平安产险补充工伤意外伤害保险条款

平安产险补充工伤意外伤害保险条款注册号：C00001732312022081920271第一条本保险合同由保险条款、投保单、保险单或其他保险凭证、批第二条本保险合同的被保险人应为年龄在16周岁(含)至65周岁（含）之间，身体健康、能正常生活、工作或劳动，且已参加工伤保险的国家机关、企业、事业单位的在职人被保险人死亡后，有下列情形之一的，保险金作为被保险人的遗产，由保险人依照有关法律法规履行给付保险金的义务：1．没有指定受益人，或者受益人指定不明2．受益人先于被保险人死亡，没有其他受益人的；3．受益人依法丧失受益权或者放弃受益权，没有其他受益人的。第六条在保险期间内，被保险人遭受意外伤害，且经社会保险行政部门认定属于工十日当日的身体情况进行伤残鉴定，并据此给付一至四级工伤残疾保险金。（1）被保险人如在本次工伤事故之前已有残疾，保险人按合并后的伤残程度在《工伤标准》中所对应的伤残等级支付残疾保险金，但应扣除原有伤残程度在《工（2）当同一保险事故造成两处或两处以上伤残时，应首先对各处伤残程度分别进行五至十级工伤残疾保险责任终止。若至工伤事故发生之日起第一百八十日治疗仍末结束，按第一百八十日当日的身体情况进行伤残鉴定，并据此给付五至十级工伤残疾保险金。（1）被保险人如在本次工伤事故之前已有残疾，保险人按合并后的伤残程度在《工伤标准》中所对应的伤残等级支付残疾保险金，但应扣除原有伤残程度在《工（2）当同一保险事故造成两处或两处以上伤残时，应首先对各处伤残程度分别进行束，按第一百八十日当日的身体情况进行伤残鉴定，并据此给付伤残等级提升保险金。前述第（一）、（二）款项下的保险金额不与第（三）款项下的保险金额重复给付。第六条被保险人因下列原因而导致伤残的，保险人不承担给付保险金责任：（3）被保险人从事违法、犯罪活动或被依法拘留、服刑、在逃；（4）被保险人故意自伤或自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外；（5）因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀；（6）被保险人主动吸食或注射毒品影响期间；（7）被保险人酒后驾车、无有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车期间（10）妊娠、流产、分娩、疾病、药物过敏；（11）被保险人因工伤接受诊疗过程中，发生医疗事故、医疗意外以及医疗并发症导致伤第七条保险金额是保险人承担给付保险金责任的最高限额。本保险合同的保险金额伤残等级提升保险金额，由投保人、保险人双方约定，并在保险单中载明。方式二：按照本保险合同约定的保险金额，乘以保险单约定的对应给付比例。第八条本保险合同保险期间由保险人和投保人协商确定，以保险单载明的起讫时间第十条保险人按照本保险合同的约定，认为被保险人提供的有关索赔的证明和资料不第十一条保险人收到被保险人或者受益人的给付保险金的请求后，应第十二条保险人自收到给付保险金的请求和有关证明、资料之日起六十日内，对其给第十四条除另有规定外，交费方式为年交时，投保人应在订立本保险投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除本保险合同。前款规定的合同解除权，自保险人知道有解除事由之日起，超过三十日不行使而消灭。投保人故意不履行如实告知义务的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担给付保险金责任，并不退还保险费。投保人因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担给付保险金责任，但应当退还保险费。第十六条投保人住所或通讯地址变更时，应及时以书面形式通知保险人。投保人未通保险人按照本保险合同约定，保险人向投保人退还现金价值。投保人变更行业且未依本条约定通知保险人而发生保险事故的，若依照保险人行费的比例计算并给付保险金；若投保人所变更的行业依照保险人行业分类在拒保范围内的，保险人不承担给付保险金的责任，保险人向投保人退还现金价值。第十九条被保险人变动通知义务在保险期间内，投保人因其人员变动，需增加、减少被保险人时，应以书面形式向保险人提出申请。保险人同意后出具批单，并在本保险合同中批注。被保险人人数增加时，保险人在审核同意后，于收到申请之日的次日零时开始承担保被保险人人数减少时，保险人在审核同意后，于收到申请之日的次日零时起，对减少说明事故发生的原因、经过和损失情况。故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，保险人对无法确定的部分，不承担给付保险金责保险人按照本保险合同的约定，认为有关的证明和资料不完整的，应当及时一次性通知（5）劳动能力鉴定委员会出具的劳动功能障碍程度的等级鉴定；（7）若索赔申请人为被保险人以外的其它人，应提供被保（8）投保人、保险金申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失第二十三条保险金的给付保险人在收到保险金申请人提交的本保险条款所列的材料后，应及时就是否属于保险责任做出核定，并将核定结果通知被保险人或受益人。第二十四条投保人解除合同的，保险人应当自收到解除合同通知之日起三十日与本保险合同有关的以及履行本保险合同产生的一切争议处理适用中华人民共和国法律（不包括港、澳、台地区法律）。人已根据本保险合同约定给付保险金的除外。效力终止。保险人收到上述证明文件和资料之日起三十日内退还【工伤】该工伤事故必须符合国家最新修订颁布且生效的《工伤保险条例》规定的“认定【工伤保险】投保人依照国家最新修订颁布且生效的《工伤保险条例》规定参加的工伤保【职业病】根据《中华人民共和国职业病防治法》第二条第二款的规定，本保险合同中所称职业病，是指“企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素【既往症】是指被保险人在保险期间开始之日前罹患的被保险人已知或应该知道的有关疾病或症状（包括职业病）。通常有以下情况：本保险合同生效前