辽宁整形外科模拟题2021年-真题无答案

辽宁整形外科模拟题2021年（113）

（总分87.76,做题时间120分钟）

不定项选择

1.

患者，男性，38岁高处坠落后3小时入院。查体：意识清楚，血压

90/60mmHg,上腹部轻度压痛，无明显反跳痛、肌紧张，左右下腹诊断性腹腔穿

刺均阴性，腹部B超：少量腹水,上腹中央腹膜后积液。接诊后应如何处理

|SSSJIULTLSEL

rA

抗休克，同时急诊剖腹探查

「B

抗休克，预防感染

1C

保守治疗，定期复查腹部B超

rD

行磁共振检查

1E

补液，输血，应用止血药物，留观

2.

患者，男性，65岁。1天前剧烈咳嗽后突然出现右腹股沟区不可复性包块，伴

持续性腹部胀痛，恶心呕吐数次。查体：右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊

隆起，呈梨形，不能回纳，有轻压痛。如手术发现肠管绞窄坏死，应采取的治

疗为__________________

ISSSJ1ULTI_SEI.

「A

坏死肠段切除，腹股沟疝不做处理

「B

坏死肠段切除术+疝囊高位结扎术

「C

坏死肠段切除术+McVay疝修补术

「D

坏死肠段切除术+无张力疝修补术

「E

坏死肠段切除术+腹股沟疝填充修补术

3.

患者，男性，30岁。2天前弯腰抬重物后感腰部疼痛。服用芬必得，卧床休息

腰痛无缓解，出现右腿麻木，右直腿抬高40°〜50°阳性，加强试验阳性。患

者休息4周后病情缓解，预防措施中错误的一项是

ISSSWLTLSEL

rA

避免长期久坐

rB

坚持弯腰训练

「c

加强腰背肌肌肉锻炼

「D

使用腰围

「E

定期行理疗、推拿、按摩

4.

患者，女性，45岁。右上腹胀痛伴皮肤巩膜黄染半个月。体格检查：皮肤巩膜

明显黄疸，腹水征（-），血糖正常。术后4天，患者出现腹部胀痛伴恶心、呕

吐,肛门停止排气排便，考虑为

ISSSJ1ULTISEL

rA

胆道感染

「B

粘连性肠梗阻

「C

胆道出血

rD

结石未取净

「E

腹膜炎

5.

患者，女性，40岁。右乳肿块伴周期性疼痛4个月。查体：右乳外上象限可及

多个大小不等质韧结节，双腋窝未及肿大淋巴结。若肿物局限于上述象限，临

生最适宜进行___________

ISSSWLTLSEL

「A

手术活检

「B

放射治疗

「C

口服雌激素

「D

口服雄激素

「E

自我定期检查

6.

患者，女性，50岁。反酸暧气2年，恶心、呕吐2个月。呕吐物为宿食，不含

胆汁，体重减轻4kg。查体：上腹部饱满、无压痛及反跳痛，未触及肿物；移

动性浊音.振水音(+)。首先考虑的诊断是

ISSSWLTISEL

「A

胃癌

rB

十二指肠血管压迫综合征

rc

十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻

rD

消化性溃疡

「E

十二指肠乳头癌

7.

患者，男性，55岁。有肝炎后肝硬化史5年，呕血、黑粪2天。呕血量约

500mlo伴有黄疸，腹水，ALB25g/L0测血压为79/50mmHg。该病人出现腹水最

主要的原因是___________

|SSSJftJLTLSEL

「A

低蛋白血症

「B

肝淋巴液渗出

「C

毛细血管滤过压增高

rD

肾素醛固酮增加

「E

腹腔血管静脉压增高

8.

患者女性，36岁，阵发性绞痛2天，伴腹胀、恶心，无呕吐，12小时来无排气

排便。既往3年前因节段性肠炎行小肠切除吻合术，术后出现切口感染，2年

前开始反复出现腹痛，情况与本次相似，保守治疗可好转。查体：脱水貌，腹

胀，可见肠型及蠕动波，肠鸣音活跃,偶闻气过水声。该患者最可能的诊断是

ISSS_MULTI_SEL

「A

急性胃肠炎

「B

急性绞窄性肠梗阻

「C

粘连性肠梗阻

rD

麻痹性肠梗阻

「E

肠结核

9.

患者男性，20岁，1个月前运动时上腹部被撞伤，1周前出现上腹持续性胀

痛，向腰背部放射，餐后加重，伴恶心、呕吐。查体：体温37.9℃,上腹偏左

侧可触及大小约10cmX8cm半球形肿块，光滑，触痛，移动度差。下一步应做

的检查是___________

|SSSJftJLTLSEL

「A

电子胃镜检查

rB

胆道造影

「C

立位腹平片

rD

超声波检查

「E

静脉肾盂造影

10.

患者男性，55岁，寒战、高热1周，伴有乏力、食欲缺乏、恶心等不适，3天

前患者自觉直肠有坠胀感，便意不尽，排尿困难。经手术切开引流后，患者最

有可能出现的情况是

|SSS_MULTI_SEL

「A

肛门狭窄

「B

切开引流后形成肛瘦

「C

大便失禁

「D

肛门失禁

「E

形成肛裂

11.

老年男性，不慎摔倒，伤后感到髓部疼痛，仍能行走，数天后疼痛加重，逐渐

出现活动障碍，不能行走，检查发现右下肢外旋畸形约50°,患侧肢体短缩。

最佳的治疗方案是

ISSS_MULTI_SEL

rA

制动、休息

rB

皮牵引治疗

rc

手术治疗

「D

手法复位

「E

以上都不是

12.

男性患者，32岁，头痛5月余，入院时出现左侧肢体无力和呕吐，查体：意识

清醒，眼底视盘水肿，左上、下肢肌力四级，腱反射活跃，病理征(+)。目前可

以明确的诊断是_________

ISSS3WLTISEL

「A

脑疝

「B

颅内血肿

rc

颅内肿瘤

「D

脑水肿

「E

颅内压增高

13.

患者男性，55岁，右侧腹股沟可复性肿物3年。今日咳嗽后肿物突出，不能回

纳6小时，局部疼痛，伴恶心,未呕吐。下列关于绞窄性疝的叙述错误的是

ISSS_MULTI_SEI.

「A

穿刺可有血性渗液

「B

有急性机械性肠梗阻

「C

局部炎性水肿

「D

肠管破裂引起肠瘦

「E

绞窄肠管血供障碍是先动脉后静脉

14.

患者男性，72岁，反复上腹痛4个月，无发热，食欲可，体重无明显变化。体

格检查：皮肤巩膜无黄染，左上腹部可扪及肿块，无触痛，无腹腔积液。胃镜

检查未见异常，B超示肝内外胆管未见异常，血糖正常，大便隐血阴性。患者

最可能的/断为_________

ISSSWLTISEL

rA

胰头癌

rB

胰体尾癌

rc

壶腹周围癌

rD

胰腺假性囊肿

「E

胰岛素瘤

15.

