内科基础模拟练习题及答案

内科基础模拟练习题及答案

1、起病缓慢,腹泻,脓血便,腹痛,低热,体重下降,粪隐血阳性,腹痛位于右

下腹或脐周

A、肠结核

B、肠伤寒穿孔

C、急性出血性肠炎

D、克罗恩病

E、溃疡性结肠炎

答案：D

2、糖化血红蛋白的正常值为

A、

B、

C、

D、

E、

答案：A

3、患者，男，18岁。发热、齿龈鼻腔出血，全身皮肤瘀斑一周人院,血红蛋

白60g/L,白细胞12.0X109/L,血小板14X109/L,骨髓增生明显活跃，幼稚细胞

80%,细胞较大,不规则,胞浆内有大小不等颗粒,及成堆棒状小体,过氧化酶染色

强阳性。治疗首选

A、强的松

B、干扰素

C、羟基胭

D、全反式维甲酸

E、骨髓移植

答案：D

4、巨幼细胞性贫血的特点是

A、可有全血细胞减少

B、属于大细胞性贫血

C、外周血中可见幼红、幼粒细胞

D、贫血合并黄疸

E、其余选项均正确

答案：E

5、下列哪项不是主动脉夹层的体征

A、夹层破裂入心包腔可引起心包填塞，可有心包摩擦音

B、胸骨左缘第2、3肋间突然闻及连续性血管杂音

C、夹层破裂入胸膜腔内引起胸腔积液

D、主动脉瓣的支架结构可以受损,能够导致主动脉瓣关闭不全

E、脉搏减弱或消失

答案：B

6、在肾脏疾病中出现血尿的最常见原因是什么

A、多囊肾

B、肾结核

C、肾小球肾炎

D、肾血管病变

E、肾挫伤

答案：C

7、肠结核的主要感染途径是

A、直接蔓延

B、经口感染

C、经淋巴感染

D、经胆道感染

E、经血行感染

答案：B

8、关于Gu、Du,下列哪项叙述不正确

A、Gu好发年龄平均比Du大

B、Du的起病与精神神经因素有关

C、药物所引起的多为Du

D、Du一般不会恶变成癌

E、Gu用抗酸剂止痛的效果不好

答案：C

9、患者，男,60岁。原有肺心病病史,发热、咳脓痰1周,神志恍惚1天。

体检：发绢,颈静脉充盈,两肺湿啰音。心率120次/分,律齐,血压90/60mmHg,

下肢水肿。尿蛋白（+）,大便隐血（-），患者最可能出现哪种并发症

A、肺性脑病

B、消化道出血

C、肾衰竭

D、脑梗死

E、弥散性血管内凝血

答案：A

患者有肺心病史,因呼吸道感染诱发本病急性发作，出现神志恍惚、睡眠颠

倒,首先考虑由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留引起的肺性脑病。

10、治疗过敏性紫瘢应优先考虑

A、应用抗生素

B、应用抗过敏药物

C、查找并避免致敏因素

D、应用大剂量糖皮质激素

E、应用大剂量维生素C

答案：C

11、关于痛风的描述下列哪项不正确

A、痛风患者血尿酸常增高

B、初期尿酸钠沉积于关节内，刺激滑膜,导致滑膜增生，肉芽组织形成

C、尿酸钠沉积于关节周围软组织中可导致痛风结节形成

D、男性发病明显多于女性，有家族遗传倾向

E、多累及膝、踝等大关节

答案：E

