特殊教育导论 课件 第八章 其他障碍

第八章第一节学习障碍儿童的教育第二节病弱儿童的教育第三节多重障碍儿童的教育其他障碍类型

《特殊教育导论》学习目标掌握其他障碍类型儿童的概念和分类掌握其他障碍类型的身心发展特征了解学习障碍儿童的鉴定方式了解其他障碍类型儿童的教学相关知识了解信息技术在其他障碍类型儿童教育中的支持第一节学习障碍1.学习障碍概述2.学习障碍儿童的教育《特殊教育导论》学习障碍的概念4学习障碍的研究最早起源于医学界，１８９６年美国医学教育家从医学角度提出了学习困难的概念。１９６３年，美国特殊教育学家柯克通过一次家长会在学术界第一次提出了“学习障碍”这一术语。第一节学习障碍概述学习障碍的起源自20世纪60年代早期起，学习障碍领域存在多种定义并存的现状，这些定义在叙述上具有细微差异。其中受到最广泛认可和最具影响力的定义包括柯克初次提出的定义及美国残疾人教育法IDEA中的定义。5儿童在语言、言语、阅读、写作、计算或其他学校科目上存在一种或多种迟缓、障碍或发展迟滞，这些问题起因于可能的大脑功能失调、情绪或行为障碍引起的心理障碍，并不是智力落后、感觉剥夺或文化和教育因素所导致的结果第一节学习障碍概述柯克的定义IDEA的定义指在涉及理解或使用语言（口语或书面语）时存在的一种或多种基本心理过程的障碍，这种障碍可以表现为缺乏听、说、读、写、思考、拼写，或数学计算的能力。其中包括知觉障碍、脑损伤、轻微脑功能十条、诵读障碍和发展性失语症。不包括由视觉、听觉，或动作障碍、智力障碍、情绪障碍，以及环境、文化或经济条件不利而造成的学习问题6第一，学习障碍个体存在学业成就低下的表现，尤其是在说、听、写、读和数学上。第二，学习障碍学生的能力与他们的低成就之间具有显著的差异。第三，学习障碍的产生具有排他性，本质上不由任何其他原因造成，如视听损伤、经济、环境文化落后或其他障碍等。第一节学习障碍概述理解“学习障碍”定义时需要把握的几个方面：学业成就低下能力与低成就间有显著差异产生原因具有排他性7智力－成就的差异模式

鉴定条件：其一，接受了合适的教育，但不能达到与其年龄和能力相一致的成绩水平；其二，在口语或书面表达、听力或阅读理解、基本阅读技巧、数学运算和推理这些方面中至少有一项学业成绩和智力水平之间存在显著差异干预反应模式（RTI）通过对比儿童的学业成绩或者行为系统发生的变化来实现评估的模式，因而称之为干预评估模式。这种模式侧重于对学习障碍的预防。第一节学习障碍概述学习障碍的鉴定8柯克与加赫拉将学习障碍分为两大类：发展性学习障碍和学业性学习障碍而学业性学习障碍可能是由发展性学习障碍所致的第一节学习障碍概述美国学者柯克与加拉赫（Kirk＆Gallagher）的分类阅读学习障碍书写表达学习障碍数学学习障碍DSM-5的分类我国学者徐芬将学习障碍分为三类：发展性学业不良、学业性学业不良、行为－情绪性学业不良国内学者的分类学习障碍的分类9第一节学习障碍概述生理因素：包括脑损伤、脑结构异常、大脑功能偏侧化、脑神经障碍、大脑皮质病变及功能失调等生化因素：包括神经化学物质传递异常、维生素缺乏、内分泌腺功能失调和低血糖遗传因素遗传因素：学习障碍具有家族遗传的倾向，且有研究表明这种遗传是由于一个或一组基因的异常造成的心理因素：包括动机、情感、个性与意志等环境因素：包括家庭因素、学校因素、社会因素学习障碍的成因10第一节学习障碍概述学习障碍的主要表现就是存在感知觉障碍，常见的包含视知觉障碍和听知觉障碍两类。感知觉思维情感记忆特点注意特点学习障碍儿童属于智力正常的个体，但大量学习障碍儿童在分析和综合思维基本过程方面存在问题；学习障碍儿童相比较普通儿童有较为消极的自我概念，学习障碍儿童在同伴关系和社会认知方面存在问题学习障碍的记忆缺陷主要表现在三个方面：一是感觉储存中信息提取缺陷，二是信息的加工策略和信息的心理表征缺陷，三是元认知水平较低。选择上的障碍，指学习障碍儿童在挑选本应引起他们注意的重要信息方面存在困难和障碍；作决定，指学习障碍儿童凭一时的冲动作出决定，想到什么就做什么，注意力极易分散；保持注意力，指学习障碍儿童很少能坚持把一件事做得有始有终学习障碍身心特点11教育安置第二节

