医学院 外科护理学 复习题（含答案）

外科护理学复习题

第十一章颈部疾病病人的护理

1.甲状腺功能亢进的高代谢症状是

A.神经兴奋性增高B.甲状腺肿大.突眼E.心动过速

2.关于甲状腺功能亢进患者的心理护理,下列叙述错误的是

B.向患者家属解释病情

C.与患者交谈，鼓励病人表达内心的感受D.指导患者家属勿提供兴奋、刺

激的消息

E.理解同情患者，保持情绪稳定

3.某甲状腺功能亢进症患者，行基础代谢率测定时间宜在

A.下午6点，餐后静卧C.下午4点、静卧

D.午间12点、餐后、静卧E.下午2点、静卧

4.某甲亢患者，拟行甲状腺全切除术。术前碘剂口服。对服用碘剂正确的解释是

B.抑制甲状腺素分泌C.抑制甲状腺素合成

D.增加甲状腺球蛋白分解E.防止缺碘

5.单纯性甲状腺肿的最主要原因是

A.摄碘过多■■■C.药物D.妊娠E.甲状腺素合成障碍

6.基础代谢率BMR的计算公式为

A.BMR=脉率+舒张压-111B.BMR=脉率+收缩压T11

-111

D.BMR=脉率+脉压E.BMR=脉率+收缩压

7.甲状腺功能亢进判断病情程度和治疗效果的重要标志是

A.睡眠情况B.基础代谢率C.体重变化E.腺体大小

变化

8.甲亢病人采取术前准备，甲亢症状达到控制标准，可以手术的是

A.情绪稳定，体重减轻，脉率<85次/分

次/分

C.情绪稳定，体重增加，BMR<+25%D.情绪稳定，体重减轻，BMR<+30%

E.脉率降低

9.以下哪项不是甲亢的手术适应证

A.中度以上的原发性甲亢B.高功能腺瘤C.早期妊娠

E.内科治疗无效或复发者

10.原发性甲亢特有的表现是

A.双手震颤B.脉率大于100次/分C.脉压增大E.

多汗

11.某患者甲状腺功能亢进症术后出血,使颈部迅速肿大，呼吸困难.此时应

A.立即吸氧，立即拆线止血B.拆线,消除血肿.止血

C.立即颈部置冰袋，止血D.立即口服复方碘剂1〜2ml

E.立即应用呼吸兴奋剂，止血

12.甲状腺大部切除术后，并发手足抽搐，最有效的治疗是

A.限制肉、孚L、蛋类食品B.给镇静剂■■■■■■■■

D.口服双氢速固醇E.口服乳酸钙

13.甲亢术后出现甲状腺危象，下列哪项不属其表现

A.澹妄B.烦躁不安C.心率加快■■■IE.高热

14.甲亢术后发生危象的主要原因是

A.术后出血B.精神紧张D.术中牵拉E.感

染

15.甲亢术前服用碘剂最主要的目的是

A.防止缺碘B.抑制甲状腺素分泌C.抑制甲状腺

素合成_______________________________

D.增加甲状腺球蛋白分解

16.甲状腺手术后最危急的并发症为_____________

A.误咽B.手足抽搐C.声音嘶哑E.声调下降

17.预防甲亢术后甲状腺危象的关键在于

A.术后使用镇静剂B.加强术后护理

♦0%以下

D.术后使用镇痛剂E.术时选用全身麻

18.甲状腺危象的好发时间是

A.术后36—72小时C.术后48小时

D.术后24—48小时E.术后6小时

19.甲状腺大部分术后出现饮水呛咳，音调无明显变化，应考虑

A.气管塌陷B.切口内出血C.单侧喉返神经损伤

D.喉上神经外侧支损伤

20.甲状腺大部分切除术后发生呼吸困难和室息,与下列哪项因素无关

B.切口内出血压迫气管C.气管软化塌

陷

D.喉头水肿E.双侧喉返神经损伤所致声带麻痹

21.甲亢术后发生手足抽搐的原因是

A.术后出血B.喉头水肿C.喉返神经损伤E.喉上神经

损伤

22.喉上神经内支损伤的临床表现为

B.音调降低C.声音嘶哑D.吞咽困难E.呼吸困难

23.某甲亢患者，甲状腺肿大、突眼、心慌、失眠。查体：心率100次/分，

BP140/90mmHg,该病人的基础代谢率是

A.20%B.29%C,30%E-49%

24.女，35岁.因甲状腺功能亢进症行甲状腺大部切除术.术后饮水时，出现误咽、

呛咳，可能是术中损伤了

B.喉上神经外侧支C.单侧喉返神经

D.双侧喉返神经E.甲状旁腺

25.甲亢病人术前服用复方碘化钾溶液不会产生的作用是

A.抑制甲状腺激素的释放B.减少甲状腺血运C.使腺体变小变硬

E.利于手术的进行

26.甲状腺功能亢进症术后最危急的合并症是

B.甲状旁腺损伤

C.喉返神经损伤D.喉上神经损伤

E.甲状腺危象

27.甲状腺术后喉上神经外支损伤可出现_______

A.呼吸困难B.误咽D.声音嘶哑E.失音

28.甲状腺大部切除术后18小时，病人烦躁不安、大汗，T:39°C,P:125次/分,

BP:120/70mmHg,切口无渗血，引流管引流出30ml淡血性液，首先考虑的并发症

是

A.喉头水肿B.切口内血肿形成C.甲状旁腺损伤E.喉

返神经损伤

29.女性，30岁，甲状腺手术后声音嘶哑,是下列哪项损伤引起

A.喉上神经损伤甲状旁腺误切D.气管误伤E.甲状

腺切除过多

30.男性，35岁，甲状腺癌术后第2d出现手足抽搐，有效的治疗是

A.给予肉类和蛋类饮食B.静脉输入高渗葡萄糖C.吸氧

E.给予镇静剂

31.男性，32岁，甲状腺大部分切除术后，出现进行性呼吸困难，烦躁不安，

发组。体检发现颈部增粗，切口有血性渗出。

(1)引起该并发症的原因为________________

A.气管塌陷B.痰液阻塞C.神经损伤E.喉

头水肿

(2)该并发症多发生在术后

B.72h内C.96h内D.一周以内E.以上均不

是

(3)发生上述并发症后，首选的处理是()