12、患者于切除嗜格细胞瘤后即刻发生低血压,应立即采用下列哪种治疗

A、皮质类固醇

B、盐皮质激素

C、a-肾上腺素能受体兴奋剂

D、肾上腺素能受体兴奋剂

E、输血或输血浆

答案：C

此时的低血压主要原因是儿茶酚胺的分泌随肿瘤切除迅速降低，引起外周

血管扩张，再加上血容量不足，导致低血压甚至休克。另外，麻醉药及硬膜外

阻滞的影响、心脏代偿功能不全、肾上腺受体阻滞药的作用等均可诱发及加重

低血压。因此，应立即补充血容量及应用血管活性药，最为常用的是去甲肾上

腺素。

13、MDS-RA

A、环形铁粒幼细胞占全骨髓有核红细胞＞15%

B、血液原始细胞

C、血液原始细胞

D、血液原始细胞1.0X109/L,骨髓中原始细胞5%~20%

E、血液原始细胞25%,骨髓中原始细胞20强〜30%,并可见Auer小体

答案：B

14、细胞内液(ICF)的主要渗透离子为

A、钠离子

B、钾离子

C、钙离子

D、镁离子

E、氯曷子

答案：B

15、痛风最易侵及的关节为

A、第一跖趾关节

B、踝关节

C、膝关节

D、能骼关节

E、肘关节

答案：A

16、青春期后，下列哪项成为主要的造血器官

A、骨髓

B、胸腺

C、脾

D、淋巴结

E、肝脏

答案：A

17、下列哪项不符合特发性肺纤维化表现

A、进行性呼吸困难

B、肺顺应性降低

C、第1秒用力呼气量降低

D、低氧血症

E、低碳酸血症

答案：E

低碳酸血症不属于特发性肺纤维化表现。

18、COPD并发肺心病急性加重时,最重要的治疗措施是

A、应用利尿剂

B、应用呼吸兴奋剂

C、应用抗菌药物

D、应用血管扩张剂

E、应用强心剂

答案：c

COPD并发肺心病急性加重时,最重要的治疗措施是控制肺部感染，应用抗

菌药物。

19、垂体危象处理禁用

A、高渗葡萄糖

B、氢化可的松

C、抗菌药物

D、氯丙嗪

E、甲状腺制剂

答案：D

20、心源性哮喘与支气管哮喘鉴别要点是

A、严重呼吸困难

B、发绢

C、端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰

D、突然发作

E、双肺满布哮鸣音

答案：C

心源性哮喘临床表现为呼吸困难、紫组、咳嗽、咳白色或粉红色泡沫痰。

21、IGT是指

A、线粒体tRNA基因突变糖尿病

B、青年人中的成年发病型糖尿病

C、妊娠期糖尿病

D、糖耐量减低

E、空腹血糖过高

答案：D

22、明确诊断的类风湿关节炎后,新近出现类风湿结节，临床意义是

A、类风湿关节炎已诊断明确

B、进一步证实诊断正确

C、需要除外其他疾病,如系统性红斑狼疮

D、说明类风湿关节炎病情活动

E、需活检才能确定

答案：D

23、TSH升高可见于

A、原发性甲减

B、甲状腺功能亢进

C、亚急性甲状腺炎

D、甲状腺癌

E、垂体性甲状腺功能减退

答案：A

24、患者，女,45岁。头晕、胸闷、气急1周，伴少尿3天。初步检查示：

