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肿瘤内科患者合并院内感染的临床特点及护理对策
【摘要】目的:总结肿瘤内科患者院内感染的临床特点,并采取相应护理措施,旨在控制院内感染的发生率。方法:选取我院2016年11月-2017年11月期间收治的220例肿瘤内科患者为研究对象,对合并院内感染的发生率进行统计,根据是否合并院内感染将患者分为两组,比较两组患者相关因素,总结院内感染患者临床特点与护理措施。结果:220例肿瘤内科患者中23例患者合并院内感染,院内感染率为10.45%。院内感染患者中住集体病房、采取侵袭性操作、预防使用抗生素以及采取激素治疗等占比明显高于未感染患者,年龄、化疗周期、住院时间均大于未感染者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:肿瘤内科并发院内感染的因素较多,在临床上需要制定有效的预防干预措施,避免院内感染的发生。【关键词】肿瘤内科;院内感染;临床特点;护理措施肿瘤内科大多收治的是恶性肿瘤患者,由于该类患者机体免疫力较差,因而是院内感染的主要发病人群[1]。为了能够降低肿瘤内科患者院内感染发生率,确保患者安全,本文选取我院2016年11月-2017年11月期间收治的220例肿瘤内科患者为研究对象,根据是否合并院内感染将患者分为两组,比较两组患者相关因素,总结院内感染患者临床特点与护理措施。现对研究内容进行如下报告:1资料与方法1.1一般资料选取我院2016年11月-2017年11月期间收治的220例肿瘤内科患者为研究对象,原发病包括结肠癌43例、胃癌50例、肺癌46例、乳腺癌30例、鼻咽癌21例与其他30例。纳入标准:①所有患者均经病理确诊为内科肿瘤患者,病例资料完整;②所有患者及其家属均知晓签署知情同意书,同意本次研究。1.2一般方法对所有患者临床资料进行回顾性分析,统计院内感染的发生率,根据是否合并院内感染将患者分为两组。比较两组患者性别、年龄、化疗周期、住院时间、是否住集体病房、采取侵袭性操作、预防使用抗生素以及采取激素治疗,同时分析院内感染患者感染部位。1.3统计学方法经SPSS20.0软件对患者数据进行统计学计算。计数资料以%形式展开,进行卡方检验;计量资料以形式展开,进行t检验。P<0.05,统计学意义结果。2结果2.1感染部位分析220例肿瘤内科患者中23例患者合并院内感染,院内感染率为10.45%。其中10例(43.48%)为呼吸道感染,6例(26.09%)为消化道感染,1例(4.35%)为血液感染,2例(8.70%)泌尿道感染,3例(13.04%)为手术切口感染,1例(4.35%)为皮肤软组织感染。2.2感染与未感染患者相关因素比较院内感染与未感染患者中,除性别差异无统计学意义(P>0.05)。院内感染患者中住集体病房、采取侵袭性操作、预防使用抗生素以及采取激素治疗等占比明显高于未感染患者,年龄、化疗周期、住院时间均大于未感染者,差异具有统计学意义(P<0.05)。表2。3讨论本次研究结果表明,住集体病房、采取侵袭性操作、预防使用抗生素、采取激素治疗、年龄、化疗周期以及住院时间均是导致肿瘤内科患者合并院内感染的相关因素,且在院内感染部位中以呼吸道感染为主。出现此类状况原因可能在于患者住院时间长,患者自身抵抗力下降,加上陪护与探视人员多等,其中患者年龄越大,院内感染发生率越高。因此,加强对临床护理措施需要从以下几个方面入手:3.1环境护理确保患者病房的空气流通,每日采用紫外线对室内空气进行消毒,并定时对室内微生物进行监测。对于探视人员数量及探视次数进行合理控制,尽可能地缩短探视人员的陪伴时间[2]。在临床护理工作中要积极地鼓励患者进行咳嗽咳痰,定期为患者进行翻身拍背措施,加强雾化吸入工作,对患者呼吸道分泌物进行随时吸净呼,口腔护理需要1-2次/d。对患者病情变化情况进行随时观察,患者有痰时应该尽可能采集其痰标本进行细菌培养监测,对于检测结果为阳性者还需要进行药物敏感试验。3.2心理护理患者的负性情绪也可能会导致院内感染的发生,这就要求护理人员对患者心理状况与病情变化情况进行仔细观察,尽可能地满足患者各种要求。当发现患者出现任何情绪异常状况时应该及时地进行安慰与疏导,缓解患者不良情绪,取得患者的信任,建立良好的护患关系。3.3饮食护理在饮食上需要给予肿瘤内科患者容易消化、高营养以及富含维生素的食物,通常为流食或半流食。为了提高患者食欲,在食物的种类上要进行调换,采取新鲜食物,遵循少食多餐的原则,同时要防止进食刺激性食物。3.4个人卫生患者在饭前饭后均洗手,早晚刷牙,对于临床上存在口腔有出血倾向或严重溃疡患者应该采取棉棒进行代替[3]。护理人员需要对患者生命体征与两肺呼吸音情况进行严密观察,并观察患者是否存在感染先兆。对患者血象变化情况进行观察,能够自理的患者需定期洗澡,而对于卧床患者应该采用温水擦浴身体,每日需要更换内衣裤,当患者外出时必须佩戴口罩,尽可能地远离公共场所。3.5侵入性治疗护理临床上需要尽可能地控制对患者进行侵入性诊疗操作,如有必要则必须严格地按照相关要求进行规范操作,并缩短操作时间。综上所述,肿瘤内科并发院内感染的因素较多,在临床上需要根据院内感染发生的潜在因素,同时结合患者实际病情提出有效的预防干预措施,避免院内感染的发生。Reference:[1]陈玲玲,沈川,王晓芳.肿瘤内科院内感染调查与护理管理对策[J].中国乡村医药,2015,22(13):79-80.[2]李英华,李曼,杨慧,陈骏.恶性肿瘤患者院
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