A.气管插管B.吸氧C.压迫止血

32.女性，35岁，原发性甲状腺功能亢进。人院后在清晨起床前测得脉率110

次/分，血压140/80mniHg,拟在服用复方碘化钾溶液等术前准备后择期行甲

状腺大部分切除术。

(1)按简便公式计算，该病人的基础代谢率BMR为

A.50%C.109%D.139%E.170%

(2)术前服用碘剂的作用是

A.抑制甲状腺合成B.对抗甲状腺素作用C.促进甲状腺素

合成

E.减少促甲状腺激素分泌

(3)该病人经药物治疗后，未达到手术标准的指标有

B.BMR小于+20%C.情绪稳定，睡

眠好转

D.体重增加E.甲状腺腺体缩小变硬

33.女性，38岁，诊断为巨大结节性甲状腺肿，在颈丛麻醉下行一侧甲状腺次

全切除术，术后第2天突然发生手足持续性痉挛。

(1)此时首要处理原则为

A.检查引流管通畅与否B.气管切开C.立即喉镜检

查

E.拆除颈部伤口缝线，检查有无积

血

(2)进一步的检查是________

A.查血清T3和T4B.查肝功能C.查血糖D.查血气分析■■

钙、磷浓度

(3)发生手足持续性痉挛的可能原因为

A.切口内出血压迫气管B.喉头水肿C.气管塌陷

D.双侧喉返神经损伤

第十二章胸部疾病病人的护理

第一节胸部损伤病人的护理

1.患者男，28岁。拖拉机挤压伤，胸痛、胸闷2小时，体检：血压80/60mmHg,脉

率106次/分。鼻翼翕动，胸骨区吸气时凹陷，呼气时凸出。X线检查：胸骨上端

骨折，左右第3、4、5、6、7肋骨骨折。全腹有压痛，反跳痛、腹肌紧张，有移

动性浊音。腹腔穿刺吸出不凝血液。诊断为肋骨骨折，同时有腹腔脏器损伤。

(1)患者主要的病理生理改变有

A.肾上腺皮质功能亢进B.心排血量下降C.腹腔内负压下降D.急性肾衰

竭

E.反常呼吸及血容量不足

(2)首先应采取的治疗措施为

A.剖腹探查B.剖胸探查C.胸腹联合切口探查给

予氧气吸入

⑶其次应进行

A.加压供氧B.大量输血，纠正休克C.大量输液

E.肋骨内固定

(4)对胸腔闭式引流的护理，不正确的是

B.随时检查引流装置是否密闭及引流管有无脱落

C.水封瓶长玻璃管没入水中3-4cm

D.引流管周围用油纱布覆盖

E.搬动患者时需要双重夹闭引流管，以防空气进入

(5)对于拔除胸腔闭式引流装置的指征和护理措施正确的是

A.引流量减少即可拔管

C.拔管后胸壁伤口不需再固定D.拔管前，24小时引流液VlOOml可拔

管

E.拔管前，24小时脓液＜30ml可拔管

2.患者女，35岁.因气胸行胸腔闭式引流时，发现引流瓶长玻璃管内水柱无波动,

嘱病人做深呼吸后，水柱仍无波动，提示

A.胸膜腔内负压尚未恢复B.胸膜腔内负压已恢复C.胸膜腔内负压过大

D.胸膜腔内负压过小

3.患者男，28岁，因车祸致右侧胸部损伤，1小时后送至急诊室，能判断病人是

开放性气胸的临床表现是

A.呼吸困难B.胸部听诊呈鼓音C.胸部有捻发音

气出入声

E.伤侧听诊呼吸音加强

4.患者男，25岁。肋骨骨折后合并血气胸，急诊行胸前闭式引流术。对胸腔闭式

引流护理，错误的是

A.嘱患者勿折叠、扭曲、压迫管道B.嘱患者翻身时勿牵拉引流管

D.指导患者多做深呼吸运动

E.更换引流瓶时应双重夹闭引流管

5.患者男，车祸中多根肋骨骨折，出现连枷胸，此病典型的临床表现是

A.咳嗽有痰B.血氧饱和度95%C.呼吸20次/分张E.