男性早产儿，体重1600g,人工喂养，出生后第6天出现腹胀，发热，伴有呕

吐，呕吐物中有胆汁，而后出现腹泻，为黏液血便。查体：体温38.2℃,腹膨

隆，叩鼓音，腹部未触及包块,腹肌稍紧，肠鸣音减弱。诊疗方案首选

ISSSWLTLSEL

「A

剖腹探查

「B

禁食，胃肠减压，补液，应用抗生素

「C

空气灌肠复位

「D

严密观察病情变化

「E

手术切除病变肠管

16.

患者，男性，20岁。车祸伤1小时。急诊查血压70/40mmHg,心率每分钟140

次，初步诊断为重度出血性休克。首先应输

|SSS_MULTI_SEL

「A

碳酸氢钠

「B

葡萄糖溶液

「C

平衡盐溶液

rD

代血浆

rE

血浆

17.

患者，男性，38岁高处坠落后3小时入院。查体：意识清楚，血压

90/60mmHg,上腹部轻度压痛，无明显反跳痛、肌紧张，左右下腹诊断性腹腔穿

刺均阴性，腹部B超：少量腹水，上腹中央腹膜后积液。如患者入院后第2

天，出现腹胀不适，腹痛明显，高热不退，排少量黑粪1次。继而出现烦躁、

澹妄、少尿，对症处理无好转，第3天体温40.5C,脉搏每分钟110次，血压

67/37mmHg,呼吸急促，意识模糊，无尿，4小时后死亡。患者的直接死亡原因

为_____________________

|SSSJftJLTI_SEL

「A

低血容量性休克

rB

感染中毒性休克

「C

应激性溃疡

「D

肝功能衰竭

「E

心源性休克

18.

患者，女性，60岁。因右乳癌行乳癌改良根治术。术后病理示肿块直径3cm,

右腋下淋巴结可见癌转移1/15,雌激素、孕激素受体均（-），X线胸片、腹部

p超、骨扫描手）未见异常。患者的临床分期为

ISSS_MULTI_SEL

「A

0期

「B

I期

「C

n期

「D

iii期

「E

IV期

19.

患者，男性，50岁。腹胀伴纳差、乏力2年。2小时前突然呕吐鲜血约

800ml,查体：血压95/55mmHg,脉搏每分钟120次，巩膜黄染，肝脾肋下未

及，移动性浊音(+),化验ALB27g/L,TB32.6umol/L,HBsAg(+)。引起患者上消

化道出血最可能的原因是

ISSSJftJLTI_SEL

「A

贲门撕裂

「B

肝癌出血

「C

胆道出血

「D

食管胃底静脉曲张破裂出血

rE

Mallari-Weiss综合征

20.

患者，男性，30岁。2天前弯腰抬重物后感腰部疼痛。服用芬必得，卧床休息

腰痛无缓解，出现右腿麻木，右直腿抬高40°〜50°阳性，加强试验阳性。根

据患者的病情，下列阳性表现一定发生的是

ISSS_MULTI_SEL

rA

小腿内侧和足底感觉减退

rB

足跖屈无力

「c

膝反射减退

「D

踝反射减退

「E

肛门反射减退

21.

患者，女性，40岁。排便次数增多伴稀便2个月，间断出现血便和黏液便。体

格检查未发现明显异常，直肠指检阴性。为明确诊断，此时最适宜的检查手段

是

ISSS_MULTI_SEL

「A

腹部B超

「B

钢剂灌肠造影

「C

乙状结肠镜检

rD

上消化道造影

「E

腹部CT

22.

患者，女性，50岁。反酸暧气2年，恶心、呕吐2个月。呕吐物为宿食，不含

胆汁，体重减轻4kg。查体：上腹部饱满、无压痛及反跳痛，未触及肿物；移

动性浊音(-)，振水音(+)。患者最有可能合并的电解质紊乱和酸碱代谢失衡

J_____________________

|SSSJftJLTLSEL

「A

代谢性酸中毒合并高钠血症

「B

代谢性酸中毒合并低钾血症

「C

呼吸性酸中毒合并高钾血症

「D

代谢性碱中毒合并高钾血症

「E

低氯性碱中毒合并低钾血症

23.

患者，男性，55岁。有肝炎后肝硬化史5年，呕血、黑粪2天。呕血量约

500mlo伴有黄疸，腹水，ALB25g/Lo测血压为79/50mmHg。如果该病人采用三

腔管压迫止血，注意事项错误的是

|SSSJIULTI_SEL

「A

插入深度50~60cm

「B

先充气食管囊，再充气胃囊

「C

悬以0.25kg重的物品做牵引压迫

「D

不能持续放置

「E

应用期间要防止误吸

24.

患者，男性，50岁。有慢性肝炎病史20年，近期肝区持续胀痛。查B超发现

肝右前叶4cmX3cm占位性病变。如果患者接受手术治疗，手术的禁忌证不包括

|SSSJIULTLSEL

rA

重度黄疸

「B

大量腹水

「C

心力衰竭

「D

CT示肺部多发性占位

1E

生化检查ALB31g/L

25.

患者女性，36岁，阵发性绞痛2天，伴腹胀、恶心，无呕吐，12小时来无排气

排便。既往3年前因节段性肠炎行小肠切除吻合术，术后出现切口感染，2年

前开始反复出现腹痛，情况与本次相似，保守治疗可好转。查体：脱水貌，腹

胀，可见肠型及蠕动波，肠鸣音活跃,偶闻气过水声。目前需进行的处理是

ISSSMULTISEL

rA

给予大剂量抗生素治疗

「B

剖腹探查，梗阻肠管切除术

rc

开腹探查解除梗阻

「D

禁食、输液、胃肠减压

「E

饮食调节，通便治疗

26.

患者男性，20岁，1个月前运动时上腹部被撞伤，1周前出现上腹持续性胀

痛，向腰背部放射，餐后加重，伴恶心、呕吐。查体：体温37.9C,上腹偏左

侧可触及大小约10cmX8cm半球形肿块，光滑，触痛，移动度差。该患者最可

能的诊断为___________

|SSSJiULTI^SEL

「A

脾脏被膜下出血

「B

横结肠癌

「C

肾上腺肿物

「D

十二指肠憩室

「E

胰腺假性囊肿

27.

中年男性，下腹部被重物挤压，腰部与骨盆区疼痛，血压70/40mmHg,不能自

行排尿，耻骨上可触及肿大膀胱，直肠指检，指套上染有血迹。该患者最准确

的诊断是___________

|SSSJ1ULTLSEL

「A

骨盆骨折并休克、直肠损伤

rB

骨盆骨折并休克、膀胱损伤

「C

骨盆骨折并休克与前列腺损伤

「D

骨盆骨折并休克、尿道与直肠损伤

「E

骨盆骨折并膀胱破裂

28.

患者男性，45岁，体检B超发现右肾结石，大小约1cm,患者无明显不适症

状，偶有腰部酸胀，既往体健。下列检查可明确诊断的是

SSSJ(ULTI_SEL

「A

尿培养

「B

膀胱镜检查

rc

腹部CT

「D

KUB+IVP

「E

尿常规

29.