学习障碍儿童的教育融合的普通班特殊班由于学习障碍儿童不存在显著智力低下问题，所以绝大多数学习障碍选择在普通班级中接受教育。在融合教育理念下，学习障碍在普通班内接受教育可以促进这类学生的社会化能力。部分障碍儿童可能需要替代性的教育环境和教学策略，而这些支持是普通班背景无法提供的。部分学习障碍儿童在普通班中会出现学业成就没有进步的现象。在这种情况下，普通班级的教学环境不利于学习障碍儿童的学业学习，特殊班更适合他们。12除了学科课程之外，学校还应为学习障碍学生增设专门的课程以培养他们的学习技能，例如思维逻辑训练、注意力训练、阅读方法训练等，这些课程的教学通常在资源教室或特殊班施行第二节学习障碍儿童的教育课程教学策略主要分为两大类，即适用于所有内容和领域的教学策略以及应用于特殊领域的教学策略。包括一般教学策略、应用行为分析、元认知策略、合作学习、归因训练教学策略信息技术可以在教学信息呈现、行为表达和参与方式等方面为这些儿童提供支持和帮助。信息技术的应用第二节病弱儿童的教育1.病弱儿童的概述2.病弱儿童的教育《创业基础》（第2版数字教材版）14第一节病弱儿童的概述日本的定义日本在文部科学省中指出，“病弱是指因慢性疾病，有必要接受持续的医疗或控制生活的状态；虚弱是指因容易患病，有必要进行持续的控制生活的状态。”我国的定义指患有慢性疾病或体质虚弱的状态，患者由于慢性或急性的健康问题，导致力量、活力或机敏度等方面受到限制。病弱儿童的概念第一节病弱儿童的概述15病弱儿童包括各类型疾病造成身体虚弱的儿童，可以根据其情况的严重性和发作频率分为急性、慢性、阵发性和进行性四类。病弱儿童的分类疾病类型程度发作频率是否能被治愈急性疾病非常紧急或严重偶发可以通过住院治疗和药物治疗的方式消退，且病人能够康复慢性疾病可能会发展为严重持续发作病人能够得到治疗无法被治愈阵发性疾病病人大多数时间能够正常行使个体功能反复且连续性发作，这种发作并不会随着时间的推移加剧部分可以治愈进行性疾病逐渐严重连续发作疾病对病人个体功能不利影响加剧，且通常伴随更多的并发症和衰退的疾病第一节病弱儿童的概述16由于病弱儿童的类型多样，造成病弱的成因也各不相同，但大多数受到感染、遗传环境和环境的影响。从生理因素的角度，很多疾病是由于不同类型的微生物感染引起的，这些感染部分会造成长期的影响甚至导致死亡。而使健康受损的不整成基因也是造成病弱的主要原因之一，这些遗传成分会在儿童发育过程中导致疾病。从环境因素的角度，出生前和围产期因素的影响也很重要。婴儿在胎儿时期，母亲营养不良、错误用药、过量摄入酒精或尼古丁等也会影响儿童出生后的发育。在婴儿时期，环境中的有毒气体、物质等也会导致婴儿健康损伤。病弱儿童的成因第一节病弱儿童的概述17病弱儿童通常具有正常的智力发展，但是由于疾病或本身体质虚弱等原因，造成这些儿童生活和学习能力的下降，从而降低了学习效果。病弱儿童注意力不易集中，行为的持久性差，情绪稳定性较低于普通儿童。在性格方面，病弱儿童由于疾病和身体原因，交往受到一定程度的限制，导致大量病弱儿童具有孤僻感和退缩感。病弱儿童的特征第二节

病弱儿童的教育18安置方式养护学校：养护学校主要以医疗养护的目的为主，有时附设于儿童医院或儿童疗养所。安置于养护学校的病弱儿童通常具有半年以上医疗史且生活受限较为严重，在主要接受治疗和辽养的同时进行力所能及的学习活动。特殊班：特殊班有时设在普通学校内，有时附设在儿童医院或儿童疗养所中，是为较为严重的病弱儿童开设的特殊班级。普通班：普通班内的病弱儿童程度较轻，可以在普通学校的普通班内坚持正常的学业学习。家庭学习小组：家庭学习小组是一种以家庭为学习养护基地的学习小组，由巡回教师和医护工作者对病弱儿童进行定期的教学和指导，家长可参与养护和教育活动。根据病弱儿童疾病严重程度或体质虚弱程度，安置形式主要分为四种病弱儿童的安置方式第二节

病弱儿童的教育19日本对于病弱儿童的教育研究在20世纪40年代中期已经开实施，1979年《学习指导要领》文件经过修订后再次颁布，其中对病弱儿童的课程标准提出了明确的要求小学和初中《学习指导要领》修订的内容包括：调整各类养护学校小学、初中各学科的替代措施，使课程安排更加弹性化；对各学科内容进行精选并提出充实道德教育和体育的要求，对病弱养护学校小学和初中的总授课时数进行了削减，在初中学科中增设音乐、美术、保健体育和技术、家庭等学科高中《学习指导要领》修订的内容包括：明确了养护学校高中部职业相关学科的标准；大幅削减学科数量和毕业所需学分数，充实“养护·训练”的课时数，强调根据学生的能力和特点从众多科目中进行选择，组织课程；增加德育和体育的比重；针对多重障碍者的课程编成更加弹性化病弱儿童的课程设置20病弱儿童的教学第二节

