肝胆外科优质护理目标与细化措施

肝胆外科优质护理服务量化目标及细化措施优质护理服务是“以病人为中心”，紧紧围绕病人的需求，提高服务质量，控制服务成本，制定方便措施，简化工作流程，为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务。加强护患沟通，提倡人性化服务，提高病人满意度，全面推行责任制整体护理的服务模式，探索实施护士岗位管理，加强护士分层培训，完善绩效考核机制，充分调动临床一线护士工作积极性，保障医疗安全，建立和谐的医患关系。

一、优质护理服务量化目标

1、患者知情。患者了解自己的责任护士，了解自己的护理级别及相应的护理项目和内容。

2、患者了解治疗、用药、检查、饮食、康复等注意事项。健康教育覆盖率100%，患者对健康教育知识的知晓率≥80%。3、患者了解复诊时间及办理出院手续流程。

4、高危患者风险评估率100%。责任护士对分管病人做到"七知道"。患者对护士的服务态度、服务及时性、服务质量满意。对病区环境、设施、管理满意，对护士的技术水平满意。

5、医师满意，医师对护士工作配合满意。

6、病房管理规范，符合标准化病房要求。7、严格落实分级护理制度，密切观察病情变化，发现异常，及时报告。

8、基础护理落实率100%，基础护理合格率≥95%。9、专科护理操作规范，护理技术操作合格率≥95%。10、护理服务质量改善，护士主动关心病人，提供全方位、规范化、无缝隙的优质护理服务。11、护士行为规范，病房环境温馨，设施人性化。（床单元整洁，晨晚间护理到位。根据病情及患者需求，协助做好口腔护理、洗脸、刮胡须、梳头、洗头、擦身、洗脚、会阴护理、修剪指／趾甲、协助排尿、排便、更换衣裤等）。12、病人家属陪护人数减少，只陪不护。13、病人满意度提高。患者对护理工作满意率≥95%。14、认真落实不良事件报告制度，报告率100%。具体实施措施（一）出、入院护理

1、建立良好的护患关系。护士说普通话，面带微笑、主动迎接新病人。

2、备好床单位，责任护士主动自我介绍，做好健康教育及入院宣教。

3、对危重、精神行为异常、生活不能自理的患者进行防跌倒、坠床、压疮风险评估；对有高危导管的患者进行导管滑脱风险评估；对高危患者进行入院评估，了解病人的主诉、症状、自理能力、心理状况等。

4、进行出院指导。如：办理出院结账手续流程、带T管出院患者的注意事项及复诊时间、带药指导、饮食及功能锻炼、健康指导等。

5、听取患者住院期间的意见和建议，做好出院登记。6、积极开展延伸护理服务，做好专科回访工作，及时评价护理效果及患者康复情况，将护理服务延伸至院外。7、对患者床单元进行终末处理。（二）基础护理

1、认真、规范做好基础护理，合格率≥95%。a床单位整洁，晨晚间护理到位。按要求协助更衣、更换被褥。b根据病情及患者需求，提供刷牙漱口、洗脸、刮胡须、梳头、洗头、擦身、洗手、洗脚、会阴护理、修剪指/趾甲、协助排尿、排便、更换衣裤、对应用支具的患者每日擦洗患肢等。c按分级护理要求做好基础护理（口腔护理、鼻饲、吸痰、翻身拍背，并做好会阴及尿道口护理等），避免护理并发症（烫伤、压疮、坠床、口腔炎）发生。2、每周设定固定的基础护理日，做好患者的各项基础护理。3、加强患者对各种管道的认识；做好对带有管道患者的维护及注意事项。4、病房基本设备齐全、适用。配备必要的护理用具，如床旁心电监护仪、床单位消毒设备、微量注射泵、洗头车、轮椅、担架车、助行器等。（三）饮食护理

1、根据医嘱给予饮食指导，告知其饮食内容。2、积极主动协助患者打饭，生活不能自理者协助进食。3、根据病情观察患者进食后的反应。（四）专科护理严格执行普外科各类疾病治疗的护理常规，保障患者的安全。做好术前术后患者的护理及专科指导，提高患者及家属对手术治疗的认识。静脉输血病人要严格按照输血规范执行，保障输血安全。协助病人床上移动，指导下床活动，保证体位舒适正确，协助术后翻身。（五）患者安全管理1、有潜在危险行为的住院患者（心理抑郁、自杀倾向、走失、病情突发恶化等），进行逐级预警备案，严格交接班，确保各项防护措施落实到位，防止病人住院期间发生意外。2、有相应的安全标识（防跌倒、药物过敏、各种管道、护理级别、饮食、预防压疮）并及时告知病人。根据病情给病人佩戴腕带。提供保护用具（气垫床、约束带、床档、助行器、扶手等）3、急诊病人住院需专人护送进入病房；危重病人及行动不便病人外出检查有专人护送。4、高危药品合理存放，并有醒目标识；注射药、内服药、外用药分开放置，标识醒目；根据专科必备药品存量、存放位置合理，定时交接。毒麻、精神药品管理到位。5、制订意外及紧急事件的处理预案。护理不良事件及时上报，有原因分析、反馈及改进措施。6、定时查看各引流管的在位通畅情况。7、认真执行落实各项核心制度。（六）患