血Hb60g/L,BUN51.2mmol/L,Scr8236umol/L,血钙1.21mmol/L,血磷

3.18mmol/L,血清清蛋白26g/L,尿蛋白Ig/L,尿红细胞(3〜5)/HP。初步诊断为

A、急性肾小球肾炎

B、急性肾盂肾炎

C、急性肾衰竭

D、慢性肾盂肾炎

E、慢性肾衰竭

答案：E

25、阵发性房颤的治疗原则是

A、预防复发，发作时控制室率

B、抗凝治疗，发作时控制室率

C、转复窦律，发作时控制室率

D、抗凝治疗，发作时转复窦律

E、预防复发，发作时转复窦律

答案：A

房颤的治疗原则是预防复发，发作时控制心室率。阵发性房颤常能自行终

止，急性发作时可静脉注射洋地黄、B受体阻滞剂或钙拮抗剂。当发作频繁或

伴随明显症状，可应用口服普罗帕酮、胺碘酮，减少发作的次数和持续时间。

26、患者，男,38岁。因咳嗽、咯血2周来诊,X线检查发现左下叶后基底段

肺不张。纤支镜检查和活检证实为小细胞肺癌。CT示肺门淋巴结不肿大。下列

治疗措施哪项是不适当的

A、单纯手术切除

B、化学治疗

C、化疗基础上联合放疗

D、化疗基础上选择性手术

E、化疗配合免疫或中医药的治疗

答案：A

①小细胞肺癌恶性程度高，对化疗、放疗敏感，初治缓解率高，但极易发

生继发性耐药，容易复发，治疗以全身化疗为主。②按照TNM分期T1-2N0M0的

患者经纵隔镜或外科分期证实者可行手术切除，即使是达到完全切除的患者术

后亦需行化疗。故单纯手术切除是不适当的。

27、关于急性白血病,下列哪项说法不正确

“A、骨髓增生明显活跃，原始和幼稚阶段细胞显著增多

B、”白血病裂孔〃现象是急性粒细胞白血病的特征之一

C、骨髓红系和巨核细胞受抑

D、急性白血病外周血白细胞均增高

E、白血病性原始细胞形态常有变异”

答案：D

28、评价低血糖症时，常用的诱发试验是

A、C肽释放试验

B、葡萄糖耐量试验

C、胰岛素释放指数

D、饥饿试验

E、C肽抑制试验

答案：D

29、萎缩性胃炎的主要诊断依据是

A、胃镜及活检

B、粪便隐血试验

C、X线领透

D、胃液分析

E、Hp检测

答案：A

30、治疗糖尿病酮症酸中毒采用

A、胰岛素

B、磺胭类

C、硫胭类

D、同位素碘

E、手术

答案：A

31、下列哪个肯定不是小细胞低色素性贫血

A、海洋性贫血

B、铁粒幼细胞性贫血

C、再生障碍性贫血

D、慢性痰嫡贫血

E、缺铁性贫血

答案：C

32、诊断溶血性贫血最可靠的检查项目是

A、尿胆原增高

B、血红蛋白降低

C、网织红细胞增高

D、红细胞寿命缩短

E、外周血出现幼红细胞

答案：D

33、患者，男,37岁。3年前诊断为慢粒，服用羟基版控制病情。近一个月来

持续发热，脾大平脐,血象：HB60g/L,WBC20X109/L,分类原(+)早幼粒占0.35,

中幼80.21.PLT54X109/Lo应选用哪种治疗

A、干扰素

B、羟基服

C、长春新碱+强的松(VP方案)

