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文档简介

牙齿磨损的诊断方法和治疗选择合同书甲方：（委托方/患者姓名）乙方：（诊所/医生姓名）鉴于甲方出现牙齿磨损的症状，为了准确诊断并选择合适的治疗方案，甲乙双方达成以下协议：第一条诊断方法1.1乙方将根据甲方的牙齿磨损症状进行详细的口腔检查和问诊。1.2如果乙方认为有必要，乙方将进行相应的影像检查（如牙片、口腔CT等）以获取更详尽的诊断信息。1.3乙方将根据所获得的检查结果，结合甲方的病史和临床表现，制定出可行的诊断方案。第二条治疗选择2.1乙方将根据诊断结果，向甲方详细解释牙齿磨损的原因、程度和可能的后果，并给出治疗建议。2.2乙方将提供至少两种不同的治疗方案，包括但不限于口腔修复、正畸等，根据甲方的条件和需求，共同决定最适合的治疗方案。2.3乙方将向甲方解释治疗方案的预期效果、持续时间和可能的风险或并发症，并协助甲方做出理性的决策。第三条协议的执行3.1甲乙双方同意以合作和信任为基础，共同推进治疗计划的顺利执行。3.2甲方有义务按照乙方的治疗建议进行治疗，配合乙方的检查和操作。3.3乙方有义务尽最大努力提供优质的治疗服务，保证治疗的安全、有效和满意。第四条隐私保护4.1乙方承诺对甲方的个人隐私和医疗信息严格保密，未经甲方同意，不得以任何方式泄露或使用这些信息。4.2在必要的情况下，乙方可与其他医疗专业人员共享甲方的相关信息，但需确保保密性和信息安全。第五条费用和支付5.1甲方将承担因诊断和治疗而产生的一切费用，包括但不限于检查费用、治疗费用、耗材费等。5.2甲方应在接受治疗前，与乙方协商并签署有关费用、支付方式和期限的补充协议。第六条争议解决6.1本协议的解释和执行遵循适用的法律和法规。6.2在履行本协议过程中，如因解释或执行发生争议，应首先通过友好协商解决。如协商不成，双方可通过法律途径解决争端。第七条其他7.1本协议自双方签字盖章之日起生效，有效期为一年。7.2如在治疗期间发现甲方有其他需要调整或再诊治疗的情况，双方可进行协商并签订补充协议。甲方（委托方/患者）：乙方（诊所/医生）：日期：

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