外科护理-学练习题

./外科护理学练习题水、电解质、酸碱代谢失衡病人的护理A2型题1．男性,50岁,腹部手术后第1天,禁食,以下哪项成分不宜经静脉补充？A.水分2000～2500mlB.4％碳酸氢钠1000mlC.氯化钾3～4gD.氯化钠4～5gE.葡萄糖150g2．女性,32岁,疑为甲状旁腺功能异常,测得血清Ca2+为1.4mmol/L.该患者不会出现下列哪项症状？A.手足抽搐B.Chvoste征〔+C.Trousseau征〔+D.Gre-Turne征〔+E.腱反射亢进3．女性,45岁,因腹痛伴呕吐1天急诊收入院.病人主诉乏力,口渴、口干,尿量减少且尿色黄；体检示有眼窝凹陷、脉细速,尿比重1.028,血清钠浓度为156mmol/L.根据上述情况最不宜补充的成分为A.等渗盐水B.5％葡萄糖液C.平衡液D.5％生理盐水E.林格液4．男性,20岁,体重60kg,体温持续39℃A.500mlB.800m1C.1000mlD.1500mlE.5．男性,40岁,急性肠梗阻入院.主诉口渴、尿少.体检示：尿少、眼球下陷、脉速、血压90／60mmHg.估计其脱水的性质和程度为A.中度等渗性脱水B.中度高渗性脱水C.中度低渗性脱水D.重度高渗性脱水E.重度低渗性脱水6．女性,35岁,因腹痛、呕吐1天入院.主诉：乏力.体检示：脱水征,脉稍快.血压在正常范围,尿量减少.根据上述情况,该病人最主要的护理诊断为A.营养失调：低于机体需要B.体液不足C.心输出量下降D.排尿异常E.活动无耐力A3型题〔1～5题共用题干男性,35岁,反复大量呕吐3天,尿少,色深,伴恶心,乏力,四肢厥冷.体检示：脉搏110次／分钟,血压80／50mmHg,唇干燥,眼窝下陷,皮肤弹性差,尿比重1.013,血清Na135mmol/L,体重50kg1.应考虑为：A.高渗性缺水B.等渗性缺水C.低渗性缺水D.原发性缺E.水中毒2.安排补液顺序时应最先输注：A.平衡盐溶液B.林格液C.5％葡萄糖氯化钠溶液D.5％～10％葡萄糖溶液E.10％葡萄糖溶液与生理盐水1：1间隔3.该患者补液安排中,第一个8小时的输液量应为总量的：A.全部B.1／2C.1／3D.1／44.估计该病人的体液丧失量达体重的：A.3％B.4％C.5％D.6％E.7％5.该病人目前主要的护理诊断／问题为:A.体液过多B.体液不足C.皮肤完整性下降D.个人应对无效E.活动无耐力〔6～8题共用题干女性,58岁,幽门梗阻,腹痛、腹胀和频繁呕吐.神志清,虚弱,脉细速,120次／分钟,血压80／60mmHg,呼吸变浅变慢,反应迟钝,腱反射减弱,肢端湿冷.6.该病人可能伴有何种代谢紊乱：A.高氯低钾性酸中毒B.高氯高钾性酸中毒C.低氯高钾性碱中毒D.低氯低钾性碱中毒E.低氯高钾性酸中毒7.该病人血气检查的结果可能为：A.血PCO2↓CO2结合力↓pH↓B.血PCO2↑CO2结合力↑pH↓C.血PCO2↓CO2结合力↓pH↑D.血PCO2↑CO2结合力↑pH↑E.以上均不正确8.对该病人术前纠正体液代谢和酸碱平衡失调时,宜选用的液体为：A.1.25％碳酸氢钠十林格液B.1.25％碳酸氢钠＋5％葡萄糖液C.5％葡萄糖液十1/6等张乳酸钠溶液D.5％葡萄糖盐水十氯化钾液E.1／6等张乳酸钠溶液〔9～11题共用题干女性,40岁,反复呕吐20天就诊,主诉全身乏力,腹部隐痛.体检示：脉搏110次／分钟,血压90/60mmHg,浅静脉萎陷,心肺无异常.实验室检查为Hbl80g／L,RBC6×1012/L,BUN7.0mmo1／L.9.对缺水类型鉴别价值最小的检查项目为：A.BUN测定B.尿比重测定C.血清钠测定D.血气分析E.尿钠测定10.在补充血容量和钠盐后,补充碱性液体应依据：A.呼吸快慢B.血清钠水平C.血气分析结果D.BUN水平E.尿量多少11.下列哪项临床表现为各型缺水所共有的：A.口渴B.尿量减少C.呕吐D.手足麻木E.烦躁〔12～14题共用题干男性,35岁,心搏骤停经抢救后心跳恢复,而后出现呼吸困难,换气无力.12.下列哪项症状该病人不会出现：A.肺换气功能不足B.血pH低于7.35C.血HCO3－下降D.血PCO2增高E.血HCO3－正常13.正常体液酸碱平衡的调节主要：A.以呼吸系统排除挥发酸为主B.以血液缓冲系统为主C.以泌尿系统调节固定酸为主D.靠上述三者协同作用E.靠抗利尿激素与醛固酮的共同作用14.对该病人目前最需解决的护理问题为：A.意识障碍B.体液不足C.恐惧D.无效／低效性呼吸型态E.体液过多A4型题〔1～7题共用题干男性,72岁.有55年吸烟史,患慢性阻塞性肺气肿10年.入院主诉胸闷、气促伴胸痛.体检示：血压165／90mmHg,双肺有哮鸣音,踝部有指压性凹陷.动脉血气检查示：pH7.32,PaCO270mmHg,HCO3－34mmol／L.EKG示心室纤维颤动.1.该病人属哪类酸碱代谢失衡？A.呼吸性碱中毒B.呼吸性酸中C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.混合性酸碱失衡2.引起该病人心室纤维颤动的最可能原因为A.高钾血症B.低钾血症C.高钙血症D.低钙血症E.低钠血症3.对该病人的处理原则中最重要的是：A.应用THAM纠正酸中毒B.注射呼吸中枢兴奋剂C.保证有充分的氧气吸人D.应用抗生素控制呼吸道感染E.解除呼吸道梗阻,改善气体交换功能4.下述有关高钾血症的治疗措施,哪项不妥？A.透析疗法B.静脉注射5％碳酸氢钠C.25％葡萄糖+胰岛素静脉滴注D.10％葡萄糖酸钙静脉注射E.静脉滴注生理盐水5.血清钾过低时可引起：A.神经肌肉应激性减迟B.末梢血管痉挛C.心电图出现ST段升高D.肌腱反射不变E.呼吸急促6.经治疗后,该病人代谢紊乱纠正,心室纤维颤动消失,但EKG监护中尚存有病理性Q波,其可能存有的既往史为A.心绞痛B.心包填塞C.低钾血症D.心肌梗死E.高钾血症7.针对该病人的护理措施哪项不正确？A.