发热

6.最易发生骨折的肋骨

A.第11-12肋B.第7-10肋D.第4-5肋E.第1-3肋

7.闭合性单处肋骨骨折的处理重点是

A.骨折对线B.骨折对位C.应用抗生素D.功能锻炼^

8.患者男，35岁，胸部外伤导致右侧气胸，经胸腔闭式引流后，护士收集到可拔

管的信息是

A.引流瓶内无体溢出，每日引流，小于50ml,X线证实右肺完全膨胀

B.引流瓶长管内的水柱停止波动

C.引流瓶长管内的水柱波动小于1ml

D.连续两天引流量小于50ml

E.病人无呼吸困难，引流瓶中无气体溢出

9.患者男，31岁。胸部受伤，急诊入院。经吸氧，呼吸困难无好转，有发组及休

克体征。查体：左胸饱满,气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊

呼吸音消失，■明显。诊断考虑为

A.肋骨多发骨折B.胸骨骨折合并开放性气胸

D.心脏挫伤E.闭合性气胸

10.患者男，28岁，突发胸痛2小时，以自发性气胸诊断入院。查体：T36.8℃,

P90次/分，R22次/分，右侧胸部肋间隙增宽，语颤消失，叩诊鼓音。其肝浊音界

的改变是

B.上移C.左移D.右移E.不变

11.可出现反常呼吸运动的是

A.脓胸B.桶状胸C.漏斗胸E.血气胸

12.肋骨骨折多见于

A.第1-3肋|C.第7-9肋D.第8-10肋E.第11T2肋

13.患者女，31岁。车祸造成损伤性血胸，来院后立即胸腔闭式引流术，在术后

观察中，引流量（血量）为多少时护士应立即报告医生提示患者有进行性血胸的

可能

A.30ml/hB.50ml/hC.100ml/hD.150ml/h

14.多根多处肋骨骨折的特征性表现是

A.胸部疼痛B.妨碍正常呼吸C.痰不易咳出E.骨折

摩擦音

15.拔出胸腔闭式引流管时应嘱患者

B.深呼气后屏气C.正常呼吸D.浅呼气后屏气E.浅吸

气后屏气

16.男性，23岁，车祸30min后出现极度呼吸困难送来急诊。查体：右胸部饱满,

呼吸音消失，叩诊呈鼓音。有胸部有骨擦音、皮下气肿。首要的急救措施

A.输血、输液B.镇静、吸氧C.胸部固定D.剖胸探查

I

17.反常呼吸运动常见于

B.开放性气胸C.闭合性气胸

D.张力性气胸E.血胸

18.开放性气胸纵隔摆动的主要原因是

A.伤侧肺萎缩B.纵隔移向健侧C.肺膨胀不全

伤侧超过大气压

19.反常呼吸是指伤侧软化区胸壁出现

A.吸气正常，呼气外凸

C.吸气外凸，呼气内陷D.吸气时内陷，呼气时外凸

E.吸气呼气均内陷

20.多根多处肋骨骨折现场急救方法是

A.止痛B.吸氧C.牵引固定

D.闭式引流

21.以下哪项不是开放性气胸的病理生理改变

A.胸膜腔内压几乎等于大气压B.易出现纵膈扑动C.可出现呼吸循环

障鲤_____________

■■■^■1E.伤侧肺萎陷

22.开放性气胸病人现场急救的首要措施是

A.吸氧、输液B.镇静、止痛C.清创与缝合

E.应用抗生素

23.闭合性单处肋骨骨折的处理重点是_________________

A.骨折对位B.骨折对线■■■■■■

D.骨折复位E,功能锻炼

24.张力性气胸急救时首先应

降低胸腔压力B.迅速封闭胸壁伤口C.清创

D.气管切开E.加压吸氧

25.下列征象提示胸腔内有进行性出血的是

A.病人血压为120/80mmHgB.中心静脉压力lOcmH#C.尿量50ml/h

，.胸腔闭，引流血液每小时超过200ml,连续3h

E.胸腔闭式引流血液每小时超过50ml,连续lh

26.闭合性胸外伤后出现严重皮下气肿和极度呼吸困难首先应考虑为

A.肋骨骨折C.血胸D.肺感染E.创伤性休克

27.胸外伤后出现反常呼吸运动,现场应采取的急救措施是

B.闭式胸膜腔引流C.牵引固定D.开胸探查E.镇痛

28.胸腔闭式引流管脱落后首先应

A.报告医师C.钳闭引流管

D.给病人吸氧E.急送手术

29.搬动胸腔闭式引流病人时，最重要的是

A.保证通畅C.注意水柱波动情况

D.半坐卧位E.避免引流管受压、折曲

30.检查闭式胸腔引流是否通畅，最简单的方法是观察

A.引流管有无受压B.引流管是否堵塞C.引流管有无扭曲

D.引流管是否滑脱

31.张力性气胸穿刺排气的部位__________________

A.伤侧股前线第2肋间B.伤侧腋前线第3〜4肋间

肋间

D.伤侧腋后线第3〜4肋间E.伤侧锁骨中线第4肋间

32.胸腔闭式引流装置，错误的

A.病人取半卧位B.保持引流管通畅C.引流瓶不能高于病人胸腔平面

D.观察记录引流物的量及性质

33.关于胸腔闭式引流的拔管指征，下列说法正确的是

A.24小时引流液少于50ml

B.病人咳嗽时，引流管内无气体溢出

C.病人无呼吸困难

D.肺部听诊呼吸音恢复_______________________________________________

E.24小时♦流液少,50ml,或脓液少十10ml,无气体溢出，病人无呼吸困难，

听诊呼吸音恢复，胸部X线显示肺膨胀良好

34.闭合性气胸气管移向

B.患侧C,上方D.下方E.不移位

35.患者胸部被撞伤后，出现呼吸困难且进行性加重，气管明显右移，左胸叩诊

鼓音，呼吸音消失，心率120次/分，血压80/60mmHg。诊断应考虑为

A.心包填塞B.张力性气胸D.胸壁软化E.胸部爆震

