南宁版-2022年外科护理学试题

《外科护理学》试题

第一章绪论

一、单项选择题（6题）

（一）掌握3题：

1.下列哪项不是外科护理的特点：

A.发病急B.抢救多C.病情变化快D.老年病人最多

E.多数病人存在躯体移动受限

2.不属于护理程序基本步骤的是：

A.收集患者身心等方面的健康资料B.提出护理诊断

C.书写各种护理表格与记录D.拟定护理方案与措施E.实施护理计划

3.“以人的健康为中心的全面护理”是：

A.护理程序B.整体护理C.三级预防D.护理管理基础E.护理理论

（二）熟悉2题：

1.外科护士应具备的职业素质有：

A.高度的责任心B.扎实的业务素质C.良好的身体素质

D.以上不全是E.以上均是

2.对外科护士的职责描述正确的是：

A.开出处方B.书写病历C.确定手术方式D.诊断治疗E.协助治疗

（三）了解1题:

1.下列哪种疾病不是以外科治疗为主：

A.胰腺炎B.肝破裂C.胃溃疡D.下肢静脉曲张

E.急性梗阻性化脓性胆管炎

第二章水、电解质、酸碱失衡病人的护理

一、单项选择题（9题）

（一）掌握6题：

1.高渗性缺水首先表现为：

A.烦躁B.口渴C.黏膜干燥D.尿量减少E.皮肤弹性下降

2下列哪项是抢救高血钾病人心律失常时，采取的首要措施：

A.腹膜透析B.静滴林格液C.10%葡萄糖酸钙静注

D.静滴5%碳酸氢钠E.10%葡萄糖加胰岛素静滴

3.低钾血症病人补钾，下列哪项配液最佳：

A.10%钾15ml+1096葡萄糖溶液500mlB.10%钾20ml+10%葡萄糖溶液500ml

C.15%钾20ml+10%葡萄糖溶液500mlD.15%钾15ml+10%葡萄糖溶液500ml

E.20%钾10ml+10畀葡萄糖溶液500ml

（4〜6题共用题干）

病人，女性,50岁。幽门梗阻致反复呕吐13天入院。呼吸浅慢,血压85/65mmHg,

血清钾3mmol/L、钠130mmol/L,pH7.5,血浆碳酸氢根离子35mmol/L。

4.该病人酸碱平衡失调属于哪种类型：

A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒

E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

5.该病人水电解质失衡诊断是：

A.低钾血症、低钠血症B.高钾血症、低钠血症C.高钾血症、高钠血

D.高钠血症E.高钾血症

6.该病人典型心电图表现为：

A.T波高而尖B.P波波幅下降C.QRS波增宽D.P-R间期延长

E.T波降低、低平或倒置

（二）熟悉2题：

1.输入贮存过久的库存血时，易引起：

A.高钠血症B.低钙血症C.高钾血症D.低钾血症E.低钠血症

2.男性，45岁，患十二指肠溃疡近18年，胃镜检查诊断有幽门梗阻，近10天

来持续性呕吐。可造成：

A.低氯高钾碱中毒B.低钾性酸中毒C.低氯低钾酸中毒

D.低氯高钠碱中毒E.低氯低钾碱中毒

（三）了解1题：

1.体液平衡是指：

A.机体水的摄入和排出平衡B.细胞内外渗透压平衡

C.血浆和组织间液平衡D.体液在含量、分布、组成方面相对平衡

E.每日尿量超过500ml

二、简答题（1题）

1.简述静脉补钾的原则。

答案：（1）10%氯化钾溶液禁止直接静脉推注；

（2）尿少不补钾：一般尿量超过40ml/h方可补钾；

（3）总量不过大：每天补钾40〜80mmol（3〜6g/d）；

（4）浓度不过高：不宜超过40mmol/L（0.3%）；

（5）速度不过快：不宜超过20mmoL/h（60滴/分）。

第三章外科休克病人的护理

一、单项选择题（9题）