解除呼吸道梗阻,改善气体交换功能B.半卧位C.静脉快速、大量补液,以纠正代谢素乱D.机械除颤E.加强对动脉血气分析结果的动态观察〔8～14题共用题干男性,48岁,体重60kg,因腹部损伤引起肠瘘,病人出现头晕,乏力,视力模糊.体检示：脉搏细速120次/分钟,血压90/70mmHg,四肢发冷,尿少,测血清钠129mmol/L.8.该病人出现循环障碍的最直接原因为：A.大剂量使用利尿剂B.腹部损伤所致疼痛C.大面积创面的慢性渗液D.长时间液体摄入不足E.肠瘘所致的消化液持续丧失9.轻度低渗性缺水的表现有：A.口渴、尿少、尿比重高B.口唇干裂、皮肤弹性降低C.恶心、呕吐、直立性晕D.手足麻木,尿量正常或略高,尿比重低E.心率加快、尿量减少和血压下降10.若该病人长期大量使用下列哪种药物,会致低渗性缺水：A.呋塞米〔速尿B.30％山梨醇溶液C.50％葡萄糖溶液D.20％甘露醇溶液E.复方甘油11.低渗性缺水引起体液容量的变化为：A.以血浆减少为主B.只有组织间液减少C.细胞内外液同时减少D.以细胞内液减少为主E.以细胞外液减少为主12.下列关于低渗性缺水伴轻度缺钠的描述不妥的有：A.疲乏,头晕B.口渴不明显C.尿中Na＋、Cl－正常D.血清钠＜135mmol/LE.手足麻木13.生理盐水和10％葡萄糖溶液对人体细胞内液来说A.两者都是等渗液B.两者都是高渗液C.前者是等渗液、后者是低渗液D.两者都是低渗液E.前者是等渗液、后者是高渗液14.该病人经治疗后,血清钠恢复至135mmol/L.,但病人主诉四肢无力,EKG监护出现ST段降低和U波,应检测：A.体重B.血清镁C.血清钾D.血清钙E.二氧化碳结合力A2型题1．C2．D3．D4．C5．B6．BA3型题1.B2.A3.B4.C5.B6.D7.D8.D9.A10.C11.B12.C13.D14.DA4型题1.B2.A3.E4.E5.A6.D7.C8.E9.D10.A11.E12.C13.E14.C休克病人的护理Ａ2型题1．男性,45岁,十二指肠溃疡.突发大量呕血约700ml,病人烦躁,面色苍白,皮肤湿冷,BP14/12kPa,P102次/min,其表现属于：Ａ．休克早期Ｂ．休克期Ｃ．休克晚期Ｄ．未发生休克Ｅ．虚脱2.女性,32岁,烦躁不安,面色苍白,肢端厥冷,脉搏100次/分,血压14.7/12.5kPa<110/94mmHg>,尿量20ml/小时,在治疗时应首先静脉滴注：Ａ．血管扩张剂Ｂ．50%葡萄糖液Ｃ．5%碳酸氢钠溶液Ｄ．利尿剂Ｅ．平衡液或生理盐水3.男性,21岁,外伤性脾破裂内出血,血压11/8kPa<80/60mmHg>,脉搏130次/分,估计失血量：Ａ．400～600mlＢ．600～800mlＣ．800～1600mlＤ．1600～2400mlＥ．2400ml以上Ａ3型题〔1～3题共用题干成年男性,烧伤面积达60%左右.伤后8小时入院,曾经给输液1000ml和注射哌替啶50mg等治疗.入院检查：BP9/6kPa,P146次/min,R34次/min,神志不清,面色苍白等.1．此时护理评估应为：Ａ．失血性休克Ｂ．低血容量性休克Ｃ．创伤性休克Ｄ．感染性休克Ｅ．神经源性休克２．抢救的首要措施是：Ａ．送手术室行创面处理Ｂ．即刻应用升压药Ｃ．迅速补充血容量Ｄ．即刻纠正酸中毒Ｅ．大剂量抗生素抗感染３．护理中下列哪项监测最简单最有意义：Ａ．血压Ｂ．中心静脉压Ｃ．尿量变化Ｄ．脉搏Ｅ．体温〔4～7题共用题干男性,40岁.因车祸发生脾破裂、就诊时BP8/4kPa<60/30mmHg>,P120次/min,病人烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷.4．在等待配血期间,静脉输液宜首选：Ａ．5%葡萄糖液Ｂ．5%葡萄糖盐水Ｃ．平衡盐溶液Ｄ．林格液Ｅ．5%碳酸氢钠5．不正确的护理措施是：Ａ．吸氧,输液Ｂ．置热水袋保暖Ｃ．平卧位Ｄ．测每小时尿量Ｅ．测中心静脉压6．该病人进入微循环衰竭期时会出现：Ａ．表情淡漠Ｂ．皮肤苍白Ｃ．尿量减少Ｄ．血压下降Ｅ．全身广泛出血7．此病人的休克指数为：Ａ．0.5Ｂ．1.0Ｃ．1.5Ｄ．2.0Ｅ．2.5A2型题1．A2．E3．CA3型题1.B2.C3.C4.C5.B6.E7.D麻醉病人的护理A2型颗1．女性,43岁,局麻下行"乳房良性肿瘤切除术".局部浸润麻醉后5min,病人突然烦躁不安、寒战、呼吸急促、胸闷,继之四肢抽搐、惊厥.此时,最可能的诊断是A.全脊髓麻醉B.局麻药毒性反应C.脑血管意外D.急性心肌梗死E.高血压危象2．男性,32岁.全麻后开始呼吸有鼾声,且呼吸急促,继之出现鼻翼扇动和三凹征,应首先考虑A.呕吐物误吸B.舌后坠C.气管导管扭折D.坠积性肺炎E.低氧血症3．男性,25岁,硬膜外麻醉中突然出现意识不清、血压降低、呼吸急促、并迅速出现昏迷、呼吸和心跳停止,应考虑为A.全脊髓麻醉B.局麻药毒性反应C.低血压D.脊髓神经损伤E.局麻药过敏反应4．女性,49岁,因子宫肌瘤,腰麻下行"子宫肌瘤切除术".麻醉中先出现胸闷,继之心慌、烦躁、恶心呕吐,血压进行性下降,随后呼吸困难,心动过缓.首先应考虑为A.注药速度过快B.药物剂量过大C.麻醉平面过高D.药物中毒反应E.药物过敏反应A3型题〔1～5题共用题干女性,29岁,平时身体健康,询问无麻醉药物过敏史,利多卡因过敏试验<一.局部浸润麻醉下行"前臂纤维瘤切除术",局部注入利多卡因300mg加肾上腺素后8min,病人突然出现眩晕、寒战、四肢抽搐、惊厥,继之呼吸困难、血压下降、心率缓慢.1．此时,病人最可能的诊断是：A.全脊髓麻醉B.局麻药毒性反应C.脑血管意外D.局麻药过敏反应E.低血压2．出现这一并发症最可能的原因是：A.一次性用药量过大B.药物吸收速度过快C.注药部位血供丰富D.局麻药误注入血管E.病人对麻药耐受性差3．针对该原因,采取什么措施可预防这一并发症的发生：A.控制药物用量B.减慢药物注射速度C.降低药物浓度D.