病弱儿童的教育教学策略：考虑到病弱儿童的具体需求各不相同，在进行病弱儿童的教育时应当根据儿童的独特需求、能力和医疗情况为病弱儿童制定全面的个性教育计划（IEP）；医疗保健管理确保学生获得必要的医疗护理，从而获得更好的健康结果；重点对与孩子日常生活和未来独立相关的功能技能展开教学，其中包括日常生活活动(ADL)，例如穿衣、进食和卫生等信息技术：辅助技术设备和软件可以根据病弱儿童的特殊需求进行个别化定制，例如屏幕阅读器、语音识别软件和通信设备等，帮助行动不便、沟通困难或者存在感官障碍的儿童进行资料的获取以及与环境的互动；采用多感官方式教学提升病弱儿童的教育质量第三节多重障碍儿童的教育1.多重障碍儿童的概述2.多重障碍儿童的教育《创业基础》（第2版数字教材版）22第一节多重障碍儿童概述美国《残疾人教育法》定义“有伴随障碍（如智障－盲、智障－畸形等），导致严重的教育问题，以至于不能依照某单一的障碍类别实施特殊教育计划我国定义《第二次全国残疾人抽样调查残疾标准》定义：存在两种或两种以上残疾为多重残疾。《残疾人残疾分类和分级标准》定义：“同时存在视力残疾、听力残疾、言语残疾、肢体残疾、智力残疾、精神残疾的两种或两种以上残疾。”多重障碍儿童的概念23第一节多重障碍儿童概述《特殊教育辞典》将最常见的多重障碍分成四类：（１）智能不足兼脑性瘫痪；（２）智力障碍兼听觉障碍；（３）智力障碍兼行为问题；（４）聋兼盲美国学者柯克与加拉赫将多重障碍分为以下几种：（１）以智能障碍为主的多种障碍，如智力障碍兼脑性瘫痪，智力障碍兼听觉障碍，智力障碍兼严重行为问题；（２）以情绪障碍为主的多重障碍，如情绪障碍兼听觉障碍；（３）视听感官的双重障碍等多重障碍儿童的类型24第一节多重障碍儿童概述遗传因素：遗传因素通常与基因突变和染色体异常相关。基因突变可以分为单基因突变和多基因突变，染色体异常可以分为染色体数目异常和染色体结构畸变，不同障碍发生的遗传因素间存在差异环境因素：分为自然环境因素和人为因素。自然环境因素包括物理因素、化学因素、微生物因素等。人为因素则包括妊娠者机体的生理代谢调节和应急反应能力、生活习惯（如是否吸烟或酗酒）、疾病以及临产期的情况等遗传因素与环境因素交互作用：多重障碍单纯由遗传因素引起的比例较小，但大多数情况下难以预防；而大多数的出生缺陷则是由环境因素或环境因素与遗传因素共同作用的结果，但由于变量较多研究也较为复杂多重障碍儿童的成因25第一节多重障碍儿童概述多重障碍是一个异质性极大的群体，由于障碍的程度和障碍的部位不同，导致个体间能力、个性、经历、爱好等方面呈现出多样化的特征。１多重障碍儿童的认知特点：相比较其他障碍儿童，多重障碍儿童在学习某种技能时需要进行更多有指导的尝试，能够获得的技能总量较少，且难于学习抽象的技能和关系２多重障碍儿童的生理和运动特点：多重障碍儿童可能患有不同种类的疾病，如癫痫、呼吸问题等，这些疾病也导致多重障碍儿童出现感官的障碍和损伤３多重障碍儿童的沟通特点：多重障碍儿童的沟通交流能力受感官障碍限制，在语言和非语言的理解和表达上都存在困难。部分儿童无法使用有意义的手势和语言，甚至可能对他人发起的互动毫无反应。４多重障碍儿童的情绪特点：情绪行为在多重障碍儿童身上具有较为复杂的表现，而健康、药物、刺激水平、压力和日常基本需求等也会影响到他们行为的复杂性。26课程英国研究者认为多重、重度障碍儿童的学习十分复杂困难，而学校学习时间又十分有限，因此个性化的课程设计可以“裁剪那些不重要的学习领域,聚焦学生发展特别重要的事情。”第二节多重障碍儿童的教育对于目前的多重障碍儿童教育，学校和非学校环境中需要用到的实用性技能对儿童来说具有重要的作用。这些技能能够时他们适应受限制的环境，帮助儿童较少地依赖他人。27第二节多重障碍儿童的教育教学取向1.技能本位学习技能本位学习来源于行为主义理论，主要认为学习是以技能的模仿、操练和运用为主要目的的活动。技能本位学习可以概括为三大主要特征：刺激性操练、分步练习和目标检查。行为主义学习理论强调学习目标可以在一段时间内实现，认为学习是可测量的，故需要通过目标检查对技能的教学进行监测。2.过程本位学习来源于建构主义理论，将学习视作一个整体的经验过程，学习过程所累积的学习成果可以看作个体对社会互动方式、关系理解的连续发展。这一取向以学生为中心，不预设具体可测量的教学目标，而是通过学习过程产生生成性的结果。28第二节多重障碍儿