D、三尖杉酯碱+阿糖胞昔HA

E、环磷酰胺+强的松

答案：D

34、有关肝癌的临床表现,下列哪项不正确

A、可完全不痛或仅有轻微钝痛

B、不会出现急腹症表现

C、有时表现为脯升高

D、位于肋弓下的癌结节最易被触到

E、有时可在腹壁上听到吹风样杂音

答案：B

35、下列哪一项不是肝细胞癌的特点

A、有侵犯门静脉和肝静脉的倾向

B、癌细胞可以产生胆汁

C、由于肿瘤的坏死,肝脏常常变小

D、镜下,癌细胞可以呈囊状或小梁状生长,其同穿插窦样间隙

E、常合并肝硬化

答案：C

36、关于支气管哮喘发作的临床表现，下列哪项不正确

A、强迫端坐位

B、出现呼气性呼吸困难

C、呼吸动度增大，呈吸气位

D、语音震颤减弱

E、大汗淋漓伴发绢

答案：C

支气管哮喘发作时患者可出现严重的呼气性呼吸困难，被迫采取坐位或端

坐位，呼吸辅助肌参与呼吸，严重者大汗淋漓伴紫组。呼吸动度变小，呈吸气

位。由于多数并发肺气肿，所以语音震颤减弱。两肺可闻干啰音及哮鸣音。

37、骨质疏松症最常见的症状是

A、腰背痛

B、发热

C、骨折

D、行走困难

E、乏力

答案：A

38、患者，男,37岁。3年前诊断为慢粒，服用羟基胭控制病情。近一个月来

持续发热，脾大平脐,血象：HB60g/L,WBC20X109/L,分类原(+)早幼粒占0.35,

中幼80.21.PLT54X109/Lo应进一步做哪一项检查有利于诊断

A、血培养

B、ANP积分

C、染色体

D、骨髓常规

E、复查血常规

答案：D

39、患者，男，18岁。患上呼吸道感染5天，感心悸、胸闷、乏力，心率90

次/分，心电图示PR间期0.24秒应诊断为

A、室性心动过速

B、窦性心动过速伴不齐

C、一度房室传导阻滞

D、二度I型房室传导阻滞

E、二度H型房室传导阻滞

答案：C

40、临床上肝癌的大体形态最多见是

A、块状型

B、结节型

C、弥漫型

D、小瘤型

E、片状型

答案：A

41、关于甲状旁腺功能减退症的临床表现哪项是错误的

A、神经肌肉兴奋性增高

B、低血钙

C、高磷血症

D、血PTH降低或测不出

E、早期表现为骨痛，后期表现为纤维囊性骨炎

答案：E

42、慢性粒细胞白血病与类白血病反应的鉴别，选用哪项细胞化学染色方

法最有价值？

A、碱性磷酸酶

B、酸性磷酸酶

C、过氧化物酶+糖原染色

D、非特异性酯酶+氟化钠抑制试验

E、糖原染色

答案：A

43、急性肾损伤的临床表现,不包括

A、血尿

B、疼痛

C、少尿

D、发热

E、休克

答案：E

44、解除急性心肌梗死疼痛最常选用的是

A、普蔡洛尔

B、吗啡

C、硝酸甘油

D、硝酸异山梨酯

E、硝苯地平

答案：B

吗啡为阿片类生物碱，主要用于其他镇瘴药无效的各种急性剧痛和锐痛，

也包括晚期癌痛；心肌梗死的剧痛，吗啡为首选药。

45、过敏性紫藏的发病机制是

A、血管变态反应性疾病

B、血小板黏附功能下降

C、血管壁收缩功能下降

D、凝血因子功能不良

E、抗血小板抗体增多

答案：A

46、糖尿病最常见的神经病变是

A、周围神经病变

B、神经根病变

C、自主神经病变

D、脊髓病变

E、颅神经病变

答案：A

47、心脏传导系统中，哪一部分传导最快

A、结同束

B、房室结

C、希氏束

D、左右束支

E、浦肯野纤维

答案：E

心脏传导系统：是指心壁内有特殊心肌纤维组成的传导系统，包括窦房结、

房室结、房室束、前后结间束、左右房室束分支、分布到心室乳头肌和心室壁

的许多细支。组成心脏传导系统的细胞有起搏细胞、移行细胞和浦肯野纤维。

蒲肯野纤维的最大复极电位是-90mv,是快反应细胞，能快速传递冲动。

48、一般认为血糖低于何值可诊断为低血糖症

A、

B、

C、