男性患者，32岁，头痛5月余，入院时出现左侧肢体无力和呕吐，查体：意识

清醒，眼底视盘水肿，左上、下肢肌力四级，腱反射活跃，病理征(+)。为明确

病因下一步检查首选

|SSSJiULTI^SEL

「A

X线头颅片

「B

腰椎穿刺

rc

DSA

rD

CT

「E

脑血流量测定

30.

患者男性，55岁，右侧腹股沟可复性肿物3年。今日咳嗽后肿物突出，不能回

纳6小时，局部疼痛，伴恶心，未呕吐。术中发现部分肠管坏死，应采取的手

术方式是___________

|SSSJIULTLSEL

「A

坏死肠段切除术

「B

坏死肠段切除，加疝囊高位结扎术

「C

坏死肠段切除、加强后壁疝修补术

rD

坏死肠段切除、肠造口术

「E

坏死肠段切除加补片无张力修补术

31.

患者男性，72岁，反复上腹痛4个月，无发热，食欲可，体重无明显变化。体

格检查：皮肤巩膜无黄染，左上腹部可扪及肿块，无触痛，无腹腔积液。胃镜

检查未见异常，B超示肝内外胆管未见异常，血糖正常，大便隐血阴性。首选

的辅助检查是___________

ISSSWLTISEL

「A

超声检查

「B

CT

rc

MRCP

「D

选择性动脉造影

「E

上消化道造影

32.

男性早产儿，体重1600g,人工喂养，出生后第6天出现腹胀，发热，伴有呕

吐，呕吐物中有胆汁，而后出现腹泻，为黏液血便。查体：体温38.2C,腹膨

隆，叩鼓音，腹部未触及包块，腹肌稍紧，肠鸣音减弱。治疗后患儿病情无好

转，出现高热，腹胀加重，腹壁红肿,腹肌明显紧张，目前出现的并发症是

|SSS_MULTI_SEL

「A

急性肠梗阻

rB

急性化脓性阑尾炎

「C

上消化道穿孔

「D

肠坏死、肠穿孔

「E

腹腔脓肿

33.

患者，男性，20岁。车祸伤1小时。急诊查血压70/40mmHg,心率每分钟140

次，初步诊断为重度出血性休克。处理休克后，关于微循环改善的最重要指标

>____________________

ISSSJ1ULTI_SEI.

「A

收缩压回升

「B

尿量增多

「C

四肢厥冷改善

「D

皮肤颜色较红

「E

神志恢复清楚

34.

患者，男性，38岁高处坠落后3小时入院。查体：意识清楚，血压

90/60mmHg,上腹部轻度压痛，无明显反跳痛、肌紧张，左右下腹诊断性腹腔穿

刺均阴性，腹部B超：少量腹水,上腹中央腹膜后积液。损伤原因最可能是

ISSSWLTLSEL

「A

肝脏左外叶损伤

「B

胰腺损伤

「C

横结肠损伤

「D

十二指肠损伤

「E

创伤刺激

35.

患者，女性，60岁。因右乳癌行乳癌改良根治术。术后病理示肿块直径3cm,

右腋下淋巴结可见癌转移1/15,雌激素、孕激素受体均(-)，X线胸片、腹部

?超、骨扫描均未见异常。患者手术后还应进行的治疗是

ISSSMULTISEL

rA

放射治疗

rB

化学治疗

「c

免疫治疗

rD

内分泌治疗

rE

生物治疗

36.

患者，男性，50岁。腹胀伴纳差、乏力2年。2小时前突然呕吐鲜血约

800ml,查体：血压95/55mmHg,脉搏每分钟120次，巩膜黄染，肝脾肋下未

及，移动性浊音(+),化验ALB27g/L,TB32.6umol/L,HBsAg(+)。应首选的治疗

措施是___________

|SSSJiULTI^SEL

「A

局部喷洒止血药

「B

应用抗酸止血药物

「C

放置三腔气囊管压迫止血

「D

急诊手术止血

「E

输血抗休克治疗

37.

患者，男性，30岁。2天前弯腰抬重物后感腰部疼痛。服用芬必得，卧床休息

腰痛无缓解，出现右腿麻木，右直腿抬高40°〜50。阳性，加强试验阳性。本

患者的病情和急性腰扭伤相鉴别的要点是

|SSS_MULTI_SEL

rA

有无腰扭伤史

rB

伴下肢麻木和放射痛

「c

该患者查体时在压痛点叩击时疼痛常可减轻

「D

直腿抬高试验(+)

「E

急性腰扭伤患者有舐棘肌痉挛症状

38.

患者，女性，40岁。排便次数增多伴稀便2个月，间断出现血便和黏液便。体

格检查未发现明显异常，直肠指检阴性。如果病理活检证实为恶性病灶，术前

CT检查发现右肝一直径1cm的孤立性结节,最适宜的治疗为

ISSSJ1ULTISEL

rA

切除转移灶

「B

切除原发灶

「C

放射治疗

rD

根治性切除加肝脏病灶楔形切除，术后辅助化疗

「E

姑息性切除加肝动脉插管化疗

39.

患者，女性，38岁。发现右侧乳腺肿块2周，无乳头溢液。查体：右乳外上象

限可触及直径约3cm、边界清楚、质硬的肿块，活动可，局部皮肤无异常，双

侧腋窝未触及肿大淋巴结。该患者最可能的诊断为

ISSSWLTLSEL

「A

乳腺脓肿

「B

乳腺囊性增生病

「C

乳腺癌

「D

乳管内乳头状瘤

「E

乳腺纤维腺瘤

40.

患者，女性，50岁。反酸暧气2年，恶心、呕吐2个月。呕吐物为宿食，不含

胆汁，体重减轻4kg。查体：上腹部饱满、无压痛及反跳痛，未触及肿物；移

动性浊音(-),振水音(+)。该患者静脉补液应首选

ISSSWLTISEL

「A

**%碳酸氢钠+氯化钠

rB

5%葡萄糖盐水+氯化钾

I-C

1/6M乳酸钠液+氯化钠

rD

2%氯化铁溶液+氯化钾

「E

平衡液

41.

患者，女性，55岁。排便次数增多、不成形2个月，间断出现血便和黏液便。

腹部查体无异常发现，直肠指检阴性。为明确诊断，此时最适宜的检查手段是

|SSSJ1ULTI_SEI.

「A

腹部CT

「B

钏剂灌肠造影

「C

乙状结肠镜检

「D

下消化道造影

「E

肛门镜

42.

患者，男性，50岁。有慢性肝炎病史20年，近期肝区持续胀痛。查B超发现

肝右前叶4cmX3cm占位性病变。术中发现明显肝硬化，肝脏切除量不应超过肝

的总体积的___________

ISSSWLTLSEL

「A

60%

「B

80%

「C

20%

D

30%

rE

50%

43.