伤

36.张力性气胸的特点是

A.呼吸时空气经伤口自由出入B.呼吸时气体从胸膜腔只出不入

D.一般不挤压对侧胸膜腔和肺E.纵隔不

会移位

37.成人中量血胸是指失血量

A.500ml以下C.1000ml以上D.1200ml以上E.1500ml

以上

38.一侧开放性气胸时造成循环系统功能衰竭的主要原因是

A.创口失血B.有效循环血量不足C.吸气时，心脏移向伤侧；呼气时，

又移向健侧

民伤侧压力持续升高心脏

向健侧移位

39.关于气胸病人的护理诊断，下列错误的是

A.气体交换受损B.心输出量减少清理呼吸道无效E.潜在

并发症

40.对胸部损伤病人康复指导首要的是

A.愉快的心情C.适当加强营养

D.防止便秘E.劳逸结合

41.一侧闭合性气胸肺萎陷在百分之多少以下无明显症状

A.5%以下B.15%以下C.20%以下DHHE.40%以下

42.张力性气胸致死的主要原因是

A.胸部外伤C,皮下气肿D.气管移位E.肺不张

43.开放性气胸产生纵隔摆动的主要原因是

A.伤侧肺萎陷B.健侧肺膨胀不全C.纵隔移向健侧

D.E.伤侧胸膜腔内压力超过大气

压

44.张力性气胸的临床表现不包括

B.严重呼吸困难C.发练休克

D.伤侧胸廓饱满，肋间隙变宽E.气管向健侧显著移位

45.现场急救张力性气胸病人时首先应

A.气管内插管辅助呼吸B.输血、输液治疗休克

的岛压状态

D.开胸探查E.气管切开

46..胸腔闭式引流后的护理，下列哪项是错误的

A.病人取半卧位B.保持引流管通畅C.引流瓶不能高于病人胸腔平面

D.观察记录引流物的量及性质

管开放

47.为引流积气，胸腔闭式引流管应安置在

B.第4肋间锁骨中线C.第3肋间锁骨中线

D.第4肋间锁骨中线E.第5肋间锁骨中线

A.l-2cmB.3-4cmC.5-6cmD.7-8cmE.9-10cm

48.于胸腔闭式引流的护理，错误的是

A.病员取半卧位B.鼓励病人咳嗽C.严格无菌操作

E.定时挤压引流管

49.胸腔闭式引流是否通常的最好方法是

A.引流管有无受压B.引流管是否过长C.引流管是否弯曲

E.观察是否有液体引出

50.引流过程中，水封瓶不慎被打破应

A,立即用手捏住胸腔引流管B.立即通知医生

重夹住

D.重新更换引流瓶E.给病人吸氧

51.搬动胸腔闭式引流术后病人时最重要的是

A.保证引流管通畅B.引流管不能高于病人胸腔平面C.避免引流管受压、

折曲

D.注意管内水柱波动情况

第二节肺癌病人的护理

1.患者男，60岁，左肺癌根治术后2小时，病人自觉胸闷，呼吸急促，测血压、

脉搏均正常，见水封瓶内有少量淡红色液体，水封瓶长玻璃管内的水柱不波动。

考虑为

A.呼吸中枢抑制B.肺水肿C.肺气肿E.肺已复张

2.患者静脉输液引起急性肺水肿，此时患者最典型的症状是

A.发组，烦躁不安B.心慌，血压下降

D.呼吸困难，两肺闻及哮鸣音E.听诊心前区可闻及“水泡音”

3.患者男，65岁。因肺癌行右肺切除术，术后留置胸管，目前处于钳闭状态。该

病人术后留置胸管的目的是

A.重建胸腔负压C.排除积气D.排除积液E.观察

出血情况

4.表示肺癌已有全身转移的表现是

A.痰中带血B.持续性胸痛D.间歇性高热E.持续性胸

水

5.患者男，45岁。汽车修理工。间断咳嗽3个月，无痰。近20天出现咳嗽加剧，

痰中带血，无发热、寒颤等症状。查体：T36.7℃,P78次/分，R19次/分，

BP110/70mmHg,浅表未扪及淋巴结。高度怀疑肺癌。

（1）在收集病史资料时,不能遗漏的重要信息是

B.服药史C.婚姻状况D.营养状况E.心理状况

（2）患者确诊肺癌给予化疗，输入化疗药前需要建立静脉通路，首选的液体为

A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.5%葡萄糖盐水

E.林格液（复方氯化钠溶液）

6.患者男，48岁。支气管肺癌，病理诊断为“鳞状细胞癌”

(1)按解剖学部位分类，该癌最常见的类型是

A.周围型B.混合型C.边缘型E.巨块型

(2)患者进行肺癌切除术后，需要化疗。输注化疗药前与患者沟通，最重要的

注意事项

A.健康教育B.评估血管C.保护血管D.血液检查指标正常

E.告知患者，并要求签署化疗同意书

(3)患者在输入化疗药的过程中，突然感觉穿此处疼痛，紧急处理措施

A.安慰患者B.检查有无回血，如有回血继续输注C.拔掉液体

D.立即停止输液，做进一步处理

(4)患者治疗过程中，白细胞低于多少时应停止化疗或减量

A.6.5X109B,5.5X109C,4.5X109E.2.5X109

7.目前公认的肺癌重要的危险因素是

A.空气污染■■C.职业因素D.维生素A缺乏E.饮酒

8.发病年龄较轻，恶性程度最高的肺癌是

A.鳞癌C.大细胞癌D.腺癌E.肺泡癌

9.各型肺癌中对放疗最敏感的为

A.鳞癌B.腺癌D.大细胞癌E.细支气管肺泡癌

10.肺癌的病理分类中最常见的为

B.腺癌C.未分化小细胞癌D.大细胞癌E.细支气管肺泡癌

11.支气管肺癌最常见的症型________________

A.发热B.脓臭痰D.胸闷E.胸痛

12.肺癌的主要症状为_____________________

A.食欲不振B.上腔静脉压迫C.