注药前回抽确定无血液E.加强营养,提高病人耐受性4．选用哪种药物静脉注射可以控制其抽搐和惊厥：A.地西泮B.异丙嗪C.氯胺酮D.哌替啶E.硫喷妥钠5．针对其心率缓慢,可选用：A.阿托品B.氯胺酮C.麻黄碱D.异丙嗪E.硫喷妥钠〔6～10题共用题干男性,62岁.全麻下行"甲状腺癌切除术"后转回普通病房监护.意识清醒,测T37.5℃6．此时,应首先考虑并发：A.窒息B.上呼吸道梗阻C.下呼吸道梗阻D.低氧血症E.支气管痉挛7．以下哪种因素不会引起这一并发症：A.气管导管紧贴气管壁B.喉头水肿C.口腔分泌物D.口腔异物E.舌后坠8．病人出现鼾声和呼吸急促提示已出现：A.上呼吸道完全梗阻B.上呼吸道部分梗阻C.下呼吸道完全梗阻D.下呼吸道部分梗阻E.上、下呼吸道均有部分梗阻9．病人出现鼻翼扇动和三凹征提示已出现：A.上呼吸道完全梗阻B.上呼吸道部分梗阻C.下呼吸道完全梗阻D.下呼吸道部分梗阻E.上、下呼吸道均有部分梗阻10．对病人的预防和处理措施不包括：A.舌后坠者予以托起下颌并头后仰B.及时清除咽喉部分泌物或异物C.轻度喉头水肿者静注皮质激素D.严重喉头水肿者行气管切开E.立即静注支气管解痉剂〔11～15题共用题干女性,78岁.全麻下行"直肠癌切除术"后6天,意识清醒,术后体温持续维持在38.2～39.6℃,P112～124次／分钟,R24～30次／分钟,BP148/94mmHg.自感气促,胸闷.痰多且浓稠,难以咳出.肺部听诊闻及明显湿啰音；血常规检查：白细胞19×109/L,中性粒细胞比例增加.既往有糖尿病史,自发病以来体重降低11．该病人目前已发生什么并发症：A.急性支气管炎B.脓毒症C.坠积性肺炎D.低氧血症E.急性肺水肿12．以下哪项与病人的此并发症发生无关：A.伤口疼痛B.病人体质虚弱C.气管插管D.呕吐物误吸E.补液过多过快13．目前病人最主要的护理诊断是：A.清理呼吸道无效B.低效型呼吸型态C.营养失调D.体温过高E.体液不足14．针对该情况,首要的护理措施为：A.吸氧B.经鼻吸痰C.鼓励咳痰D.雾化吸人E.加强胸部理疗15．对病人的处理,以下哪项不妥：A.鼓励早期下床活动B.加强营养支持C.控制血糖水平D.加大吸氧浓度E.严格限制补液量A4型题〔1～7题共用题干男性,69岁.急诊行"颅内血肿清除术",拔除气管插管后转入麻醉复苏室.呼之能应,T37.6℃,P112次／分钟,R22次／分钟,BP126/89mrnHg,SpO2R28次／分钟,BP108/76mmHg,SpO286％.听诊肺部有明显湿啰音.血气分析示：Pa0268mmHg,PaCO243mmHg.1．该病人出现了什么并发症：A.窒息B.上呼吸道梗阻C.下呼吸道梗阻D.低氧血症E.急性肺水肿2．最可能引起这一并发症的原因为：A.气管导管扭折B.喉头水肿C.口腔分泌物误吸D.呕吐物误吸E.舌后坠3．此时,首要的处理措施为：A.加大氧流量B.机械通气C.气管切开D.置入口咽通气管E.清除呼吸道误吸物4．抢救过程中,以下哪项措施不正确：A.平卧、头偏一侧B.立即改为半坐侧卧位C.加大氧浓度D.定时听诊肺部呼吸音E.清除口腔内呕吐物5．经积极治疗1小时后,病人出现呼吸困难、口唇明显发绀,R36次／分钟,测SpO272％,PaO255mmHg,PaCO252mmHg,该病人发生了：A.高碳酸血症B.低氧血症C.呼吸衰竭D.急性肺水肿E.心功能不全6．针对这一新情况,以下哪项处理措施最正确：A.面罩吸氧B.置入口咽通气管C.控制输液速度D.经气管插管行机械通气E.气管切开行机械通气7．该病人最有可能继发的其他并发症是：A.喉头水肿B.支气管炎C.坠积性肺炎D.气管炎E.肺气肿A2型题1．B2．B3．A4．CA3型题1.B2.D3.D4.E5.A6.B7.A8.B9.A10.E11.C12.E13.A14.B15.EA4型题1．C2.D3.E4.B5.C6.D7.C手术室管理和工作A2型题1．手术室张护士拟作一台手术的巡回护士,其职责不包括:A.核对病人姓名B.向病人做解释和安慰C.安置病人手术体位D.管理器械台E.手术后整理手术间2．器械护士甲在传递手术器械中错误的一项操作是A.将器械柄轻击手术者手掌B.将器械柄尾端递给手术者C.将手术刀锋端传递给手术者D.弯钳、弯剪之类应将弯曲部向上E.弯针应以持针器夹住中后1／3交界处3．王医生穿好无菌手术衣、戴好无菌手套后,其双手应该A.举在胸前B.自然下垂C.交叉放于腹部D.交叉于腋下E.抱臂于胸前4．病人孙先生,拟接受会阴部手术,其体位应安置于A.俯卧位B.膀胱截石位C.侧卧位D.半坐位E.平卧位5．张医生在手术过程中不慎被缝针刺破手套,正确的做法是A.用5％碘伏擦拭B.更换手套C.重新洗手更换手套D.用75％乙醇消毒E.中止手术A3型题〔1～5题共用题干赵先生,45岁,因进行性吞咽困难4月余收入院,拟行食管癌根治术.护士甲为巡回护士.1．护士甲应给该病人安置的体位是：A.平卧位B.半侧卧位C.俯卧位D.半坐位E.侧卧位2．护士甲在手术前的工作内容之一是：A.接病人B.整理器械桌C.协助医师铺手术单D.术前访视E.洗手,戴无菌手套3．护士甲在手术过程中的工作职责是：A.保持器械桌的整洁B.保留手术中采集的各种标本C.随时清理缝线残端D.随时调整灯光E.清洗手术器械〔4～6题共用题干王女士,50岁.因甲状腺肿块入院,拟行手术治疗,已进入手术室.4．准备给王女士安置体位的人员是：A.麻醉师B.手术者C.第一助手D.器械护士E.巡回护士5．术前何时给王女士安置体位：A.核对病历后B.麻醉前C.麻醉后D.第一助手洗手后E.手术者洗手后6．王女士的体位应安置为：A.平卧位B.头部后仰卧位C.半坐位D.半侧卧位E.侧卧位〔7～9题共用题干护士小黄是一台手术的器械护士,正在手术间内准备器械桌,并协助医师铺手术单,手术病人为一胃癌病人,拟行胃癌根治术.7．属于小黄职责的是：A.术日晨准备合适的器械桌B.