诊断学知识考试题库36（附答案）

一.单选题（共80题,每题1分）

1.女，12岁，低热,关节痛半个月，检查发现左肘关节附近外侧肱骨骨髓端可扪

及一碗豆大小、圆形、质硬无压痛的小结节，与皮肤无粘连，将皮肤绷紧触之易发现.

该皮下结节可能属于：

A.猪绦虫囊拗结节

B.结节性多动脉炎

C.风湿小结

D.Osler小结

E.痛风结节

2.下列哪项属于血友病的过筛试验：

A.PT

B.APTT

C.TT

D.FDP

E.D-Dimer

3.关于主动脉瓣关闭不全的病理生理改变,下列哪项是错误的？

A.左心室排血阻力增加

B.左心室容量负荷过重

C.可有相对性二尖瓣关闭不全

D.可有相对性二尖瓣狭窄

E.脉压增大

4.鼻粘膜萎缩,鼻腔分泌物减少,鼻甲缩小,鼻腔宽大,嗅觉减退或丧失,见于：

A.急性鼻炎

B.慢性鼻炎

C.慢性萎缩性鼻炎

D.过敏性鼻炎

E.鼻腔化脓性炎症先兆

5.糖化血清蛋白反映的是：

A.前1〜2个月平均的血糖水平

B.前3〜4个月平均的血糖水平

C.当时的血糖水平

D.前2〜3个星期平均的血糖水平

E.前1个星期平均的血糖水平

6.急性肾小球肾炎患者

A.红细胞管型

B.颗粒管型

C.透明管型

D.脂肪管型

E.蜡样管型

7.心内膜面心肌缺血的心电图改变是：

A.ST段抬高

B.T波高而直

C.T波倒置

D.ST段明显抬高形成单向曲线

E.出现异常Q波

8.视诊见患侧胸部饱满,见于下列何种病变？

A.肺实变

B.肺气肿

C.气胸

D.肺不张

E.胸膜增厚

9.能更好地反映肾脏浓缩稀释功能的指标是:

A.尿比重

B.夜尿量

C.尿渗量

D.蛋白尿

E.24小时尿量

10.大叶性肺炎

A.鲜红血丝痰

B.粉红色泡沫样痰

C.铁锈色痰

D.棕褐色痰

E.黑色痰

11.关于Duroziez双重杂音的叙述,下列哪项不正确？

A.为一连续性吹风样杂音

B.由于脉压增大所致

C.常在股动脉上听诊

D.听诊时需稍加压

E.常见于主动脉瓣关闭不全

12.关于心脏听诊,下列叙述哪项不正确？

A.第四心音出现在舒张期,吸气时减弱，呼气时加强

B.开瓣音出现在舒张期

C.心包叩击音出现在舒张期

D.奔马律出现在舒张期

E.主动脉喷射音出现在舒张期

13.男,36岁，满腹剧痛10小时,腹部检查发现腹式呼吸运动减弱,腹部稍隆起,

触诊全腹腹肌紧张,压痛和反跳痛.该患者最可能的诊断是：

A.急性腹膜炎

B.急性阑尾炎

C.急性胰腺炎

D.门静脉性肝硬变

E.结核性腹膜炎

14.引起头痛的全身性疾病有：

A.贫血

B.偏头痛

C.三叉神经痛

D.脑供血不足

E.脑外伤后遗症

15.匙状甲多见于：

A.风湿热

B.发纳型先天性心脏病

C.支气管扩张

D.缺铁性贫

E.呼吸不良综合征

16.尿内出现凝溶蛋白（+）见于下列哪种疾病？

A.肾盂肾炎

B.巨球蛋白血症

C.肾瘀血

D.肾肿瘤

E.肾小球肾炎

17.关于皮肤粘膜苍白，下列叙述哪项不正确？

A.皮肤粘膜苍白见于寒冷、惊恐

B.皮肤粘膜苍白见于休克、虚脱

C.皮肤粘膜苍白见于贫血

D.肢端苍白见于主动脉关闭不全

E.肢端苍白见于雷诺病

18.关于口测法测体温,下列哪项是正确的？

A.测量方法方便、可靠,凡发热患者均可使用

B.正常值为36.3〜37.2V

C.可用于张口呼吸的呼吸困难患者更为方便

D.体温计置舌下10分钟后读数才准确

E.口测法测体温,正常人在24小时内常波动1℃以上

19.十二指肠引流液中的酶类不包括：

A.胰蛋白醐

B.糜蛋白醮

C.乳酸脱氢酶

D.淀粉酶

E.脂肪酶

20.关于脉率的叙述下列哪项是错误的？

A.正常成人脉率60-100次/min

B.婴幼儿脉率可达130次/min

C儿童约90次/min

D.女性常100—120次/min

E.老年人55〜60次/min

21.单侧上睑下垂见于：

A.动眼神经麻痹

B.先天性上睑下垂

C.重症肌无力

D.面神经麻痹

E.甲状腺功能亢进

22.胃液呈咖啡残渣样外观见于：

A.胃溃疡

B.胃癌

C.十二指肠溃疡

D.胃下垂

E.胃泌素瘤

23.关于心脏节律的叙述，下列哪项是正确的？

A.正常成人心律都有不齐

B.青年和儿童心律绝对规则

C.早搏引起的节律不齐,听诊难以发现

D.房颤时心律大部分都规则

E.吸气时心率增快、呼气时心率减慢为窦性心律不齐

24.肠易激综合征患者的粪便常为：

A.脓血便

B.鲜血便

C.柏油样便

D.米泊样便

E.陈状便

25.关于纤维蛋白肽A(FPA)测定的叙述,下更哪项是错误的?

A.FPA和纤维蛋白肽B(FPB)是血管内凝血酶生成的标志,它们可用125i标志酪

氨酸的RIA法进行检测

B.FPA定量主要用于DIC早期诊断

C.FPA测定可用于DIC抗凝疗法的监护检查

D.FPA自肾脏排汇，故肾功能不良时也增多

E.DIC使用肝素后,如FPA下降,是治疗收效的表现

26.1978年世界卫生组织(WHO)高血压专家委员会确定了高血压标准,其中不

包括下列哪项？

A.正常血压标准

B.两上肢血压差异标准

C.临界高血压标准

D.高血压标准

E.脉压标准

27.常引起便血的结肠疾病是：

A.肠伤寒

B.Crohn病

C.肠结核病

D.急性细菌性痢疾

E.急性出血性坏死性肠炎

28.临床怀疑有厌氧菌所致的肺部感染,最好采取哪种方法取材：

A.自然咳痰

B.胃内采痰

C.支气管镜下采痰

D.咽拭子取痰

E.气管穿刺取痰

29.下列对ANCA的论述哪一项是错误的是：

A.ANCA是抗中性粒细胞胞浆抗体

B.ANCA是针对中性粒细胞的两种胞浆抗原PR3、MPO而产生的

C.pANCA是核周型ANCA,其靶抗原主要是MPO

D.cANCA是胞浆型ANCA,其靶抗原主要是PR3

E.Wegener肉芽肿的标志抗体是cANCA

30.属于骨髓穿刺检查的禁忌症是：

A.巨幼细胞性贫血

B.白血病

C.血友病

D.多发性骨髓瘤

E.高雪氏病

31.引起渗出液的疾病是：

A.充血性心力衰竭

B.肝硬化

C.肾炎伴低蛋白血症

D.肺结核

E.重度营养不良

32.正常人活动精子,在排精30〜60分钟内至少应:

A.>80%

B.>90%

060%

D.>50%

E.>40%

33.反映外源凝血途径因子有无异常的试验是：

A.TT

B.PT

C.APTT

D.FIB

E.FDP

34.与DIC符合的实验结果是：

A.FDP升高

B.D-Dimer升高

C.3P试验阳性

D.AT-m升高

E.Fibrinogen降低

35.关于肺斜裂的叙述,下列哪项是正确的？

A.左右肺上叶与下叶之间的叶间裂

B.右肺斜裂为右上叶和中叶与下叶之间的叶间隙

C.两侧斜裂起始于后正中线第4胸椎,止于第6肋骨与肋软骨连接处

D.斜裂始于第5胸椎,止于第6肋骨

E.斜裂始于第6胸推,止于第6肋骨

36.肺实变时胸部视诊应有下列哪项表现？

A.病侧饱满

B.两侧对称

C.病侧凹陷

D.桶状胸

E.扁平胸

37.关于心脏瓣膜听诊区的叙述,下列哪项是错误的？

A.心脏瓣膜听诊区有5个

B.三尖瓣区位于胸骨体下端右缘

C.瓣膜听诊区是指各瓣膜开闭时产生的声音传导至体表听诊最清楚的部位

D.心脏增大，心尖位置向左或左下移位时,应选择心尖搏动最强点听诊

E.对疑有心脏病的患者,还可听诊其他部位(如颈部、肩胛间区)

38.男，20岁，多次测血压,上肢为16.0/6.7kPa(120/50mmH8),下肢为

18.7/8.0kPa(140/60mmHg).应考虑为:

A.正常血压

B.原发性高血压

C.多发性大动脉炎

D.主动脉缩窄

E.主动脉瓣关闭不全

39.病原体感染后,血清中出现最早的特异性1g是：

A.SIgA

B.Ig6

C.IgD

D.IgM

E.IgE

40.关于正常人脉率变动规律的叙述,下列哪项是正确的？

A.成人脉率70~100次/min

B.儿童脉率55-60次/min

C.老年人脉率约90次/min

D.女性较男性慢

E.婴幼儿可达130次/min

41.水冲脉最常见于：

A.主动脉瓣狭窄

B.主动脉瓣关闭不全

C.室间隔缺损

D.心包积液

E.二尖瓣狭窄

42.RF是辅助诊断哪一种疾病？

A.SLE

B.干燥综合征

C.类风湿性关节炎

D.甲亢

E.活动性风湿

43.左侧腹部触到一实体样包块，有弹性，可随呼吸而上、下移动，且患者诉有

恶心感,此为何脏器？

A.肝脏

B.肾脏

C.脾脏

D.结肠

E.肠系膜淋巴结

44.血清氯化物正常参考值：

A.92~108mmol/L

B.98〜106nunol/L

C.88—110mmol/L

D.90~105mmol/L

E.86〜106mmol/L

45.关于心电图波形的含义,下列哪项是错误的？

A.P波为心房除极波

B.QRS波群为心室除极波

C.T波为心室复极波

D.P-R(Q)间期为心房除极终了至心室除极开始的时间

E.Ta波为心房复极波

46.下列哪种情况不需要做OGTT实验：

A.无糖尿病症状，随机或空腹血糖异常者

B.无糖尿病症状,有一过性或持续性糖尿

C.随机血糖浓度＞11.Immol/L

D.妊娠期、甲状腺机能亢进、肝病、感染，出现糖尿者

E.不明原因的肾病或视网膜病

47.肿大的甲状腺与颈前其他包块的鉴别，下列哪项最重要?