D.胸痛E.呼吸困难

13.肺癌病人若出现面部、颈部、上胸部静脉怒张，应考虑

B.肿瘤压迫喉返神经C.压迫大血管

D.压迫气管E.压迫食管

14.肺癌手术前的护理措施，不正确的是

A.术前戒烟2周B.指导进行腹式呼吸和有效咳嗽训练

抗生素

D.改善营养状况E.做好心理护理

15.肺癌手术后的护理重点是

A.营养支持C.维持循环D.预防感染E.镇静止痛

16.指导全肺切除术后病人应采取的体位是

A.全侧卧位B.半卧位D.坐位E.俯卧位

17.指导全肺切除术后病人应避免的体位是

B.半卧位C.患侧1/4侧卧位D.坐位E.俯卧位

18.全肺切除术后病人输液时突然出现呼吸困难、气促咳嗽咳粉红色泡沫痰提示

病人发生

A.肺不张B.肺内感染D.心律失常E.肺栓塞

19.一侧全肺切除术后,滴速为

|B.30-40滴/分C.40-50滴/分D.50-60滴/分E.60-70

滴/分

20.诊断肺癌最常见的检查手段

A.支气管镜检查B.MRIC.细胞学检查E.B超检查

21.在早期肺癌的综合治疗中主要的治疗方法是

B.放疗C.化疗D.免疫治疗E.中医中药治疗

22.关于胸部手术后护理，错误的是

A,应用抗生素C.常规供氧D.半卧位E.协助

排痰

23.肺癌的主要转移途径为

A.局部蔓延B.脱落细胞种植D,血行转移E.直

接蔓延

24.早期中心型肺癌诊断率最高的检查方法是

A.胸腔积液检查B.纵隔镜检查C.转移灶活组织检查

E,经胸壁穿刺活组织检查

25.肺癌手术后的护理重点是

A.营养支持C.维持循环D.预防感染E.镇静止

痛

26.肺癌手术前后不正确的护理是

A.术前留取痰液送细胞学检查

C.术后观察有无皮下气肿和气管移位D.术后常规给氧

E.术后指导肩臂功能锻炼

27.肺部手术病人术前护理中能有效预防术后肺感染的护理措施是

A.做好心理护理B.纠正营养不良C.监测生命体征

维持体液平衡

28.开胸术后病人由于疼痛、咳痰无力等原因致不能有效排痰，护士给予的护理

诊断应是

A.气体交换受损B.低效性呼吸型态

D.活动无耐力E.舒适的改变

29.护士向病人解释影响肺癌预后的主要因素是

A.肿瘤的大小B.肿瘤生长的部位C.病程长短

E.咯血量及阻塞支气管程度

30.肺癌起源于

A.肺泡上皮细支气管D.肺组织E.肺

间质细胞

31.肺癌中最可靠的检查方法是

A.胸部X线检查B.胸水查脱落细胞C,胸部CTE.纵

隔镜检查

第三节食管癌病人的护理

1.患者男，食管癌切除、食管胃吻合术后5天，突然出现高热、寒战、呼吸困难、

胸痛，白细胞20X107L,该患者可能

A.肺炎、肺不张C.吻合口狭窄D.乳糜胸E.出血

2.患者男，62岁。吞咽困难1个月余，经检查后确诊食管癌并发肝转移。患者哭

泣、烦躁。目前该患者的心理反应是

A.否认期■■C.协议期D.抑郁期E.接受期

3.关于早期食管癌的症状描述，不正确的是

A.咽部不适感B.食物停滞感D.进食哽咽

感

E.X线银餐显示食管黏膜紊乱

4.食管癌诊断最有价值的辅助检查是

A.细胞学检查C.CTD.食管吞车贝造影E.超声检

查

5.食管癌的好发部位是________

A.颈段B.胸上段D.胸下段E.腹段

6.食管癌最主要的转移途径是

A.直接扩散C.血行转移D.种植转移E.直接蔓延

7.食管癌的早期表现_______________

C.出现声音嘶哑D.难咽干食E.