将手术包放于桌上,用手打开包布C.用无菌持物钳打开第二层包布D.刷洗完手后,用手打开第三层包布E.协助医生穿无菌手术衣8．小黄对器械桌上物品的处理不当的是：A.将器械按使用先后分类,从左向右顺序摆于器械桌上B.海绵钳及吸引器皮管放于拉钩上C.器械桌内的物品不能伸于桌缘以外D.器械桌浸湿应立即加盖无菌单E.连台手术时备用器械桌应用单层无菌巾盖好9．小黄协助铺手术单的操作正确的是：A.把4块无菌巾折边1/2,顺序递送B.铺第一、二块无菌巾的顺序为切口下方一上方C.每块无茵巾的内侧缘距切口线5Cm以内D.将有孔洞的剖腹大单正对切口,短端向下肢,长端向头部E.大单两侧和足端应垂下、超过手术床边60Cm〔10～14题共用题干实习医生小李正在普外科实习,现跟随带教老师进入手术室,熟悉各项手术无菌操作技术.10．小李洗手前准备内容不妥的是：A.换上手术室专用鞋,进入更衣室更衣B.除去饰物,可保留项链C.洗手衣下摆扎人裤腰内D.戴好手术帽和口罩E.修剪指甲11．小李洗手过程中正确的操作是：A.刷洗双手及手臂,从指尖到肘上6CmB.每侧手臂分成手腕、手臂两区域,左、右侧手臂交替刷洗C.指尖朝上肘向下,用清水冲洗手臂上的肥皂水D.每侧手臂用一块无菌小毛巾从肘部至指尖擦干E.浸泡消毒后,再用无菌小毛巾擦干12．在老师指导下小李已作好手臂消毒,此时她能进入的区域是：A.手术间B.器械室C.值班室D.恢复室E.敷料室13．在老师指导下小李给手术病人进行皮肤消毒,其范围包括切口周围：A.5cmB.10cmC.15cmD.25CcmE.30cm14．小李给手术病人消毒皮肤的操作中,错误的是：A.用浸透0.5％碘伏的纱球涂擦第一遍B.换消毒钳再消毒两次C.供皮区可用75％乙醇消毒2～3次D.腹部手术,以切口为中心向四周涂擦E.消毒、铺巾完毕,重新用肥皂水刷手A4型题〔1～5题共用题干一手术间内正在进行一台腹部胃肠道手术.1．此类手术宜安排的洁净手术室级别是：A.Ⅰ级特别洁净手术室B.Ⅱ级标准洁净手术室C.Ⅲ级一般洁净手术室D.Ⅳ级准洁净手术室E.普通手术室2．手术进行中,器械护士和巡回护士的共同职责是：A.维持输液通畅B.随时调节灯光C.清点缝针和纱布D.协助手术者铺巾E.传递手术器械3．手术切开胃肠道时应：A.盐水纱布擦拭胃肠道B.手术者更换手套C.抗生素撒于胃肠道D.更换手术台无菌巾E.用纱布垫遮盖保护周围组织4．手术进行中的无菌原则错误的是：A.器械桌应保持清洁干燥B.下坠超过手术床边缘以下的敷料及缝线等若未污染可取回使用；C.手术床边缘以下的布单不可接触D.手术人员调换位置时,应背对背地调换E.若手套破损应立即更换5．手术结束后,正确的器械处理是：A.由巡回护士处理手术后器械B.去除血渍、油垢后用灭菌水冲净即可C.用于污染手术后的器械须焚烧处理D.腔镜类器械处理后垂直悬挂E.锐利、精细器械首选压力蒸气灭菌A2型题1．D2．C3．A4．B5．BA3型题1.B2.A3.D4.E5.C6.B7.D8.E9.B10.B11.C12.A13.C14.EA4型题1.C2.C3.E4.B5.D手术前后病人的护理A2型题1．男性病人,23岁.因阑尾穿孔行阑尾切除术后1周拆线,切口红肿,两天后红肿消退,该切口属于A.Ⅱ类甲级B.Ⅱ类乙级C.Ⅲ类甲级D.Ⅲ类乙级E.Ⅲ类丙级2．女性病人,65岁,行胃癌根治术,术后第8天拆线,见切口愈合处有炎症反应,但未化脓.其愈合类型是A.甲级愈合B.乙级愈合C.丙级愈合D.丁级愈合E.不愈合3．男,45岁,在硬脊膜外腔麻醉下行右腹股沟斜疯修补术,术后病人回病室,给予安置的体位是A.去枕平卧B.半卧位C.侧卧位D.斜坡卧位E.平卧位4．男,56岁,上腹部术后第6天,出现顽固性呃逆,应警惕的是A.切口感染B.肺不张C.膈下感染D.急性胃扩张E.肠梗阻5．男,60岁.因胃溃疡恶变行胃大部切除术,其切口类型是A.Ⅰ类切口B.Ⅱ类切口C.Ⅲ类切口D.Ⅳ类切口E.混合切口6．女,44岁,因"颈部肿块"行甲状腺腺瘤切除术,其颈部切口的拆线时间是A.术后3～5日B.术后5～6日C.术后6～7日D.术后7～9日E.术后10～12日A3型题〔1～3题共用题干男性,55岁.半年来排便次数增多,时有便意,便形变细,粪便表面附有暗红色血液.体重明显减轻,食欲差.拟诊断直肠癌,准备手术治疗.1.病人拟施行的手术属于：A.急症手术B.限期手术C.择期手术D.紧急手术E.普通手术2.术前准备中,不恰当的一项是：A.术前练习并掌握深呼吸运动B.补充热量和膳食纤维C.术前指导病人床上活动的方法D.预防性应用抗生素E.术前1天做好肠道准备3.该病人术日晨的护理内容不包括：A.留置导尿管B.放置胃管C.用温盐水洗胃D.遵医嘱术前给药E.取下活动的义齿、发夹等〔4～6题共用题干女性,55岁,因发现右上肺占位性病变入院,准备手术治疗.病人咳嗽、咳痰,晨起痰多,黄绿色,自诉咳不净.有慢性支气管炎病史5年.身高157cm,体重70kg.T37.9℃,P80次／分钟,R20次／分钟,呼吸音粗,BP150/85mmHg.4．病人目前最主要的护理诊断／问题是：A.营养失调,高于机体需要量：与摄入多消耗少有关B.清理呼吸道无效：与呼吸道炎症有关C.体温过高：与呼吸道炎症有关D.知识缺乏：缺乏手术前准备和配合的知识E.潜在并发症：切口感染5．该病人目前最重要的护理措施是：A.加强饮食指导,控制体重在正常范围B.充分备皮,预防切口感染C.学会床上翻身、活动的方法D.指导病人进行腹式呼吸训练E.控制感染,保持呼吸道通畅6．该病人的术前准备内容不正确的是：A.教会病人深呼吸、有效咳嗽的方法B.行肺功能检查,评估肺功能情况C.采取解痉、袪痰治疗D.服用降压药物,控制血压E.合理应用抗生素控制感染〔7～9题共用题干男性,32岁.突发上腹部刀割样疼痛10小时,腹肌强直,全腹压痛、反跳痛.作好术前准备,剖腹探查,行十二指肠球部溃疡穿孔修补术.现术后8小时,已排尿3次,但每次尿量少,约数毫升.7.