（一）掌握6题：

1.监测休克病情变化最简便有效的指标是：

A.生命体征B.神志C.皮肤色泽D.中心静脉压E.尿量

2.以下不属于休克早期的临床表现的是：

A.烦躁不安B.面色苍白C.尿量减少D.血压下降E.神志清楚

3.病人，女性，40岁。感染性休克，正在接受抗休克治疗，测得

CVP1.76kPa（18cmH20）,BP80/60mmHg,尿量20ml/h,应如何处理：

A.用利尿药B.减慢输液C.加速输液D.减慢输液，给强心剂

E.维持原状

（4〜6题共用题干）

病人，男性，20岁。胸腹背部大面积烧伤8小时。查体见P121次/分，

BP68/50mmHg,CVP2.5cmH,0,尿量15ml/h,诊断为烧伤并休克。

4.该病人的休克，应属于：

A.感染性休克B.失血性休克C.创伤性休克D.失液性休克E.心源性休克

5.应立即为该病人采取的治疗措施是：

A.应用强心药B.扩充血容量C.纠正酸中毒D.给予糖皮质激素

E.使用血管活性药物

6.对该病人的护理措施不正确的是：

A.快速补液B.安置半卧位C.观察生命体征D.记录尿量E.适当保暖

（二）熟悉2题：

1.休克时应用血管扩张剂的前提是：

A.与血管收缩剂交替使用B.舒张压不低于8kPa（60mmHg）

C.心功能正常D.血容量补足E.收缩压lOOmmHg以下

2.病人，男性，42岁。因''急性化脓性梗阻性胆管炎”急诊入院。寒战，T41℃,

Pl12次/分，BP80/60mmHg,其休克类型为：

A.感染性休克B.低血容量性休克C.心源性休克D.神经源性休克

E.过敏性休克

（三）了解1题：

1.休克病人快速输液时，应警惕：

A.局部胀痛B.液体渗出血管外C.血液过度稀释D.肺水肿及心力衰竭

E.血压升高

二、简答题（1题）

1.简述休克治疗中血管活性药物使用的注意事项。

答案：从小剂量、慢滴速开始；准确记录给药时间、剂量、速度、浓度及血压变

化；病人平卧，15分钟测1次血压；保证液体均匀输入，停药要逐步减量；防

止药物外渗，以免引起局部组织坏死。

第四章营养支持病人的护理

一、单项选择题（6题）

（一）掌握3题：

1.下列不属于肠外营养的并发症的是：

A.腹泻B.导管败血症C.低血糖D.高渗性非酮症性昏迷E.肝功能损害

2.全胃肠外营养支持病人可能发生的最严重的代谢并发症是：

A.高钾血症B.低钾血症C.肝功能异常D.高渗性非酮症性昏迷

E.高血糖症

3.病人，男性，40岁。脑血管意外致昏迷，给予实施肠内营养。预防误吸的护

理措施错误的是：

A.妥善固定喂养管

B.根据喂养管位置及病情,至病人于30〜45°的半卧位或坐位

C.每日抽吸1次喂养管并估计胃内残留量

D.观察有无出现呛咳、呼吸急促或咳出类似营养液的痰液

E.若残留量超过100〜150ml,应减慢或暂停输注

(二)熟悉2题：

1.计算体质指数的公式是：

A.体重(kg)/身高(m)B.身高(m)/体重(kg)C.体重(kg)/身高「(m?)

D.身高(m)/体重(kg),E.体重(kg)/体表面积(m)

2.病人，男性，61岁。因患短肠综合征予肠外营养，关于TNA液配置，以下说法

错误的是：

A.TNA液的配制应在无菌操作环境下,严格按照无菌要求、专人配制

B.输注过程应保持连续性,不宜中断，以防污染

C.加入电解质、微量元素注意配伍禁忌

D.现配现用

E.为配合治疗需要,可以在TNA液中加入抗生素、激素、升压药

(三)了解1题：

1.不需要用管饲饮食的病人是：

A.手术后不能张口进食者B.拒绝进食者C.昏迷病人

D.高热病人需补充高热量流质时E.晚期食管癌病人

二、简答题(1题)