A.甲状腺表面光滑

B.甲状腺位于甲状软骨下方

C.甲状腺可随吞咽动作向上移动

D.甲状腺多呈弥漫性、对称性肿大

E.甲状腺肿大的程度多在胸锁乳突肌以内

48.关于胸壁静脉的叙述，下列哪项是错误的？

A.正常胸壁静脉不明显

B.当血流受阻侧支循环建立时，胸壁静脉充盈或曲张

C.可根据静脉血流的方向，鉴别上、下腔静脉阻塞

D.上腔静脉阻塞，静脉血流方向自下而上

£.下腔静脉阻塞,静脉血流方向自下而上

49.高滴度的抗nRNP抗体为下列哪种疾病的特征：

A.混合性结缔组织病

B.SLE

C.干燥综合征

D.重症肌无力

E.类风湿性关节炎

50.肾功能衰竭患者尿中可出现

A.红细胞管型

B.颗粒管型

C.透明管型

D.脂肪管型

E.蜡样管型

51.关于正常心脏浊音界的叙述,下列哪项是正确的？

A.心左界在第2肋间几乎与胸骨左缘一致

B.心右界在第5肋间处稍偏离胸骨右缘

C.在第3肋间心左界与前正中线距离3〜4cm

D,在第4肋间心右界与前正中线距离4〜5cm

E.在第5助间心左界与前正中线距离8〜10cm

52.下列哪项不属于病理性蛋白尿：

A.组织性蛋白尿

B.直立性蛋白尿

C.肾小球性蛋白尿

D.肾小管性蛋白尿

E.混合性蛋白尿

53.关于心脏杂音的形成机制，下列哪种是正确的？

A.血流速越快,旋涡越易产生,杂音越弱

B.血液粘稠度显著增加,发生杂音的倾向亦增加

C.血流通过狭窄或关闭不全部位产生旋涡可出现杂音

D.心脏内发生异常通道,产生分流，使血流加速而产生杂音

E.乳头肌或腱索断裂,断端在心腔内摆动，使血流加速而产生杂音

54.关于CEA,哪项是不正确的？

A.是一种糖蛋白

B.对消化道肿瘤的诊断特异性高

C.属于肿瘤特异性抗原

D.结肠炎患者CEA也可升高

E.正常人血清含量是＜5.Ong/ml

55.可感到液波震颤，游离腹水量需达：

A.1000mL

B.2000mL

C.1500mL

D.2500mL

E.3000〜4000mL

56.Ha型高脂蛋白血症是指空腹血浆中：

A.CM升高

B.VLDL升高

C.LDL升高

D.LDL及VLDL同时升高

E.CM及VLDL同时升高

57.关于正常成人肝大小的叙述，不符合的是：

A.正常成人的肝一般在肋下触不到

B.腹壁松弛的瘦人深吸气右肋下Gem

C.腹壁松弛的瘦人在剑突下可触及肝下缘，但＜3cm

D.在肋下触及肝下缘提示肝肿大

E.腹上角较锐的瘦高者剑突根部下可达5cm

58.产热过多所致的发热常见于下列那些疾病？

A.风湿热

B.血清病

C.药物热

D.结缔组织病

E.甲状腺机能亢进

59.内源性甘油三酯主要由血浆中哪一种脂蛋白运输?

A.HDL

B.LDL

C.VLDL

D.CM

E.Lp(a)

60.下列哪一项支持肺动脉高压的存在？

A.心房颤动

B.第一心音减弱

C.肺动脉瓣区第二音增强

D.肺动脉瓣区第二音分裂

E.舒张早期奔马律

61.舒张早期和舒张晚期奔马律同时存在时•，何种情况下听诊为重叠型奔马律?

A.心肌收缩力增强

B.血流速度增快

C.心率大于120次/min

D.第一心音减弱

E.第二心音减弱

62.影响红细胞沉降的因素是：

A.血沉增快的关键是红细胞间排斥减少而导致的缗钱状聚集

B.白蛋白、卵磷脂有促缗钱状聚集的作用

C.纤维蛋白原具有抑制缗钱状聚集的作用

D.球形红细胞易形成缗钱状,可使血沉加快

E.椭圆形红细胞增多，容易形成缗钱状,可使血沉增快

63.正常人胸部触诊检查语音震颤,下列哪一部位最强？

A.肺底

B.肩胛间区

C.乳房下部

D.右胸下部

E.左胸上部

64.某青年男性患者,受凉后畏寒、发热、咳嗽、右侧胸痛5天.查体:急性热

病容,右侧肺呼吸运动减弱,语音震颤增强,右下肺可闻支气管呼吸音及胸膜摩擦音.