患者男性，50岁，左下肢原发性性静脉曲张10年，半年前左内踝上方出现溃

疡，大小约4fmX3cm,经久不愈。检测深静脉通畅情况的试验是

|SSSJ1ULTLSEL

rA

Trendelenburg试验

rB

Pratt试验

rc

Buerger试验

「D

Perthes试验

「E

Branham试验

44.

患者男性，68岁，1天前排便后突发右下腹剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐，右侧

阴囊肿胀疼痛。6年前右侧腹股沟出现可复性包块。查体：腹胀，全腹轻压

痛，无腹肌紧张，肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带至右侧阴囊隆起，呈梨形，不

能回纳，局部巨痛。该患者最可能的诊断是

ISSSMULTISEL

「A

右侧附睾炎

「B

右侧急性睾丸炎

「C

睾丸恶性肿瘤并内出血

「D

交通性鞘膜积液

「E

右腹股沟斜疝嵌顿

45.

中年男性，下腹部被重物挤压，腰部与骨盆区疼痛，血压70/40mmHg,不能自

行排尿，耻骨上可触及肿大膀胱，直肠指检，指套上染有血迹。最佳的治疗措

眄先后顺序是___________

|SSSJftJLTLSEL

「A

抗休克，修复尿道和（或）直肠损伤，处理骨折

rB

修复尿道和（或）直肠损伤，处理骨折，抗休克

rc

抗休克，处理骨折，修复尿道和（或）直肠损伤

「D

修复尿道和（或）直肠损伤，抗休克，处理骨折

1E

处理骨折，修复尿道和（或）直肠损伤，抗休克

46.

患者男性，45岁，体检B超发现右肾结石，大小约1cm,患者无明显不适症

状，偶有腰部酸胀，既往体健。首选的治疗方案为

SSSWLTISEL

「A

输尿管切开取石

「B

经皮肾镜取石

rc

肾切除术

「D

体外冲击波碎石

「E

输尿管镜取石

47.

患者男性，25岁，运动时不慎撞伤上腹部，未予重视，1个月后自觉上腹部胀

痛，伴恶心，呕吐。查体：体温37.2℃,腹平软，中上腹偏左可扪及

16cmXl7cm肿块，光滑，固定，局部压痛。腹部超声示左上腹囊性肿块。目前

考虑为胰腺假性囊肿。该患者的病因最可能的是

ISSS_MULTI_SEL

「A

寄生虫

「B

胰管阻塞

「C

胰腺假性囊肿

rD

上腹部外伤

「E

先天性

48.

患者女性，42岁，反复发作右上腹疼痛2年。1天前进食油腻食物后出现右上

腹持续性疼痛，阵发性加剧，右肩背部放射，继而出现高热，体温39.4C,无

黄疸。查体：右上腹压痛、反跳痛。最简单、最有价值的检查是

ISSS_MULTISEL

rA

肝功能检查

「B

血淀粉酶

rc

血培养+药敏

「D

B超检查

「E

MRCP

49.

患者男性，42岁，骑车撞伤左侧胸部3小时，局部胸痛。体格检查：血压

90/60mmHg,心率每分钟110次。全腹压痛、反跳痛，诊断性腹腔穿刺抽出不凝

血。胸片：左胸部第67、8肋骨骨折。病人主要的病理生理改变为

|SSS_NflJLTI_SEL

厂A

血压下降

rB

胸膜腔内负压消失

「C

低血容量休克

rD

反常呼吸及血容量不足

「E

创伤性休克

50.

患者男性，72岁，反复上腹痛4个月，无发热，食欲可，体重无明显变化。体

格检查：皮肤巩膜无黄染，左上腹部可扪及肿块，无触痛，无腹腔积液。胃镜

检查未见异常，B超示肝内外胆管未见异常，血糖正常，大便隐血阴性。以下

可以取到细胞学依据的方法是

ISSS_MULTI_SE1.

「A

胃管取胃液分析

「B

ERCP取胰管引流液

「C

在超声引导下行细针穿刺

rD

PICD引流液分析

「E

开腹手术切除部分肿物

51.

男性早产儿，体重1600g,人工喂养，出生后第6天出现腹胀，发热，伴有呕

吐，呕吐物中有胆汁，而后出现腹泻，为黏液血便。查体：体温38.2℃,腹膨

隆，叩鼓音，腹部未触及包块，腹肌稍紧，肠鸣音减弱。下一步应采取的治疗

J_____________________

|SSSJftJLTLSEL

「A

灌肠治疗

rB

更换广谱抗生素

「C

腹腔冲洗

1D

肠切除术

「E

肠修补术

52.

患者，男性，20岁。车祸伤1小时。急诊查血压70/40mmHg,心率每分钟140

次，初步诊断为重度出血性休克。休克时，马上予以5〜10分钟快速静脉滴注

等渗盐水250吁后，如血压升高而中心静脉压不变则提示

|SSS_MULTI_SEL

「A

心功能不全

「B

回心血量过多

「C

容量血管过度扩张

「D

血容量不足

「E

肾功能不全

53.

患者女性，26岁，因甲状腺功能亢进行甲状腺次全切除，术后5小时出现憋

气，呼吸困难。查体：颈部肿胀。最可能出现的并发症是

|SSSJIULTLSEL

「A

双侧喉返神经损伤

「B

气管软化

「C

切口内出血

「D

甲状腺危象

1E

喉头水肿

54.

患者，男性，50岁。腹胀伴纳差、乏力2年。2小时前突然呕吐鲜血约

800ml,查体：血压95/55mmHg,脉搏每分钟120次，巩膜黄染，肝脾肋下未

及,移动性浊音(+),化验ALB27g/L,TB32.6umol/L,HBsAg(+)。为明确诊断，

待出血稍稳定后应首选的检查是

ISSSMULTISEL

rA

上消化道钢剂

「B

CT检查

rc

MRI检查

「D

血管造影

「E

纤维内镜

55.

患者，女性，40岁。排便次数增多伴稀便2个月，间断出现血便和黏液便。体

格检查未发现明显异常，直肠指检阴性。最适宜的术后随访方案是

|SSS_MULTI_SEL

「A

CEA检查/3个月，腹部B超和直肠镜检/6个月

「B

1年进行一次腹部B超和直肠镜检

「C

3个月后进行一次全面体检，无异常不再复查

「D

目前可以暂不复查，一旦出现排便异常的情况立即就诊

「E

每月一次腹部B超，直到术后2年

56.

患者，女性，38岁。发现右侧乳腺肿块2周，无乳头溢液。查体：右乳外上象

限可触及直径约3cm、边界清楚、质硬的肿块，活动可，局部皮肤无异常，双

他腋窝未触及产大淋巴结。最适宜的手术方式为

|SSSJUJLTI^SEL

rA

激素治疗

rB

改良根治术

「c

放射治疗

「D

扩大根治术

「E

化学治疗

57.

患者，女性，50岁。反酸暧气2年，恶心、呕吐2个月。呕吐物为宿食，不含

胆汁，体重减轻4kg。查体：上腹部饱满、无压痛及反跳痛，未触及肿物；移

动性浊音(-)，振水音(+)。该患者后续最适宜的治疗方案是

[SSS_MULTI_SEL

「A

胃大部切除术

「B

抗酸药物治疗

「C

服用胃肠动力药

「D

胃癌根治手术

「E

胃肠减压

58.