1.简述预防肠内营养支持患者出现吸入性肺炎的措施。

答案：(1)滴注营养液时床头抬高30°〜45°；

(2)营养液输入的容量、速度、浓度应分别逐步增加；

(3)避免夜间灌注；

(4)及时检查与调整营养管管端位；

(5)经常检查胃内残留容量。

第五章麻醉病人的护理

一、单项选择题（8题）

（-）掌握4题：

1.全麻后完全清醒是指：

A.呼之能睁眼B.对刺激有反应C.能听到讲话D.能正确回答问题

E.能翻身活动

2.硬膜外麻醉最严重的并发症是：

A.血压下降B.血管扩张C.尿潴留D.呼吸变慢E.全脊髓麻醉

3.病人，男性，23岁。以“慢性阑尾炎急性发作”收入院，在腰麻下行阑尾切

除术，术后回病房，给予去枕平卧6小时，其主要目的是预防：

A.头痛B.呕吐C.低血压D.切口痛E.腰痛

4.病人，女性，56岁。诊断为“急性胆囊炎、胆囊结石二在全麻下行腹腔镜胆

囊切除术，为预防病人发生误吸，应采取的主要措施是：

A.选择静脉麻醉B.术前用阿托品C.术前用止吐药D.术前禁食禁饮

E.术前放置胃管

（二）熟悉3题：

（5〜7题共用题干）

病人，女性，23岁。平时身体健康，询问无麻醉药物过敏史，利多卡因过

敏试验阴性。局麻下行“乳腺纤维瘤”切除术，局部注入利多卡因300mg后8

分钟，突然烦躁不安、寒战、呼吸急促、惊厥、胸闷，继之出现四肢抽搐、血压

下降，心率减慢。

5.该病人最可能的诊断是：

A.全脊髓麻醉B.局麻药毒性反应C.脑血管意外D.局麻药过敏反应

E.低血压

6.出现这一并发症最可能的原因是：

A.一次性用药量过大B.药物吸收速度过快C.注射部位血供丰富

D.局麻药误注入血管E.患者对麻药耐受性差

7.针对该原因，采取何种措施可以预防:

A.控制药物用量B.减慢药物注射速度C.降低药物浓度

D.注射前回抽确定无血液E.加强营养，提高耐受性

（三）了解1题：

1.有减少呼吸道分泌物作用的麻醉前用药是：

A.阿托品B.苯巴比妥钠C.地西泮D.哌替咤E.氯丙嗪

第六章手术室护理工作

一、单项选择题（8题）

（-）掌握4题：

1.下列体位中，不属于常用的手术体位的是：

A.仰卧位B.俯卧位C.侧卧位D.颈仰卧位E.头低脚高位

2.手术护士与巡回护士应共同完成的工作是：

A.术中观察病情B.传递器械C.安置手术体位D.清点敷料器械

E.术后清洗器械

3.脊柱手术时，病人体位应是：

A.平卧位B.侧卧位C.俯卧位D.胸膝卧位E.半侧卧位

4.关于无菌操作规则，错误的是：

A.手术者的前臂一旦触及有菌物，应即更换手套

B.手套发现有破口时，应即更换

C.无菌手术单湿透时，应加盖无菌单

D.禁止越过术者头部或背后传递器械

E.同侧手术人员如需调换位置可背对背移动

（二）熟悉3题：

5.手术中违反无菌原则是：

A.手术台上无菌巾浸湿后，应立即在上面再加盖一块干的无菌巾

B.术中若衣袖碰到参观者，应立即加套无菌袖套

C.器械桌、托盘所铺无菌巾单要在四层以上

D.脱落至台面以下的器械未曾着地，应立即拾回放在台上备用

E.皮肤切开后以纱布垫保护切口

6.手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套后,其无菌区应是:

A.双肩及胸部B.腰以上胸背及手C.双手及胸、腹部

D.双手及双上臂、腰以上前胸部E.双手及胸、腹、背部

7.病人，男性，58岁，在全麻下行结肠癌根治术，胃肠道切开前，用纱布垫进

行保护的目的是：

A.防止手术野水分蒸发B.防止周围组织器官误伤

C.防止肠管干燥及术后黏连D.防止胃肠内容物污染腹腔

E.便于出血时及时压迫止血

（三）了解1题：

8.对手术器械最有效的灭菌法是：

A.燃烧法B.高压蒸气灭菌法C.煮沸消毒法D.烤箱干热灭菌法

E.微波消毒灭菌法

第七章手术前后病人的护理

一、单项选择题（10题）

（一）掌握5题：

1.下述手术中何种是限期手术：

A.十二指肠溃疡出血行胃次全切除术B.急性梗阻性化脓性胆管炎

C.胃癌胃切除术D.绞窄性肠梗阻E.脾破裂行脾切除术

2.术后早期离床活动的目的不包括：

A.减少肺部并发症B.促进伤口愈合C.促进胃肠功能恢复

D.促进排尿功能恢复E.减轻切口疼痛

3.病人，女性，45岁。行腰麻术后4小时，烦躁不安，测血压、脉搏、呼吸均

正常，查体见：下腹部膨隆，叩诊浊音，首先考虑：

A.肠梗阻B.急性胃扩张C.腹腔内出血D.急性腹膜炎E.尿潴留

（4~5题共用题干）

病人，男性，67岁。腹部手术后6天，用力排便后突然出现腹痛，伤口敷

料被血性渗液浸透。

4.护士应考虑到出现该情况的原因是：

A.切口感染B.切口裂开C.切口血肿D.腹腔内出血E.肠破裂

5.首先应采取的护理措施是：

A.立即将脱出肠管送回腹腔

B.立即报告医生，并协助医生消毒肠管后送回腹腔

C.安慰病人，立即用无菌盐水纱布覆盖，加腹带包扎，送手术室处理

D.立即用无菌盐水纱布覆盖，送换药室处理

E.防止肠管坏死，应就地消毒并还纳肠管，缝合切口

（二）熟悉3题：

6.手术日清晨的准备中，下列错误的是：

A.如有发热应给予退热药B.如有活动性假牙应取下C.按医嘱给术前用药

D.进手术室前常规排尿E.按手术需要将有关资料和用药带入手术室

7.病人，男性，56岁。上腹部术后第6天，出现顽固性呃逆，应警惕的是：

A.切口感染B.肺不张C.膈下感染D.急性胃扩张E.肠梗阻

8.病人，女性，45岁。转移性右下腹疼痛14小时，确诊为阑尾炎，行阑尾切除

术。术后第4天，T38.4C,病人自述切口疼痛加重，伤口出现红肿、压痛、有

波动,最主要的处理是：

A.拆除缝线，引流B.应用抗生素C.局部热敷D.半卧位E.局部理疗

（三）了解2题：

1.深静脉血栓的病人局部严禁按摩，目的是：

A.减轻疼痛B.减少刺激C.便于消肿D.防止感染

E.以防血栓脱落引起其他部位栓塞

2.手术前病人最常见的护理诊断是：

A.体液不足B.营养失调C.体温过高D.焦虑或恐惧E.潜在并发症

第八章外科感染病人的护理

一、单项选择题（15题）

（一）掌握10题：

1.需早期切开引流的情况是：

A.面部拜肿B.唇痈C.急性蜂窝织炎D.急性淋巴结炎E.脓性指头炎

2.外科感染体温过高的病人护理措施不包括：

A.物理降温B.鼓励病人多饮水C.加强营养，给予高热量、高维生素饮食

D.鼓励病人多活动E.做好病人的口腔护理

3.应用破伤风抗毒素的目的是：

A.杀死破伤风杆菌B.抑制破伤风杆菌生长C.清除毒素来源

D.中和神经结合毒素E.中和血液中游离的毒素

4.破伤风患者最早出现的临床表现是：

A.张口困难（牙关紧闭）B.若笑面容C.颈项强直D.角弓反张E.大汗淋漓

5.病人，女，40岁。因口底蜂窝组织炎入院，患者颈部肿胀明显，护理过程中

应特别注意观察：

A.呼吸B.体温C.神智D.血压E.脉搏

（6〜7题共用题干）

病人，男，52岁。突然寒战，高热，查体：左下肢皮肤鲜红，中央淡，周

围深，界限清楚，诊断为丹毒。

6.引起丹毒的常见病原菌是：

A.金黄色葡萄球菌B.乙型溶血链球菌C.化脓链球菌D.大肠杆菌

E.绿脓杆菌

7.对此病人应做好的护理是：

A.呼吸道隔离B.体液隔离C.床边隔离D.接触性隔离E.血液隔离

（8〜10题共用题干）

病人，男，46岁。右足底被铁锈钉刺伤7天后，出现张口困难，继之出现

苦笑面容、颈项强直、角弓反张，每次发作数秒钟。当声响及触碰病人时均可诱

发以上症状，发作间隙期病人神志一直清楚，无发热。入院诊断为破伤风。

8.该病致病菌属于：

A.革兰染色阴性埃希杆菌B.革兰染色阴性厌氧拟杆菌

C.革兰染色阴性变形杆菌D.革兰染色阳性杆菌

E.革兰染色阳性厌氧杆菌

9.易导致病人死亡的常见原因是：

A.休克B.窒息C.肺部感染D.心脏损害E.脱水、酸中毒

10.与控制痉挛无关的护理措施是：

A.保持病室安静B.护理措施要集中进行C.按时使用镇静剂

D.鼻饲流质饮食E.避免强光照射

（二）熟悉3题：

1.下列外科感染的特点描述错误的是：

A.感染多数与损伤有关B.感染多数与手术有关C.病变以全身炎症为主

D.当药物不能控制感染时，需要手术治疗

E.大部分是由多种细菌引起的混合感染

2.用来冲洗破伤风伤口的溶液是：

A.3%的碘酊B.0.现新洁尔灭C.75睨酉精D.5%盐水E.3%双氧水

3.病人，男，30岁。下肢急性蜂窝织炎伴全身化脓性感染,需抽血做血培养及抗

生素敏感试验,最佳抽血时间应是：

A.寒战、高热间歇期B.寒战、高热时C.寒战、高热后

D.输入抗生素时E.输入抗生素后

（三）了解2题：

1.菌血症的主要临床特点是：

A.有转移性脓肿B.是脓毒症的一种，血细菌培养阳性C.白细胞计数减少

D.寒战后高热呈稽留热E.常伴营养不良表现

2.金黄色葡萄球菌感染的脓液特点是：

A.稠厚，黄色,无臭味B.稠厚，淡红色C.淡绿色，有甜臭味

D.稀薄，无臭E.稠厚，灰白色、有粪臭味

二、简答题（1题）

1.简述非特异性感染的特点。

答案：非特异性感染又称化脓性感染，由常见的化脓性致病菌引起。

⑴一种致病菌可引起多种化脓性感染；

⑵不同的致病菌可引起同一种化脓性感染；

⑶在病理变化、临床表现及防治方面都有共同之处。

第九章损伤病人的护理

一、单项选择题（10题）

（-）掌握10题:

1.开放性损伤与闭合性损伤的主要区别是：

A.是锐性暴力还是钝性暴力所致B.皮肤或粘膜是否保持完整

C.是否合并内脏损伤D.是否引起局部感染

E.是直接暴力还是间接暴力造成损伤

2.烧伤后48小时内导致患者死亡的主要原因是：

A.感染B.水、电解质平衡紊乱C.休克D.疼痛E.大出血

3.大面积烧伤后休克期体液渗出最快是伤后：

A.6-8hB.8-24hC.24-36hD.36〜48hE.48-72h

4.病人，男，40岁。意外事故中致胫骨开放性骨折伴大出血，面色苍白，脉搏

细速。现场急救应首先采取的措施是：

A.固定骨折B.输液C.止血D.止痛E.立即转送

5.患儿，男，8岁，在草丛中玩耍时不慎被蛇咬伤，下列急救中错误的是：

A.立即呼救B.在伤口近心端环形绑扎伤肢C.抬高伤肢

D.伤口排毒E.嘱患儿切勿奔跑

（6〜7题共用题干）

男性，40岁，体重70千克，被热液烫伤三小时后来诊。查体：烫伤包括头

面颈部、右上肢、右下肢（不包括臀部）、左膝关节以下至足趾及胸部一手掌大

小的面积，创面大水疱，潮红，水肿，剧烈疼痛。

6.该病人烧伤的面积和深度为：

A.约35%、浅H度B.约40%、深H度C.约45%、浅H度

D.约50%、浅H度E.约55%、深H度

7.伤后四十八小时内护理的重点是：

A.使用止痛剂B.输液抗休克C.注射破伤风抗生素

D.静脉使用抗生素E.清创

（二）熟悉3题：

1.容易引起急性肾衰竭的损伤是：

A.严重裂伤B.严重切割伤C.严重挤压伤D.严重撕脱伤E.严重扭伤

3.外伤后施行清创术的最佳时机是：

A.6〜8h内B.8〜10h内C.10〜12h内D.12〜16h内E.16〜18h内

（三）了解1题：

1.病人，女，33岁。在田间作业时被蛇咬伤，局部皮肤可见一对大而深的齿痕，

伤口出血不止，周围皮肤迅速出现瘀斑、血疱。为降解伤口内蛇毒，可用于伤口

外周封闭的是：

A.糜蛋白酶B.胰蛋白酶C.脂肪酶D.淀粉酶E.普鲁卡因

二、简答题（1题）

1.简述成年烧伤患者补液治疗时病情观察的主要指标。

答案：（1）尿量：每小时维持在30〜50ml；

（2）神志：烦躁、淡漠等意识障碍常表示血容量不足；

（3）脉搏血压：脉搏应保持＜120次/分，收缩压＞90mmHg；

（4）周围血液循环状况：观察肢端温度、皮肤颜色、毛细血管充盈时间及

足背动脉搏动等；

（5）中心静脉压：应维持在5〜lOcmlLO。

第十章肿瘤病人的护理

一、单项选择题（9题）

（一）掌握6题：

1.下列可作为肿瘤定性诊断的检查是：

A.CTB.B超C.核素检查D.X线造影E.病理检查

2.恶性肿瘤TNM分期中的M表示：

A.原发肿瘤B.恶性程度C.远处转移D.区域淋巴结E.预后情况

3.下列有关于肿瘤化疗的护理叙述不正确的是：

A.药物必须新鲜配制B.药物不可溢出静脉外

C.若出现药物外渗，应立即热敷D.每周检查白细胞和血小板计数

E.用后的注射器和空药瓶单独处理

4.恶性肿瘤易发生转移，其转移途径为：

A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行转移D.种植性转移E.以上全对

5.病人，男，46岁，左侧肺癌，现手术后接受化疗，该病人化疗期间出现下列

哪项反应必须停药：

A.呕吐频繁B.白细胞＜3X10'7LC.严重脱发

D.血小板VIOOXIO'/LE.腹泻