最可能诊断为：

A.右侧大叶性肺炎

B.右支气管炎并胸腔积液

C.右侧大叶性肺炎并胸膜炎

D.胸膜炎

E.右上肺结核

65.中水泡音多发生在下列哪个部位？

A.气管

B.右主支气管

C.细支气管

D.中等大小支气管

E.左主支气管

66.下列哪项可引起急性尿潴留？

A.尿道炎

B.膀胱癌

C.麻醉手术后

D.急性膀胱炎

E.早期前列腺癌

67.下列哪项不属于心音异常？

A.钟摆律

B.S2反常分裂

C.射枪音

D.A2增强

E.大炮音

68.下列可引起中性粒细胞核左移，但除外:

A.血型不合的输血反应

B.急性中毒

C.急性大出血

D.巨幼细胞性贫血

E.急性化脓性链球菌感染

69.阴道分泌物清洁度的划分与下列哪项无关：

A.白细胞

B.上皮细胞

C.球菌

D.杆菌

E.红细胞

70.慢性腹泻指腹泻超过多长时间？

A.1个月

B.2个月

C.3个月

D.2周

E.3周

71.关于Louis角的组成,下列哪项是正确的？

A.由胸骨柄与胸骨体的连续处向前突起而成

B.胸骨柄与锁骨胸骨端之连接

C.胸骨体与剑突相连处

D.胸骨与左右第2肋软骨连接

E.胸骨与左右第3肋软骨连接

72.关于头颅的叙述,下列哪项是错误的？

A.头围测量的方法:以软尺自前额中点绕到颅后通过枕骨粗隆,测其周径

B.头围的发育与年龄有关

C.矢状缝和其他颅缝大多在生后6个月内骨化

D.颅缝骨化过早会影响脑的发育

E.头颅的检查应注意大小、外形变化和运动时的异常

73.关于左后分支传导阻滞的心电图，下列哪项是错误的？

A.电轴右偏2120°

B.呈Qin、SI型

C.QRS波群时限0.08-0.10s

D.肢导联QRS波群低电压倾向

E.室壁激动时间V6>aVL0.01s

74.细条状便常提示：

A.阿米巴痢疾

B.上消化道出血

C.直肠肿物

D.伪膜性肠炎

E.重症霍乱

75.溶血性黄疸病人胆红素代谢的主要特点是：

A.血清中结合胆红素升高

B.血清中未结合胆红素升高

C.尿胆红素阳性

D.尿胆素原降低

E.结合胆红素/未结合胆红素>20%

76.正常人血涂片经Wright染色后，除下列哪项外,其余红细胞均可能看到？

A.口形红细胞

B.裂片红细胞

C.镶形红细胞

D.嗜碱点彩红细胞

E.椭圆形红细胞

77.正常人空腹血糖浓度为：

A.11.1〜14.Ommol/L

B.7.0~9.9mmol/L

C.6.1I7.Ommol/L

D.3.61〜6.lmmol/L

E.2.2〜3.3mmol/L

78.下列哪项体征对诊断左心室衰竭最有价值？

A.心尖搏动呈抬举性

B.二尖瓣区返流性杂音

C.交替脉

D.第三心音

E.心界向左下扩大

79.在评价血糖时，以下哪项是错误的：

A.全血血糖浓度低于血清血糖浓度

B.毛细血管血糖浓度低于静脉血糖浓度

C.最好用血清或血浆标本进行血糖测定

D.通常取空腹血测血糖

E.血标本不立即送检,红细胞糖酵解可使结果偏低

80.引起血便伴发热常见于哪种疾病？

A.白血病

B.肠结核

C.直肠息肉

D.消化性溃疡

E.流行性出血热

二.多选题(共20题,每题1分)