该病人可能出现了：A.尿频B.尿储留C.尿失禁D.尿路感染E.肾积水8．引起该病人现有问题的可能原因不包括：A.麻醉的影响B.排尿反射抑制C.切口疼痛D.不适应卧床体位E.补液量过多9．首选的护理措施是：A.诱导排尿B.减慢输液滴速C.控制液体人量D.导尿E.肌内注射氨甲酰胆碱〔10～12题共用题干男性,35岁,汽车司机,发生车祸6小时后就诊,考虑诊断为脾破裂,行脾切除术.现术后第1日,自觉腹胀明显.10．导致腹胀的可能原因是：A.肠梗阻B.腹痛C.胃肠道蠕动受抑制D.禁食E.低钾血症11．下列护理措施正确的一项是：A.绝对卧床休息B.平卧位C.吸氧D.持续胃肠减压E.早期进食12．预计拆线时间是：A.术后4～5日B.术后5～7日C.术后7～9日D.术后10日E.术后12日〔13～17题共用题干女性,45岁,转移性右下腹痛14小时,检查确诊为阑尾炎.术中发现阑尾充血肿胀明显,局部已穿孔,有较多脓性分泌物.术后第4天,T38.4℃13．考虑该病人可能存在：A.切口裂开B.切口疼痛C.腹腔脓肿D.切口感染E.肺炎14.目前较为合适的处理方法是：A.拆除局部缝线,撑开伤口B.应用大剂量抗生素C.局部热敷D.用碘伏消毒伤口E加强营养支持,促进愈合15．经处理后切口愈合,该类切口的愈合属于：A.Ⅰ类甲级B.Ⅱ类乙级C.Ⅲ类丙级D.I类乙级E.Ⅱ类丙级16．下列哪项不属于引起术后切口感染的原因：A.脓肿切开引流B.全身抵抗力差C.切口血肿D.细菌污染E.异物17．不属预防术后切口感染措施的一项是：A.合理使用抗生素B.保证足够的营养素C.术前处理使腹压突然升高的疾病D.术中严格无菌操作E.术中彻底止血A4型题〔1～5题共用题干女性,52岁.上腹部不适3年,加重半年,伴黑便一周入院.明确诊断后行胃癌根治术,留置胃管和腹腔引流管.现术后第3日,病人一直卧床,病人自述"没有力气下床",肛门尚未排气,腹胀明显,尚未进食,给予静脉输液等治疗.1．目前病人最主要的护理诊断／问题是：A.潜在并发症：腹腔感染B.营养失调,低于机体需要量：与术后禁食有关C.活动无耐力：与手术创伤有关D.腹胀：与肠蠕动尚未恢复有关E.体液不足：与禁食、引流有关2.针对该病人目前状况,下列措施正确的是：A.鼓励床旁活动B.平卧位、吸氧、雾化吸人C.镇静、解痉D.夹闭胃管,促进肠蠕动E.鼓励进食3．鼓励病人术后早期活动有许多好处,除外的一项是：A.能增加肺活量,减少肺部并发症B.改善全身血循环,促进伤口愈合C.防止心力衰竭D.防止静脉血栓形成E.有利于肠功能的恢复4．关于此病人术后引流管的观察护理,错误的一项是：A.仔细观察引流物的量和颜色变化B.保持引流管通畅,防止阻塞C.换药时应注意引流管体外部位的固定D.有多根引流管时,应区分各引流管的引流部位E.胃肠减压管,只要待引流液减少即可拔除5．若病人出现发热、呼吸和心率增快,胸部听诊有局限性湿性啰音,考虑该病人可能存在：A.膈下感染B.肺部感染C.胸膜炎D.外科手术热E.腹膜炎A2型题1．D2．B3．E4．C5．B6．AA3型题1.B2.E3.C4.B5.E6.D7.B8.E9.E10.C11.D12.C13.D14.A15.C16.A17.CA4型题1．D2．A3．C4．E5．B外科感染病人的护理A2型题1．女性,19岁,鼻部疖受挤压后,出现头痛、高热、昏迷、眼部红肿,首先应考虑的是A.面部蜂窝织炎B.菌血症C.毒血症D.颅内海绵状静脉窦炎E.脓毒症2．女性,30岁,下肢急性蜂窝织炎伴全身感染症状,需要抽血作血培养和抗生素敏感试验,最佳采血时间应是A.寒颤时B.高热时C.发热间歇期D.静脉滴注抗生素时E.抗生素使用后3．男性,62岁,因颈部蜂窝织炎入院.病人颈部肿胀明显,观察中应特别注意A.体温B.呼吸C.血压D.吞咽E.神志4．女性,26岁,产后1周出现体温升高、右侧乳房疼痛、局部红肿、有波动感,最主要的处理措施是A.托起患侧乳房B.33％硫酸镁湿敷C.局部物理疗法D.及时切开引流E.全身应用抗生素5．男性,28岁.因"破伤风"入院治疗,抽搐频繁,呼吸道分泌物多,有窒息的可能,应首先采取的措施是A.肌注苯巴比妥钠B.行水化氯醛保留灌肠C.静脉滴注TATD.气管切开E.应用大剂量青霉素6．男性,28岁,因刀伤急诊入院治疗.未曾接受过破伤风主动免疫,应采取下列哪项措施预防破伤风的发生A.注射破伤风类毒素0.5mlB.注射破伤风毒素0.5mlC.注射破伤风抗毒素1500UD.注射人体破伤风免疫球蛋白1500UE.注射破伤风类毒素0.5ml＋抗毒素1500UＡ3型题〔1～5题共用题干女性,70岁,因"颌下急性蜂窝织炎"入院.病人颈部明显红肿、疼痛,伴严重全身感染症状,自感心慌、气紧、胸闷,口唇发绀,既往有冠心病及慢性支气管炎病史.入院后予以补液、抗感染治疗.1.目前病人最可能发生的并发症是：A.急性肺水肿B.急性心肌梗死C.急性呼吸衰竭D.窒息E.慢性支气管炎急性发作2.导致病人发生该并发症的原因是：A.输液过多过快B.支气管痉挛C.喉头水肿D.心肌缺血缺氧E.支气管炎症水肿3.预防该并发症的最重要措施是：A.尽早吸氧B.应用支气管解痉剂C.大剂量应用皮质激素D.舌下含化硝酸甘油E.尽早行局部脓肿切开减压4.对该并发症首要的处理措施是：A.气管插管B.气管切开C.大剂量应用皮质激素D.舌下含化硝酸甘油E.应用支气管解痉剂5.以下哪项护理措施不正确：A.按医嘱应用镇痛剂B.按医嘱应用支气管解痉剂C.按医嘱应用青霉素D.按医嘱给予退热药E.按医嘱足量补液〔6～9题共用题干女性,35岁,4天前不慎刺伤中指未节指腹,当时仅有少量出血,未予特殊处理.前一日发现手指明显肿胀、皮肤苍白,自感有搏动性跳痛,尤以夜间为甚,全身不适.6.目前应考虑该病人发生了：A.甲沟炎B.甲下脓肿C.脓性指头炎D.急性化脓性腱鞘炎E.化脓性滑囊炎7.对病人的首要处理措施是：A.鱼石脂软膏敷贴指头B.拔除指甲C.脓肿切开引流D.