患者，女性，55岁。排便次数增多、不成形2个月，间断出现血便和黏液便。

腹部查体无异常发现，直肠指检阴性。如果病理活检证实为恶性病灶，B超检

再发现左肝一直径2cm的孤立性低回声结节,最适宜的治疗为

|SSS_MULTI_SEL

「A

行肠肿瘤切除

「B

肠癌根治性切除

「C

给予放疗和化疗

rD

根治性切除加肝脏病灶楔形切除，术后辅助化疗

「E

姑息性切除加肝动脉插管化疗

59.

患者，男性，60岁。右上腹痛伴皮肤巩膜轻度黄染2个月。体温38.6C,2小

时前突然呕血约200ml。B超：肝内胆管结石伴多发脓肿。本患者上消化道出血

的原因考虑为___________

ISSSWLTISEL

rA

贲门撕裂

「B

食管胃底静脉破裂出血

rc

应激性溃疡

「D

胆道出血

「E

食管癌

60.

患者男性，50岁，左下肢原发性性静脉曲张10年，半年前左内踝上方出现溃

疡，大小约4?mX3cm,经久不愈。以下治疗方案最佳的是

|SSS_MULTI_SEL

「A

硬化剂治疗

rB

局部换药，等溃疡愈合后再手术

「C

大隐静脉高位结扎，曲张静脉剥出，溃疡切除植皮术

「D

大隐静脉高位结扎术

「E

左下肢穿弹力袜

61.

患者男性，68岁，1天前排便后突发右下腹剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐，右侧

阴囊肿胀疼痛。6年前右侧腹股沟出现可复性包块。查体：腹胀，全腹轻压

痛，无腹肌紧张，肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带至右侧阴囊隆起，呈梨形，不

能回纳，局部压痛。以下初步处理中错误的是

|SSSJIULTLSEL

「A

禁食水、胃肠减压

「B

立位腹平片

「C

抗感染治疗

「D

做好立即手术的准备

「E

手法还纳

62.

中年男性，下腹部被重物挤压，腰部与骨盆区疼痛，血压70/40mmHg,不能自

行排尿，耻骨上可触及肿大膀胱，直肠指检，指套上染有血迹。如患者出现难

以纠正的休克，下一步最主要的措施是

|SSSJ1ULTLSEL

rA

继续输血补液

rB

使用肾上腺素药物升高血压

「c

使用止血药物

rD

DSA栓塞骼内动脉

「E

DSA栓塞骼外动脉

63.

患者女性，36岁，反复吞咽困难8年余,症状时轻时重，行上消化道造影发现

食管下端呈鸟嘴样，上段食管明显扩张。最可能的诊断是

ISSSJWLTI^SEL

「A

食管癌

「B

贲门失弛缓症

「C

腐蚀性食管灼伤

「D

反流性食管炎

「E

食管平滑肌瘤

64.

患者男性，25岁，运动时不慎撞伤上腹部，未予重视，1个月后自觉上腹部胀

痛，伴恶心，呕吐。查体：体温37.2℃,腹平软，中上腹偏左可扪及

16cmX17cm肿块，光滑，固定，局部压痛。腹部超声示左上腹囊性肿块。目前

考虑为胰腺假性囊肿。最适宜的治疗时机是

|SSSJUJLTI^SEL

rA

马上手术

rB

i个月后手术

「c

3个月后手术

「D

6个月后手术

「E

保守治疗

65.

患者女性，42岁，反复发作右上腹疼痛2年。1天前进食油腻食物后出现右上

腹持续性疼痛，阵发性加剧，右肩背部放射，继而出现高热，体温39.4C,无

黄疸。查体：右上腹压痛、反跳痛。患者最可能的诊断是

[SSS_MULTI_SEL

「A

急性胃肠炎

「B

细菌性肝脓肿

「C

急性胆囊炎、胆囊结石

「D

急性梗阻性化脓性胆管炎

「E

胆道蛔虫病

66.

患者男性，42岁，骑车撞伤左侧胸部3小时，局部胸痛。体格检查：血压

90/60mmHg,心率每分钟110次。全腹压痛、反跳痛，诊断性腹腔穿刺抽出不凝

血。胸片：左胸部第6、7、8肋骨骨折。首先应采取的措施

|SSS_MULTI_SEL

「A

剖腹探查

「B

给予呼吸兴奋药

「C

气管插管辅助呼吸

rD

肋骨牵引固定法

「E

胸腔闭式引流

67.

患者女性，36岁，脾破裂行脾切除术后1周，低热，腹腔引流管引流80〜

180ml淡咖啡色浑浊液体。目前考虑出现的并发症是

SSS_MULTI_SEL

1A

膈下脓肿

「B

胰瘦

「C

脾床渗血

rD

肠间隙感染

「E

脾切除术后凶险性感染

68.

患者，男性，68岁。餐后上腹部胀满半月余，间断呕吐宿食数次，体重下降

lOkgo上消化道造影示〃胃窦部巨大龛影，幽门不全梗阻既往糖尿病史5

年。该病人的术前诊断最可能的是

|SSS_MULTI_SEL

「A

残胃癌

「B

胃黏膜上皮异型增生

「C

胃息肉

「D

田空庐

「E

壶腹周围癌

69.

患者女性，26岁，因甲状腺功能亢进行甲状腺次全切除，术后5小时出现憋

气，呼吸困难。查体：颈部肿胀。应给予紧急处理措施是

|SSS_MULTI_SEL

「A

给予氢化可的松

rB

给予镇静药

rc

吸氧

「D

气管插管

1E

立即拆除缝线，敞开伤口，清除血肿

70.

患者，女性，50岁。餐后右上腹疼痛3小时，伴恶心、呕吐，吐后腹痛不缓

解。2小时后腹痛转至剑突下偏左并向左肩和背部放射，临床诊断初步考虑为

急性胰腺炎。有助于鉴别该患者属于急性水肿性胰腺炎还是急性坏死性腺炎的

一项是___________

ISSSJ1ULTISEL

rA

血淀粉酶测定

「B

腹部B超

「C

血清脂肪酶检测

rD

CT增强扫描

「E

尿淀粉酶检测

71.

患者，女性，45岁。右上腹胀痛伴皮肤巩膜黄染半个月。体格检查：皮肤巩膜

明显黄疸，腹水征（-），血糖正常。为了解黄疸性质，先做有意义的一项检查

_____________________

ISSSWLTLSEL

「A

肝炎病毒免疫

「B

肝功能测定

「C

腹部B超

「D

胃镜

「E

血清淀粉酶

72.

患者，女性，40岁。体重50kg。不慎大面积烧伤，面颈部为一度创面，后躯

干、双臀部、双下肢为二度创面。计算该患者烧伤面积为

|SSS_MULTI_SEL

「A

52%

rB

55%

「C

64%

「D

70%

「E

68%

73.