口干舌燥

8食管瘁的早期表现是

A.声音嘶哑B.锁骨上淋巴结肿大C.进行性吞咽困难

9.食管癌的中晚期的典型表现是___________________

A.声音嘶哑B.锁骨上淋巴结肿大

D.硬噎感、停滞感、胸骨后疼痛E.呕血

10.食管癌治疗主要以

A.手术B.化疗D.中医疗法E.生物疗法

11.食管癌术后胃肠减压拔管的指征是

A.引流液减少时B.腹胀减轻肛门排便E.引流液增多

12.护士对食管癌术后患者胃肠减压的护理不当的是

A.保持通畅B.注意保持清洁新置人

D.观察引流液的情况E.观察引流量

13.食管癌切除术后最严重的并发症是

A.乳糜胸■■吻合口狭窄D.心律失常E.肺不张

14.食管癌切除胃代食管术后第4天，胸腔闭式引流液出现少量乳白色乳糜液,

患者略感胸闷，首先应考虑

A.吻合狭窄BHHC.血胸D.食管大出血E.气胸

15.食管的第三个生理狭窄位于

A.环状软骨水平B.与左支气管交叉处

D.责门连接处E.食管入口

16.对食管癌病人，护理措施错误的是

A.术前教会深呼吸，咳嗽B.手术前后作好口腔护理C.术后保持胃肠

减压通畅

E.指导病人行呼吸功能锻炼

17.食管癌根治术后胃管保留时间为

A.1-2天C.4-5天D.5-6天E.9To天

18.有关食管癌下列哪项是正确的

A.上段食管癌多见B.溃疡型食管癌可引起早期梗阻C.血行转移多

D.中段食管癌的切除率不高

19.早期食管癌最好的诊断方法是

A.食管拉网细胞学检查B.领餐检查

D.颈淋巴结活检E.支气管镜检查

20.与食管癌发病因素无关的是

A.水区土壤中铝含量低B.粮食中亚硝胺含量高C.遗传因素

D.食管慢性刺激

21.食管癌根治术后，病情平稳后宜取

A.平卧位B,侧卧位D.半侧卧位E.中凹卧位

22.患者男,60岁，咽食物时有梗噎感，初步诊断为食道癌，为确诊不需做下列哪

项检查

A.专贝餐X线检查B,食管脱落细胞学检查D.纤维食管镜检查

E.CT检查

第十三章乳房疾病病人的护理

第一节急性乳腺炎病人的护理

1.急性乳房炎最重要的病因是

■.乳汁淤积B.卵巢内分泌功能失调C.雌激素分泌增加

D.性激素的改变与紊乱E.雄激素的分泌增加

2.急性乳房炎的主要病因是

A.产后首次哺乳时间推迟C.过早终止哺乳

D.每次哺乳时间太短E.乳汁经常溢出

3.下列哪项不属于急性乳房炎的临床特点

A.局部红、肿、热、痛C.局部有压痛性肿块

D.患侧腋窝淋巴结肿大E.白细胞计数增高

4.产妇临产前担心发生乳房炎，同事向她宣传,下列内容哪项不妥

A.防止乳头破损B.矫正乳头内陷C.防止乳汁淤

D.保持乳头清洁，防止细菌侵入

5.乳房脓肿的确诊依据是________

A.搏动性疼痛寒战、高热D.有波动感E.白细胞升

6.急性乳房炎早期治疗护理,哪一项是错误电

A.积极排除乳汁B.应用抗生素D.局部热敷E.局部

理疗

7.预防急性乳房炎时,哪项措施不妥

A.产前经常用温水清洗乳头B.乳头内陷时应于分娩前3个月开始作矫正

D.哺乳前后应清洗乳头

E.避免乳头损伤

8.关于急性乳房炎病人的护理,下列不正确的是

B.用吸乳器吸净乳汁C.局部用硫酸镁湿

敷

D.高热者给予物理降温E.脓肿切开引流术后定时换药

9.为了预防急性乳房炎的发生，其采取措施不妥的是

A.每次哺乳前后清洁乳头B.矫正乳头内陷C.每次哺乳排尽

乳汁__________________

D.避免乳头破损

10.女性，28岁，产后24d出现右侧乳房胀痛，全身畏寒、发热。体检：右侧乳

房皮肤红肿明显，局部可扪及一压痛性硬块，同侧腋窝淋巴结肿大。

(1)首先考虑的疾病是____________

A.炎性乳癌B.乳房纤维腺瘤C急性淋巴结炎E.乳腺囊

性增生病

(2)该病常见于______________________

A产后未哺乳妇女B妊娠妇女

初产妇

D.产后3—4周的哺乳期经产妇E.未婚女性

(3)主要致病菌是____________________

A.溶血性链球菌■^■■■■■<3.绿脓杆菌D.厌氧菌E.大

肠杆菌

(4)预防该病的关键在于

A.防止乳房皮肤破损B.保持乳房皮肤清洁C.预防性使用抗生素

■■■■IE.尽量采用人工喂养

第二节乳腺囊性增生病病人的护理

第三节乳腺良性肿瘤病人的护理

1.乳房肿块和疼痛症状具有周期性特点的乳房疾病是_____________

A.急性乳腺炎B,乳房纤维腺瘤

生症

D.乳腺导管内乳头状瘤E.炎症乳瘤

2.乳房纤维腺瘤的主要临床表现是

A.乳房胀痛B.乳头溢液D.乳头凹陷E.双侧乳

房不对称