D、

E、

答案：B

49、巨幼细胞贫血属于

A、小细胞低色素性贫血

B、大细胞性贫血

C、正细胞正色素性贫血

D、小细胞正色素性贫血

E、大细胞低色素性贫血

答案：B

50、皮质醇增多症最典型的临床表现哪项是错误的

A、向心性肥胖、多血质、紫纹

B、皮肤感染

C、血压增高

D、骨质疏松

E、性功能亢进

答案：E

51、红细胞内在缺陷

A、缺铁性贫血

B、再生障碍性贫血

C、机械性溶血性贫血

D、遗传性球形红细胞增多症

E、急性失血性贫血

答案：D

52、静脉肾盂造影对下列哪项诊断最有价值

A、慢性肾小球肾炎

B、肾病综合征

C、慢性肾盂肾炎

D、急性肾小球肾炎

E、隐匿性肾小球肾炎

答案：C

53、对预防和控制高脂血症，下列说法错误的是

A、合理饮食

B、戒烟限酒

C、只能依靠药物

D、适量运动

E、血浆净化疗法

答案：C

54、MDS-CMML

A、环形铁粒幼细胞占全骨髓有核红细胞＞15%

B、血液原始细胞

C、血液原始细胞

D、血液原始细胞1.OX109/L,骨髓中原始细胞5%~20%

E、血液原始细胞25%,骨髓中原始细胞20%〜30%,并可见Auer小体

答案：D

55、房间隔缺损最常见类型为

A、第一孔未闭

B、第二孔未闭

C、高位缺损

D、房间隔完全缺如

E、卵圆孔未闭

答案：B

继发孔型房间隔缺损也称第二孔未闭型缺损，在房缺中最为常见，约占所

有房间隔缺损的80机

56、下列关于重度哮喘的处理不包括

A、补液

B、给予糖皮质激素

C、注射西地兰

D、吸氧

E、静滴氨茶碱

答案：C

病情危重、病情复杂，必须及时合理抢救。（一）补液；（二）糖皮质激素适

量的激素是缓解支气管哮喘严重发作的有力措施；（三）氨茶碱静脉注射或静脉

滴注；（四）B2受体兴奋剂雾化吸入；（五）抗生素；（六）纠正酸中毒；（七）氧

疗；（八）注意纠正电解质紊乱。

57、病毒性心肌炎中最容易侵犯的病毒是

A、麻疹病毒

B、疱疹病毒

C、流感病毒

D、柯萨奇病毒

E、肠道病毒

答案：D

58、患者，男,50岁。既往体健,查体时发现肝脏在右季肋下2cm,质硬，无压

痛,脾可触及,ALT在正常范围,肝穿刺病理有假小叶形成,应诊断为

A、慢性活动性肝炎

B、慢性持续性肝，炎

C、代偿期肝硬化

D、肝淤血

E、多囊肝

答案：C

59、慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征,不正确的是

A、感染控制，呼吸功能改善，但仍有反复水肿的心力衰竭患者

B、以右心衰竭为主要表现,而无明显急性感染者

C、合并冠心痛出现急性左心衰者

D、合并高血压性心脏病出现急性左心衰者

E、心率＞120次/分，有房早者

答案：E

慢性肺源性心脏病应用强心剂的指征：①通气改善、足够有效抗生素、使

用利尿剂情况下右心衰仍不能控制。②出现急性左心衰③右心衰为主，但没有

明显急性感染。④出现室上性心律失常，如室上速、快房颤。

60、社区获得性肺炎最常见的病原体是

A、肺炎链球菌

B、金黄色葡萄球菌

C、铜绿假单胞茵

D、肺炎克雷白杆菌

E、真菌

答案：A

社区获得性肺炎常见病原体为肺炎链球菌。

61、患者，男,55岁。高血压病史15年,活动后心慌、气闷,查体：

BP:180/120mmHg,心浊音界扩大，心电图示左心室肥厚劳损,可能的诊断是

A、嗜铭细胞瘤

B、3级高血压,高血压性心脏病

C、2级高血压，高血压性心脏病

D、3级高血压，合并肾动脉狭窄

E、3级高血压,合并心肌梗死

答案：B

62、患者，男,40岁。陈旧性心肌梗死3年，高血压病史4年,体检：

BP150/95mmHg,心率90次/分，降压治疗宜首选()