1.关于中性粒细胞核左移的叙述,下列哪些是正确的？

A.核左移伴白细胞总数增高,称再生性左移,表示骨髓造血功能旺盛,常见于化

脓性急性感染、急性中毒、急性溶血、急性失血等

B.仅有杆状核粒细胞增多(>0.06)称轻度核左移,>0.10并有少数晚幼粒细胞

称中度核左移,>0.25并出现幼稚粒细胞称重度核左移,后者见于粒细胞白血病或中

性粒细胞型类白

C.中性粒细胞核左移常伴有不同程度中毒改变、中毒性颗粒、空泡、核变性

D.中毒性颗粒细胞出现程度与中性粒细胞核左移程度一样,反映病情与预后

E.中性粒细胞核左移不伴有白细胞总数增高或减少,但如有显著核左移及中毒

改变,表示病情极其严重

正确答案:A,B,C,D,E

2.语态异常见于：

A.震颤性麻痹

B.舞蹈症

C.手足徐动症

D.喉炎

E.低钾性周期性麻痹

正确答案:A,B,C

3.下列哪些疾病可出现脉压增大？

A.严重贫血

B.主动脉瓣狭窄

C.甲状腺功能亢进

D.心包积液

E.动脉导管未闭

正确答案:A,C,E

4.尿82-微球蛋白测定的临床意义有：

A.反映近曲小管受损的灵敏指标

B.反映肾小管炎症、中毒性损害

C.反映肾小球受损情况

D.估计某些药物对肾脏的损害

E.作为上、下尿路感染的鉴别

正确答案:A,B,C,E

5.脓性痰，呈黄色、黄绿色或褐色，静置后可有分层现象，常见于下列哪些情况?

A.大叶性肺炎

B.急性肺水肿

C.早期肺结核

D.支气管肺结核

E.脓胸向肺内破溃

正确答案:D,E

6.男,21岁，头晕、心悸2年.查体:心界向左下扩大，胸骨右缘第2肋间收缩

期喷射性杂音4/6级向颈部传导，胸骨左缘第3,4肋间舒张期叹气样杂音，心尖区收

缩期吹风样杂音2/6级不传导.该患者可能有哪些瓣膜器质性病变？

A.主动脉瓣关闭不全

B.主动脉瓣狭窄

C.二尖瓣关闭不全

D.二尖瓣狭窄

E.肺动脉瓣狭窄

正确答案:A,B

7.肺部语音震颤减弱见于：

A.肺气肿

B.阻塞性肺不张

C.胸腔积液

D.大叶性肺炎

E.空洞型肺结核

正确答案:A,B,C

8.内生肌酎清除率测定的临床意义有：

A.判断肾小球损害的敏感指标

B.初步估计肾功能损害程度

C.指导临床治疗

D.较早地反映肾小球滤过功能

E.慢性肾炎临床分型的参考

正确答案:A,B,C,D,E

9.呕吐伴剧烈头痛的疾病有：

A.休克

B.青光眼

C.尿毒症

D.颅内压增高

E.急性全身感染早期

正确答案:B,D,E

10.外周血淋巴细胞减少常见于下列哪些情况?

A.应用肾上腺皮质激素后

B.应用抗淋巴细胞球蛋白治疗后

C.丙种球蛋白缺乏症

D.水痘

E.梅毒螺旋体感染

正确答案:A,B,C

11.外周血淋巴细胞增多常见于下列哪些疾病？

A.流行性腮腺炎

B.传染性淋巴细胞增多症

C.淋巴瘤

D.再生障碍性贫血

E.急性粒细胞白血病

正确答案:A,B,C,D

12.可引起周围性眩晕的疾病有：

A.晕动病

B.迷路炎

C.Meniere病

D.前庭神经元炎