社会保障制度概论

社会保障制度概论中国社会保障社会保险社会救济社会福利医疗保险失业保险工伤保险社会优抚2024/1/232养老保险城镇职工：职工养老保险国家机关和事业单位：离退休制度农村：家庭养老2024/1/233城镇职工养老保险20世纪50年代初期开始创建，80年代进入快速发展时期，90年代开始实行社会统筹与个人账户相结合，在全国范围内建立了统一的基本养老保险制度城镇企业职工养老保险制度企业基本养老保险+企业补充养老保险+个人储蓄性养老保险2024/1/234基本养老保险《国务院关于建立统一的企业职工基本养老保险制度的决定》（国发［1997］26号正式确立了我国养老保险制度的基本框架，统一了实施方案社会统筹与个人账户结合2024/1/235基本养老金基本养老金由基础养老金和个人帐户养老金组成。基础养老金月标准为省、自治区、直辖市或地（市）上年度职工月平均工资的20％个人帐户养老金月标准为本人帐户储存额除以120。个人缴费年限累计不满15年的，退休后不享受基础养老金待遇，其个人帐户储存额一次支付给本人。2024/1/236企业缴费：工资总额的20%个人缴费：个人缴费工资的4%-8%统筹账户个人账户个人缴费工资11%基础养老金个人账户养老金基本养老金7%-3%2024/1/237存在两个问题一是缺乏激励约束机制，缴费15年以上的参保人员多缴不能多得，一些人缴费满15年就不再缴费。二是不符合退休人员实际情况。目前我国退休人员退休后的平均余命在25年以上，而按现行计发办法个人账户储存额领取10年后就领完了。必须从机制上引导、鼓励人们参保缴费，形成“多工作、多缴费、多得养老金”的激励约束机制。2024/1/238基本养老保险调整国务院关于完善企业职工基本养老保险制度的决定（国发［2005］38号）个人账户的规模统一由本人缴费工资的11％调整为8％，全部由个人缴费形成基础养老金月标准以当地上年度在岗职工月平均工资和本人指数化月平均缴费工资的平均值为基数，缴费每满１年发给１％。个人账户养老金月标准为个人账户储存额除以计发月数，计发月数根据职工退休时城镇人口平均预期寿命、本人退休年龄、利息等因素确定。2024/1/239新人新制度、老人老办法、中人逐步过渡老人：2006年1月1日前已经退休的人员，仍按照国家原有规定发给基本养老金，并随以后基本养老金调整而增加养老保险待遇。中人：1997年26号文之前参加工作，“新政”实施后缴费年限累计满15年的人员，由于他们以前个人账户的积累很少，退休后在发给基础养老保险金和个人账户养老金的基础上，国家将还将发给过渡性养老金。新人：1997年26号文以后参加工作的人员，他们的缴费累计满15年的，退休后将按月发给基本养老金。2024/1/2310新人、老人、中人1997年26号文2005年38号文老人：38号文以前退休新人：26号文以后工作中人：26号文以前工作2024/1/2311国家工作人员养老保险公务员：（基础工资+工龄工资）+一定比例的（职务工资和级别工资）事业单位人员：一定比例的（职务工资和级别工资）离休：离休费+生活补贴2024/1/2312农村养老保险农村的养老制度1992年民政部家庭养老，社会养老目前的改革：失地农民村干部新农保2024/1/2313医疗保障制度城镇职工：基本医疗保险城镇居民：基本医疗保险公务员：公费医疗制度，医疗补助农村：新型农村合作医疗其他特殊：离休、老红军、二乙2024/1/2314企业缴费：根据前3年测算≤6%个人缴费：个人缴费工资2%统筹账户个人账户住院，大病门诊，小病城镇职工基本医疗保险70%30%2024/1/2315支付范围统筹基金和个人帐户各自的支付范围分别核算，不得互相挤占。按门诊和住院划分，个人帐户支付门诊医疗费用，统筹基金支付住院医疗费用；按发生医疗费用的数额划分，个人帐户支付小额医疗费用，统筹基金支付大额医疗费用；按病种划分，个人帐户支付小病医疗费用，统筹基金支付大病医疗费用。具体方式由各市地根据实际情况确定。2024/1/2316统账结合起付标准以下（个人工资的10%）的医疗费用由个人医疗账户支付。社会统筹医疗基金支付起付线与封顶线之间的医疗费用，个人也要负担一定比例。封顶线以上（个人工资的4倍）的医疗支出通过商业保险、企业补充保险和社会救济解决。2024/1/2317城镇居民基本医疗保险（济南2008）中小学生：每人100元。个人40元，政府补助60元。老年居民：（男年满60、女年满55）每人500元。个人200元，政府补助300元。其他非从业城镇居民：每人500元。个人400元，政府补助100元。其他：重度残疾和享受城市最低生活保障等困难人员由财政按照上述筹集标准给予全额补助。2024/1/2318公务员医疗补助国务院办公厅转发劳动保障部财政部关于实行国家公务员医疗补助意见的通知国办发[2000]37号医疗补助经费主要用于基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上，符合基本医疗保险用药、诊疗范围和医疗服务设施标准的医疗费用补助；在基本医疗保险支付范围内，个人自付超过一定数额的医疗费用补助；中央和省级人民政府规定享受医疗照顾的人员2024/1/2319农村合作医疗国务院批转卫生部等部门关于发展和完善农村合作医疗若干意见的通知国发〔1997〕18号