应用抗生素E.局部热敷和理疗8.若治疗不及时,病人易发生：A.指骨坏死B.肌腱坏死C.慢性甲沟炎D.掌中间隙感染E.鱼际间隙感染9.以下对病人的护理措施中哪项不正确：A.抬高患肢B.局部制动C.无菌生理盐水浸湿敷料后换药D.换药前应用镇痛剂E.适当按摩手指促进炎症消散10.对病人的健康指导不包括：A.保持手清洁B.预防手损伤C.伤后自行清洗,包扎D.伤后及时消毒、清创E.手部感染后及时就诊Ａ4型题〔1～7题共用题干男性,48岁,"急性出血坏死性胰腺炎"术后23天,已经深静脉导管行TPN治疗20天.今日突发寒战、高热,T39.8℃、头痛、头晕,面色潮红.病人极度烦躁、P132次/分钟,R36次/分钟.血常规检查：白细胞计数25×109／L1.此时应首先考虑病人出现了：A.静脉导管感染引起脓毒症B.肠源性感染引起脓毒症C.切口感染引起脓毒症D.坏死组织毒素吸收引起毒血症E.腹腔内感染引起脓毒症2.若疑为导管感染,以下处理措施哪项不妥：A.拔除TPN导管、更换TPN液体B.剪下导管尖端送细菌培养C.寒战、高热时采血送细菌培养D.保留IPN液体送细菌培养E.原位置更换TPN导管3.对静脉导管感染的首要处理措施是：A.大剂量应用抗生素B.停止输注营养液C.采血送细菌培养D.拔除导管并剪下尖端送细菌培养和作药敏试验E.保留TPN液体送细菌培养4.关于抗生素的应用,下列哪项错误：A.严重感染时应尽量静脉给药B.尽量联合用药以减少副作用C.根据感染特点尽早足量应D.尽早应用大剂量广谱抗生素E.根据细菌培养和药敏试验结果选用5.若治疗过程中病人出现真菌感染,下列哪项不符合其应用原则：A.全身应用抗真菌药物B.尽量应用窄谱抗生素C.局部应用抗真菌药物D.尽量停用广谱抗生素E.根据真菌培养和药敏试验结果选用6.治疗过程中,若病人出现意识模糊、体温不升、面色苍白、四肢冰凉、血压降低、白细胞计数减少,常提示为：A.革兰阳性菌感染B.革兰阴性菌感染C.厌氧菌感染D.真菌感染E.严重病毒感染7.此时,对病人的护理措施哪项不正确：A.采取头低足高位B.快速大量补液C.室内升温保暖D.按医嘱应用广谱抗生素E.按医嘱应用升压药〔8～9题共用题干男性,22岁,因"高处坠落伤、右下肢开放性骨折"2小时急诊入院治疗.3天后病人自诉全身乏力,有伤肢包扎过紧、疼痛感.次日出现伤口"胀裂样"剧痛,难以忍受.体检：神志清醒、表情淡漠；T39.5℃、P122次/分钟、R30次/分钟、BP96/65mmHg；口唇苍白、大汗淋漓；伤口周围肿胀明显、有明显压痛、皮肤呈紫红色、压之有气泡从伤口溢出,并有稀薄、恶臭的浆液性或血性液体流出.实验室检查：伤口渗出物涂片检出革兰染色阳性粗大杆菌；血常规检查示白细胞计数19×109／8.考虑该病人发生了：A.破伤风B.气性坏疽C.脓毒症D.菌血症E.急性蜂窝织炎9.对该病最有效的预防措施是：A.污染伤口作彻底清创B.注射人体免疫球蛋白C.高压氧治疗D.输注新鲜血液E.大量应用青霉素10.以下对该病人下肢伤口的处理哪项不正确：A.紧急手术清创B.广泛、多处切开引流C.3％过氧化氢溶液冲洗、湿敷D.切口敞开、不予缝合E.切口缝合、加压包扎11.对病人的药物治疗首选：A.青霉索B.麦迪霉素C.头孢霉素D.甲硝唑E.琥乙红霉素12.若整个肢体广泛感染,病变不能控制时,应采取什么措施挽救病人生命：A.快速补充血容量B.快速输注新鲜全血C.高压氧治疗D.截肢E.大量应用抗生素13.对病人的消毒隔离措施中哪项错误：A.所有器械须专用B.所有敷料须专用C.用后器械予以灭菌处理D.用后敷料焚烧处理E.严格执行床边隔离原则14.治疗过程中,若病人出现意识障碍,T36.2℃、P142次/分钟、R36次/分钟、BP76／55mmHg,气急、面色发绀、少尿,白细胞计数26×109／A.菌血症B.脓毒症C.肾功能衰竭D.感染性休克E.呼吸衰竭A2型题1．D2．A3．B4．D5．D6．CA3型题1.D2.C3.E4.A5.B6.C7.C8.A9.E10.CA4型题1．A2．E3．D4．D5．C6．B7．A8．B9．A10．E11．A12．D13．E14．D颅内压增高病人的护理A2型题1．男性,65岁,颅内压升高,医嘱给予输注20％甘露醇250m1,输注时间至多A.10分钟B.30分钟C.60分钟D.90分钟E.120分钟2．女性,43岁,被汽车撞倒,头部受伤,唤之睁眼,回答问题错误,检查时躲避刺痛,其格拉斯哥昏迷评分为A.15分B.12分C.11分D.3分E.5分3．女性,68岁,因颅内压增高,头痛逐渐加重,行腰椎穿刺脑脊液检查后突然呼吸停止,双侧瞳孔直径2mm,以后逐渐散大,血压下降,该病人最可能出现了A.小脑幕切迹疝B.枕骨大孔疝C.大脑镰下疝D.脑干缺血E.脑血管意外4．女性,45岁,因脑肿瘤、颅内压增高,行脑室引流术后3h,引流管无脑脊液流出,不正确的处理方法是A.将引流瓶〔袋降低B.报告医师C.将引流管轻轻旋转D.生理盐水冲洗E.必要时换管A3型题〔1～3题共用题干男性,35岁,近半年来额部及两颞部疼痛,用力时加重,晨起及傍晚时较重.常伴有恶心,有时呕吐.体检：神志清楚,视神经乳头边缘模糊,静脉充盈迂曲,视乳头略隆起,肢体运动正常.1．此病人可能存在A.视神经炎B.颅内压增高C.神经性头痛D.血管性头痛E.脑膜炎2．为确定病变性质,可进行A.腰椎穿刺B.脑血管造影C.CT扫描D.颅脑超声波检查E.颅骨X线摄片3．在未检查前的适宜治疗措施是A.口服氨苯喋啶B.20％甘露醇静脉滴注C.冬眠低温疗法D.脑脊液体外引流E.20％白蛋白静脉滴注〔4～6题共用题干男,45岁,3天前因车祸伤及头部,头痛、呕吐逐渐加重.用力咳嗽后突然不省人事,体检：病人呈昏迷状态,左侧瞳孔散大,对光反应消失,眼底视乳头水肿,右侧肢体瘫痪,呼吸血压不稳.4．病人最可能出现了：A.枕骨大孔疝B.右侧颞叶疝C.左侧颞叶疝D.大脑镰下疝E.原发性脑干损伤5．应立即采取的急救措施为：A.