黄体酮治疗黄体功能不全所致先兆流产的临床观察于志娟

黄体酮治疗黄体功能不全所致先兆流产的临床观察于志娟

【摘要】目的：探讨黄体酮作用于黄体功能不全所致的先兆流产临床效果。方法：选取在我院进行治疗的80例黄体功能不全所致先兆流产患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，各40例，对照组施以常规对症治疗，观察组在常规治疗的基础上给予黄体酮治疗，对比分析2组临床效果。结果：观察组总有效率95.0%，显著优于对照组70.0%，差异具有统计学意义（χ2＝6.93，P＜0.05）。结论：在临床实践上采取黄体酮作用于黄体功能不全所致先兆流产的保胎效果显著，值得在临床上广泛应用。【关键词】黄体酮；功能不全；先兆流产；临床观察【】R714【】A【】2095-1752（2016）31-0069-02先兆流产临床表现为下腹部疼痛、阴道血线少量出血，但胎膜完整，且无妊辰异物排出[1]。本次研究，为有效提高先兆流产患者的保胎效果，特选取80例黄体功能不全所致先兆流产患者为研究对象，就黄体酮作用于黄体功能不全所致的先兆流产临床效果进行探讨，现报道如下。1.资料和方法1.1一般资料本次研究，选择2014年8月至2015年11月期间我院收治的80例行黄体功能不全所致先兆流产的患者为研究对象，随机分为两组，即观察组与对照组，各40例。观察组：年龄21～34岁，平均年龄（25.6±2.8）岁；孕期8～14周，平均孕期（8.95±2.54）周；孕次1～6次，平均孕次（2.43±1.15）次；流产1～5次，平均流产（3.12±1.31）次。对照组：年龄23～36岁，平均年龄（27.4±2.7）岁；孕期7～13周，平均孕期（8.83±2.36）周；孕次1～5次，平均孕次（2.51±1.09）次；流产1～4次，平均流产（2.82±1.51）次。临床资料显示所选的80例患者均无重大疾病及精神疾病，且均为单胎。两组患者在年龄、平均孕周、怀孕次数及流产次数等一般资料上对比，均无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。1.2方法80例患者均行血HCG、B超等检查，确诊为黄体功能不全所致先兆流产后，对照组施以常规对症治疗，观察组在常规治疗的基础上给予患者黄体酮治疗。对照组：严格要求患者卧床休息，并禁止治疗期间进行性生活，给予患者适当营养支持，及时补充叶酸，适当使用人绒毛膜促进性腺激素，根据患者具体情况进行相应心理疏导，确保患者情绪稳定。观察组：在对照组的基础上，使用黄体酮（山西晋新双鹤药业有限责任公司,国药准字H11022340,2013-08-03，规格：20mg）25mg/次，进行肌内注射，1次/d，可根据患者阴道出血状况调整黄体酮使用次数，常规调整至3～4次/周。两组患者治疗4周后，就其临床效果进行分析。1.3观察指标每周检查患者血常规、肝肾功能是否正常，并观察不良反应发生状况。疗效判定标准具体为[2]：①显效：经治疗后，下腹疼痛感及阴道出血状况显著消失，B超显示胚胎发育完全正常；②有效：经治疗后，下腹疼痛感及阴道出血状况基本消失，B超显示胚胎正常发育；③无效：经治疗后，下腹疼痛感及阴道出血状况无改善迹象，B超显示胚胎发育不良，血HCG降低，最终发生流产。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。1.4统计学处理使用统计学软件SPSS19.0进行汇总整理与分析。计量资料使用t检验，采取平均值±标准差（x-±s）表示，计数资料采取率（%）表示，使用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。2.结果观察组总有效率95.0%，对照组总有效率70.0%，对比两组临床疗效，观察组显著优于对照组，χ2＝6.93，P＜0.05差异具有统计学意义，见表。不良反应发生情况：观察组出现轻度头痛、恶心1例，无肝肾功能异常等不良反应，不良反应比例2.5%（1/40）；对照组出现轻度头痛、恶心患者5例，肝肾功能异常2例,不良反应比例17.5%（7/40）；对比两组不良反应状况，观察组显著优于对照组，P＜0.01差异具有统计学意义。3.讨论先兆性流产的引发原因复杂，精神因素、免疫异常、染色体异常、生殖系统疾病、环境因素以及黄体酮功能不全等，均可导致先兆性流产。最常见的先兆性流产原因为黄体酮功能不全[3]。若患者黄体酮功能不全，有可能导致内源性孕酮不足，致使子宫平滑肌兴奋性下降，不利于妊娠维持和胚胎植入，从而引起先兆性流产。采用黄体酮，可通过外源性孕激素的补充促进子宫内膜转入分泌期，降低子宫易激惹性，保证子宫供血及供氧，为胎儿的生长提供充裕的营养物质。本次研究，观察组显效率70.0%，总有效率95.0%；对照组显效率32.5%，总有效率70.0%，对比两组临床疗效，观察组显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，在临床实践上采取黄体酮作用于黄体功能不全所致先兆流产，可有效减轻患者不良反应症状，具有良好的保胎效果显著，值得在临床上广泛应用。【Reference】[1]吴旭艳.黄体酮治疗黄体功能不全所致先兆流产的临床观察[J].当代医学,2015,21(13):142-143.[2]孙佳,高卫真.地屈孕酮与黄体酮治疗黄体功能不全型先