3.疑有乳管内乳头状瘤者

A.铝钿X线B.乳腺导管造影C.近红外线扫描■片E.B型

超声波

4.纤维腺瘤的发生与下列哪项因素有关

■■■■■B.雌激素水平过低C.黄体素分泌过多

D.黄体素分泌过少E.雄性激素水平过高

5.女性，25岁，左乳房肿块3年，近2个月生长较快,无痛.体格检查左乳房外上

象限肿块大小为3cmX3cmX4cm,可推动，质地中等，边界清楚，考虑可能为哪一

种疾病

A.乳腺癌B.乳房结核C.乳房囊性增生病

D.乳管内乳头状瘤

6.乳腺囊性增生病肿块的特点是

A.肿块小，有时可在乳头下扪及

B.肿块多为单发性，表面光滑，边缘清晰

C.肿块质硬，表面不光滑，边界不清

D.肿块■.结节状或片状，随■♦周期而变化

E.肿块质软、有波动感

7.女性40岁，近2个月来间断出现左侧乳头血性溢液。局部乳房无明显红、肿、

乳头时有血性溢液增多，乳房内未扪及肿块。首先考虑的疾病是

A.纤维腺瘤B.乳腺囊性增生病■■■■■■■D.乳癌E.急

性乳房炎

8.女性35岁，近1年来右侧乳房经常出现胀痛，于月经前疼痛加重，月经期间

右侧乳房可扪及多个大小不一的结节状和片状肿块，质韧而不硬，与周围无明

显粘连，并随月经周期而变化。首先考虑的疾病是________

A.乳癌B.乳房纤维腺瘤C.急性乳房炎D.乳管内乳头状瘤

囊性增生病

第四节乳腺癌病人的护理

1.患者女，39岁。行右侧乳腺癌根治术，术后生命体征平稳。家属探视时感觉

伤口包扎过紧，问护士”为什么包这么紧啊？”护士的正确解释是

A.防止感染B.保护伤口D.有利于引流E.有利于肢体

功能恢复

2.患者女，47岁。右侧乳房内无痛性肿块2个月，查体：右侧乳房外上象限可

扪及直径约4cm的肿块，边界不清，质地硬。周边乳房皮肤出现“橘皮样”改变。

经活组织病理学检查证实为乳腺癌。行乳腺癌改良根治术。

（1）该患者乳房皮肤出现“橘皮样”改变，是由于

B.癌肿与皮肤黏连C.癌肿侵犯乳房悬韧

市444-

D.癌肿与胸肌黏连E.癌肿侵犯乳管

（2）术后第2天，对患者采取的措施不正确的是

A.禁止在患侧手臂测血压、输液B.观察患侧肢端的血液循环

C.保持伤口引流管通畅E.患侧垫软枕以抬高患

肢

3.根据乳腺癌淋巴转移的主要途径，护理评估应重点关注的部位

A.腹股沟B.颌下C.颈后D.颈前■■

4.患者女，28岁。乳腺癌扩大根治术后咨询护士可以妊娠的时间是术后

A.1年B.2年C.3年D.4年

5.乳腺癌病人乳头内陷、乳头抬高是由于

A.Cooper韧带受侵C.淋巴管堵塞D.静脉堵塞

E.动脉堵塞

6.下面叙述的炎性乳腺癌表现，哪项不对

A.多见于年轻女性B.好发于哺乳期及妊娠期

C.发展快，转移早D.乳房肿大，红肿热痛

E.乳房内肿块极易穹到

7.关了乳头湿疹样乳癌的描述以下哪项是错误的

B.乳头瘙痒、灼痛C.湿疹样改变

D.乳头、乳晕粗糙、糜烂E.可形成溃疡

8.下列哪项不符合乳头湿疹样乳癌的临床特点

A.乳头瘙痒、烧灼感B.乳头和乳晕区皮肤发红、糜烂、C.乳晕区可扪及

肿块______________________

D.病变皮肤较硬

9.年轻的乳腺癌患者，出院前健康教育中哪一项对预防复发最重要

A.加强营养B.参加体育活动增强体质

D.经常自查乳房E.早期来院检查

10.乳腺癌早期的临床表现是

A.橘皮样改变^乳头溢血D.乳头内陷E.酒窝征

11.乳腺癌患者术后24小时内可进行的活动是

B.肩部C.手指爬墙D.举手过头E.外展上臂

12.乳癌好发部位是_________

A.乳头及乳晕区C.外下象限D.内上象限E.内下象限

13.乳腺癌病人的乳房“橘皮样”皮肤改变是由于

B.静脉堵塞C.动脉堵塞D.乳管堵塞E.Cooper韧带

受侵

14.乳腺根治术后，为预防皮下积液及皮瓣坏死的主要措施是

A.半卧位B.引流管持续负压吸引C.加压包扎伤

□

E.局部砂袋压迫

15.乳癌的病因中，与下列无关的是

A.雌酮含量增高C.高脂饮食D.生活方式E.遗传

16.乳癌病人乳房出现“酒窝征”的原因是

A.表皮破溃B.周围组织或皮肤被肿块累积C.乳头深部癌肿侵及乳管

致乳头凹陷__________________________

E.癌肿侵及局部的哪个部

位

17.乳癌根治术后24h内,病人可进行

B.用患肢进食C.用患肢梳头D.用患肢洗脸E.外

展患肢

18.进行乳房触诊的最合适时间是

A.月经前3dB.月经前IdC.月经期间E.月经

期的5—7d

19.乳癌的确诊依据是

A.X线摄片B.详细体查C.免疫学检查D.超声波检查■!

