痛风患者的日常生活调理

痛风患者的日常生活调理

（安徽省蚌埠市中国人民解放军94580部队门诊部233000）【关键词】痛风日常生活调理R471A2095-1752（2014）15-0396-01随着我国人民生活水平的普遍提高，饮食结构的变化，寿命的延长，痛风及高尿酸血症的患病率逐年增长，逐渐成为与现代经济发展和饮食结构有密切关系的常见病、多发病。痛风不仅给患者带来极大痛苦，而且容易转为慢性，导致关节僵硬、变形，形成痛风石、瘘管、肾结石，严重者导致肾损害。痛风常伴高血压、糖尿病、高血脂症，且痛风可成为心脑血管疾病急性发作的独立危险因素，严重危及人类的健康和生命，因此痛风的防治引来越来越多的关注。由于痛风是种代谢性疾病，与生活方式密切相关，单用药物治疗不能取得满意的效果。只有结合健康教育、饮食结构的调整、生活方式的改变，才能有效控制痛风的发作。1加强对患者及其家属的健康教育给予痛风患者饮食指导、运动指导、药物治疗及病情监测；痛风患者定期复查血尿酸；对家属进行健康普查，及早发现无症状的高尿酸血症；利用传媒介绍痛风的发病特点及防治方法，改变患者对疾病的无知状况。2饮食调节采取低嘌呤、低热量、低脂肪、低蛋白饮食。3限制总热量碳水化合物为热能的主要来源，它可防止组织分解代谢产生酮体。果糖能增加尿酸的生成与排出，因此果糖在碳水化合物中的比例不要太大；而蔗糖代谢分解后一半成为果糖，所以尽量少食蔗糖。限制脂肪饮食，因为脂肪可减少尿酸的排出，每日0.6～0.8g/Kg。食物蛋白每日0.8～1.0g/Kg，各种蔬菜是蛋白的主要来源，优质蛋白选用不含核蛋白的奶类、鸡蛋等。4限制嘌呤的摄入①动物内脏如肝、胰、肾、心、脑；②各种肉禽制的浓汤或清汤；③鱼类、禽类如鲤鱼、鳗鱼、鲢鱼、鱼卵、鹅、鹧鸪；④海鲜如虾、蟹、贝、蚝；⑤酵母、豆芽、黄豆芽、紫菜、香菇、菜花；⑥豆类、豆制品、菠菜、花生、蘑菇；⑦肉类；⑧牛奶、蛋类、面、精白米、五谷类、糖、水果、饮料、可可、咖啡、茶、菜籽油、芝麻油。其中①～⑤类为高嘌呤食物，痛风的急性及缓解期均禁用；⑥、⑦类为中嘌呤食物，在缓解期可食用；⑧类为微嘌呤食物，缓解期和急性发作期均可食用。病情轻者可适量食用煮过去汤的瘦肉、鱼类及禽类。5正确的烹饪方法应该将煮过的瘦肉去汤后再烹饪。烹饪过程中应避免辣椒、生姜、胡椒、孜然等能使植物神经兴奋的调味品。菜肴里少放盐。口味尽量清淡，避免辛、辣、煎、炸、熏烤及香燥食物。6酒与饮料应严格戒烟、戒酒，咖啡、茶、可可不严格限制，可适量选用，但应避免饮用浓茶。7足量饮水、补充维生素、多吃水果及蔬菜多饮水保持稀释尿液，每日饮水3000mL左右，借助饮水使排尿量最好每日达2000mL以上，有利于尿酸的排出，防止结石的形成。为了防止尿液浓缩，可在睡前或半夜饮水。各种维生素和无机盐应充足，维生素B及维生素C的补充特别重要，因为它们可促进组织中的尿酸溶解。水果和蔬菜属碱性食物，不仅富含维生素和无机盐，还含丰富的碱性元素钾，可降低血清尿酸的酸度，提高尿酸在尿中的可溶性。8控制体质量因肥胖的人较体质量正常或偏瘦的人更易患痛风或高尿酸血症，所以减轻体质量并保持是痛风或高尿酸血症患者的治疗原则之一。减肥以1～2Kg/月为宜，但不要采取饥饿疗法，因饥饿疗法会影响肾脏排酸量而导致高尿酸血症或诱发痛风发作。做到三餐进食，睡前不吃东西。9运动对痛风患者来说，适当的运动很有利。它可预防痛风的发作，减少内脏脂肪，减轻胰岛素抵抗。运动的种类包括散步、游泳、打羽毛球、健美操等有氧运动，注意避免剧烈运动。剧烈运动为无氧运动，产生大量乳酸与尿酸竞争排泄而使尿酸生高；同时由于肌肉ATP的分解而导致肌苷次黄嘌呤的大量入血，使尿酸增高。10情志调节