立即开颅减压B.立即行脑脊液体外引流C.冬眠低温疗法D.脑脊液分流术E.静脉输注高渗性利尿剂6．禁忌的治疗措施是：A.腰椎穿刺,降低颅内压B.开颅探查C.应用激素D.大剂量20％甘露醇静滴E.脑室体外引流,降低颅内压A2型题1．B2．C3．B4．DA3型题1.B2.B3.A4.C5.E6.A颅脑损伤病人的护理A2型题1．某病人头部损伤后,球结膜下出血,鼻孔出血且有脑脊液流出,首先考虑为A.鼻骨骨折B.颅盖骨骨折C.颅前窝骨折D.颅中窝骨折E.颅后窝骨折2．颅脑损伤病人,神志丧失,呼之不醒,压其眶上神经,出现皱眉、上肢活动,其意识障碍属于A.昏睡B.嗜睡C.浅昏迷D.昏迷E.深昏迷3．某病人因车祸被抬入急诊室.下颌骨开放性骨折,并有舌后坠.CT检查显示颅内有血肿,量约3m1,首要的处理措施是A.降低颅内压B.下颅骨固定C.补充血容量D.保持呼吸道通畅E.立即手术A3型题〔1～4题共用题干女性,35岁,被人用铁棍击伤头部,立即出现昏迷,送医院途中清醒,并可与家人谈话,但头痛、呕吐明显.入院体检时呈昏迷状态,左侧瞳孔直径0.5cm,右侧瞳孔直径0.2cm,右侧肢体无自主运动.1．与病人的临床表现特点最符合的是：A.脑挫裂伤B.原发性脑干损伤C.急性硬脑膜下血肿D.急性硬脑膜外血肿E.急性脑内血肿2．应立即给病人使用的最主要的急救药物是：A.20％甘露醇B.氨苯喋啶C.地塞米松D.苯巴比妥E.双氢氯噻嗪3．首要的护理措施是：A.抬高头位B.保持呼吸道通畅C.导尿D.定时翻身E.鼻饲营养物质4．目前禁忌的处理方法是：A.腰椎穿刺测定颅内压B.开颅探查C.应用地塞米松D.20％甘露醇快速静脉滴注E.脑室引流〔5～8题共用题干男性,18岁,自2米高处摔下,当即昏迷,lh后清醒,头痛、呕吐,右上肢肌力Ⅱ级；脑脊液检查有红细胞,CT扫描见左额顶叶低密度灶,其中有散在点状高密度影.5．病人目前的表现符合：A.脑震荡B.弥散性轴索损伤C.脑挫裂伤D.脑干损伤E.脑内血肿6．目前的关键处理措施是：A.静卧、休息B.床头抬高15°～30°C.营养支持D.应用抗生素E.防治脑水肿7．目前病人病情观察的重点在于及时发现：A.呼吸道梗阻B.颅内压增高、脑疝C.压疮D.水电解质失衡E.感染8．观察该病人的生命体征的顺序是：A.脉搏、呼吸、血压B.血压、脉搏、呼吸C.脉搏、血压、呼吸D.呼吸、血压、脉搏E.呼吸、脉搏、血压〔9～12题共用题干女性,40岁,骑车时被汽车撞伤,当即昏迷,20分钟后清醒,对发生事件描述不清.诉头痛,头晕、恶心、欲吐.体检：神情,双侧瞳孔等大,对光反射灵敏,四肢肌张力正常,病理征阴性,腰穿压力不高,CT未见异常.诊断为脑震荡.9．目前对该病人的主要处理措施是A.静卧、休息B.口服止吐剂C.加强营养D.应用抗生素E.防治脑水肿10．下列处理不正确的是：A.静卧、休息B.使用吗啡止痛C.向病人介绍注意事项D.告诉病人1～2周可完全恢复E.及时处理呕吐物11．此病人伤后48小时内应警惕出现：A.呼吸道梗阻B.继发感染C.脑水肿D.颅内血肿E.压疮12．该病人的病情观察项目中最重要的是：A.肌张力B.肢体活动C.生命体征D.神志E.瞳孔A2型题1.C2.C3.DA3型题1.D2.A3.B4.A5.C6.E7.B8.E9.A10.B11.D12.D胸部损伤病人的护理A2型题1.男性,40岁,因胸部外伤导致右侧血气胸,经胸膜腔闭式引流后,下列哪项是拔管的最好指征A.胸腔闭式引流瓶内无气泡排出,或每日引流量小于50ml,X线证实右肺完全膨胀B.胸腔闭式引流瓶长管内的水柱停止波动C.胸腔闭式引流瓶长管内的水柱波动小于1cmD.连续两天胸瓶引流量小于50ml,夹管24h后拔除E.仅需胸部X线检查证实右肺已经完全复张2.男性,40岁,因气胸行胸膜腔闭式引流时,发现胸瓶长玻璃管内水柱无波动,嘱病人作深呼吸后,水柱仍无波动,提示A.胸膜腔内负压尚未恢复B.胸膜腔内负压已恢复C.胸膜腔内负压过大D.胸膜腔内负压过小E.引流管阻塞3.男性,30岁,右侧胸外伤后,出现极度呼吸困难,发绀,胸壁皮下气肿,右侧叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失.首先考虑为A.多根多处肋骨骨折B.闭合性气胸C.开放性气胸D.张力性气胸E.进行性血胸4.女性,20岁,胸外伤导致血气胸,行胸腔闭式引流术,下列哪项不是拔管指征A.胸部X线检查显示肺膨胀良好B.病人无呼吸困难C.24h引流液量小于200mlD.引流48～72h后E.引流瓶内无气体溢出A3型题〔1～5题共用题干男性,35岁,不慎从高处坠地后出现呼吸困难,发绀,冷汗.体检：心率110次/分钟,血压68/45mmHg,气管向左偏移,颈部广泛皮下水肿,右侧胸廓饱满,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失.1．最可能的诊断是：A.血胸B.肺挫裂伤C.肋骨骨折D.张力性气胸E.创伤性窒息2．此时,首选的治疗措施是：A.气管插管辅助呼吸B.剖胸探查C.胸腔穿刺抽气减压D.补液,输血抗休克E.镇静,止痛等对症处理3．该病人的病理生理变化,不会出现：A.右胸膜腔的压力超过1个大气压B.纵隔摆动C.低氧血症D.心脏静脉回流受阻E.休克4．该病人的主要护理诊断是：A.气体交换受损B.知识缺乏C.恐惧D.营养失调：低于机体需要量E.清理呼吸道无效5．若对该病人实施胸腔闭式引流,以排气为主要目的的胸腔引流管安放的位置是：A.锁骨中线第2肋间B.锁骨中线第4肋间C.锁骨中线第6肋间D.腋中线第5、6肋间E.腋中线第7、8肋间〔6～8题共用题干女性,30岁,左前胸锁骨中线第4肋间处被刀刺伤,局部伤口溢血,血压降至79/64mmHg,脉快,气促,心前区搏动减弱,颈静脉怒张.6．此时的首要诊断是：A.张力性气胸B.创伤性窒息C.心脏刺伤,心包积血D.血气胸E.失血性休克7．其处理原则是：A.