患者，女性，55岁。交替出现左上腹痛，腹泻、便秘，偶有血便2年余。近1

周来进食后即感腹部不适，大便次数明显增多，其中混有未消化的食物。查

体：剑突下偏左侧可触及一直径3cm的质硬肿块，形状不规则。为了确诊首先

应做哪项检查___________

|SSSJftJLTLSEL

「A

上消化道造影

「B

血管造影

「C

领剂灌肠造影

rD

乙状结肠镜

「E

腹部CT

74.

患者，女性，55岁。排便次数增多、不成形2个月，间断出现血便和黏液便。

腹部查体无异常发现，直肠指检阴性。最适宜的术后随访方案是

ISSSWLTLSEL

「A

CEA检查/3个月，腹部B超和直肠镜检/6个月有

「B

1年进行一次腹部B超和直肠镜检

「C

2个月后进行复查，如无异常不须再复查

「D

目前可以暂不复查，一旦出现排便异常的情况立即就诊

「E

每月一次腹部B超，直到术后5年

75.

患者，男性，60岁。右上腹痛伴皮肤巩膜轻度黄染2个月。体温38.6C,2小

时前突然呕血约200ml。B超：肝内胆管结石伴多发脓肿。最有助于诊断的检查

J_______________________

ISSSMULTISEL

rA

胃镜

rB

消化道钢剂造影

「c

血管造影

rD

MRCP

rE

胆系造影

76.

患者男性，50岁，左下肢原发性性静脉曲张10年，半年前左内踝上方出现溃

疡，大小约4?mX3cm,经久不愈。检查下肢深静脉有无异常，首选的方法是

|SSS_MULTI_SEL

「A

测下肢浅静脉区

「B

测下肢活动静脉压

rc

多普勒超声检查

「D

下肢静脉造影

「E

放射性核素检查

77.

患者男性，68岁，1天前排便后突发右下腹剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐，右侧

阴囊肿胀疼痛。6年前右侧腹股沟出现可复性包块。查体：腹胀，全腹轻压

痛，无腹肌紧张，肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带至右侧阴囊隆起，呈梨形，不

能回纳，局部压痛。手术中关键的处理是

|SSSJftJLTLSEL

「A

用补片修补

rB

防止腹腔感染

rc

判断被嵌顿的组织的生命力

「D

加强后壁修补

「E

消除病因

78.

青年男性，不慎摔倒，跌倒时跪地，左膝部着地，伤后感到左膝部剧烈疼痛，

但能够行走。查体：膝关节肿胀，浮能试验阳性，骸骨前方空虚感。目前患者

最可能的诊断是_________

|SSSJUJLTI^SEL

「A

内侧副韧带损伤

rB

骸骨骨折

「C

胫骨内踝骨折

「D

前交叉韧带损伤

「E

膝关节半月板损伤

79.

患者女性，36岁，反复吞咽困难8年余，症状时轻时重，行上消化道造影发现

食管下端呈鸟嘴样，上段食管明显扩张。下一步最必要的检查是

|SSSJftJLTLSEL

rA

食管拉网检查脱落细胞

「B

胸片

「C

磁共振检查

rD

大便隐血

「E

食管镜

80.

患者男性，25岁，运动时不慎撞伤上腹部，未予重视，1个月后自觉上腹部胀

痛，伴恶心，呕吐。查体：体温37.2C,腹平软，中上腹偏左可扪及

16cmXl7cm肿块，光滑，固定，局部压痛。腹部超声示左上腹囊性肿块。目前

吉虑为胰腺假:性囊肿。以下手术方式最好的是

|SSS_MULTI_SEL

「A

囊肿外引流术

rB

囊肿空肠内引流术

「C

囊肿穿刺抽吸术

「D

胰尾切除术

「E

囊肿完整切除术

81.

患者女性，42岁，反复发作右上腹疼痛2年。1天前进食油腻食物后出现右上

腹持续性疼痛，阵发性加剧，右肩背部放射，继而出现高热，体温39.4C,无

黄疸。查体：右上腹压痛、反跳痛。最适合的手术方式是

|SSSJ1ULTI_SEI.

「A

胆总管探查T形管引流术

「B

胆囊切除术

「C

胆囊造口术

「D

经皮经肝胆囊穿刺引流术

「E

胆肠吻合术

82.

患者男性，42岁，骑车撞伤左侧胸部3小时，局部胸痛。体格检查：血压

90/60mmHg,心率每分钟110次。全腹压痛、反跳痛，诊断性腹腔穿刺抽出不凝

血。胸片：左啊部第6、7、8肋骨骨折。下一步治疗是

ISSSWLTLSEL

「A

胸腔闭式引流

「B

抗休克治疗

「C

给予大剂量抗生素治疗

D

输血的同时行剖腹探查

「E

肋骨内固定

83.

患者女性，36岁，脾破裂行脾切除术后1周，低热，腹腔引流管引流80〜

180ml淡咖啡色浑浊液体。可明确诊断的检查是

|SSSJ1ULTLSEL

rA

查血淀粉酶

rB

血常规

「c

腹腔引流液白细胞

「D

腹腔引流液淀粉酶

「E

血培养

84.

患者，男性，68岁。餐后上腹部胀满半月余，间断呕吐宿食数次，体重下降

lOkgo上消化道造影示〃胃窦部巨大龛影，幽门不全梗阻既往糖尿病史5

年。下列手术前后对糖尿病的处理,错误的是

|SSS_MULTI_SEL

「A

术前应保持血糖稳定

「B

术前应纠正水电解质代谢紊乱和保持酸碱平衡

「C

术前应控制尿糖为+〜++

「D

手术应在当天尽早施行，以缩短术前禁食时间，避免酮体生成

「E

术后尿糖+,应立即给予胰岛素12U

85.

患者，女性，50岁。餐后右上腹疼痛3小时，伴恶心、呕吐，吐后腹痛不缓

解。2小时后腹痛转至剑突下偏左并向左肩和背部放射，临床诊断初步考虑为

急性胰腺炎。若经全面检查诊断为急性出血坏死性胰腺炎，并发现患者合并胆

系结石，将决定采取治疗措施的一项是

|SSSJftJLTLSEL

「A

胆系结石的数量

rB

胆系结石部位

rc

胆系结石大小

「D

肝内是否有结石存在

「E

是否存在胆系梗阻

86.

患者，女性，45岁。右上腹胀痛伴皮肤巩膜黄染半个月。体格检查：皮肤巩膜

明显黄疸，腹水征（-），血糖正常。明确梗阻部位首选

ISSSWLTISEL

「A

DSA

「B

MRCP

rC

PTC

「D

ERCP

「E

B超

87.

患者，女性，40岁。体重50kg。不慎大面积烧伤，面颈部为一度创面，后躯

干、双臀部、双下肢为二度创面。按国内通用公式计算，第二个24小时补液总

量最接近的是___________

|SSSJftJLTLSEL

rA

3000ml

「B

3500ml

「C

4250ml

rD

5000ml

「E

6000ml

88.