理学检查

20.乳癌根治术备皮范围，下列哪项不对

A.上起锁骨上窝C.患侧至腋后线D.对侧至锁骨

中线

E.包括患侧肩、上壁及腋部，剃除腋毛

21.女，50岁.右乳房癌根治术后活动受限，护士指导患侧肢体康复锻炼，应达

到的目的是

A.手能摸到同侧耳朵B.肩能平举C.肘能屈伸D.手摸到对侧

肩迷______________________

E.手经头摸到对侧耳朵

22.乳房的正确检查方法应是

A.内上、外上、外下、内下、中央各区

B.外上、外下、内下、内上、中央各区

C.中央、内下、内上、外上、外下

D.外上、内上、外下、内下、中央各区

E.内下、内上、外下、外上、中央各区

23.女性，47岁，发现右侧乳房内无痛性肿块2个月。体检：右侧乳房外上象限

可扪呈径约为4cm的肿块，表面不甚光滑，边界不清，质地硬；局部乳房皮肤

凹陷呈“酒窝”征；同侧腋窝可扪及2个肿大的淋巴结，可被推动。经活组织

病理学检查证实为乳腺癌，拟行乳癌改良根治术。

(1).乳癌病人乳房皮肤出现“酒窝征”是由于__________

A.癌细胞堵塞皮下淋巴管C.癌肿与胸肌粘

连

D癌肿与皮肤粘连E.癌肿侵犯乳管

(2).乳癌淋巴转移的最早和最常见部位/

A.锁骨下淋巴结B.锁骨上淋巴结D.胸骨旁淋巴结E.颈

部淋巴结

(3).乳房癌改良根治术的主要特点港

A.保留乳头B.仅切除肿瘤D.切除整个乳房E.切除部

分肋骨

(4).乳癌根治术后，预防皮下积液的主要措施是________

A半卧位B.高蛋白饮食C.患肢制动D.切口用沙袋压迫■■

置管引流

(5).若该病人为乳癌根治术后第2天，下列护理措施中不正确的是

A.患侧垫枕，抬高患肢B.保持伤口引流管通畅C.观察患侧肢端的

血液循环

E.禁止在患侧手臂测血压、输液

(6).若该病人为乳房癌根治术后第3天，右侧手臂出现皮肤发组，手指发麻，皮

温低，脉搏不能扪及。正确的处理是______________

A.继续观察，不做处理C.立即拆除患处

包扎胸带

D.给予吸氧E.患处用砂袋加压

第十四章急性腹膜炎病人的护理

1.下列哪项不是腹膜炎病人采用半卧位的目的

A.利于渗液积聚于盆腔B.利于腹肌松弛减轻疼痛

D.利于炎症局限及引流

E.利于呼吸及循环

2.继发性腹膜炎最常见的致病菌是

A.溶血性链球菌B.肺炎双球菌C.变形杆菌

E.厌氧类杆菌

4.急性化脓性腹膜炎手术后病情平稳的病人应取

B.中凹位C.俯卧位D.侧卧位E.坐位

5.急性腹膜炎最主要的症状是

B.呕吐C.发热D.口干、脉速E.尿少

6.腹膜炎的标志性体征是______________________

A.腹式呼吸减弱或消失C.肠鸣音消失

D.移动性浊音E.明显腹胀

7.有利于腹膜炎渗液流至盆腔，减少毒素吸收的护理措施是

A.输液B.腹腔穿刺C.应用抗生素

^■^■1E.开放气道

8.胃肠减压护理，下列哪项不正确________________

A.注意观察病人B.保持减压管通畅C.

D.注意口腔护理E.记录吸出液的量及性质

9.关于急性腹膜炎的护理，哪项是错误的

A.一般取半卧位B.应用抗生素______________C.胃肠减压

D.禁食

10.急性腹膜炎诊断不时，不恰当的处理是

A.严密观察病情B.禁食C.补液E.应用

抗生素

11.胃肠减压最可靠的拔管指征是

A.体温正常B.腹胀消失C.肠鸣音恢复D.食欲增加

12.男性患者，转移性右下腹痛2d,伴呕吐，腹部检查全腹肌紧张，压痛，反跳

痛，以右下腹为著，肠呜音消失，移动性浊音阳性。这位患者的初步诊断是

A.急性胃肠炎■■■■■C.胆囊炎

D.胆道蛔虫病E.胃穿孔并大出血

13.女性，58岁，急性化脓性腹膜炎术后第1天。患者对留置胃管的作用不理解,

要求拔除。护士对胃管作用的解释不妥的是

■■■■■B.有利于胃肠功能的恢复C.可以减轻腹胀

D.避免胃肠内积气积液E.有利于胃肠吻合口的愈合

14.诊断急性腹膜炎最可靠的体征是

A.腹胀B.肝浊音界缩小或消失C.移动性浊音阳性

D.肠鸣音减弱或消失

15.继发性腹膜炎腹痛的特点是

A.与进食有关B.阵发性全腹绞痛C.逐渐加重的腹痛

■■■■■■■■■高热后腹痛

16.急性腹膜炎手术后1周体温升高至38℃,伴腹泻、里急后重，下列检查最有

意义的是

A.内镜检查B.腹部X线平片C.大便常规化验

D.腹腔穿刺术

17.急性腹膜炎时预防隔下感染的有效措施是

A.应用抗生素B.胃肠减压D.禁食E.灌肠

18.腹膜炎术后，胃肠减压拔管的指征是

B.腹不胀C.术后第二天

D.引流液减少时E.腹痛缓解

19.继发腹膜炎手术后,为了预防肠粘连，最主要的护理措施是

A.合理应用抗生素B.充分补液____________C.禁食和胃肠减压

D.维持引流管引流通畅

第十五章腹部损伤病人的护理

1.腹部实质性脏器破裂最主要的临床表现是

A.肠麻痹B.胃肠道症状C.全身感染症状E.腹膜剌激征

2.腹部开放性损伤时,最常见的实质性脏器损伤为

B.肾C.脾脏D.胰E.膈

3.判断腹腔实质性脏器与空腔脏器破裂的最主要依据是

A.腹痛程度C.损伤程度D.血压高底E.X线

4.对疑有腹腔内脏损伤和生命体征不稳定的病人,观察期间下列哪项措施不妥

A.禁食禁水C.观察病情

D.不随意搬动病人E.积极做好术前准备

5.疑有空腔脏器胃肠破裂或穿孔时，首选的影像学检查方法是

A.彩超B.造影检查D.介入检查E.MRI检查

6.患者左上腹撞伤伴腹痛。伤后曾呕少量胃内容物，无血液。体检：神志清，

BP100/76mmHg,P88次/分，上腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音(-),

腹腔穿刺(-)=腹部平片示:两侧膈下有游离气体。考虑最可能为

A.脾包膜下血肿B.腹壁挫伤D.肝破裂E.

胰腺损伤

7.实质性脏器损伤时最有助明确诊断的依据是

A.X线C.呕血D.B超检查E.肠鸣音亢进

8.患者不慎被汽车撞倒后来院，主诉腹部剧痛。体检：全腹部压痛、反跳痛及肌

紧张，腹腔穿刺抽出200ml不凝固的血液。该患者发生了下列哪种情况

A.盆腔脓肿B.腹膜后血肿C.膈肌下脓肿D.原发性腹膜炎

脏器破裂

9.腹部损伤合并失血性休克时的处理原蟠

A.给予止血药物B.输液

D.输新鲜血E.应用抗生素

10.车祸致腹部开放性损伤，伴部分肠管脱落，其紧急处理措施是

A.迅速将肠管还纳于腹腔B.用凡士林纱布覆盖，腹带包扎

C.敞开伤口，送手术室处理D.用消毒棉垫加压包扎

E.用大块等渗盐水纱布覆盖，并妥加保护

11.腹部损伤合并以下问题时应优先处理

B.骨折C.感染D.气胸E.活动障碍

12.腹腔实质性器官破裂伴有失血性休克病人的