A、a受体阻滞剂

B、P受体阻滞剂

C、利尿剂

D、二氢毗咤类钙通道阻滞剂

E、神经节阻断剂

答案：B

63、有机磷农药中毒的烟碱样症状是

A、多汗

B、肌束颤动

C、瞳孔缩小

D、支气管痉挛

E、流涎

答案：B

64、上腹部疼痛，前屈位疼痛减轻

A、急性胆囊炎

B、心肌梗死

C、十二指肠球部溃疡

D、肠易激综合征

E、急性胰腺炎

答案：E

65、关于白塞病，下列哪项是正确的

A、常见皮肤表现为环形红斑

B、病理是以小动脉为主的血管炎

C、抗Mi抗体是白塞病特异性抗体

D、神经系统一般不受累

E、超过90%的患者都有口腔溃疡

答案：E

白塞病以口腔溃疡、外阴溃疡、眼炎及皮肤损害为临床特征，并累及多个

系统的慢性疾病。大约98%以上的患者可出现口腔溃疡，且是本病的首发症状。

66、患者，男,42岁。劳累时心悸、气短2年,腹胀、尿少3天。心电图示

心房颤动,心室率110次/分；胸部X线示心胸比值65%,肺淤血。有助于该患

者诊断的辅助检查是

A、心电向量图

B、超声心动图

C、心导管检查

D、心电图运动负荷试验

E、心脏核素检查

答案：B

67、需和再生障碍性贫血鉴别的疾病有

A、缺铁性贫血

B、地中海贫血

C、过敏性紫瘢

D、铁粒幼细胞贫血

E、阵发性睡眠性血红蛋白尿

答案：E

68、风湿热与下列哪种病原菌有关

A、B组乙型溶血性链球菌

B、草绿色链球菌

C、乙组A型溶血性链球菌

D、金黄色葡萄球菌

E、A组乙型溶血性链球

答案：E

69、类风湿关节炎患者,查体时发现巩膜上出现了蓝色斑块，这说明

A、没有什么问题

B、不需治疗

C、应去眼科看病

D、与类风湿关节炎无关

E、与类风湿关节炎有关，应积极治疗

答案：E

70、重度哮喘每天静脉应用氨茶碱一般不超过

A、1.5g

B、2.0g

C>1.0g

D、0.5g

E、2.5g

答案：c

口服氨茶碱一般剂量每日6Tomg/kg,控释型茶碱200-400mg/d。静脉注射

首次剂量4-6mg/kg,而且应缓慢注射，注射时间应大于15分钟，静脉滴注维

持量为0.6-0.8mg/kg/h,日注射量一般不超过1.0g。静脉给药主要应用于重、

危症哮喘。

71、与组织铁缺乏有关的主要表现为

A、面色苍白

B、心悸气短

C、疲乏无力

D、食欲不振

E、小儿神经及智力发育障碍

答案：E

72、小细胞低色素性贫血主要见于

A、再生障碍性贫血

B、白血病

C、骨髓增生异常综合征

D、溶血性贫血

E、缺铁性贫血

答案：E

73、引起抗利尿激素分泌失调综合征最常见的恶性肿瘤是

A、胰腺癌

B、肺癌（小细胞型）

C、甲状腺髓样癌

D、嗜格细胞瘤

E、膀胱癌

答案：B

74、下列哪项指标可提示有早期小气道病变存在

A、弥散功能

B、潮气量

C、流速一容量曲线

D、最大通气量

E、肺泡通气量

答案：C

慢性气管炎合并肺气肿呼吸功能检查：①早期可无异常表现。若有小气道

阻塞时，最大呼气流量。容积曲线显示流量明显减低（该指标比第一秒用力呼

气量更敏感）、闭合容量可增加、动态肺顺应性降低、静态肺顺应性增加。②

晚期，若气道狭窄或梗阻，可有最大通气量降低。可见最大通气量降低为晚期

表现，并非早期病理生理改变

75、鉴别坏死性胰腺炎时，下列哪项检查结果正确

A、血清淀粉酶均升高

B、血清脂肪酶早期升高

C、血糖升高

D、血钙升高

E、血白蛋白升高

答案：c

76、系统性红斑狼疮与风湿热相鉴别的要点是

A、发热

B、关节炎

C、蝶形红斑

D、心脏病

E、血沉加快

答案：C

77、与强直性脊柱炎最有关系的人类白细胞抗原为

