不适，应立即离开现场或不再使用该电器。避免接触医院电磁干扰源:核磁共振、电烙术、体外冲击波碎石、经皮电针刺激神经仪。家庭电器如电视、空调、吸尘器等一般不影响，尽量避免使用移动电话，必须用时置于起搏器的对侧。雷雨天不在户外活动或逗留，防止发生触电使起搏器发生故障。ImplanthealtheducationMICHAELSMITHMedicalspeciality起搏器植入健康宣教随访起搏器年限一般是6至10年随身携带起搏器卡(起搏器型号、有关参数、安装日期、品牌等)定期随访，出院后1个月、3个月、6个月各随访一次，之后每年一次。当电池即将耗尽前，应增加随访的频率，每月随访一次，并和医生讨论及时更换电池Implanthealtheducation感谢聆听Wor