患者，男性，60岁。1年前开始出现久站或咳嗽时右腹股沟区胀痛，平卧时无

不适。查体：体态肥胖，站立时右腹股沟下内侧突起半球形包块，嘱患者咳嗽

时无明显冲击感。诊断首先考虑

ISSSWLTISEL

「A

右侧腹股沟斜疝

rB

右腹股沟纤维瘤

rc

右腹股沟肿大淋巴结

rD

右腹股沟直疝

「E

右侧股疝

89.

患者，女性，55岁。交替出现左上腹痛，腹泻、便秘，偶有血便2年余。近1

周来进食后即感腹部不适，大便次数明显增多，其中混有未消化的食物。查

体：剑突下偏左侧可触及一直径3cm的质硬肿块，形状不规则。最可能的诊断

>_____________________

[SSS_MULTI_SEL

「A

胰腺癌

「B

溃疡性结肠炎

「C

肾癌

「D

脾区结肠癌并胃-结肠瘦形成

「E

胃癌

90.

患者，女性，42岁。右上腹持续性疼痛2周，伴弛张热，体温最高至40C。体

产检查中临床意义最小的体征是

|SSSJ1ULTLSEL

「A

肝脏上界升高

「B

右季肋部反跳痛

「C

肝区叩击痛

rD

右上腹压痛和轻度肌紧张

「E

右季肋部皮肤凹陷性水肿

91.

患者，男性，60岁。右上腹痛伴皮肤巩膜轻度黄染2个月。体温38.6℃,2小

时前突然呕血约200ml。B超:肝内胆管结石伴多发脓肿。治疗为首选的是

ISSSMULTISEL

rA

胆肠吻合术

rB

胃镜下局部止血

「c

口服肾上腺素冰水

rD

选择性动脉栓塞止血

rE

胆总管切开+T形管引流

92.

患者女性，63岁，进食油腻后突发右上腹疼痛2天，向右肩放射，伴发热、恶

心、呕吐，查体：皮肤巩膜无黄染，右上腹压痛、反跳痛、肌紧张，Murphy征

(+)。该患者,可能的诊断是

|SSSJftJLTLSEL

「A

急性阑尾炎

rB

急性单纯性胰腺炎

「C

上消化道穿孔

「D

急性胆囊炎

rE

急性化脓性胆管炎

93.

患者男性，68岁，1天前排便后突发右下腹剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐，右侧

阴囊肿胀疼痛。6年前右侧腹股沟出现可复性包块。查体：腹胀，全腹轻压

痛，无腹肌紧张，肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带至右侧阴囊隆起，呈梨形，不

能回纳，局部压痛。术中发现肠管坏死,应采取的手术方式为

|SSS_MULTI_SEL

rA

坏死肠段切除吻合术

rB

坏死肠段切除术+疝囊高位结扎术

「c

坏死肠段切除术+疝修补术

「D

坏死肠段切除术、二期肠吻合术

「E

坏死肠段切除术+吻小肠造+造口术

94.

青年男性，不慎摔倒，跌倒时跪地，左膝部着地，伤后感到左膝部剧烈疼痛，

但能够行走。查体：膝关节肿胀，浮能试验阳性，骸骨前方空虚感。首选的检

查方法是___________

ISSSJ1ULTISEL

rA

关节镜检查

「B

超声波

「C

X线片

rD

CT

「E

膝关节磁共振检查

95.

患者女性，36岁，反复吞咽困难8年余，症状时轻时重，行上消化道造影发现

食管下端呈鸟嘴样，上段食管明显扩张。下一步治疗方案最佳的是

|SSS_MULTI_SEL

「A

扩张疗法

「B

解痉镇痛药物治疗

「C

胃底固定术

rD

Heller术

「E

贲门切除术

96.

患者男性，25岁，运动时不慎撞伤上腹部，未予重视，1个月后自觉上腹部胀

痛，伴恶心，呕吐。查体：体温37.2℃,腹平软，中上腹偏左可扪及

16cmX17cm肿块，光滑，固定，局部压痛。腹部超声示左上腹囊性肿块。目前

考虑为胰腺假性囊肿。构成胰腺假性囊肿囊壁的组织是

|SSSJUJLTI^SEL

rA

内皮细胞

rB

大网膜

rc

结缔组织

rD

周围的器官及纤维组织

「E

胰管黏膜细胞

97.

患者男性，20岁，转移性右下腹痛1天，考虑为急性阑尾炎，急诊行阑尾切除

术，术后病理为坏疽性阑尾炎。术后第1天患者出现腹痛，烦躁不安，未排小

便。查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率每分钟114次，血压80/60mmHg,脉

搏较弱，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。患者目前考虑出现的

并发症是___________

|SSSJ1ULTI_SEL

「A

术后肠麻痹

「B

术后肠屡

「C

腹腔脓肿

「D

术后腹腔内出血

「E

绞窄性肠梗阻

98.

患者女性，36岁，脾破裂行脾切除术后1周，低热，腹腔引流管引流80〜

180ml淡咖啡色浑浊液体。下一步应采取的治疗措施是

|SSS_MULTI_SEL

「A

通畅引流

「B

拔除腹腔引流管

rc

给予大剂量抗生素

rD

引流管冲洗

「E

手术清除病灶

99.

患者，男性，68岁。餐后上腹部胀满半月余，间断呕吐宿食数次，体重下降

lOkgo上消化道造影示〃胃窦部巨大龛影，幽门不全梗阻既往糖尿病史5

年。切口感染的预防措施中,错误的是

|SSSJIULTLSEL

「A

改善病人的营养状态，术前、术后纠正贫血及低蛋白血症

「B

手术时实施规范无菌操作

「C

减少组织创伤避免切口内血肿

rD

避免异物存留

「E

局部应用抗生素

100.

患者，女性，30岁。自我发现甲状腺右叶有一直径1cm大小的孤立结节，无任

何自觉症状。该患者接受手术治疗，术中冷冻病理切片结果证实为''甲状腺乳头

状腺癌”为主,部分为“滤泡状腺癌”,无淋巴结肿大，此时最恰当的手术方案是

|SSS_MULTI_SEL

rA

右侧甲状腺肿瘤局部切除

「B

甲状腺右叶全切除术

「C

双侧甲状腺全切除加颈部淋巴结清扫术

「D

甲状腺右叶加峡部全切除，同时行左叶次全切除

「E

甲状腺右叶全切除+颈部淋巴结清扫术

101.

患者，男性，65岁。1天前剧烈咳嗽后突然出现右腹股沟区不可复性包块，伴

持续性腹部胀痛，恶心呕吐数次。查体：右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊

隆起，呈梨形，不能回纳，有轻压痛。若患者腹胀明显，全腹压痛，伴腹肌紧

张，肠鸣音亢西以下处理措施中不恰当的是

|SSS_MULTI_SEL

「A

胃肠减压，静脉输液

rB

拍摄X线腹部平片

「C

禁食水

「D

术前准备，拟急诊手术

「E

手法回纳

102.