举办农村合作医疗，要坚持民办公助、自愿量力、因地制宜的原则。筹资以个人投入为主，集体扶持，政府适当支持乡、村集体经济的投入是农村合作医疗资金的重要组成部分，起到扶持的作用。地方各级人民政府应根据各自财力，以不同方式引导、支持农村合作医疗的建立和发展。2024/1/2320新农合国务院办公厅转发卫生部等部门关于建立新型农村合作医疗制度意见的通知国办发[2003]3号以大额医疗费用统筹补助为主、兼顾小额费用补助农民个人每年的缴费标准不应低于10元有条件的乡村集体经济组织应对本地新型农村合作医疗制度给予适当扶持地方财政每年对参加新型农村合作医疗农民的资助不低于人均10元2024/1/2321各级财政补助：40，80个人缴费：10，20大病统筹基金家庭账户住院，大病门诊，小病新型农村合作医疗2024/1/2322新型农村合作医疗（起付与封顶）按照县内同级医疗机构次均门诊费用的3-5倍测算住院起付线按当地农民人均纯收入的4-5倍测算封顶线2024/1/2323失业保险（山东）单位缴费基数和费率：国家机关和参照公务员管理的机关、驻鲁部队所属机关事业单位按照应参加失业保险职工工资总额的2%缴纳失业保险费，其他单位按照本单位职工工资总额的2%缴纳失业保险费。个人缴费基数和费率：参保职工个人按本人工资总额的1%缴纳失业保险费。参保单位招用的农民合同制工人本人不缴纳失业保险费。2024/1/2324失业保险失业保险金标准为失业人员所在地最低工资标准的75%。失业人员失业前所在单位和本人按照规定累计缴费时间满1年不满5年的，每满1年，领取3个月的失业保险金；累计缴费时间满5年不满10年的，领取失业保险金的期限最长为18个月；累计缴费时间满10年以上的，领取失业保险金的期限最长为24个月。单位招用的农民合同制工人连续工作时间满1年，所在单位已按规定缴纳失业保险费，劳动合同期满未续订或者提前解除劳动合同的，可一次性支付生活补助金。工作时间每满1年，发给1个月的失业保险金，最多为12个月。2024/1/23252024/1/2326工伤保险工伤保险基金由用人单位缴纳的工伤保险费、工伤保险基金利息和依法纳入工伤保险基金的其他资金构成。用人单位应当按时缴纳工伤保险费。职工个人不缴纳工伤保险费。国家根据不同行业的工伤风险程度确定行业的差别费率，并根据工伤保险费使用、工伤发生率等情况在每个行业内确定若干费率档次。工伤保险基金在直辖市和设区的市实行全市统筹,其他地区的统筹层次由省、自治区人民政府确定。2024/1/2327生育保险生育保险是通过国家立法规定，在劳动者因生育子女而导致劳动力暂时中断时，由国家和社会及时给予物质帮助的一项社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴，用于保障女职工产假期间的基本生活需要；二是生育医疗待遇，用于保障女职工怀孕、分娩期间以及职工实施节育手术时的基本医疗保健需要。生育保险的法律依据是：1994年7月5日颁布的《中华人民共和国劳动法》；原劳动部于1994年12月14日发布的《企业职工生育保险试行办法》（劳部发〔1994〕504号）。1988年7月21日颁布的《女职工劳动保护规定》（国务院令第9号）；原劳动部于1988年9月4日发布的《关于女职工生育待遇若干问题的通知》（劳险字〔1988〕2号）。2024/1/2328生育保险生育保险实行社会统筹，建立生育保险基金，由企业缴纳向社会保险经办机构缴纳生育保险费（不论男女职工比例多少，按照统一费率，最高不超过职工工资总额的1%），职工个人不缴纳生育保险费。女职工生育按照法律、法规的规定享受产假。产假期间的生育津贴按照本企业上年度职工月平均工资计发，由生育保险基金支付。女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定由职工个人负担。女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付；其他疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。2024/1/2329生育保险（济南）济南市自2000年12月1日起实行生育保险，对参保女职工享受产假待遇的规定：正常产假90天(其中产前检查15天)；晚育的增加60天；难产的增加15天；多胞胎生育的，每多生育一个婴儿增加15天。2024/1/2330社会救济：最低生活保障制度城市居民最低生活保障制度农村居民最低生活保障制度2024/1/2331城市低保城市居民最低生活保障制度的保障对象是家庭人均收入低于当地最低生活保障标准的持有非农业户口的城市居民：无生活来源、无劳动能力、无法定赡养人或抚养人的居民；领取失业救济金期间或失业救济期满仍未重新就业，家庭人均收入低于最低生活保障标准的居民；在职人员和下岗人员在领取工资、基本生活费后以及退休人员领取退休金后，其家庭人均收入仍低于最低生活保障标准的居民。2024/1/23322011全国平均水平2011年全国城市低保平均标准287.6元/人、月，比上年增长14.5%；全国城市低保月人均补助水平240.3元（含一次性生活补贴），比上年提高27.1％。2011年全国农村低保平均标准1718.4元/年，即143.2元/人、月，比上年提高26.2元，增长22.4%；全国农村低保月人均补助水平106.1元（含一次性生活补贴），比上年提高43.4％。

2024/1/23332012山东低保标准济南（起）历下、市中、槐荫、天桥、历城5区和济南高新区由月人均400元提高到450元长清区由月人均380元提高到400元农村低保由年人均不低于1800元提高到2300元青岛（起）城市低保标准由每人每月420元提高到480元，农村低保标准由每人每年26