6.病人，女，38岁。急性粒细胞性白细胞病，行静脉注射化疗药物后，立即出

现注射部位疼痛、肿胀。护士应考虑：

A.化疗药物反应B.化疗药物漏出血管外

C.高渗性药液刺激血管壁所致D.化疗药物过敏E.血栓性静脉炎

（二）熟悉2题：

1.肿瘤病人化疗或放疗期间，最重要的观察项目是：

A.血象B.体重C.B超D.CTE.MRI

2.病人，女，57岁。肺癌晚期行放射治疗，现皮肤高度充血，有水疱，局部有

渗出液。该病人的皮肤状况以下说法正确的是：

A.正常反应B.一度反应C.二度反应D.三度反应E.低蛋白水肿

（三）了解1题：

1.属于良性肿瘤病理特点的是：

A.可发生转移B.细胞分化低C.细胞分化成熟D.无包膜E.浸润性生长

第十一章颅脑疾病病人的护理

一、单项选择题（11题）

（一）掌握8题：

1.颅内压增高三主征指的是：

A.头痛、呕吐、神神经乳头水肿B.头痛、呕吐、眩晕

C.头痛、呕吐、复视D.头痛、呕吐、颈项强直

E.头痛、眩晕、视神经盘水肿

2.病人，男，28岁。被他人用刀砍伤，致头皮裂伤，伤口无明显感染，清创缝

合时间可延长至伤后：

A.6~8小时B.12小时C.24小时D.48小时E.72小时

3.病人，男，18岁。因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1小时，清醒后诉头痛,

有呕吐，右上肢肌力n级；脑脊液检查有红细胞，CT扫描见左额顶叶低密度灶，

其中有散在点状高密度影。观察该患者的生命体征的顺序是：

A.脉搏、呼吸、血压B.血压、脉搏、呼吸C.脉搏、血压、呼吸

D.呼吸、血压、脉搏E.呼吸、脉搏、血压

4.病人，男，38岁。从高处坠落至头部受伤，伤后即昏迷，在送往医院的途中

清醒，自诉头痛，恶心，呕吐，于急诊科诊疗室再次昏迷，该病人应首先考虑:

A.急性硬脑膜外血肿B.急性硬脑膜下血肿C.慢性硬脑膜下血肿

D.脑内血肿E.脑震荡

5.病人，男，28岁，跌倒至头部受伤后出现意识不清约25min,醒来后追问受伤

经过不能回忆，自诉头痛、恶心，查体未见异常，该病人应该考虑为：

A.急性硬脑膜外血肿B.急性硬脑膜下血肿C.脑挫裂伤

D.脑内血肿E.脑震荡

（6〜8题共用题干）

患者，男，60岁。头部外伤8小时，急诊入院。查体：呼唤能睁眼，对问

题答非所问，疼痛定位存在，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm,对光反射灵敏。

6.护士计算该患者的GCS评分是：

A.8分B.11分C.12分D.14分E.15分

7.若护士巡视发现患者一侧瞳孔先缩小后散大，对光反射减弱或消失，则考虑患

者可能发生的情况是：

A.中央后沟损伤B.小脑幕切迹疝C.小脑损伤D.角回损伤E.枕骨大孔疝

8.患者躁动不安，护士为其采取的护理措施不包括：

A.立即给予镇静药B.勤剪指甲，以防抓伤C.做好引流管护理，以防脱出

D.不加强约束，以免引起颅内压升高E.发现并消除引起躁动的原因

（二）熟悉2题：

1.病人，男，29岁。车祸致重症颅脑外伤，护士评估后，认为病人存在以下健

康问题，其中应优先解决的是：

A.大便失禁B.生活自理缺陷C.活动无耐力D.皮肤完整性受损

E.清理呼吸道无效

2.病人，男，48岁。诊断为颅内肿瘤入院。患者有颅内压增高症状。护士给予

病人床头抬高15°〜30°,其主要目的是:

A.有利于改善心脏功能B.有利于改善呼吸功能C.有利于颅内静脉回流

D.有利于鼻饲E.防止呕吐物误入呼吸道

（三）了解1题：

1.颅内压增高的病人每日液入量不能超过多少毫升：

A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500mlE.3000ml

二、简答题（2题）

1.简述颅内压增高伴意识障碍病人呼吸道的护理措施。

答案：（1）及时清理呼吸道分泌物及呕吐物，每次吸痰前充分给氧；

（2）平卧位或侧卧位，注意避免颈部屈曲或胸部受压；

（3）舌根后坠者可托起下领或放置口咽通气道；

（4）意识不清或咳痰困难者尽早气管切开；痰液粘稠者应行雾化吸入；

（5）注意定时翻身拍背。

2.简述颅中窝骨折病人脑脊液鼻漏的护理。

答案：（1）取头高位；

（2）于鼻孔后放置干棉球，浸透后及时更换；

（3）及时清除鼻前血迹及污垢；

（4）禁忌行鼻道填塞、冲洗、滴药，严禁经鼻插胃管或经鼻气管插管；

（5）避免打喷嚏、剧烈咳嗽或用力排便；

（6）观察有无颅内感染迹象；

（7）遵医嘱用抗生素。

三、病例分析题（1题）

病人，男性，50岁，头痛6个月，用力时加重，多见于清晨及晚间，常伴

有恶心，有时呕吐。经CT检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，为行手术

治疗入院。入院后第3天，因便秘用力排便后突然出现剧烈头痛、呕吐，左侧肢

体瘫疾，随即意识丧失。体检：血压155/85mmHg,呼吸16次/分，脉搏55次/

分。右侧瞳孔散大，对光反应消失。

问：（1）病人目前出现什么问题？原因是什么？

（2）如何预防和处理此类病人便秘？

（3）该病人目前的护理措施有哪些？

答案：（1）该病人可能出现了小脑幕切迹疝。因用力排便、腹内压增高，导致颅

内压急骤上升，而出现脑疝。

（2）可以鼓励病人多吃蔬菜和水果，并可口服缓泻剂以防止便秘。若已有

便秘发生，可使用开塞露或低压小剂量灌肠，必要时，戴手套掏出粪块，但不可

高压灌肠。

（3）应立即快速输入强力脱水剂，迅速降低颅内压；保持呼吸道通畅，给

氧，床旁准备好气管插管用具及呼吸机，必要时行气管切开或气管插管；密切观

察生命体征及瞳孔变化；紧急做好术前准备。

第十二章颈部疾病病人的护理

一、单项选择题（8题）

（一）掌握5题：

1.甲状腺次全切除术后第1日，宜取的卧位是：

A.平卧位B.侧卧位C.半卧位D.头低足高位E.自主体位

2.喉上神经内支损伤的临床表现为：

A.饮水呛咳B.音调降低C.声音嘶哑D.吞咽困难E.呼吸困难

（3〜5题共用题干）

病人，男，35岁。甲状腺大部分切除后，出现进行性呼吸困难，烦躁不安、

发绢。体检发现颈部增粗，切口有血性渗出。

3.引起该并发症的原因为：

A.气管塌陷B.痰液阻塞C.双侧喉返神经损伤D.切口内血肿压迫

E.喉头水肿

4.该并发症多发生在术后：

A.48小时内B.72小时内C.96小时内D.一周以内E.以上均不是

5.发生上述并发症后，首选的处理是：

A.气管插管B.吸氧C.压迫止血D.气管切开

E.拆除切口缝线，敞开伤口，去除血块

（二）熟悉2题:

1.甲亢术后发生危象的主要原因是：

A.术后出血B.精神紧张C.术前准备不充分D.术中牵拉E.感染

2.病人，女，23岁。甲亢半年，服用甲基硫氧喀咤治疗。此药的作用机制是：

A.抑制甲状腺激素合成B.抑制抗原抗体反应C.抑制甲状腺激素释放

D.降低外周组织对甲状腺激素反应E.使甲状腺激素分泌降低

（三）了解1题：

1.在下列甲状腺癌中，发病率最高的是：

A.滤泡状癌B.乳头状腺癌C.髓样癌D.未分化癌E.巨细胞癌

二、简答题（1题）

1.简述原发性甲状腺功能亢进病人术前甲亢症状得到基本控制的判断标准。

答案：（1）情绪稳定；

（2）睡眠好转；

（3）体重增加：

（4）脉率稳定在＜90次/分；

（5）基础代谢率〈+20虬

第十三章乳房疾病病人的护理

一、单项选择题（10题）

（一）掌握7题：

1.哺乳期妇女预防急性乳腺炎的主要措施是：

A.纠正乳头内陷B.养成定时哺乳习惯C.每次哺乳排空乳汁

D.及时治疗破损乳头E.婴儿睡觉时不含乳头

2.乳腺癌患者术后护理措施中错误的是：

A.可在患侧上肢测血压

B.可将患侧上肢垫高

C.他人扶持患者行走时，只能扶持健侧

D.肢体肿胀严重者，可戴弹力袖

E.可按摩患侧上肢，以促进淋巴回流

3.病人，女性，30岁。经前乳房胀痛及出现肿块，月经后自行消退，应考虑为:

A.乳腺癌B.乳房纤维腺瘤C.乳腺肉瘤D.乳房囊性增生病

E.乳管内乳头状瘤

4.病人，女，32岁。单位例行体检时触及左侧乳房乳头正下方有一直径约1.5cm

的包块，活动度好、与周围组织分界清楚。医生嘱咐患者自己观察，定期复诊,

护士指导患者正确的自己检查乳房的顺序是:

A.外上、外下、内下、内上、中央各区

B.外上、内上、外下、内下、中央各区

C.外下、内下、外上、内上、中央各区

D.中央、内下、内上、外上、外下

E.中央、外上、外下、内下、内上

（5〜7题共用题干）

病人，女，35岁。体检发现右侧乳房外上象限有一直径5cm大小肿块，质

硬、界限不清、不光滑，尚可推动；同侧腋窝有2个淋巴结肿大、质硬、能推动。

细针穿刺细胞学检查发现有癌细胞，临床诊断为右乳腺癌。

5.病人行右侧乳腺癌根治术，术后生命体征平稳。家属探视时询问护士“为什么

伤口包扎这么紧？”护士的正确解释是：

A.防止感染B.保护伤口C.利于肢体功能恢复D.有利于引流

E.防止皮瓣坏死

6.若病人术后3天右侧手臂青紫，皮温下降，脉搏不能触及，应采取的护理措施

是：

A.立即静脉输注抗生素B.按摩患肢C.及时调整胸带的松紧度

D.拆除胸带E.马上报告医生

7.出院前进行健康教育，告知患者预防复发最重要的措施是：

A.参加体育活动增强体质B.5年内避免奸娠C.定期自我检查乳房

D.定期到医院复诊E.加强营养

（二）熟悉2题：

1.乳房纤维腺瘤的主要临床表现是：

A.乳房胀痛B.乳头溢液C.乳房肿块D.乳头凹陷E.双侧乳房不对称

2.乳癌常见而最早转移的淋巴结是:

A.同侧腋下淋巴结B.锁骨下淋巴结C.锁骨上淋巴结D.胸骨旁淋巴结

E.对侧腋下淋巴结

（三）了解1题：

1.引起急性乳腺炎最常见的病因是：

A.乳头破损B.乳管堵塞C.乳汁淤积D.乳头内陷E.乳腺手术

二、简答题（2题）

1.列举乳腺癌发病的危险因素。

答案：（1）内分泌因素；

（2）精神因素；

（3）家族史；

（4）营养过剩和肥胖；

（5）某些乳腺良性疾病；

（6）环境因素与电离辐射。

2.简述乳腺癌改良根治术后胸带加压包扎的护理要点。

答案：（1）胸带加压包扎松紧度适宜，以不影响正常血运和呼吸为宜；

（2）注意观察皮瓣的颜色和创面愈合情况；

（3）注意观察患侧上肢远端的血循环情况，如皮肤发白，伴皮温降低、脉

搏扪不清，则提示腋部动脉血管受压，应及时调整绷带的松紧度；

（4）胸带松脱滑动应重新加压包扎。

三、病例分析题（1题）

病人，女性，50岁，因右乳腺癌在全麻下行乳腺癌改良根治术，现为术后

第1天。病人T37.4C、P88次/分、R20次/分、BP120/70mmHg,胸部用弹力绷

带加压包扎，皮瓣下置引流管持续引流。病人诉伤口疼痛，且现在不能自己洗漱、

进食、如厕等，并向家人和护士诉说不能接受一侧乳房切除的事实。

问：（1）列出病人目前3个主要的护理诊断/问题。

（2）叙述病人患侧上肢的保护方法及功能锻炼方法。

答案：（1）护理诊断：

①疼痛：与手术切口有关。

②（进食、卫生、如厕）自理缺陷：与术后患侧上肢活动受限有关。

③自我形象紊乱：与乳癌根治术切除一侧乳房有关。

④潜在并发症：出血、患侧上肢水肿、皮下积液、皮瓣坏死等。

（注;答对3个即可）

⑵患侧上肢的护理要点：

①术后预防性抬高患侧上肢；

②避免在患侧上肢测血压和注射；

③避免用患侧上肢搬动、提拉重物）。

功能锻炼方法：

①术后24小时内活动手指及腕部：

②术后广3天进行患侧上肢肌肉等长收缩和适当的助力运动；

③术后3~5天活动肘部；

④术后1周作肩部活动；

⑤以后逐步增加肩部活动范围。

第十四章胸部疾病病人的护理

一、单项选择题（11题）

（一）掌握6题：

1.最易骨折的肋骨是：

A.第1〜2肋B.第2〜3肋C.第4〜7肋D.第8〜10肋