A、HLA-B27

B、HLA-B60

C、HLA-DR5

D、HLA-DR4

E、HLA-B5

答案：A

78、下列哪种表现对早期诊断亚急性细菌性心内膜炎最有意义

A、心脏杂音级别强，触及震颤

B、发热并有栓塞

C、严重贫血

D、心力衰竭

E、重度二尖瓣狭窄

答案：B

79、下列哪一种并发症在溃疡性结肠炎中最少见

A、中毒性巨结肠

B、直肠结肠癌变

C、直肠结肠大量出血

D、肠穿孔

E、肠梗阻

答案：E

80、Addison病

A、ACTH兴奋后，血、尿皮质类固醇明显升高

B、尿17-羟、17-酮类固醇降低

C、两者均有

D、两者均无

E、其余选项都不对

答案：B

81、急进性肾炎根据免疫荧光分为3型，工型血清学特点是

A、循环免疫复合物阴性

B、抗核抗体阳性

C、抗肾小球基底膜抗体阳性

D、ANCA阳性

E、循环免疫复合物阳性

答案：C

82、诊断原发性肝癌最灵敏的检查手段为

A、B超

B、CT

C、选择性肝动脉造影

D、磁共振

E、放射性核素肝显像

答案：C

83、不是肾上腺皮质功能减退症临床特点的是

A、低氯血症

B、血糖低于正常

C、高钠血症

D、血钙升高

E、中性粒细胞数目减少

答案：C

84、下列哪种药物本身对幽门螺杆菌有抑制作用

A、法莫替丁

B、雷尼替丁

C、米索前列醇

D、硫糖铝

E、奥美拉哇

答案：E

质子泵抑制剂，它不仅能直接抑制幽门螺杆菌的活性，还能帮助抗幽门螺

杆菌的抗生素更好地发挥作用。原来大部分抗生素在胃酸中易被降解，使用质

子泵抑制剂后，胃酸分泌减少，使不耐酸的抗生素能发挥最大的杀菌效应。奥

美拉喋，是一种能够有效地抑制胃酸的分泌的质子泵抑制剂。

85、慢性支气管炎最主要的临床表现是

A、气短

B、长期反复咳嗽、咳痰

C、胸痛

D、咯血

E、长期发热

答案：B

慢性支气管炎主要表现为慢性反复发作的咳嗽、咳痰或伴喘息。当慢支并

发阻塞性肺气肿时，在原有咳、痰等症状的基础上出现逐渐加重的呼吸困难。

86、下列哪项不引起高排血量心力衰竭

A、严重贫血

B、甲亢

C、动静脉瘦

D、脚气病

E、二尖瓣关闭不全

答案：E

高排血量心力衰竭是指患者临床出现有心功能不全的表现，但其心搏出量

或每搏量并未减少，甚至有增加。产生这类情况主要在某些病因引起长期全身

血容量增加或循环血量增多，致使心脏长期处于容量负荷过重的状态下，最终

导致出现心力衰竭。在所列的五个选项中，严重贫血、甲状腺功能亢进等是因

为机体组织的需求而代偿性出现高血容量。动静脉疹是由于大量动脉血通过瘗

可进入静脉系统，使静脉回心血量长期处于增加状态，增加了心脏负担。脚气

病的主要病理变化是由于小血管扩张、周围血管阻力降低、血循环加速，回心

血量增加，致使循环系统始终处于高输出状态。所以，上述四种临床疾病所致

的心力衰竭都与长期血容量增加有关，是引起高排血量心力衰竭的病因。二尖

瓣关闭不全所致的心力衰竭主要是由于心内瓣膜结构被破坏，导致血流动力学

的改变，并非是由于全身循环血量增加所致。

87、下列属于贫血表现的是

A、面色苍白

B、颅内压增高

C、紫瘢

D、黄疸

E、大量蛋白尿

答案：A

88、患者，男，20岁。咽痛、低热、干咳2周，血白细胞正常-胸片有两下肺

间质性肺炎表现。为进一步明确诊断应首选

A、痰细菌培养

B、痰真菌培养

C、痰涂片做抗酸染色

D、血清抗体测定

E、冷凝集试验

答案：E

有低热、咽痛、阵发性干咳，X线检查早期主要为肺下叶间质性肺炎改变、

血白细胞计数正常，可考虑为是肺炎支原体引起的呼吸道和肺部感染。冷凝集