患者，女性，50岁。餐后右上腹疼痛3小时，伴恶心、呕吐，吐后腹痛不缓

解。2小时后腹痛转至剑突下偏左并向左肩和背部放射，临床诊断初步考虑为

急性胰腺炎。患者确诊为胆源性胰腺炎，经非手术治疗后症状逐渐加重，此时

如行急诊手术治疗，最为适宜的术式是

|SSSJftJLTLSEL

「A

胰腺坏死组织清除

「B

胰腺坏死组织清除+腹腔引流手术

「C

胰腺坏死组织清除+胰管空肠吻合+腹腔引流手术

rD

胰腺坏死组织清除+胆总管探查+T形管引流+腹腔引流手术

「E

胰腺坏死组织清除+胆囊空肠吻合+腹腔引流手术

103.

患者，女性，45岁。右上腹胀痛伴皮肤巩膜黄染半个月。体格检查：皮肤巩膜

明显黄疸，腹水征（-），血糖正常。如考虑梗阻的部位为胆道下段应选择

ISSSWLTLSEL

「A

ERCP

「B

胃镜

「C

PCT

D

DSA

rE

MRI

104.

患者，女性，40岁。右乳肿块伴周期性疼痛4个月。查体：右乳外上象限可及

多个大小不等质韧结节，双腋窝未及肿大淋巴结。最可能的诊断是

|SSSJ1ULTLSEL

「A

乳腺纤维腺瘤

rB

乳癌

「C

乳腺囊性增生病

「D

乳腺肉瘤

「E

乳管内乳头状瘤

105.

患者，男性，60岁。1年前开始出现久站或咳嗽时右腹股沟区胀痛，平卧时无

不适。查体：体态肥胖，站立时右腹股沟下内侧突起半球形包块，嘱患者咳嗽

时无明显冲击感。术前准备的重点在于

|SSS_MULTI_SEL

「A

营养支持

「B

肠道准备

「C

手术区皮肤准备

「D

心功能检查

「E

治疗慢性支气管炎，控制慢性咳嗽症状

106.

患者，女性，55岁。交替出现左上腹痛，腹泻、便秘，偶有血便2年余。近1

周来进食后即感腹部不适，大便次数明显增多，其中混有未消化的食物。查

体：剑突下偏左侧可触及一直径3cm的质硬肿块，形状不规则。最适宜的治疗

措施应为___________

|SSSJftJLTLSEL

「A

右半结肠切除

rB

横结肠+左半结肠切除

rc

左半结肠切除+胃部分切除

「D

左半结肠切除+全胃切除

「E

全结肠切除+全胃切除

107.

患者，女性，42岁。右上腹持续性疼痛2周，伴弛张热，体温最高至40℃。首

选的辅助检查是_________

ISSSWLTISEL

「A

腹部X线片

「B

CT

rc

腹部B超

「D

胃镜

「E

血管造影

108.

患者，男性，72岁。有胆囊结石史6年余。右上腹痛伴发热3天。查体时最可

能存在的体征是_________

|SSS_MULTI_SEI.

「A

右肺底呼吸音减弱

「B

肝区叩痛

「C

右上腹反跳痛

「D

肝浊音界消失

「E

Murphy征(+)

109.

患者女性，63岁，进食油腻后突发右上腹疼痛2天，向右肩放射，伴发热、恶

心、呕吐，查体：皮肤巩膜无黄染，右上腹压痛、反跳痛、肌紧张，Murphy征

(+)。为明确诊断首选的检查是

ISSS_MULTI_SEL

rA

MRI

rB

CT

rc

ERCP

「D

立位腹平片

「E

腹部B超

110.

患者男性，55岁，寒战、高热1周，伴有乏力、食欲缺乏、恶心等不适，3天

前患者自觉直肠有坠胀感，便意不尽，排尿困难。查体见肛周皮肤无异常，下

列检查最可能出现的是

ISSSWLTISEL

「A

肛门指检可触及条索状肿物

「B

肛门指检扪及柔软有波动的包块，有压痛

rc

肛门镜见有内痔核

「D

肛门指检触及菜花样肿物

「E

肛指检查正常

111.

青年男性，不慎摔倒，跌倒时跪地，左膝部着地，伤后感到左膝部剧烈疼痛，

但能够行走。查体：膝关节肿胀，浮能试验阳性，骸骨前方空虚感。该患者的

治疗方案首选

ISSSJftJLTLSEL

「A

制动、休息

「B

手术治疗

「C

手法整复，石膏外固定

「D

局部理疗

「E

手法整复，小夹板固定

112.

患者男性，42岁，因车祸导致脑外伤8小时，神志蒙陇，呕吐数次，双侧瞳孔

等大，对光反应存在，右耳有脑脊液流出，CT检查显示右侧颍骨骨折，左额颍

脑挫裂伤，中线结构轻度移位,给予脱水药治疗后好转。下一步的治疗方案为

ISSSWLTISEL

rA

立即开颅手术

rB

降低椎管脑脊液压力

「c

脑超声波检查

rD

填塞右耳

「E

继续脱水药治疗

113.

患者男性，20岁，转移性右下腹痛1天，考虑为急性阑尾炎，急诊行阑尾切除

术，术后病理为坏疽性阑尾炎。术后第1天患者出现腹痛，烦躁不安，未排小

便。查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率每分钟114次，血压80/60mniHg,脉

搏较弱，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。最能明确诊断的检查

J_____________

ISSSMULTISEL

「A

抽血查电解质

「B

立位腹平片

「C

腹部B超

「D

腹腔穿刺

「E

导尿

114.

男性早产儿，体重1600g,人工喂养，出生后第6天出现腹胀，发热，伴有呕

吐，呕吐物中有胆汁，而后出现腹泻，为黏液血便。查体：体温38.2C,腹膨

隆，叩鼓音，腹部未触及包块,腹肌稍紧，肠鸣音减弱。患者不适宜的检查是

|SSSJWLTLSEL

rA

立位腹平片

rB

腹部超声

rc

领剂灌肠造影

「D

检验电解质

「E

便培养

115.

患者，男性，68岁。餐后上腹部胀满半月余，间断呕吐宿食数次，体重下降

lOkgo上消化道造影示〃胃窦部巨大龛影，幽门不全梗阻既往糖尿病史5

年。不属于腹部切口裂开的预防措施是

|SSSJUJLTI^SEL

「A

纠正贫血，术前提高营养状况

rB

在依层缝合腹壁切口的基础上做皮肤减张缝合

「C

咳嗽时最好取高坡卧位

「D

及时处理腹胀

「E

适当的腹部包扎

116.

患者，女性，30岁。自我发现甲状腺右叶有一直径1cm大小的孤立结节，无任

何自觉症状。该患者术后的进一步治疗包括

|SSSJftJLTLSEL

rA

生物治疗

「B

放射性碘内放射治疗

「C

化学治疗

rD

服用甲状腺素片

「E

服用甲状腺素片+静脉联合化疗

117.

患者，男性，65岁。1天前剧烈咳嗽后突然出现右腹股沟区不可复性包块，伴

持续性腹部胀痛，恶心呕吐数次。查体：右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊

隆起，呈