立即剖胸探查B.胸腔闭式引流C.输血,补液,支持治疗D.心包穿刺抽除积血E.先抗休克,待血压升高后再行剖胸手术8．此时最主要的护理诊断/问题是：A.组织灌注量减少B.恐惧C.疼痛D.体液不足E.潜在并发症：胸膜腔和肺部感染〔9～11题共用题干男性,25岁.因车祸致右侧胸部损伤,1小时后送至急诊室,血压100/70mmHg,呼吸困难,发绀,右胸明显压痛,可扪及骨擦感,右肺呼吸音低,叩诊呈浊音.9．此时,最重要的处理是：A.行右胸腔闭式引流术B.气管插管辅助呼吸C.输血输液抗休克D.胸部包扎固定E.及时剖胸探查10．病人呼吸困难主要是由于：A.纵隔摆动B.有效呼吸面积减少C.血容量不足D.连枷胸E.疼痛限制胸廓运动11．病人应采取的体位是：A.侧卧位,伤侧在上B.半坐卧位C.平卧于木板床上D.头高足低卧位E.俯卧位A2题型1.A2.E3.D4.CA3题型1.D2.C3.B4.A5.A6.C7.A8.A9.A10.B11.B脓胸病人的护理A2型题1.男性,17岁,因肺炎合并右侧脓胸,多次胸膜腔穿刺,抽出脓液较为稠厚,发热等感染中毒症状难控制.应采取的治疗方法是：A.继续胸穿抽脓,注入敏感抗生素B.早日剖胸手术C.闭式胸腔引流术,全身敏感抗菌药D.更换胸穿部位抽脓E.继续胸穿抽脓,全身敏感抗菌药2.男性,28岁,肺炎治疗已1周,体温正常2日,昨夜突然高热,呼吸急促,咳嗽,咳痰,胸痛.体格检查发现右侧肋间隙饱满,语颤音减弱.X线胸片检查示：右侧胸腔呈现大片浓密阴影.实验室检查：WBC16×10９/L,中性粒细胞计数为0.85.右侧胸膜腔穿刺,抽出少许稀薄脓性液体.临床诊断考虑为急性脓胸.下列护理措施错误的是：A.指导病人作胸式深呼吸B.物理降温C.适当止痛D.协助病人定时翻身E.如予引流,引流口周围皮肤涂氧化锌软膏A3型题〔1～4题共用题干男性,18岁,慢性咳嗽,左侧胸痛,经摄片诊断为左侧结核性胸膜炎并中量积液,积极抗结核治疗3周,积液未减少,穿刺3次,共抽出淡黄清亮液体1600ml,每次胸穿后均向胸腔内注射雷米封0.3g.昨日起突发高热,呼吸困难,血象：WBC16×10９/L,中性粒细胞计数为0.89.胸部X片示胸膜腔内积液量较前增多.1．病人目前情况最可能的原因是：A.结核播散B.结核中毒症状所致C.合并结核性心包炎D.全身抵抗力降低E.合并细菌感染,产生脓胸2．确诊的最好的办法是：A.胸部X线检查B.胸部CTC.胸部超声波检查D.胸腔镜检查E.胸膜腔穿刺3．该病人目前最主要的护理诊断是：A.气体交换受损B.疼痛C.体温过高D.营养失调E.个人应对无效4．该病人的护理措施错误的是：A.平卧位B.给氧C.抗炎D.温水擦浴E.输液〔5～8题共用题干女,25岁,患大叶性肺炎治疗已2周,体温正常已1周,昨日突起畏寒发热,呼吸急促,胸片示右侧胸腔平第4前肋有一外高内低弧形阴影,行右侧胸膜腔穿刺,抽出少许稀薄脓性液体,体格检查发现右侧肋间隙饱满.血象：WBC17×10９/L,中性粒细胞计数为0.88.5．病人目前的情况为：A.血胸B.开放性气胸C.张力性气胸D.闭合性气胸E.急性脓胸6．可获得满意效果的治疗措施：A.闭式胸膜腔引流术B.开胸手术C.全身用抗生素D.开胸手术+大量广谱抗生素E.反复胸腔抽脓注入抗生素+全身应用抗生素7．目前其主要的护理措施不正确的是：A.多进食高蛋白,高热量和富含维生素的食物B.护士应经常与病人交谈,关心体贴病人C.可每日或隔日1次抽脓D.取平卧位E.鼓励病人多饮水,必要是应用药物降温8．如予病人行胸腔闭式引流,胸腔引流管如自胸壁伤口脱出,正确的处理是：A.捏紧导管B.更换引流导管C.捏紧胸壁穿刺处皮肤D.将引流管立即重新插入E.立即缝合胸壁穿刺处A2题型1.D2.AA3题型1.E2.E3.A4.A5.E6.E7.D8.C肺部疾病病人的护理A2型题1.男性,58岁,发现左肺门区肿块6个月,近1个月来出现声嘶,吞咽困难,痰液细胞学检查证实为鳞癌细胞.应选择的治疗方案是：A.手术治疗B.手术治疗+化学治疗C.放射疗法D.中医中药E.免疫疗法2.男,55岁,20年前曾患肺结核,近4个月来出现刺激性咳嗽,痰中带血丝,伴左胸痛,发热,X线片示右上肺4cm×2.5cm大小的阴影,边缘模糊,周围毛刺,痰液找癌细胞3次均为阴性.应考虑的诊断为：A.肺结核B.肺囊肿C.非良性肿瘤D.肺脓疡E.肺癌3.男,58岁,胸片示2cm×2.5cm大小的左肺肿块影,并左胸腔积液,支气管纤维镜检查为鳞癌,行左上肺叶加淋巴结切除,手术后第2日病情平稳,病人可进行的活动是：A.在床边移步B.在护士的协助下在床上进行四肢活动C.在护士的协助下在室内行走5分钟左右D.病人出现心悸时应减低活动强度与速度E.可独自自由活动4.男,50岁胸部CT检查示右下肺叶直径3.4cm,不规则高密度肿块阴影,同侧肺门淋巴结肿大,直径约1.1cm,支气管纤维镜检查为鳞癌,行全肺切除术.该病人术后第1日,BP120/80mmHg,心率88次/分钟,呼吸22次/分钟,体温37.5度,CVP1.57kPa〔16cmH2O,尿颜色和量正常,下列护理措施中正确的是：A.保持胸腔引流管通畅使之呈全开放状态B.控制钠盐摄入C.尽快引流其胸腔积血积液,预防感染D.取健侧卧位E.输液速度控制在50滴/分钟左右A3型〔1～3题共用题干女,33岁,因长期咳嗽,反复咳黄绿色脓痰,反复痰中带血或咯血10余年入院.支气管碘油造影示左下肺及左上肺舌段囊状支气管扩张.内科治疗无效,现经积极抗感染及体位引流排痰治疗,痰量减少至40ml/d,体温正常,活动增加.1．该病人目前应选用的治疗是：A.继续抗菌药治疗B.蒸气吸入C.应用祛痰剂D.继续体位引流排痰E.手术治疗2．该病人行左上肺舌段加左下肺切除术后当日,出现痰多,不能咳出,发绀明显,呼吸困难,胸腔引流管无波动,应采取的护理措施是：A.立即给病人吸氧B.立即用呼吸机辅助呼吸C.立即经鼻导管吸痰D.立即平卧,头偏向一侧,预防窒息