试验主要用于由肺炎支原体引起的原发性非典型性肺炎的辅助诊断。起病2周

后约2/3病人冷凝集试验阳性。

89、拟诊为急性胃炎，下列哪项处理不妥

A、腹痛剧烈者可用吗丁咻或度冷丁

B、腹泻时可用抗菌药物

C、对症处理

D、进食易消化食物

E、停用对胃有刺激的食物与药物

答案：A

90、下述哪个甲状腺激素在甲亢时升高最常见和最有诊断意义

A、TT3

B、TT4

C、FT3

D、FT4

E、R3

答案：C

91、患者，女,25岁。双下肢皮肤出血点、瘀斑，伴牙龈出血1月。无脱发，

关节痛及皮疹。查体：浅表淋巴结不大，胸骨无压痛，肝肋下未及，脾左肋下仅及。

化验：血象:Hb116g/L,WBC6.9X109/L,PLT12X109/L：ANA(-),ds-DNA(-)o

诊断最可能为

A、系统性红斑狼疮

B、过敏性紫瘢

C、特发性血小板减少性紫瘢

D、再生障碍性贫血

E、急性白血病

答案：C

92、患者，男,45岁。间发心前区闷痛1个月，常夜间发作。发作时心电图

II、HI、aVF导联ST段抬高。最好选用哪种药物

A、长效硝酸甘油

B、普蔡洛尔

C、地尔硫？

D、消心痛

E、潘生丁

答案：C

93、地中海贫血是

A、珠蛋白肽链结构异常

B、珠蛋白肽链数量异常

C、红细胞膜缺陷

D、红细胞酶缺陷

E、血红蛋白功能异常

答案：B

94、患者，女,60岁。慢性咳喘18年,加重1周，血气分析结果：pH：

7.35,PaO255mmHg,PaCO2：74mmHg,AB：42mmol/L,血钾2.8mmol/L,血氯80mme)1

/U考虑诊断为

A、代谢性酸中毒失代偿

B、呼吸性酸中毒失代偿

C、呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒

D、呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒

E、呼吸性酸中毒代偿期

答案：D

患者PaC0274mmHg,Pa0255mmHg,反映体内存在C02潴留，临床表现为

II型呼吸衰竭，同时测pH为7.35,因此患者肯定存在呼吸性酸中毒。同时患

者测AB值增高，伴有明显的低血钾、血氯症，反映可能同时合并存在代谢性碱

中毒。

95、下列哪项不是胃癌的癌前病变

A、慢性萎缩性胃炎

B、腺瘤型胃息肉

C、残胃炎

D、慢性浅表性胃炎

E、少数胃溃疡

答案：D

96、肠结核与结核性腹膜炎最主要鉴别点是

A、结棱中毒症状

B、腹水

C、腹痛、腹泻

D、腹部肿块

E、白细胞计数与分类

答案：B

97、患者，男,67岁。反复咳嗽、咳痰、喘息8年，受凉后加重7天,每年冬

季持续约3个月。查体：双下肺可闻及喘鸣音和小水疱音。诊断可能是

A、支气管哮喘

B、支气管扩张

C、肺结核

D、特发性肺纤维化

E、慢性支气管炎

答案：E

慢性支气管炎主要表现为连续两年以上，每持续三个月以上的咳嗽、咳痰

或气喘等症状。早期多无体征。有时在肺底部可听到湿和干啰音。早期症状轻

微，多在冬季发作，春暖后缓解。喘息型支气管炎在咳嗽或深吸气后可听到哮

喘音，发作时，有广泛哮鸣音。长期发作的病例可有肺气肿的体征。

98、心脏性猝死是

A、疾病晚期自然死亡

B、在受外伤后的死亡

C、中毒后的死亡

D、溺水的死亡

E、因心脏原因意外地突然死亡

答案：E

99、持续性心房纤颤患者，最易发生哪种并发症

A、心内膜炎

B、心源性休克

C、体循环栓塞

D、肺部感染

E、下肢静脉血栓形成

答案：C

发作持续48h以上未能自行转复而需要药物或非药物干预后才能转复的称

为持续