乡镇医疗机构卫生监督检查要点

乡镇医疗机构卫生监督检查要点引言乡镇医疗机构基本情况卫生监督检查内容卫生监督检查方法卫生监督检查程序卫生监督检查要求与建议引言01通过对乡镇医疗机构进行卫生监督检查，可以规范其服务行为，提高服务质量，保障广大农村居民的基本医疗需求得到满足。提高乡镇医疗机构服务质量乡镇医疗机构是农村居民就医的主要场所，加强对其的卫生监督检查有助于维护农村居民的健康权益，防止因医疗不当导致的健康损害。维护农村居民健康权益通过监督检查，可以发现乡镇医疗机构存在的问题和不足，提出改进意见和建议，促进其健康发展。促进乡镇医疗机构健康发展目的和背景包括乡镇卫生院、村卫生室、个体诊所等乡镇级医疗机构。监督检查范围监督检查对象重点检查内容涉及乡镇医疗机构的医务人员、医疗设备、药品管理、医疗废物处理等方面。包括医疗机构的执业许可、人员资质、诊疗科目、医疗质量、院感控制、医疗安全等方面。030201监督检查的范围和对象乡镇医疗机构基本情况02检查乡镇医疗机构是否按照相关规定设立，并取得合法的医疗机构执业许可证。机构设置核查乡镇医疗机构的医护人员是否具备相应的执业资格，人员数量和结构是否合理，是否满足当地医疗服务需求。人员配备机构设置和人员配备评估乡镇医疗机构是否能够提供基本医疗服务，包括常见病、多发病的诊疗、急救等。基本医疗服务检查乡镇医疗机构是否承担公共卫生服务职能，如预防接种、健康教育、传染病防控等。公共卫生服务了解乡镇医疗机构是否能够提供中医药服务，以及中医药在医疗服务中的占比和效果。中医药服务业务开展情况部分乡镇医疗机构存在基础设施陈旧、设备不足等问题，难以满足当地群众日益增长的医疗服务需求。基础设施薄弱一些乡镇医疗机构缺乏高素质的医疗人才，导致医疗服务水平难以提升。人才队伍匮乏乡镇医疗机构的运营和发展需要足够的资金支持，但部分地区存在财政投入不足的问题，制约了乡镇医疗机构的持续发展。资金保障不足存在的问题和困难卫生监督检查内容03

医疗废物处理医疗废物分类收集检查医疗废物是否按照感染性、损伤性、化学性、药物性、病理性等五类进行分类收集。医疗废物暂存设施检查医疗废物暂存设施是否符合规定，如设施完善、标识清晰、定期消毒等。医疗废物处置检查医疗废物是否交由有资质的处置单位进行集中处置，处置过程是否符合环保要求。消毒操作规范检查医务人员是否遵循消毒操作规范，如手卫生、无菌操作等。消毒设施与设备检查医疗机构是否配备完善的消毒设施和设备，如高压蒸汽灭菌器、紫外线灯等，并定期检查和维护。隔离措施落实检查医疗机构是否对传染病患者采取隔离措施，如设立隔离病房、使用专用设备等。消毒隔离制度执行传染病防控知识培训检查医疗机构是否定期对医务人员进行传染病防控知识培训，提高防控意识和能力。传染病患者管理检查医疗机构是否对传染病患者进行规范管理，如隔离治疗、随访监测等。传染病报告制度检查医疗机构是否建立传染病报告制度，并按规定及时上报传染病疫情。传染病防控措施落实检查医务人员是否具备相应的执业资格，如医师执业证书、护士执业证书等。执业资格检查医务人员是否遵循诊疗行为规范，如合理检查、合理用药、合理治疗等。诊疗行为规范检查医疗机构是否加强医德医风建设，提高医务人员职业道德水平和服务质量。医德医风建设医务人员执业行为规范卫生监督检查方法04检查医疗机构的现场环境，包括诊疗室、治疗室、手术室、药房等区域的卫生状况。检查医疗设备的清洁、消毒和维护情况，确保设备处于良好状态。检查医疗废物的分类、收集、暂存和处置情况，防止交叉感染和环境污染。现场检查审查医疗机构的卫生管理制度、消毒隔离制度、医疗废物管理制度等相关制度是否健全、落实。审查医疗机构的诊疗记录、处方笺、护理记录等医疗文书是否规范、完整。审查医疗机构的执业许可证、医护人员执业证书等相关证照是否齐全、有效。资料审查对医疗机构负责人、医护人员等进行询问，了解其对卫生法律法规和卫生标准的知晓情况。调查医疗机构是否存在违法违规行为，如超范围执业、使用非卫生技术人员等。了解医疗机构在疫情防控、传染病报告和处置等方面的措施和效果。询问调查

抽样检测对医疗机构的空气、物体表面、医护人员手等进行卫生学检测，评估其卫生状况。对医疗机构使用的消毒剂、一次性医疗器械等进行质量抽检，确保其安全有效。对医疗机构排放的污水、废气等进行环保检测，防止环境污染。卫生监督检查程序05明确监督检查的目的、对象、时间和地点等要素。根据医疗机构的规模、业务特点和历史监督检查结果等因素，制定个性化的监督检查计划。将计划通知到相关医疗机构，并要求其做好相应的准备工作。制定监督检查计划按照监督检查计划，对医疗机构的各项卫生工作进行深入细致的检查。重点检查医疗机构的诊疗科目、人员资质、医疗设备、药品管理、消毒隔离、医疗废物处理等方面。对发现的问题进行详细记录，并拍照或录像留存证据。实施监督检查将发现的问题及时向医疗机构进行反馈，并提出整改意见和要求。要求医疗机构在规定的时间内完成整改，并提交整改报告。根据问题的性质和严重程度，依法依规下达相应的监督意见书或责令改正通知书等法律文书。发现问题并下达整改意见对于整改不到位或拒不整改的医疗机构，依法依规进行严肃处理，并向社会公开曝光。对医疗机构的整改情况进行跟踪，确保其按照要求进行整改。在整改期限结束后，对医疗机构进行复查，核实其整改情况。跟踪整改情况并进行复查卫生监督检查要求与建议0603加强医疗设备管理建立医疗设备采购、使用、维护和报废等管理制度，确保医疗设备的安全有效。01建立健全内部管理制度乡镇医疗机构应制定完善的医疗管理、药品管理、感染控制等制度，并确保制度的有效执行。02强化医疗质量管理定期开展医疗质量评估，对存在的问题及时整改，提高医疗服务水平。加强乡镇医疗机构自身管理123定期开展医务人员业务技能和法律法规培训，提高医务人员的专业素质和服务能力。加强医务人员培训规范医务人员执业资格审核和注册管理，确保医务人员具备相应的执业资格和能力。严格医务人员准入定期对医务人员的业务水平、服务态度和医德医风进行考核，促进医务人员不断提升自身素质。建立医务人员考核机制提高医务人员执业素质和能力制定卫生标准和技术规范制定乡镇医疗机构卫生监督管理的卫生标准和技术规范，明确卫生监督工作的具体要求和操作规范。加强卫生监督队伍建设加强卫生监督人员的培训和管理，提高卫生监督队伍的整体素质和执法能力。完善卫生法律法规建立健全乡镇医疗机构卫生监督管理的法律法规体系，为卫生监督工作提供有力的法制保障。完善相关法规和制度保障强化政府监管责任政府应加强对乡镇医疗机构的监管力度，定期开展卫生监督检查和评估工作，确